Bugspytkirteltumorer fra Langerhans øer

Bugspytkirteltumorer afledt af øerne i Langerhans er en forskelligartet gruppe af tumorer, som kan have forskellige kliniske karakteristika og sekretoriske aktiviteter. I denne artikel vil vi overveje de vigtigste aspekter af bugspytkirteltumorer fra øerne i Langerhans, deres diagnose og behandling.

Bugspytkirteltumorer fra de Langerhanske øer er oftest adenomer, som udgør op til 90 % af alle bugspytkirteltumorer. Det er vigtigt at bemærke, at karakteriseringen af ​​en tumor som ondartet ikke er baseret på data fra en morfologisk undersøgelse, da tumorvækst normalt er meget differentieret, men på forekomsten af ​​metastaser. Metastaser fra bugspytkirteltumorer fra de Langerhanske øer er oftest lokaliseret i leveren, nogle gange i lungerne, knoglerne og hjernen.

Cirka 20% af tumorerne fra de Langerhanske øer er karakteriseret ved endokrin sekretion, hvilket signifikant påvirker det kliniske billede af sygdommen. Størrelsen af ​​tumorer er normalt mindre end 2 cm, og niveauet af endokrin sekretion afhænger ikke af tumorens størrelse. Det betyder, at udskillende adenomer kan påvises på et tidligt tidspunkt. Tumorer fra de Langerhanske øer har forskellige kliniske karakteristika afhængigt af den cellulære kilde til tumoren, såsom a-celler eller P-celler, og andre elementer i de Langerhanske øer.

α-celletumoren frigiver glukagon og kan føre til hyperglykæmi og dermatitis. P-celletumorer, også kendt som insulinomer, udskiller insulin og kan forårsage alvorlige hypoglykæmiske kriser. I nogle tilfælde kan gastritis og Zollinger-Ellisons syndrom udvikle sig, karakteriseret ved alvorlig gastrisk hypersekretion, sår i maven, tolvfingertarmen og jejunum.

Tumorer, der udskiller serotonin (carcinoid), kan føre til udvikling af carcinoid syndrom. Tumorer, der udskiller adrenokortikotropt hormon (ACTH), kan forårsage Cushings syndrom. Det kliniske forløb af tumorer fra de Langerhanske øer er normalt langsomt.

Behandling af bugspytkirteltumorer fra øerne i Langerhans kræver normalt kirurgi, såsom pancreatektomi. Men i nærvær af metastaser kan operation være ineffektiv. I sådanne tilfælde anvendes antitumorlægemidler, som kan have en symptomatisk effekt. For eksempel indgives 5-fluorouracil intravenøst ​​i en dosis på 500 mg, og streptozotocin administreres intravenøst ​​i en dosis på 1000 mg i 1-5 dage.

Som konklusion er bugspytkirteltumorer på øerne i Langerhans en forskelligartet gruppe af tumorer, der kan have forskellige kliniske karakteristika afhængigt af sekretionsaktiviteten og cellulær kilde til tumoren. Diagnose og behandling af sådanne tumorer kræver en omfattende tilgang, herunder kliniske undersøgelser, uddannelsesprogrammer og kirurgiske teknikker. Tidlig påvisning og behandling af tumorer fra de Langerhanske øer er vigtig for at forbedre patienternes prognose og livskvalitet.