Cận nhiễm trùng ở Isslerafranconi

Subsepsisallergic B Isslerafranconi: nguyên nhân, bệnh sinh và điều trị

Subsepsisallergichesky V Isslerafrankoni là một căn bệnh hiếm gặp được coi là một dạng đặc biệt của bệnh viêm khớp dạng thấp. Nguyên nhân và sinh bệnh học của nó vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ, nhưng nhiễm trùng, thường diễn biến âm thầm, là một yếu tố kích thích.

Sự khởi phát cấp tính của bệnh được đặc trưng bởi nhiệt độ cao (38,5-39 ° C), kéo dài trong nhiều tuần và tháng, đôi khi có mức tối đa vào buổi sáng và biến động lớn trong ngày. Điển hình là phát ban da đa hình (nổi mề đay, dát sẩn, xuất tiết-xuất huyết quanh mắt, v.v.), khu trú ở tứ chi, ít gặp hơn ở mặt, ngực và bụng. Đau khớp hoặc các tổn thương khớp khác, đau bụng kịch phát, sưng hạch bạch huyết, lách, gan và rối loạn thần kinh thực vật cũng có thể được quan sát.

Trong giai đoạn đầu của bệnh, có thể quan sát thấy những thay đổi về huyết học: tăng bạch cầu với bạch cầu trung tính, công thức chuyển sang trái, ESR tăng liên tục trong 3-6 tháng. Trong tương lai có xu hướng giảm bạch cầu, ESR giảm. Đặc trưng bởi tăng protein máu, giảm albumin máu, tăng gamma globulin, tăng nồng độ globulin miễn dịch M và G và giảm bổ sung huyết thanh.

Việc chẩn đoán dựa trên bệnh sử và diễn biến lâm sàng. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với bệnh thấp khớp, bệnh lupus ban đỏ hệ thống, bệnh xơ cứng bì hệ thống, viêm tủy xương, nhiễm trùng huyết và sốt thương hàn.

Ngoài các biện pháp chung (nhập viện, nghỉ ngơi tại giường), kháng sinh theo chỉ định, axit acetylsalicylic được đưa vào phức hợp trị liệu, thường kết hợp với brufen hoặc voltaren. Trong trường hợp nặng, glucocorticoid được kê đơn kết hợp với indomethacin hoặc butadione. Các loại thuốc cơ bản để điều trị bao gồm các loại thuốc thuộc nhóm 4-aminoquinoline (delagil, mảng bám).

Tiên lượng rất nghiêm trọng; Bệnh thường chuyển thành viêm khớp dạng thấp thiếu niên. Phòng ngừa bao gồm điều trị các ổ nhiễm trùng mãn tính và điều trị giảm mẫn cảm.

Mặc dù Isslerafranconi B dưới nhiễm trùng là một bệnh hiếm gặp nhưng việc chẩn đoán và điều trị có tầm quan trọng rất lớn. Mặc dù nguyên nhân và bệnh sinh không rõ ràng, điều quan trọng là phải tính đến yếu tố lây nhiễm và chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác. Các phương pháp điều trị chính là các biện pháp tổng quát, kháng sinh theo chỉ định, axit acetylsalicylic, glucocorticoid và các thuốc cơ bản.

Mặc dù tiên lượng nghiêm trọng và khả năng chuyển bệnh thành viêm khớp dạng thấp thiếu niên, việc điều trị sớm và đầy đủ có thể cải thiện tiên lượng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Phòng ngừa bao gồm điều trị các ổ nhiễm trùng mãn tính và điều trị giảm mẫn cảm. Cần nghiên cứu sâu hơn để hiểu rõ hơn về căn bệnh hiếm gặp này và phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả.