Опухоли Поджелудочной Железы Из Островков Лангерганса

Опухоли поджелудочной железы, происходящие из островков Лангерганса, представляют собой разнообразную группу опухолей, которые могут иметь различные клинические характеристики и секреционную активность. В данной статье мы рассмотрим основные аспекты опухолей поджелудочной железы из островков Лангерганса, их диагностику и лечение.

Опухоли поджелудочной железы из островков Лангерганса, наиболее часто представляют собой аденомы, которые составляют до 90% всех опухолей поджелудочной железы. Важно отметить, что характеристика опухоли как злокачественной основывается не на данных морфологического исследования, так как опухолевые разрастания обычно высокодифференцированы, а на факте возникновения метастазов. Метастазы при опухолях поджелудочной железы из островков Лангерганса чаще локализуются в печени, иногда в легких, костях и головном мозге.

Примерно 20% опухолей из островков Лангерганса характеризуются эндокринной секрецией, что существенно влияет на клиническую картину болезни. Размеры опухолей обычно менее 2 см, при этом уровень эндокринной секреции не зависит от размера опухоли. Это означает, что секретирующие аденомы могут быть обнаружены на ранних стадиях. Опухоли из островков Лангерганса имеют различные клинические характеристики в зависимости от клеточного источника опухоли, таких как а-клетки или P-клетки, а также других элементов островков Лангерганса.

Опухоль из а-клеток выделяет глюкагон и может привести к гипергликемии и дерматиту. Опухоль из P-клеток, также известная как инсулинома, выделяет инсулин и может вызывать тяжелые гипогликемические кризы. В некоторых случаях может развиться гастрит и синдром Золлингера — Эллисона, характеризующийся резкой желудочной гиперсекрецией, язвами желудка, двенадцатиперстной кишки и тощей кишки.

Опухоли, выделяющие серотонин (карциноид), могут приводить к развитию карциноидного синдрома. Опухоли, выделяющие адренокортикотропный гормон (АКТГ), могут вызывать синдром Кушинга. Клиническое течение опухолей из островков Лангерганса обычномедленное.

Лечение опухолей поджелудочной железы из островков Лангерганса обычно требует хирургического вмешательства, такой как резекция поджелудочной железы. Однако при наличии метастазов операция может быть неэффективной. В таких случаях применяются противоопухолевые препараты, которые могут оказывать симптоматический эффект. Например, 5-фторурацил вводится внутривенно в дозе 500 мг и стрептозотоцин вводится внутривенно в дозе 1000 мг, в течение 1-5 дней.

В заключение, опухоли поджелудочной железы из островков Лангерганса представляют собой разнообразную группу опухолей, которые могут иметь различные клинические характеристики в зависимости от секреционной активности и клеточного источника опухоли. Диагностика и лечение таких опухолей требуют комплексного подхода, включающего клинические исследования, образовательные программы и хирургические методы. Раннее обнаружение и лечение опухолей из островков Лангерганса имеют важное значение для улучшения прогноза и качества жизни пациентов.