Subsepsisallergik B Isslerafranconi: etiologiyası, patogenezi və müalicəsi
Subsepsisallergichesky V Isslerafrankoni nadir xəstəlikdir, revmatoid artritin xüsusi forması hesab olunur. Onun etiologiyası və patogenezi tam aydınlaşdırılmamışdır, lakin infeksiya, çox vaxt laqeyd fokus, təhrikedici amildir.
Xəstəliyin kəskin başlanğıcı bir çox həftələr və aylar davam edən yüksək temperatur (38,5-39 ° C), bəzən səhər maksimum və gün ərzində böyük dalğalanmalarla xarakterizə olunur. Tipik olaraq ekstremitələrdə, daha az tez-tez üzdə, sinədə və qarında lokallaşdırılmış polimorf dəri səpgiləri (ürtiker, makulopapulyar, anulyar eksudativ-hemorragik və s.) Artralji və ya digər oynaqların zədələnməsi, qarında paroksismal ağrılar, genişlənmiş limfa düyünləri, dalaq, qaraciyər və neyrovegetativ pozğunluqlar da müşahidə edilə bilər.
Xəstəliyin başlanğıc dövründə hematoloji dəyişikliklər müşahidə edilə bilər: neytrofiliya ilə leykositoz, formulun sola sürüşməsi ilə, ESR-də 3-6 ay ərzində davamlı artım. Gələcəkdə leykopeniyaya meyl var, ESR azalır. Hiperproteinemiya, hipoalbuminemiya, qamma-qlobulinlərin artması, M və G immunoqlobulinlərinin səviyyəsinin artması və serum komplementinin azalması ilə xarakterizə olunur.
Diaqnoz tarixə və klinik kursa əsaslanır. Diferensial diaqnostika revmatizm, sistemik lupus eritematosus, sistemik skleroderma, osteomielit, sepsis, tif qızdırma ilə aparılır.
Ümumi tədbirlərə (xəstəxanaya yerləşdirmə, yataq istirahəti), göstərişlərə görə antibiotiklərə əlavə olaraq, asetilsalisil turşusu tez-tez brufen və ya voltaren ilə birlikdə terapiya kompleksinə daxil edilir. Ağır hallarda, qlükokortikoidlər indometazin və ya butadion ilə birlikdə təyin edilir. Müalicə üçün əsas dərmanlara 4-aminokinolin seriyasının dərmanları (delagil, plaquenil) daxildir.
Proqnoz ciddidir; Tez-tez xəstəlik yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artritə çevrilir. Qarşısının alınması xroniki infeksiya ocaqlarının müalicəsi və hiposensibilizasiya terapiyasını əhatə edir.
Subsepsisallergik Isslerafranconi B nadir bir xəstəlik olsa da, onun diaqnozu və müalicəsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Aydın olmayan etiologiya və patogenezə baxmayaraq, yoluxucu faktoru nəzərə almaq və digər xəstəliklərlə differensial diaqnoz qoymaq vacibdir. Əsas müalicə üsulları ümumi tədbirlər, göstərişlərə görə antibiotiklər, asetilsalisil turşusu, qlükokortikoidlər və əsas dərmanlardır.
Ciddi proqnoza və xəstəliyin yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artritə çevrilmə ehtimalına baxmayaraq, erkən və adekvat müalicə xəstənin proqnozunu və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər. Qarşısının alınması xroniki infeksiya ocaqlarının müalicəsi və hiposensibilizasiya terapiyasını əhatə edir. Bu nadir xəstəliyi daha yaxşı başa düşmək və effektiv müalicə üsullarını inkişaf etdirmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var.