Síndrome de abandono

Síndrome de dumping: causas, síntomas y métodos de tratamiento.

El síndrome de dumping es una afección que se presenta en pacientes que se han sometido a una gastrectomía extensa, especialmente en la modificación Billroth-P. Este síndrome puede manifestarse como síndrome de dumping temprano o tardío, cada uno con sus propias características y síntomas.

El síndrome de dumping temprano se observa en la mayoría de los pacientes en el postoperatorio inmediato, y a largo plazo ocurre en el 30% de los pacientes en los casos leves y en el 10% en los casos graves. La incidencia del síndrome de dumping depende del tipo de cirugía gástrica realizada. El síndrome más pronunciado se observa después de la resección según Billroth-P, menos pronunciado, después de la resección según Billroth-I, y el menos pronunciado, después de la vagotomía con operaciones de drenaje del estómago.

La causa del síndrome de dumping es la rápida entrada de alimentos no procesados ​​con alta osmolaridad en la parte superior del intestino delgado. Esto conduce al movimiento del líquido extracelular hacia la luz intestinal, al estiramiento de la pared intestinal y a la liberación de sustancias biológicamente activas como la histamina, la serotonina y las cininas. Como resultado de estos procesos, se produce una disminución del volumen sanguíneo circulante total, vasodilatación y aumento de la motilidad intestinal.

Los síntomas del síndrome de dumping pueden aparecer entre 10 y 15 minutos después de ingerir alimentos, especialmente productos dulces y lácteos. Estos pueden incluir debilidad, mareos, dolor de cabeza, dolor de corazón, palpitaciones, sudoración profusa y sensación de calor. Los pacientes también pueden experimentar hinchazón y dolor epigástrico, ruidos sordos, dolor tipo cólico y diarrea.

En el síndrome de dumping grave, los pacientes se ven obligados a adoptar una posición horizontal después de comer. Para el diagnóstico se utilizan los síntomas clínicos, así como el examen radiológico del paso de una mezcla alimenticia radiopaca a través del tracto gastrointestinal.

El síndrome de dumping tardío, también conocido como síndrome de hipoglucemia, se desarrolla aproximadamente entre 2 y 3 horas después de comer. Se asocia con una liberación excesiva de insulina durante la respuesta temprana de dumping, que se acompaña de un aumento de los niveles de azúcar en sangre. La mayor liberación de insulina conduce a una disminución de los niveles de azúcar hasta la hipoglucemia. Los síntomas del síndrome de dumping tardío incluyen debilidad, sudoración, mareos, hambre, ansiedad, somnolencia, temblores, palidez y palpitaciones.

El tratamiento del síndrome de dumping incluye varios enfoques. Una de ellas es la dietoterapia, que incluye limitar el consumo de carbohidratos rápidos como azúcar, dulces y jugos. Se recomienda aumentar la ingesta de proteínas y carbohidratos complejos como verduras, frutas de bajo índice glucémico y cereales integrales. También se recomienda ingerir pequeñas porciones de alimentos y realizar comidas frecuentes.

Si el efecto de la dietoterapia es insuficiente, se pueden utilizar medicamentos. Por ejemplo, los medicamentos que retardan el vaciado gástrico pueden ayudar a retardar la velocidad de la digestión y evitar que los alimentos pasen rápidamente a los intestinos. También se pueden usar medicamentos que reducen la producción de insulina para prevenir la hipoglucemia.

En algunos casos, cuando los métodos conservadores no son efectivos, es posible que se requiera cirugía. Por ejemplo, realizar el procedimiento de reversión de Billroth P puede ayudar a eliminar los síntomas del síndrome de dumping en algunos pacientes.

Es importante consultar a un médico para diagnosticar y desarrollar un plan de tratamiento individual si se sospecha del síndrome de dumping. Se basará en sus síntomas y en los resultados de pruebas adicionales.