Геморрагический Васкулит

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит (синонимы: анафилактическая пурпура, капилляротоксикоз, болезнь Шенлейна-Геноха) - системное поражение мелких кровеносных сосудов, проявляющееся полиморфной геморрагической сыпью на коже и слизистых оболочках, а также поражением внутренних органов.

Этиология заболевания не до конца ясна. Предполагается роль острых и хронических инфекций, а также токсико-аллергических факторов, таких как прием некоторых лекарств, вакцинация, употребление определенных продуктов (яйца, рыба, молоко).

В патогенезе имеет значение повышенная проницаемость сосудистой стенки под воздействием токсических веществ. Также предполагается роль иммунных факторов - отложение иммунных комплексов в стенке сосудов и иммунодефицит.

Клинически заболевание обычно начинается остро, часто на фоне перенесенной инфекции. Характерным симптомом является появление на коже геморрагической сыпи, локализующейся преимущественно на нижних конечностях и имеющей симметричный характер. Возможно также поражение кожи туловища, лица, верхних конечностей. Отмечаются кожный зуд, парестезии.

Частыми проявлениями являются боли в животе, рвота и диарея с примесью крови, почечная недостаточность в виде гематурии и протеинурии.

Диагностика включает общий и биохимический анализ крови, исследование системы гемостаза, иммунологическое обследование.

Лечение направлено на устранение возможного инфекционного агента (антибиотики), подавление аллергических реакций (антигистаминные препараты), уменьшение проницаемости сосудов (аскорбиновая кислота, гепарин). При тяжелом течении используют глюкокортикоиды.

Прогноз зависит от тяжести поражения внутренних органов и обычно благоприятный при своевременно начатом адекватном лечении.