Pancreastumoren uit de eilandjes van Langerhans

Pancreastumoren afkomstig van de eilandjes van Langerhans vormen een diverse groep tumoren die verschillende klinische kenmerken en secretoire activiteiten kunnen hebben. In dit artikel zullen we de belangrijkste aspecten van pancreastumoren van de eilandjes van Langerhans, hun diagnose en behandeling beschouwen.

Pancreastumoren uit de eilandjes van Langerhans zijn meestal adenomen, die tot 90% van alle pancreastumoren uitmaken. Het is belangrijk op te merken dat de karakterisering van een tumor als kwaadaardig niet gebaseerd is op gegevens uit een morfologisch onderzoek, aangezien tumorgroei doorgaans sterk gedifferentieerd is, maar op het feit van het optreden van metastasen. Metastasen van pancreastumoren van de eilandjes van Langerhans zijn meestal gelokaliseerd in de lever, soms in de longen, botten en hersenen.

Ongeveer 20% van de tumoren uit de eilandjes van Langerhans worden gekenmerkt door endocriene secretie, wat het klinische beeld van de ziekte aanzienlijk beïnvloedt. De grootte van tumoren is gewoonlijk minder dan 2 cm en het niveau van endocriene secretie is niet afhankelijk van de grootte van de tumor. Hierdoor kunnen uitscheidende adenomen in een vroeg stadium worden opgespoord. Tumoren van de eilandjes van Langerhans hebben verschillende klinische kenmerken, afhankelijk van de cellulaire bron van de tumor, zoals α-cellen of P-cellen, en andere elementen van de eilandjes van Langerhans.

De α-celtumor geeft glucagon vrij en kan leiden tot hyperglykemie en dermatitis. P-celtumoren, ook wel insulinetomen genoemd, scheiden insuline af en kunnen ernstige hypoglykemische crises veroorzaken. In sommige gevallen kunnen zich gastritis en het Zollinger-Ellison-syndroom ontwikkelen, gekenmerkt door ernstige maaghypersecretie, zweren in de maag, twaalfvingerige darm en jejunum.

Tumoren die serotonine (carcinoïde) afscheiden, kunnen leiden tot de ontwikkeling van het carcinoïdsyndroom. Tumoren die adrenocorticotroop hormoon (ACTH) afscheiden, kunnen het syndroom van Cushing veroorzaken. Het klinische beloop van tumoren uit de eilandjes van Langerhans is doorgaans traag.

Behandeling van pancreastumoren uit de eilandjes van Langerhans vereist meestal een operatie, zoals pancreatectomie. In aanwezigheid van metastasen kan een operatie echter niet effectief zijn. In dergelijke gevallen worden antitumormedicijnen gebruikt, die een symptomatisch effect kunnen hebben. 5-fluorouracil wordt bijvoorbeeld intraveneus toegediend in een dosis van 500 mg en streptozotocine wordt intraveneus toegediend in een dosis van 1000 mg, gedurende 1-5 dagen.

Concluderend kunnen pancreastumoren van de eilandjes van Langerhans een diverse groep tumoren zijn die verschillende klinische kenmerken kunnen hebben, afhankelijk van de secretieactiviteit en de cellulaire bron van de tumor. De diagnose en behandeling van dergelijke tumoren vereisen een alomvattende aanpak, inclusief klinische onderzoeken, educatieve programma's en chirurgische technieken. Vroegtijdige detectie en behandeling van tumoren uit de eilandjes van Langerhans zijn belangrijk om de prognose en kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.