Hemorrhagiás vasculitis

Hemorrhagiás vasculitis

A hemorrhagiás vasculitis (szinonimák: anafilaxiás purpura, kapilláris toxikózis, Henoch-Schönlein-kór) a kis erek szisztémás elváltozása, amely a bőrön és a nyálkahártyákon polimorf vérzéses kiütésben, valamint a belső szervek károsodásában nyilvánul meg.

A betegség etiológiája nem teljesen világos. Feltételezik az akut és krónikus fertőzések, valamint a toxikus-allergiás tényezők szerepét, így bizonyos gyógyszerek szedését, védőoltásokat, bizonyos élelmiszerek (tojás, hal, tej) fogyasztását.

A patogenezisben fontos az érfal fokozott permeabilitása toxikus anyagok hatására. Az immuntényezők szerepét is feltételezik - az immunkomplexek lerakódását az érfalban és az immunhiányt.

Klinikailag a betegség általában akutan kezdődik, gyakran egy korábbi fertőzés hátterében. Jellemző tünet a vérzéses kiütés megjelenése a bőrön, amely elsősorban az alsó végtagokon lokalizálódik, és szimmetrikus jellegű. A törzs, az arc és a felső végtagok bőrének károsodása is lehetséges. Bőrviszketés és paresztézia figyelhető meg.

Gyakori megnyilvánulása a hasi fájdalom, hányás és hasmenés vérrel keveredve, veseelégtelenség hematuria és proteinuria formájában.

A diagnosztika magában foglalja az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a vérzéscsillapító rendszer vizsgálatát és az immunológiai vizsgálatot.

A kezelés célja a lehetséges fertőző ágens (antibiotikumok) megszüntetése, az allergiás reakciók visszaszorítása (antihisztaminok), az érpermeabilitás csökkentése (aszkorbinsav, heparin). Súlyos esetekben glükokortikoidokat alkalmaznak.

A prognózis a belső szervek károsodásának súlyosságától függ, és általában kedvező, ha a megfelelő kezelést időben elkezdik.