Isslerafranconi'de subsepsisallerjik

Subsepsisallerjik B Isslerafranconi: etiyoloji, patogenez ve tedavi

Subsepsisallergichesky V Isslerafrankoni, romatoid artritin özel bir formu olarak kabul edilen nadir bir hastalıktır. Etiyolojisi ve patogenezi tam olarak aydınlatılamamıştır ancak sıklıkla sessiz fokal olan enfeksiyon tetikleyici bir faktördür.

Hastalığın akut başlangıcı, haftalarca ve aylarca süren, bazen sabah maksimumu ve gün içinde büyük dalgalanmalarla devam eden yüksek ateş (38,5-39 °C) ile karakterize edilir. Tipik olanlar, ekstremitelerde lokalize olan, daha az sıklıkla yüz, göğüs ve karın bölgesinde lokalize olan polimorfik deri döküntüleridir (ürtiker, makülopapüler, anüler eksüdatif-hemorajik vb.). Artralji veya diğer eklem hasarları, paroksismal karın ağrısı, genişlemiş lenf düğümleri, dalak, karaciğer ve nörovejetatif bozukluklar da görülebilir.

Hastalığın ilk döneminde hematolojik değişiklikler gözlemlenebilir: nötrofili ile lökositoz, formülün sola kayması, ESR'de 3-6 ay boyunca kalıcı bir artış. Gelecekte lökopeni eğilimi var, ESR düşüyor. Hiperproteinemi, hipoalbuminemi, gama globulinlerde artış, immünoglobulin M ve G seviyelerinde artış ve serum komplemanında azalma ile karakterizedir.

Tanı öykü ve klinik gidişata göre konulur. Ayırıcı tanı romatizma, sistemik lupus eritematozus, sistemik skleroderma, osteomiyelit, sepsis ve tifo ateşi ile yapılır.

Genel önlemlere (hastanede yatma, yatak istirahati), endikasyonlara göre antibiyotiklere ek olarak, asetilsalisilik asit, genellikle brufen veya voltaren ile kombinasyon halinde tedavi kompleksine dahil edilir. Ağır vakalarda glukokortikoidler indometasin veya butadion ile kombinasyon halinde reçete edilir. Tedaviye yönelik temel ilaçlar arasında 4-aminokinolin serisinin ilaçları (delagil, plakenil) bulunur.

Prognoz ciddidir; Çoğu zaman hastalık juvenil romatoid artrite dönüşür. Önleme, kronik enfeksiyon odaklarının tedavisini ve hiposensitizasyon tedavisini içerir.

Subsepsisallerjik Isslerafranconi B nadir görülen bir hastalık olmasına rağmen tanı ve tedavisi büyük önem taşımaktadır. Etiyoloji ve patogenezi belirsiz olmasına rağmen enfeksiyon faktörünü hesaba katmak ve diğer hastalıklarla ayırıcı tanı yapmak önemlidir. Başlıca tedavi yöntemleri genel önlemler, endikasyonlara göre antibiyotikler, asetilsalisilik asit, glukokortikoidler ve temel ilaçlardır.

Ciddi prognoz ve hastalığın jüvenil romatoid artrite dönüşme olasılığına rağmen, erken ve yeterli tedavi hastanın prognozunu ve yaşam kalitesini iyileştirebilir. Önleme, kronik enfeksiyon odaklarının tedavisini ve hiposensitizasyon tedavisini içerir. Bu nadir hastalığı daha iyi anlamak ve etkili tedaviler geliştirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.