Субсепсис алергичен при Isslerafranconi

Subsepsisallergic B Isslerafranconi: етиология, патогенеза и лечение

Subsepsisallergichesky V Isslerafrankoni е рядко заболяване, което се счита за специална форма на ревматоиден артрит. Неговата етиология и патогенеза не са напълно изяснени, но инфекцията, често индолентна фокална, е провокиращ фактор.

Острото начало на заболяването се характеризира с висока температура (38,5-39 °C), която продължава много седмици и месеци, понякога със сутрешен максимум и големи колебания през деня. Характерни са полиморфните кожни обриви (уртикариални, макулопапулозни, ануларни ексудативно-хеморагични и др.), Локализирани по крайниците, по-рядко по лицето, гърдите и корема. Могат да се наблюдават и артралгия или друго увреждане на ставите, пароксизмална коремна болка, увеличени лимфни възли, далак, черен дроб и невровегетативни нарушения.

В началния период на заболяването могат да се наблюдават хематологични промени: левкоцитоза с неутрофилия, с изместване на формулата наляво, постоянно повишаване на ESR за 3-6 месеца. В бъдеще има тенденция към левкопения, ESR намалява. Характеризира се с хиперпротеинемия, хипоалбуминемия, повишени гама глобулини, повишени нива на имуноглобулини M и G и намален серумен комплемент.

Диагнозата се основава на анамнезата и клиничното протичане. Диференциална диагноза се извършва с ревматизъм, системен лупус еритематозус, системна склеродермия, остеомиелит, сепсис и коремен тиф.

В допълнение към общите мерки (хоспитализация, почивка на легло), антибиотици според показанията, ацетилсалициловата киселина се включва в комплекса от терапии, често в комбинация с бруфен или волтарен. В тежки случаи се предписват глюкокортикоиди в комбинация с индометацин или бутадион. Основните лекарства за лечение включват лекарства от 4-аминохинолиновата серия (делагил, плаквенил).

Прогнозата е сериозна; Често заболяването се трансформира в ювенилен ревматоиден артрит. Профилактиката включва лечение на огнища на хронична инфекция и хипосенсибилизираща терапия.

Въпреки че субсепсисалергичният B Isslerafranconi е рядко заболяване, неговата диагностика и лечение са от голямо значение. Въпреки неясната етиология и патогенеза, важно е да се вземе предвид инфекциозният фактор и да се направи диференциална диагноза с други заболявания. Основните методи на лечение са общи мерки, антибиотици по показания, ацетилсалицилова киселина, глюкокортикоиди и основни лекарства.

Въпреки сериозната прогноза и възможността за трансформиране на заболяването в ювенилен ревматоиден артрит, ранното и адекватно лечение може да подобри прогнозата и качеството на живот на пациента. Профилактиката включва лечение на огнища на хронична инфекция и хипосенсибилизираща терапия. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере по-добре това рядко заболяване и да се разработят ефективни лечения.