Viêm mạch xuất huyết

Viêm mạch xuất huyết

Viêm mạch xuất huyết (từ đồng nghĩa: ban xuất huyết phản vệ, nhiễm độc mao mạch, bệnh Henoch-Schönlein) là một tổn thương hệ thống của các mạch máu nhỏ, biểu hiện bằng phát ban xuất huyết đa hình trên da và màng nhầy, cũng như tổn thương các cơ quan nội tạng.

Nguyên nhân của bệnh không hoàn toàn rõ ràng. Vai trò của nhiễm trùng cấp tính và mãn tính, cũng như các yếu tố dị ứng độc hại, chẳng hạn như dùng một số loại thuốc, tiêm chủng và ăn một số loại thực phẩm (trứng, cá, sữa), được giả định.

Trong cơ chế bệnh sinh, việc tăng tính thấm của thành mạch dưới tác động của các chất độc hại là rất quan trọng. Vai trò của các yếu tố miễn dịch cũng được đảm nhận - sự lắng đọng các phức hợp miễn dịch trong thành mạch và tình trạng suy giảm miễn dịch.

Về mặt lâm sàng, bệnh thường bắt đầu cấp tính, thường dựa trên nền tảng của nhiễm trùng trước đó. Một triệu chứng đặc trưng là sự xuất hiện của phát ban xuất huyết trên da, khu trú chủ yếu ở chi dưới và có tính chất đối xứng. Tổn thương da ở thân, mặt và các chi trên cũng có thể xảy ra. Ngứa da và dị cảm được ghi nhận.

Biểu hiện thường gặp là đau bụng, nôn mửa và tiêu chảy lẫn máu, suy thận dạng tiểu máu và protein niệu.

Chẩn đoán bao gồm xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, kiểm tra hệ thống cầm máu và kiểm tra miễn dịch.

Điều trị nhằm mục đích loại bỏ tác nhân lây nhiễm có thể xảy ra (kháng sinh), ức chế phản ứng dị ứng (thuốc kháng histamine), giảm tính thấm của mạch máu (axit ascorbic, heparin). Trong trường hợp nặng, glucocorticoid được sử dụng.

Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương các cơ quan nội tạng và thường thuận lợi nếu bắt đầu điều trị đầy đủ kịp thời.