Тумори на панкреаса от Лангерхансовите острови

Туморите на панкреаса, произлизащи от Лангерхансовите острови, са разнообразна група от тумори, които могат да имат различни клинични характеристики и секреторни дейности. В тази статия ще разгледаме основните аспекти на туморите на панкреаса от островите на Лангерханс, тяхната диагностика и лечение.

Туморите на панкреаса от Лангерхансовите острови най-често са аденоми, които представляват до 90% от всички тумори на панкреаса. Важно е да се отбележи, че характеризирането на тумора като злокачествен не се основава на данни от морфологично изследване, тъй като туморните израстъци обикновено са силно диференцирани, а на факта на появата на метастази. Метастазите от тумори на панкреаса от Лангерхансовите острови най-често се локализират в черния дроб, понякога в белите дробове, костите и мозъка.

Приблизително 20% от туморите от островите на Лангерханс се характеризират с ендокринна секреция, което значително влияе върху клиничната картина на заболяването. Размерът на туморите обикновено е по-малък от 2 cm, а нивото на ендокринната секреция не зависи от размера на тумора. Това означава, че секретиращите аденоми могат да бъдат открити на ранен етап. Туморите от островите на Лангерханс имат различни клинични характеристики в зависимост от клетъчния източник на тумора, като α клетки или Р клетки, и други елементи на островите на Лангерханс.

α-клетъчният тумор освобождава глюкагон и може да доведе до хипергликемия и дерматит. P-клетъчните тумори, известни също като инсулиноми, отделят инсулин и могат да причинят тежки хипогликемични кризи. В някои случаи може да се развие гастрит и синдром на Zollinger-Ellison, характеризиращи се с тежка стомашна хиперсекреция, язви на стомаха, дванадесетопръстника и йеюнума.

Тумори, които секретират серотонин (карциноид), могат да доведат до развитие на карциноиден синдром. Тумори, които отделят адренокортикотропен хормон (ACTH), могат да причинят синдром на Кушинг. Клиничният ход на туморите от Лангерхансовите острови обикновено е бавен.

Лечението на тумори на панкреаса от Лангерхансовите острови обикновено изисква операция, като панкреатектомия. Въпреки това, при наличие на метастази, операцията може да бъде неефективна. В такива случаи се използват противотуморни лекарства, които могат да имат симптоматичен ефект. Например, 5-флуороурацил се прилага интравенозно в доза от 500 mg и стрептозотоцин се прилага интравенозно в доза от 1000 mg, за 1-5 дни.

В заключение, панкреасните тумори на Лангерхансовите острови са разнообразна група от тумори, които могат да имат различни клинични характеристики в зависимост от секреционната активност и клетъчния източник на тумора. Диагностиката и лечението на такива тумори изискват цялостен подход, включващ клинични изследвания, образователни програми и хирургични техники. Ранното откриване и лечение на тумори от Лангерхансовите острови са важни за подобряване на прогнозата и качеството на живот на пациентите.