Hội chứng Dumping

Hội chứng Dumping: nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

Hội chứng Dumping là tình trạng xảy ra ở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt dạ dày rộng rãi, đặc biệt là trong trường hợp biến đổi Billroth-P. Hội chứng này có thể biểu hiện dưới dạng hội chứng bán phá giá sớm hoặc muộn, mỗi hội chứng đều có những đặc điểm và triệu chứng riêng.

Hội chứng Dumping sớm được quan sát thấy ở hầu hết bệnh nhân trong giai đoạn ngay sau phẫu thuật và về lâu dài nó xảy ra ở 30% bệnh nhân trong trường hợp nhẹ và 10% trong trường hợp nặng. Tỷ lệ mắc hội chứng Dumping phụ thuộc vào loại phẫu thuật dạ dày được thực hiện. Hội chứng rõ rệt nhất được quan sát thấy sau khi cắt bỏ theo Billroth-P, ít rõ rệt hơn - sau khi cắt bỏ theo Billroth-I, và ít rõ ràng nhất - sau khi cắt dây thần kinh phế vị bằng phẫu thuật dẫn lưu dạ dày.

Nguyên nhân của hội chứng Dumping là do thức ăn chưa qua chế biến có độ thẩm thấu cao xâm nhập nhanh vào phần trên của ruột non. Điều này dẫn đến sự di chuyển của dịch ngoại bào vào lòng ruột, kéo dài thành ruột và giải phóng các hoạt chất sinh học như histamine, serotonin và kinin. Kết quả của các quá trình này là tổng lượng máu lưu thông giảm, giãn mạch và tăng nhu động ruột.

Các triệu chứng của hội chứng Dumping có thể xuất hiện 10-15 phút sau khi ăn đồ ăn, đặc biệt là đồ ngọt và các sản phẩm từ sữa. Những triệu chứng này có thể bao gồm suy nhược, chóng mặt, nhức đầu, đau tim, đánh trống ngực, đổ mồ hôi nhiều và cảm giác nóng bức. Bệnh nhân cũng có thể bị đầy hơi và đau vùng thượng vị, đau bụng dữ dội và tiêu chảy.

Với hội chứng Dumping nặng, bệnh nhân buộc phải nằm ngửa sau khi ăn. Để chẩn đoán, các triệu chứng lâm sàng cũng như kiểm tra bằng tia X về sự di chuyển của hỗn hợp thực phẩm cản quang qua đường tiêu hóa được sử dụng.

Hội chứng bán phá giá muộn, còn được gọi là hội chứng hạ đường huyết, phát triển khoảng 2-3 giờ sau khi ăn. Nó có liên quan đến việc giải phóng insulin dư thừa trong phản ứng bán phá giá sớm, đi kèm với sự gia tăng lượng đường trong máu. Tăng giải phóng insulin dẫn đến giảm lượng đường dẫn đến hạ đường huyết. Các triệu chứng của hội chứng bán phá giá muộn bao gồm suy nhược, đổ mồ hôi, chóng mặt, đói, lo lắng, buồn ngủ, run, da nhợt nhạt và đánh trống ngực.

Điều trị hội chứng bán phá giá bao gồm một số phương pháp. Một trong số đó là liệu pháp ăn kiêng, bao gồm việc hạn chế tiêu thụ carbohydrate nhanh như đường, đồ ngọt và nước trái cây. Bạn nên tăng lượng protein và carbohydrate phức tạp như rau, trái cây có chỉ số đường huyết thấp và ngũ cốc nguyên hạt. Bạn cũng nên ăn nhiều bữa nhỏ và ăn nhiều bữa.

Nếu hiệu quả của liệu pháp ăn kiêng không đủ, có thể sử dụng thuốc. Ví dụ, thuốc làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày có thể giúp làm chậm tốc độ tiêu hóa và ngăn chặn thức ăn di chuyển nhanh vào ruột. Thuốc làm giảm sản xuất insulin cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa hạ đường huyết.

Trong một số trường hợp, khi các phương pháp bảo tồn không hiệu quả, có thể cần phải phẫu thuật. Ví dụ, thực hiện quy trình đảo ngược Billroth P có thể giúp loại bỏ các triệu chứng của hội chứng Dumping ở một số bệnh nhân.

Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để chẩn đoán và xây dựng kế hoạch điều trị cá nhân nếu nghi ngờ hội chứng Dumping. Nó sẽ dựa trên các triệu chứng của bạn và kết quả của các xét nghiệm bổ sung.