Síndrome del intestino irritable (síndrome del intestino irritable, diskine-zia del colon, cólico de las mucosas, colitis espástica crónica)

Trastornos de las funciones motoras y secretoras del intestino en ausencia de cambios orgánicos en los órganos. La enfermedad es más común en mujeres de entre 20 y 40 años.

Etiología, patogénesis. Los factores neuropsicológicos (tipo de personalidad, estado mental: ansiedad, depresión, etc.), hábitos dietéticos (rechazo de un desayuno completo, prisa para comer, cantidad insuficiente de fibra en la dieta), enfermedades ginecológicas (dismenorrea) influyen en el desarrollo. de la enfermedad, etc. La disbiosis concomitante tiene cierta importancia en el mantenimiento de la disfunción intestinal.

Síntomas, por supuesto. Se caracteriza por calambres o dolores sordos y estallantes en el abdomen (por regla general, se intensifican después de comer, antes de defecar y disminuyen después de defecar), estreñimiento (deposiciones menos de 3 veces por semana), diarrea (heces blandas más de 3 veces al día). , ligero, a menudo con una mezcla de moco), es posible alternar estreñimiento y diarrea. A menudo se observan heces de "oveja", flatulencias, sensación de hinchazón, plenitud, ruidos sordos y otros trastornos dispépticos.

Un signo distintivo del síndrome del intestino irritable es la ausencia de molestias durante la noche. A menudo se observan signos de distonía vegetativa: dolor de cabeza, parestesia, palpitaciones, sensación de un nudo en la garganta, sensación de inspiración incompleta, micción frecuente, etc. Durante el examen, se puede detectar colon descendente (a veces ascendente y colon) doloroso y contraído espasmódicamente.

Un examen endoscópico no revela ningún cambio en el colon, pero la insuflación de aire puede resultar dolorosa. El examen de rayos X puede revelar un estrechamiento difuso o segmentario de la luz intestinal y un paso desigual de la suspensión de sulfato de bario a través del intestino. Se necesitan estudios adicionales para excluir enfermedades orgánicas del sistema digestivo (tumores intestinales, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, helmintiasis, poliposis, diverticulosis, tuberculosis).

La presencia de sangre en las heces, la pérdida grave de peso, la anemia y el aumento de la VSG hacen que el diagnóstico de síndrome del intestino irritable sea poco probable. El curso de la enfermedad es ondulado, con periodos de remisiones y recaídas, pero no progresivo.

Tratamiento: dietoterapia, psicoterapia.

Se realiza un tratamiento sintomático del estreñimiento (aumento de fibra en la dieta, cantidad suficiente de líquido, lactulosa 30-60 ml al día o guta laque 10-12 gotas antes de acostarse, o para laque 2 sobres al día en combinación con bisacodilo 1 -3 comprimidos al día antes de dormir), diarrea (smecta 1 paquete 3 veces al día después de las comidas, loperamida 2 mg 2 veces al día o más), dolor espástico: antiespasmódicos, anticolinérgicos (no-spa, gastrocepin, buscopan). Cuando el tono intestinal disminuye, se utilizan domperidona (Motilium 10 mg 3 veces al día), cisaprida (Coordinax 20 mg 2 veces al día), Debridate (1 tableta 3 veces al día). Está indicado el tratamiento de la disbacteriosis concomitante (agentes antimicrobianos: ersefuril, intet-rix, metronidazol, agentes bacterianos: bifidobacterina, lactobacterina, etc., así como hilak forte). Según las indicaciones, se utilizan fármacos psicotrópicos (antidepresivos tricíclicos - amitriptilina, etc., inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina - fluoxetina, etc.).