Υποσηψοαλλεργικό Στο Isslerafranconi

Υποσηψοαλλεργικό B Isslerafranconi: αιτιολογία, παθογένεση και θεραπεία

Το Subsepsisallergichesky V Isslerafrankoni είναι μια σπάνια ασθένεια που θεωρείται ειδική μορφή ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η αιτιολογία και η παθογένειά της δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως, αλλά η μόλυνση, συχνά άτονη εστιακή, είναι ένας προκλητικός παράγοντας.

Η οξεία έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία (38,5-39 °C), η οποία διαρκεί πολλές εβδομάδες και μήνες, μερικές φορές με πρωινό μέγιστο και μεγάλες διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Χαρακτηριστικά είναι τα πολυμορφικά δερματικά εξανθήματα (κνίδωση, κηλιδοβλατιδώδες, δακτυλιοειδές εξιδρωματικό-αιμορραγικό κ.λπ.), εντοπισμένα στα άκρα, σπανιότερα στο πρόσωπο, στο στήθος και στην κοιλιά. Μπορεί επίσης να παρατηρηθούν αρθραλγίες ή άλλες βλάβες στις αρθρώσεις, παροξυσμικός κοιλιακός πόνος, διευρυμένοι λεμφαδένες, σπλήνα, ήπαρ και νευροβλαστικές διαταραχές.

Στην αρχική περίοδο της νόσου, μπορεί να παρατηρηθούν αιματολογικές αλλαγές: λευκοκυττάρωση με ουδετεροφιλία, με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, επίμονη αύξηση του ESR για 3-6 μήνες. Στο μέλλον, υπάρχει μια τάση για λευκοπενία, το ESR μειώνεται. Χαρακτηρίζεται από υπερπρωτεϊναιμία, υπολευκωματιναιμία, αυξημένες γ-σφαιρίνες, αυξημένα επίπεδα ανοσοσφαιρινών M και G και μειωμένο συμπλήρωμα ορού.

Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και την κλινική πορεία. Η διαφορική διάγνωση γίνεται με ρευματισμούς, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, συστηματικό σκληρόδερμα, οστεομυελίτιδα, σηψαιμία και τυφοειδή πυρετό.

Εκτός από τα γενικά μέτρα (νοσοκομείο, ανάπαυση στο κρεβάτι), τα αντιβιοτικά σύμφωνα με τις ενδείξεις, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα θεραπείας, συχνά σε συνδυασμό με brufen ή voltaren. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα γλυκοκορτικοειδή συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με ινδομεθακίνη ή βουταδιόνη. Τα βασικά φάρμακα για θεραπεία περιλαμβάνουν φάρμακα της σειράς 4-αμινοκινολινών (delagil, plaquenil).

Η πρόγνωση είναι σοβαρή. Συχνά η ασθένεια μετατρέπεται σε νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η πρόληψη περιλαμβάνει θεραπεία εστιών χρόνιας λοίμωξης και θεραπεία υποευαισθητοποίησης.

Αν και η υποσηψοαλλεργική Isslerafranconi B είναι μια σπάνια ασθένεια, η διάγνωση και η θεραπεία της έχουν μεγάλη σημασία. Παρά την ασαφή αιτιολογία και παθογένεια, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη ο μολυσματικός παράγοντας και να γίνεται διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι γενικά μέτρα, αντιβιοτικά σύμφωνα με ενδείξεις, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, γλυκοκορτικοειδή και βασικά φάρμακα.

Παρά τη σοβαρή πρόγνωση και την πιθανότητα μετατροπής της νόσου σε νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η πρόληψη περιλαμβάνει θεραπεία εστιών χρόνιας λοίμωξης και θεραπεία υποευαισθητοποίησης. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την καλύτερη κατανόηση αυτής της σπάνιας ασθένειας και την ανάπτυξη αποτελεσματικών θεραπειών.