Vasculite emorragica

Vasculite emorragica

La vasculite emorragica (sinonimi: porpora anafilattica, tossicosi capillare, malattia di Henoch-Schönlein) è una lesione sistemica dei piccoli vasi sanguigni, manifestata da un'eruzione emorragica polimorfa sulla pelle e sulle mucose, nonché danni agli organi interni.

L’eziologia della malattia non è del tutto chiara. Si presume il ruolo delle infezioni acute e croniche, nonché dei fattori tossico-allergici, come l'assunzione di determinati farmaci, le vaccinazioni e il consumo di determinati alimenti (uova, pesce, latte).

Nella patogenesi è importante l'aumento della permeabilità della parete vascolare sotto l'influenza di sostanze tossiche. Si presume anche il ruolo dei fattori immunitari: la deposizione di complessi immunitari nella parete vascolare e nell'immunodeficienza.

Clinicamente, la malattia di solito inizia in modo acuto, spesso sullo sfondo di una precedente infezione. Un sintomo caratteristico è la comparsa di un'eruzione emorragica sulla pelle, localizzata principalmente sugli arti inferiori e di natura simmetrica. È anche possibile danneggiare la pelle del busto, del viso e degli arti superiori. Si notano prurito cutaneo e parestesie.

Manifestazioni frequenti sono dolore addominale, vomito e diarrea mista a sangue, insufficienza renale sotto forma di ematuria e proteinuria.

La diagnostica comprende esami del sangue generali e biochimici, esame del sistema emostatico e esame immunologico.

Il trattamento mira ad eliminare il possibile agente infettivo (antibiotici), a sopprimere le reazioni allergiche (antistaminici), a ridurre la permeabilità vascolare (acido ascorbico, eparina). Nei casi più gravi vengono utilizzati glucocorticoidi.

La prognosi dipende dalla gravità del danno agli organi interni ed è generalmente favorevole se si inizia tempestivamente un trattamento adeguato.