Vasculitis hemorrágica

Vasculitis hemorrágica

La vasculitis hemorrágica (sinónimos: púrpura anafiláctica, toxicosis capilar, enfermedad de Henoch-Schönlein) es una lesión sistémica de los vasos sanguíneos pequeños, que se manifiesta por una erupción hemorrágica polimórfica en la piel y las membranas mucosas, así como daño a los órganos internos.

La etiología de la enfermedad no está del todo clara. Se asume el papel de las infecciones agudas y crónicas, así como de los factores alérgicos tóxicos, como la ingesta de determinados medicamentos, las vacunas y el consumo de determinados alimentos (huevos, pescado, leche).

En la patogénesis es importante una mayor permeabilidad de la pared vascular bajo la influencia de sustancias tóxicas. También se asume el papel de los factores inmunes: el depósito de complejos inmunes en la pared vascular y la inmunodeficiencia.

Clínicamente, la enfermedad suele comenzar de forma aguda, a menudo en el contexto de una infección previa. Un síntoma característico es la aparición de una erupción hemorrágica en la piel, localizada principalmente en las extremidades inferiores y de naturaleza simétrica. También es posible dañar la piel del torso, la cara y las extremidades superiores. Se notan picazón en la piel y parestesia.

Las manifestaciones frecuentes son dolor abdominal, vómitos y diarrea mezclados con sangre, insuficiencia renal en forma de hematuria y proteinuria.

El diagnóstico incluye análisis de sangre generales y bioquímicos, examen del sistema de hemostasia y examen inmunológico.

El tratamiento tiene como objetivo eliminar un posible agente infeccioso (antibióticos), suprimir las reacciones alérgicas (antihistamínicos) y reducir la permeabilidad vascular (ácido ascórbico, heparina). En casos graves, se utilizan glucocorticoides.

El pronóstico depende de la gravedad del daño a los órganos internos y suele ser favorable si se inicia un tratamiento adecuado de manera oportuna.