Subsepsisallergic W Isslerafranconi

Subsepsisallergic B Isslerafranconi: etiologia, patogeneza i leczenie

Subsepsisallergichesky V Isslerafrankoni jest rzadką chorobą uważaną za szczególną postać reumatoidalnego zapalenia stawów. Jej etiologia i patogeneza nie zostały do ​​końca wyjaśnione, ale czynnikiem prowokującym jest infekcja, często o powolnym ognisku.

Ostry początek choroby charakteryzuje się wysoką temperaturą (38,5-39°C), która utrzymuje się przez wiele tygodni i miesięcy, czasami z maksimum porannym i dużymi wahaniami w ciągu dnia. Typowe są polimorficzne wysypki skórne (pokrzywkowe, plamisto-grudkowe, pierścieniowe wysiękowe-krwotoczne itp.), zlokalizowane na kończynach, rzadziej na twarzy, klatce piersiowej i brzuchu. Mogą również wystąpić bóle stawów lub inne uszkodzenia stawów, napadowy ból brzucha, powiększone węzły chłonne, śledziona, wątroba i zaburzenia neurowegetatywne.

W początkowym okresie choroby można zaobserwować zmiany hematologiczne: leukocytozę z neutrofilią, z przesunięciem formuły w lewo, utrzymujący się przez 3-6 miesięcy wzrost ESR. W przyszłości istnieje tendencja do leukopenii, ESR maleje. Charakteryzuje się hiperproteinemią, hipoalbuminemią, podwyższonym stężeniem gammaglobulin, podwyższonym poziomem immunoglobulin M i G oraz zmniejszonym uzupełnieniem surowicy.

Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu i przebiegu klinicznego. Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku reumatyzmu, tocznia rumieniowatego układowego, twardziny układowej, zapalenia kości i szpiku, posocznicy i duru brzusznego.

Oprócz środków ogólnych (hospitalizacja, leżenie w łóżku), antybiotyków zgodnie ze wskazaniami, do kompleksu terapii włącza się kwas acetylosalicylowy, często w połączeniu z brufenem lub woltarenem. W ciężkich przypadkach przepisuje się glukokortykoidy w połączeniu z indometacyną lub butadionem. Podstawowymi lekami stosowanymi w leczeniu są leki z grupy 4-aminochinolin (delagil,plaquenil).

Prognozy są poważne; Często choroba przekształca się w młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów. Profilaktyka obejmuje leczenie ognisk przewlekłej infekcji i terapię odczulającą.

Choć podsepsoalergiczna postać B Isslerafranconi jest chorobą rzadką, jej diagnostyka i leczenie mają ogromne znaczenie. Pomimo niejasnej etiologii i patogenezy ważne jest uwzględnienie czynnika zakaźnego i postawienie diagnozy różnicowej z innymi chorobami. Głównymi metodami leczenia są środki ogólne, antybiotyki według wskazań, kwas acetylosalicylowy, glikokortykosteroidy i leki podstawowe.

Pomimo poważnego rokowania i możliwości przekształcenia się choroby w młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, wczesne i odpowiednie leczenie może poprawić rokowania i jakość życia pacjenta. Profilaktyka obejmuje leczenie ognisk przewlekłej infekcji i terapię odczulającą. Konieczne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć tę rzadką chorobę i opracować skuteczne metody leczenia.