덤핑증후군

덤핑 증후군 : 원인, 증상 및 치료 방법

덤핑증후군은 특히 Billroth-P 변형에서 광범위한 위절제술을 받은 환자에게서 발생하는 질환입니다. 이 증후군은 초기 또는 후기 덤핑 증후군으로 나타날 수 있으며 각각 고유한 특징과 증상을 가지고 있습니다.

조기 덤핑 증후군은 대부분의 환자에서 수술 직후에 관찰되며, 장기적으로는 경증의 경우 30%, 중증의 경우 10%에서 발생합니다. 덤핑증후군의 발생률은 수행된 위수술의 유형에 따라 다릅니다. 가장 뚜렷한 증후군은 Billroth-P에 따른 절제 후에 관찰되고, Billroth-I에 따른 절제 후에는 덜 뚜렷하며, 위 배액 수술을 통한 미주신경절제술 후에는 가장 덜 두드러집니다.

덤핑증후군의 원인은 삼투압농도가 높은 가공되지 않은 식품이 소장 상부로 급속히 유입되는 것입니다. 이로 인해 세포외액이 장 내강으로 이동하고 장벽이 늘어나 히스타민, 세로토닌 및 키닌과 같은 생물학적 활성 물질이 방출됩니다. 이러한 과정의 결과로 총 순환 혈액량이 감소하고 혈관이 확장되며 장 운동성이 증가합니다.

덤핑증후군의 증상은 음식, 특히 단 음식과 유제품을 먹은 후 10~15분 후에 나타날 수 있습니다. 여기에는 약점, 현기증, 두통, 심장 통증, 심계항진, 땀을 많이 흘리는 느낌, 열감 등이 포함될 수 있습니다. 환자는 또한 팽만감 및 상복부 통증, 덜거덕거림, 복통 및 설사를 경험할 수 있습니다.

심한 덤핑증후군이 있으면 환자는 식사 후 수평자세를 취해야 한다. 진단을 위해 임상 증상과 방사선 불투과성 식품 혼합물이 위장관을 통과하는 과정에 대한 엑스레이 검사가 사용됩니다.

저혈당 증후군이라고도 알려진 후기 덤핑 증후군은 식사 후 약 2~3시간 후에 발생합니다. 이는 혈당 수치의 증가를 동반하는 초기 덤핑 반응 동안 과도한 인슐린 방출과 관련이 있습니다. 인슐린 방출이 증가하면 설탕 수치가 감소하여 저혈당증이 발생합니다. 후기 덤핑 증후군의 증상으로는 쇠약, 발한, 현기증, 배고픔, 불안, 졸음, 떨림, 창백한 피부 및 심계항진 등이 있습니다.

덤핑증후군의 치료에는 여러 가지 접근법이 있습니다. 그 중 하나는 설탕, 과자, 주스 등 빠른 탄수화물의 섭취를 제한하는 다이어트 요법입니다. 야채, 저혈당 과일, 통곡물 등 단백질과 복합탄수화물 섭취를 늘리는 것이 좋습니다. 또한 음식은 소량으로 섭취하고 식사를 자주 하는 것이 좋습니다.

식이 요법의 효과가 충분하지 않은 경우 약물을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 위 배출을 늦추는 약물은 소화 속도를 늦추고 음식이 장으로 빠르게 이동하는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 저혈당증을 예방하기 위해 인슐린 생산을 감소시키는 약물을 사용할 수도 있습니다.

보존적 방법으로 효과가 없는 경우에는 수술이 필요할 수도 있습니다. 예를 들어 Billroth P 역전 시술을 수행하면 일부 환자의 덤핑 증후군 증상을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.

덤핑증후군이 의심되는 경우 진단과 개별 치료 계획 수립을 위해 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 이는 귀하의 증상과 추가 검사 결과를 바탕으로 결정됩니다.