肠易激综合症（肠易激综合症、结肠肌张力障碍、粘膜绞痛、慢性痉挛性结肠炎）

在器官没有器质性变化的情况下，肠道运动和分泌功能紊乱。该病多见于20-40岁的女性。

病因、发病机制。神经心理因素（性格类型、精神状态——焦虑、抑郁等）、饮食习惯（拒绝吃饱早餐、匆忙进食、饮食中纤维含量不足）、妇科疾病（痛经）在发育中发挥作用伴随的菌群失调对于维持肠道功能障碍具有一定的意义。

当然是症状。特点是腹部绞痛或隐隐作痛（通常在进食后、排便前加剧，排便后减轻）、便秘（每周大便少于 3 次）、腹泻（每日稀便超过 3 次） ，轻，经常混有粘液），可能会出现便秘和腹泻交替的情况。经常观察到“羊”粪、胀气、腹胀、饱腹感、隆隆声和其他消化不良疾病。

肠易激综合症的一个显着特征是夜间没有任何不适。经常观察到植物性肌张力障碍的症状：头痛、感觉异常、心悸、喉咙有肿块感、吸气不完全的感觉、尿频等。检查时，可能会发现降结肠（有时是升结肠和结肠）痉挛性收缩疼痛。

内窥镜检查没有发现结肠有任何变化，但吹气可能会很痛苦。 X线检查可发现肠腔弥漫性或节段性狭窄，硫酸钡混悬液通过肠道不均匀。需要进行额外的研究以排除消化系统的器质性疾病（肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、蠕虫病、息肉病、憩室病、结核病）。

便血、严重体重减轻、贫血和血沉升高使得肠易激综合征的诊断不太可能。该病的病程呈波动性，有缓解期和复发期，但不进行进展。

治疗：饮食疗法、心理疗法。

对便秘进行对症治疗（增加饮食中的纤维、足够量的液体、乳果糖每天 30-60 毫升，或睡前古塔乳胶 10-12 滴，或每天 2 包乳胶乳与比沙可啶 1 联用） -每天睡前-3片），腹泻（思密达1包，每天3次，饭后服用，洛哌丁胺2毫克，每天2次或更多），痉挛性疼痛 - 解痉药，抗胆碱能药（no-spa，胃脑素，布斯科潘）。当肠张力降低时，使用多潘立酮（吗丁啉 10 mg，每天 3 次）、西沙必利（Coordinax 20 mg，每天 2 次）、Debridate（1 片，每天 3 次）。需要治疗伴随的菌群失调（抗菌剂 - ersefuril、intet-rix、甲硝唑，细菌剂 - 双歧杆菌、乳杆菌等，以及 hilak forte）。根据适应症，使用精神药物（三环类抗抑郁药-阿米替林等，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂-氟西汀等）。