Hemorraginen vaskuliitti

Hemorraginen vaskuliitti

Hemorraginen vaskuliitti (synonyymit: anafylaktinen purppura, kapillaaritoksikoosi, Henoch-Schönleinin tauti) on pienten verisuonten systeeminen vaurio, joka ilmenee polymorfisena verenvuoto-ihottumana iholla ja limakalvoilla sekä sisäelinten vaurioina.

Taudin etiologia ei ole täysin selvä. Akuuttien ja kroonisten infektioiden sekä myrkyllis-allergisten tekijöiden, kuten tiettyjen lääkkeiden ottamisen, rokotusten ja tiettyjen ruokien (muna, kala, maito) syömisen rooli oletetaan.

Patogeneesissä verisuonen seinämän lisääntynyt läpäisevyys myrkyllisten aineiden vaikutuksen alaisena on tärkeää. Myös immuunitekijöiden rooli oletetaan - immuunikompleksien laskeutuminen verisuonen seinämään ja immuunipuutos.

Kliinisesti sairaus alkaa yleensä akuutisti, usein aiemman infektion taustalla. Tyypillinen oire on verenvuoto-ihottuman ilmaantuminen iholle, joka sijaitsee pääasiassa alaraajoissa ja jolla on symmetrinen luonne. On myös mahdollista vaurioittaa vartalon, kasvojen ja yläraajojen ihoa. Ihon kutinaa ja parestesiaa havaitaan.

Usein ilmeneviä oireita ovat vatsakipu, oksentelu ja ripuli sekoitettuna vereen, munuaisten vajaatoiminta hematurian ja proteinurian muodossa.

Diagnostiikka sisältää yleiset ja biokemialliset verikokeet, hemostaasijärjestelmän tutkimuksen ja immunologisen tutkimuksen.

Hoidolla pyritään poistamaan mahdollinen tartunta-aine (antibiootit), estämään allergisia reaktioita (antihistamiinit), vähentämään verisuonten läpäisevyyttä (askorbiinihappo, hepariini). Vaikeissa tapauksissa käytetään glukokortikoideja.

Ennuste riippuu sisäelinten vaurion vakavuudesta ja on yleensä suotuisa, jos riittävä hoito aloitetaan ajoissa.