Irritábilis bél szindróma (irritábilis bél szindróma, vastagbél diszkine-Zia, nyálkahártya kólika, krónikus görcsös vastagbélgyulladás)

A bél motoros és szekréciós funkcióinak zavarai szervi elváltozások hiányában. A betegség gyakrabban fordul elő 20-40 éves nőknél.

Etiológia, patogenezis. A kialakulásában szerepet játszanak neuropszichológiai tényezők (személyiség típusa, mentális állapot - szorongás, depresszió stb.), táplálkozási szokások (a teljes reggeli megtagadása, kapkodás az étkezésben, elégtelen mennyiségű rost az étrendben), nőgyógyászati ​​betegségek (diszmenorrhoea). stb. Az egyidejű dysbiosisnak bizonyos jelentősége van a bélműködési zavar fenntartásában.

Tünetek, természetesen. Görcsös vagy tompa, feltörő hasi fájdalom (általában evés után, székelés előtt felerősödik és székletürítés után csökken), székrekedés (heti 3-nál kevesebb széklet), hasmenés (napi 3-nál többször laza széklet) , könnyű, gyakran váladékkeverékkel), váltakozó székrekedés és hasmenés lehetséges. Gyakran megfigyelhető „birka” széklet, puffadás, puffadás érzése, teltségérzet, dübörgés és egyéb diszpepsziás rendellenességek.

Az irritábilis bél szindróma jellegzetes tünete az éjszakai panaszok hiánya. Gyakran megfigyelhetők a vegetatív dystonia jelei: fejfájás, paresztézia, szívdobogásérzés, gombóc érzése a torokban, hiányos belégzés érzése, gyakori vizelés stb. Vizsgálat során spasztikusan összehúzódó, fájdalmas leszálló (néha felszálló és vastagbél) vastagbél észlelhető.

Az endoszkópos vizsgálat a vastagbélben elváltozást nem mutat ki, de a légbefúvás fájdalmas lehet. A röntgenvizsgálat kimutathatja a bél lumenének diffúz vagy szegmentális beszűkülését, a bárium-szulfát szuszpenzió egyenetlen áthaladását a bélben. További vizsgálatok szükségesek az emésztőrendszer szerves betegségeinek (béldaganatok, colitis ulcerosa, Crohn-betegség, helminthiasis, polipózis, divertikulózis, tuberkulózis) kizárása érdekében.

A vér jelenléte a székletben, súlyos fogyás, vérszegénység és megnövekedett ESR valószínűtlenné teszi az irritábilis bél szindróma diagnózisát. A betegség lefolyása hullámzó, remissziós és relapszusos időszakokkal, de nem progresszív.

Kezelés: diétaterápia, pszichoterápia.

A székrekedés tüneti kezelését végezzük (rosttartalom növelése az étrendben, elegendő folyadék, napi 30-60 ml laktulóz, vagy guta lakk 10-12 csepp lefekvés előtt, vagy lakk esetén napi 2 tasak biszakodil 1-el kombinálva -3 tabletta naponta lefekvés előtt), hasmenés (smecta 1 csomag naponta háromszor étkezés után, loperamid 2 mg naponta kétszer vagy többször), görcsös fájdalom - görcsoldók, antikolinerg szerek (no-spa, gastrocepin, buscopan). Ha a béltónus csökken, használjon domperidont (10 mg Motilium naponta 3-szor), ciszapridot (20 mg koordináta naponta kétszer), debridát (napi háromszor 1 tabletta). Az egyidejű dysbacteriosis kezelése javasolt (antimikrobiális szerek - ersefuril, intet-rix, metronidazol, bakteriális szerek - bifidobacterin, lactobacterin stb., valamint hilak forte). A jelzések szerint pszichotróp gyógyszereket alkalmaznak (triciklusos antidepresszánsok - amitriptilin stb., szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók - fluoxetin stb.).