Subsepsisalérgico em Isslerafranconi

Subsepsisalérgico B Isslerafranconi: etiologia, patogênese e tratamento

Subsepsisallergichesky V Isslerafrankoni é uma doença rara considerada uma forma especial de artrite reumatóide. Sua etiologia e patogênese não foram totalmente elucidadas, mas a infecção, muitas vezes focal indolente, é um fator desencadeante.

O início agudo da doença é caracterizado por temperatura elevada (38,5-39 °C), que dura muitas semanas e meses, às vezes com máximo matinal e grandes oscilações durante o dia. Típicas são as erupções cutâneas polimórficas (urticariformes, maculopapulares, anulares exsudativo-hemorrágicas, etc.), localizadas nas extremidades, menos frequentemente na face, tórax e abdômen. Artralgia ou outras lesões articulares, dor abdominal paroxística, aumento dos gânglios linfáticos, baço, fígado e distúrbios neurovegetativos também podem ser observados.

No período inicial da doença podem ser observadas alterações hematológicas: leucocitose com neutrofilia, com desvio da fórmula para a esquerda, aumento persistente da VHS por 3-6 meses. No futuro, há tendência à leucopenia, a VHS diminui. Caracterizada por hiperproteinemia, hipoalbuminemia, aumento de gamaglobulinas, aumento dos níveis de imunoglobulinas M e G e diminuição do complemento sérico.

O diagnóstico é baseado na história e evolução clínica. O diagnóstico diferencial é feito com reumatismo, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia sistêmica, osteomielite, sepse e febre tifóide.

Além das medidas gerais (internação, repouso no leito), antibióticos conforme indicação, o ácido acetilsalicílico está incluído no complexo terapêutico, muitas vezes em combinação com brufen ou voltaren. Em casos graves, os glicocorticóides são prescritos em combinação com indometacina ou butadiona. Os medicamentos básicos para o tratamento incluem medicamentos da série 4-aminoquinolina (delagil, plaquenil).

O prognóstico é sério; Muitas vezes a doença se transforma em artrite reumatóide juvenil. A prevenção inclui tratamento de focos de infecção crônica e terapia hipossensibilizante.

Embora a subsepsisalérgica B Isslerafranconi seja uma doença rara, seu diagnóstico e tratamento são de grande importância. Apesar da etiologia e patogênese pouco claras, é importante levar em consideração o fator infeccioso e fazer o diagnóstico diferencial com outras doenças. Os principais métodos de tratamento são medidas gerais, antibióticos conforme indicação, ácido acetilsalicílico, glicocorticóides e medicamentos básicos.

Apesar do prognóstico grave e da possibilidade de transformação da doença em artrite reumatoide juvenil, o tratamento precoce e adequado pode melhorar o prognóstico e a qualidade de vida do paciente. A prevenção inclui tratamento de focos de infecção crônica e terapia hipossensibilizante. Mais pesquisas são necessárias para compreender melhor esta doença rara e desenvolver tratamentos eficazes.