Пухлини Підшлункової Залози З Острівців Лангерганса

Пухлини підшлункової залози, що походять з острівців Лангерганса, є різноманітною групою пухлин, які можуть мати різні клінічні характеристики та секреційну активність. У цій статті ми розглянемо основні аспекти пухлин підшлункової залози з острівців Лангерганса, їх діагностику та лікування.

Пухлини підшлункової залози з острівців Лангерганса, найчастіше є аденоми, які становлять до 90% всіх пухлин підшлункової залози. Важливо, що характеристика пухлини як злоякісної грунтується не так на даних морфологічного дослідження, оскільки пухлинні розростання зазвичай высокодифференцированы, але в факті виникнення метастазів. Метастази при пухлинах підшлункової залози з острівців Лангерганса частіше локалізуються в печінці, іноді в легенях, кістках та головному мозку.

Приблизно 20% пухлин із острівців Лангерганса характеризуються ендокринною секрецією, що суттєво впливає на клінічну картину хвороби. Розміри пухлин зазвичай менше 2 см, причому рівень ендокринної секреції не залежить від розміру пухлини. Це означає, що аденоми, що секретують, можуть бути виявлені на ранніх стадіях. Пухлини з острівців Лангерганса мають різні клінічні характеристики залежно від джерела клітин пухлини, таких як а-клітини або P-клітини, а також інших елементів острівців Лангерганса.

Пухлина з а-клітин виділяє глюкагон і може призвести до гіперглікемії та дерматиту. Пухлина з P-клітин, також відома як інсулінома, виділяє інсулін і може викликати тяжкі гіпоглікемічні кризи. У деяких випадках може розвинутись гастрит і синдром Золлінгера - Еллісона, що характеризується різкою шлунковою гіперсекрецією, виразками шлунка, дванадцятипалої кишки та худої кишки.

Пухлини, що виділяють серотонін (карциноїд) можуть призводити до розвитку карциноїдного синдрому. Пухлини, що виділяють адренокортикотропний гормон (АКТГ), можуть спричиняти синдром Кушинга. Клінічний перебіг пухлин з острівців Лангерганса зазвичай повільний.

Лікування пухлин підшлункової залози з острівців Лангерганса зазвичай потребує хірургічного втручання, такий як резекція підшлункової залози. Однак за наявності метастазів операція може бути неефективною. У таких випадках застосовуються протипухлинні препарати, які можуть мати симптоматичний ефект. Наприклад, 5-фторурацил внутрішньовенно вводиться в дозі 500 мг і стрептозотоцин вводиться внутрішньовенно в дозі 1000 мг, протягом 1-5 днів.

На закінчення пухлини підшлункової залози з острівців Лангерганса є різноманітною групою пухлин, які можуть мати різні клінічні характеристики залежно від секреційної активності та клітинного джерела пухлини. Діагностика та лікування таких пухлин потребують комплексного підходу, що включає клінічні дослідження, освітні програми та хірургічні методи. Раннє виявлення та лікування пухлин з острівців Лангерганса мають важливе значення для покращення прогнозу та якості життя пацієнтів.