Хеморагичен васкулит

Хеморагичен васкулит

Хеморагичният васкулит (синоними: анафилактична пурпура, капилярна токсикоза, болест на Henoch-Schönlein) е системно увреждане на малките кръвоносни съдове, проявяващо се с полиморфен хеморагичен обрив по кожата и лигавиците, както и увреждане на вътрешните органи.

Етиологията на заболяването не е напълно изяснена. Предполага се ролята на острите и хроничните инфекции, както и на токсико-алергичните фактори, като прием на определени лекарства, ваксинации, консумация на определени храни (яйца, риба, мляко).

В патогенезата е важна повишената пропускливост на съдовата стена под въздействието на токсични вещества. Предполага се и ролята на имунните фактори - отлагане на имунни комплекси в съдовата стена и имунодефицит.

Клинично заболяването обикновено започва остро, често на фона на предишна инфекция. Характерен симптом е появата на хеморагичен обрив по кожата, локализиран предимно на долните крайници и имащ симетричен характер. Възможно е и увреждане на кожата на торса, лицето и горните крайници. Отбелязват се сърбеж по кожата и парестезия.

Честите прояви са коремна болка, повръщане и диария, примесена с кръв, бъбречна недостатъчност под формата на хематурия и протеинурия.

Диагностиката включва общи и биохимични кръвни изследвания, изследване на системата за хемостаза и имунологично изследване.

Лечението е насочено към елиминиране на възможния инфекциозен агент (антибиотици), потискане на алергичните реакции (антихистамини), намаляване на съдовата пропускливост (аскорбинова киселина, хепарин). В тежки случаи се използват глюкокортикоиди.

Прогнозата зависи от тежестта на увреждането на вътрешните органи и обикновено е благоприятна, ако адекватното лечение започне своевременно.