出血性血管炎

出血性血管炎

出血性血管炎（同義語：アナフィラキシー性紫斑病、毛細管中毒症、ヘノッホ・シェーンライン病）は、皮膚や粘膜の多形性出血性発疹、および内臓の損傷によって現れる小血管の全身性病変です。

この病気の病因は完全には明らかではありません。急性および慢性感染症、および特定の薬の服用、ワクチン接種、特定の食品（卵、魚、牛乳）の摂取などの有毒アレルギー要因の役割が想定されています。

病因では、有毒物質の影響下での血管壁の透過性の増加が重要です。免疫因子の役割も想定されています - 血管壁への免疫複合体の沈着と免疫不全。

臨床的には、この病気は通常、以前の感染を背景に急性に始まります。特徴的な症状は、主に下肢に局在し、対称的な性質を持つ皮膚上の出血性発疹の出現です。胴体、顔、上肢の皮膚を損傷する可能性もあります。皮膚のかゆみと感覚異常が認められます。

頻繁に現れる症状は、腹痛、嘔吐、血液が混じった下痢、血尿やタンパク尿の形での腎不全です。

診断には、一般的および生化学的血液検査、止血系の検査、および免疫学的検査が含まれます。

治療は、感染の可能性のある病原体の排除（抗生物質）、アレルギー反応の抑制（抗ヒスタミン薬）、血管透過性の低下（アスコルビン酸、ヘパリン）を目的としています。重篤な場合には、糖質コルチコイドが使用されます。

予後は内臓への損傷の重症度によって決まりますが、適切な治療が適時に開始されれば通常は良好です。