Αιμορραγική Αγγειίτιδα

Αιμορραγική αγγειίτιδα

Η αιμορραγική αγγειίτιδα (συνώνυμα: αναφυλακτική πορφύρα, τριχοειδική τοξίκωση, νόσος Henoch-Schönlein) είναι μια συστηματική βλάβη μικρών αιμοφόρων αγγείων, που εκδηλώνεται με πολυμορφικό αιμορραγικό εξάνθημα στο δέρμα και τους βλεννογόνους, καθώς και βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι απολύτως σαφής. Ο ρόλος των οξειών και χρόνιων λοιμώξεων, καθώς και τοξικών-αλλεργικών παραγόντων, όπως η λήψη ορισμένων φαρμάκων, οι εμβολιασμοί και η κατανάλωση ορισμένων τροφών (αυγά, ψάρια, γάλα), θεωρείται δεδομένο.

Στην παθογένεση, η αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος υπό την επίδραση τοξικών ουσιών είναι σημαντική. Υποτίθεται επίσης ο ρόλος των ανοσολογικών παραγόντων - η εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στο αγγειακό τοίχωμα και η ανοσοανεπάρκεια.

Κλινικά, η ασθένεια ξεκινά συνήθως οξεία, συχνά με φόντο προηγούμενης λοίμωξης. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος στο δέρμα, που εντοπίζεται κυρίως στα κάτω άκρα και έχει συμμετρικό χαρακτήρα. Είναι επίσης πιθανό να προκληθεί βλάβη στο δέρμα του κορμού, του προσώπου και των άνω άκρων. Σημειώνεται δερματικός κνησμός και παραισθησία.

Συχνές εκδηλώσεις είναι κοιλιακό άλγος, έμετος και διάρροια ανάμεικτα με αίμα, νεφρική ανεπάρκεια με τη μορφή αιματουρίας και πρωτεϊνουρίας.

Η διάγνωση περιλαμβάνει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξέταση του συστήματος αιμόστασης και ανοσολογική εξέταση.

Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του πιθανού μολυσματικού παράγοντα (αντιβιοτικά), στην καταστολή των αλλεργικών αντιδράσεων (αντιισταμινικά), στη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας (ασκορβικό οξύ, ηπαρίνη). Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης στα εσωτερικά όργανα και είναι συνήθως ευνοϊκή εάν ξεκινήσει έγκαιρα επαρκής θεραπεία.