Əsəbi bağırsaq sindromu (qıcıqlanmış bağırsaq sindromu, kolon diskine-Zia, selikli qişa kolikası, xroniki spastik kolit)

Orqanlarda üzvi dəyişikliklər olmadıqda bağırsağın motor və sekretor funksiyalarının pozulması. Xəstəliyə daha çox 20-40 yaşlı qadınlarda rast gəlinir.

Etiologiyası, patogenezi. İnkişafında neyropsixoloji amillər (şəxsiyyət tipi, psixi vəziyyət - narahatlıq, depressiya və s.), qidalanma vərdişləri (tam səhər yeməyindən imtina, yeməkdə tələskənlik, qida rasionunda kifayət qədər miqdarda lif olmaması), ginekoloji xəstəliklər (dismenoreya) rol oynayır. xəstəliyin və s.. bağırsaq disfunksiyasının saxlanmasında müşayiət olunan disbiozun müəyyən əhəmiyyəti var.

Semptomlar, kurs. Qarında kramp və ya darıxdırıcı, partlayan ağrı (bir qayda olaraq, yeməkdən sonra, defekasiyadan əvvəl güclənir və defekasiyadan sonra azalır), qəbizlik (həftədə 3 dəfədən az nəcis), ishal (gündə 3 dəfədən çox boş nəcis) ilə xarakterizə olunur. , yüngül, tez-tez mucus qarışığı ilə), alternativ qəbizlik və ishal mümkündür. Tez-tez "qoyun" nəcisi, meteorizm, şişkinlik hissi, dolğunluq, gurultu və digər dispeptik pozğunluqlar müşahidə olunur.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromunun fərqli bir əlaməti gecə heç bir şikayətin olmamasıdır. Tez-tez vegetativ distoniyanın əlamətləri müşahidə olunur: baş ağrısı, paresteziya, ürək döyüntüsü, boğazda düyün hissi, natamam ilham hissi, tez-tez sidiyə getmə və s. Müayinə zamanı spastik sıxılmış ağrılı enən (bəzən yüksələn və kolon) kolon aşkar edilə bilər.

Endoskopik müayinə kolonda hər hansı bir dəyişiklik aşkar etmir, lakin havanın insuflasiyası ağrılı ola bilər. X-ray müayinəsi bağırsaq lümeninin diffuz və ya seqmentar daralmasını, barium sulfat suspenziyasının bağırsaqdan qeyri-bərabər keçməsini aşkar edə bilər. Həzm sisteminin üzvi xəstəliklərini (bağırsaq şişləri, ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi, helmintozlar, polipoz, divertikuloz, vərəm) istisna etmək üçün əlavə tədqiqatlar lazımdır.

Nəcisdə qan olması, ağır çəki itkisi, anemiya və ESR-nin artması irritabl bağırsaq sindromunun diaqnozunu çətinləşdirir. Xəstəliyin gedişi dalğalıdır, remissiya və relaps dövrləri ilə, lakin mütərəqqi deyil.

Müalicə: pəhriz terapiyası, psixoterapiya.

Qəbizliyin simptomatik müalicəsi aparılır (pəhrizdə lifin artırılması, kifayət qədər miqdarda maye, gündə 30-60 ml laktuloza və ya yatmazdan əvvəl guta laque 10-12 damcı və ya bisakodil 1 ilə birlikdə gündə 2 paket lak üçün. - yatmazdan əvvəl gündə 3 tablet), ishal (yeməkdən sonra gündə 3 dəfə smecta 1 paket, loperamid 2 mq gündə 2 dəfə və ya daha çox), spastik ağrılar - spazmolitiklər, antixolinergiklər (no-spa, qastrosepin, buscopan). Bağırsaq tonusu azaldıqda domperidon (Motilium 10 mq gündə 3 dəfə), sisaprid (Coordinax 20 mq gündə 2 dəfə), Debridat (gündə 3 dəfə 1 tablet) istifadə olunur. Eşzamanlı disbakteriozun müalicəsi göstərilir (antibikroblar - ersefuril, intet-riks, metronidazol, bakterial agentlər - bifidobakterin, laktobakterin və s., həmçinin hilak forte). Göstərişlərə görə, psixotrop dərmanlar istifadə olunur (trisiklik antidepresanlar - amitriptilin və s., selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları - fluoksetin və s.).