Irritabel tarmsyndrom (irritabel tarmsyndrom, kolon dyskine-Zia, slimhinnekolikk, kronisk spastisk kolitt)

Forstyrrelser i tarmens motoriske og sekretoriske funksjoner i fravær av organiske endringer i organene. Sykdommen er mer vanlig hos kvinner i alderen 20-40 år.

Etiologi, patogenese. Nevropsykologiske faktorer (personlighetstype, mental status - angst, depresjon, etc.), kostholdsvaner (vegring av full frokost, hastverk med å spise, utilstrekkelig mengde fiber i kostholdet), gynekologiske sykdommer (dysmenoré) spiller en rolle i utviklingen av sykdommen osv. Samtidig dysbiose har en viss betydning for å opprettholde tarmdysfunksjon.

Symptomer, selvfølgelig. Karakterisert av kramper eller kjedelig, sprengende smerter i magen (som regel intensiveres de etter å ha spist, før avføring og avtar etter avføring), forstoppelse (avføring mindre enn 3 ganger i uken), diaré (løs avføring mer enn 3 ganger om dagen , lett, ofte med en blanding av slim), vekslende forstoppelse og diaré er mulig. "Saue" avføring, flatulens, en følelse av oppblåsthet, fylde, rumling og andre dyspeptiske lidelser observeres ofte.

Et karakteristisk tegn på irritabel tarm-syndrom er fraværet av noen plager om natten. Ofte observeres tegn på vegetativ dystoni: hodepine, parestesi, hjertebank, følelse av klump i halsen, følelse av ufullstendig inspirasjon, hyppig vannlating etc. Ved undersøkelse kan spastisk sammentrukket smertefull nedadgående (noen ganger stigende og kolon) kolon oppdages.

En endoskopisk undersøkelse avdekker ingen forandringer i tykktarmen, men luftinnblåsing kan være smertefullt. Røntgenundersøkelse kan avdekke diffus eller segmentell innsnevring av tarmens lumen, ujevn passasje av bariumsulfatsuspensjon gjennom tarmen. Ytterligere studier er nødvendige for å utelukke organiske sykdommer i fordøyelsessystemet (tarmsvulster, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, helminthiasis, polypose, divertikulose, tuberkulose).

Tilstedeværelsen av blod i avføringen, alvorlig vekttap, anemi og økt ESR gjør diagnosen irritabel tarm usannsynlig. Sykdomsforløpet er bølgende, med perioder med remisjoner og tilbakefall, men ikke progressivt.

Behandling: diettterapi, psykoterapi.

Symptomatisk behandling av forstoppelse utføres (økende fiber i kostholdet, tilstrekkelig mengde væske, laktulose 30-60 ml per dag, eller guta laque 10-12 dråper før sengetid, eller for laque 2 poser per dag i kombinasjon med bisacodyl 1 -3 tabletter per dag før søvn), diaré (smekta 1 pakke 3 ganger om dagen etter måltider, loperamid 2 mg 2 ganger om dagen eller mer), spastiske smerter - krampestillende, antikolinergika (no-spa, gastrocepin, buscopan). Når tarmtonen avtar, bruk domperidon (Motilium 10 mg 3 ganger daglig), cisaprid (koordinaks 20 mg 2 ganger daglig), debridate (1 tablett 3 ganger daglig). Behandling av samtidig dysbakteriose er indisert (antimikrobielle midler - ersefuril, intet-rix, metronidazol, bakterielle midler - bifidobakterin, laktobakterin, etc., samt hilak forte). I følge indikasjoner brukes psykotrope legemidler (trisykliske antidepressiva - amitriptylin, etc., selektive serotoninreopptakshemmere - fluoksetin, etc.).