İrritabl Bağırsak Sendromu (İrritabl Bağırsak Sendromu, Kolon Diskine-Zia, Mukozal Kolik, Kronik Spastik Kolit)

Organlarda organik değişikliklerin yokluğunda bağırsağın motor ve salgı fonksiyonlarındaki bozukluklar. Hastalık 20-40 yaş arası kadınlarda daha sık görülür.

Etiyoloji, patogenez. Gelişimde nöropsikolojik faktörler (kişilik tipi, mental durum - anksiyete, depresyon vb.), beslenme alışkanlıkları (kahvaltıyı reddetme, yemekte acele etme, diyette lif miktarının yetersiz olması), jinekolojik hastalıklar (dismenore) rol oynamaktadır. vb. Eşlik eden disbiyozun bağırsak fonksiyon bozukluğunun sürdürülmesinde belirli bir önemi vardır.

Belirtiler elbette. Karında kramp veya donuk, patlama ağrısı (kural olarak, yemekten sonra, dışkılamadan önce yoğunlaşır ve dışkılamadan sonra azalır), kabızlık (haftada 3 defadan az dışkı), ishal (günde 3 defadan fazla gevşek dışkı) ile karakterize edilir. , hafif, genellikle mukus karışımıyla), dönüşümlü kabızlık ve ishal mümkündür. "Koyun" dışkısı, şişkinlik, şişkinlik hissi, dolgunluk, gürleme ve diğer dispeptik bozukluklar sıklıkla görülür.

İrritabl bağırsak sendromunun ayırt edici bir belirtisi, geceleri herhangi bir şikayetin olmamasıdır. Bitkisel distoni belirtileri sıklıkla gözlenir: baş ağrısı, parestezi, çarpıntı, boğazda yumru hissi, eksik ilham hissi, sık idrara çıkma vb. Muayene sırasında spastik olarak kasılmış ağrılı inen (bazen yükselen ve kolon) kolon tespit edilebilir.

Endoskopik muayenede kolonda herhangi bir değişiklik görülmez ancak hava üflemesi ağrılı olabilir. X-ışını muayenesi, bağırsak lümeninin yaygın veya segmental daralmasını, baryum sülfat süspansiyonunun bağırsaktan düzensiz geçişini ortaya çıkarabilir. Sindirim sisteminin organik hastalıklarını (bağırsak tümörleri, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, helmintiyazis, polipozis, divertiküloz, tüberküloz) dışlamak için ek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Dışkıda kan bulunması, şiddetli kilo kaybı, anemi ve artmış ESR, irritabl bağırsak sendromu tanısını olası kılmaz. Hastalığın seyri, remisyon ve nüksetme dönemleri ile dalgalı bir seyir gösterir, ancak ilerleyici değildir.

Tedavi: diyet tedavisi, psikoterapi.

Kabızlığın semptomatik tedavisi gerçekleştirilir (diyette artan lif, yeterli miktarda sıvı, günde 30-60 ml laktuloz veya yatmadan önce 10-12 damla guta laque veya bisakodil 1 ile kombinasyon halinde günde 2 poşet laque için) Uykudan önce günde -3 tablet), ishal (yemeklerden sonra günde 3 defa 1 paket smecta, günde 2 defa loperamid 2 mg veya daha fazla), spastik ağrı - antispazmodikler, antikolinerjikler (spasız, gastrocepin, buscopan). Bağırsak tonusu azaldığında domperidon (Motilium 10 mg günde 3 defa), sisaprid (Coordinax 20 mg günde 2 defa), Debridat (1 tablet günde 3 defa) kullanılır. Eşlik eden disbakteriyozun tedavisi endikedir (antimikrobiyal ajanlar - ersefuril, intet-rix, metronidazol, bakteriyel ajanlar - bifidobakterin, laktobakterin, vb. ve ayrıca hilak forte). Endikasyonlara göre psikotrop ilaçlar kullanılır (trisiklik antidepresanlar - amitriptilin vb., seçici serotonin geri alım inhibitörleri - fluoksetin vb.).