Quemadura química de la membrana mucosa del ojo.

Una quemadura química en los ojos es una emergencia que requiere atención médica inmediata. Es importante limpiar adecuadamente la mucosa del irritante para poder lograr una curación completa en el futuro. Es necesario saber cómo brindar primeros auxilios adecuadamente en caso de una quemadura en el ojo con productos químicos, para no empeorar el daño.

¿Cómo puedes quemarte los ojos?

La mayoría de las veces, las quemaduras químicas en los ojos ocurren en el trabajo. Puede dañar la membrana mucosa en casa si no sigue las precauciones de seguridad al utilizar productos químicos domésticos, cal y amoníaco. Incluso si se utiliza una pequeña cantidad de la sustancia, se deben usar guantes y gafas de seguridad especiales. Los anteojos normales no se adhieren a la piel y dejan vías para que entren irritantes.

Pueden producirse quemaduras en los ojos durante las extensiones de pestañas. El pegamento que se utiliza en el salón es un fuerte irritante. El contacto con él provoca hinchazón, picazón, ardor, enrojecimiento y dolor.

Las quemaduras químicas en los ojos son una consecuencia común del uso de un aerosol de gas para defensa personal. Al entrar en contacto con un irritante se puede producir blefaroespasmo, es decir, el ojo se cerrará bruscamente y no se abrirá. Por lo general, el espasmo dura una hora si el ojo no se lava a tiempo. Se recomienda parpadear durante 5 minutos después del enjuague para restablecer la función muscular.

Grado de quemadura en los ojos

Casi todos los productos químicos pueden irritar las membranas mucosas del ojo, pero se producen daños graves al entrar en contacto con álcalis y ácidos fuertes. Las quemaduras alcalinas ocurren con mayor frecuencia, pero también son las más peligrosas, especialmente en caso de daño bilateral. A menudo, estas lesiones provocan discapacidad visual.

La gravedad de una quemadura química dependerá del volumen, la temperatura y la concentración del irritante, la duración de la exposición y el grado de penetración. En algunas circunstancias, la edad de la persona también es importante: en general, los niños suelen sufrir quemaduras más graves.

Hay cuatro grados de quemaduras en los ojos, pero el mecanismo de daño por álcalis y ácidos es diferente. La evaluación inicial de la gravedad de las quemaduras se basa en el grado de transparencia de la córnea y la gravedad de la isquemia (palidecimiento).

Grado de quemadura ocular:

1. Primer grado (pronóstico favorable). Se caracteriza por la ausencia de isquemia y el estado transparente de la córnea.
2. Segundo grado (buen pronóstico). La isquemia afecta a un tercio del limbo, hay opacidad de la córnea, pero los detalles del iris son visibles.
3. Tercer grado (pronóstico ambiguo). Hay opacidad del estroma corneal, el epitelio se pierde por completo, la isquemia de un tercio a la mitad del limbo enmascara los detalles del iris.
4. Cuarto grado (mal pronóstico). La isquemia afecta a la mayor parte del limbo y hay una opacificación total de la córnea.

Además, se considera el llenado de los vasos limbares. Al determinar el grado, también se tienen en cuenta el grado de destrucción del epitelio corneal, la presencia de síntomas de conjuntivitis, el estado del cristalino y el iris, así como los indicadores de presión intraocular.

Características de las quemaduras con ácidos y álcalis.

Las quemaduras oculares provocadas por el ácido sulfúrico no son tan peligrosas como las provocadas por los álcalis. Esto se debe al hecho de que cuando el irritante reacciona con la membrana mucosa se forma una película de proteína coagulada en el ojo. La película no permite que el ácido penetre profundamente en el ojo, protegiéndolo de daños profundos. Sin embargo, la coagulación no protege contra complicaciones si un concentrado de ácido nítrico y fluorhídrico entra en contacto con los ojos. Una quemadura por ácido se caracteriza por un dolor intenso y, a veces, incluso un shock doloroso.

Es de destacar que cuando el alcohol daña el ojo, una persona experimenta un dolor intenso, pero se nota un daño mínimo. Sin embargo, el alcohol puede absorber la humedad del líquido lubricante y del globo ocular, penetrando profundamente y dañando la córnea y el cristalino. Si se lava a tiempo, no habrá consecuencias para la visión.

Las más peligrosas son las quemaduras por álcalis. En este caso, se produce una deshidratación grave y destrucción celular. Los álcalis provocan la descomposición de las estructuras proteicas, se desarrolla una necrosis húmeda y, cuando el irritante ingresa al líquido intraocular, las estructuras profundas del ojo se ven afectadas. El álcali puede llegar al estroma corneal y a la red trabecular. Como resultado, la córnea se vuelve turbia y aumenta la presión intraocular.

1. Deterioro de la visión. La disminución inicial de la agudeza visual es causada por defectos epiteliales, aumento del lagrimeo, opacidad y malestar. Incluso en el caso de quemaduras de moderadas a graves, la visión puede conservarse si la opacidad corneal es mínima, pero con el tiempo se producirá un deterioro grave.
2. Fragmentos del irritante en los arcos de la capa exterior. Los residuos de materias extrañas son visibles cuando el yeso y otros irritantes sólidos entran en el ojo. Los fragmentos deben retirarse inmediatamente, de lo contrario seguirán liberando toxinas y empeorarán el daño. Sólo después de limpiar el ojo comienza el proceso de recuperación natural. El carburo y la cal son los más peligrosos porque se disuelven en la rotura y provocan graves daños. Si estas sustancias entran en contacto, no demore la limpieza.
3. Aumento de la presión intraocular. Se produce un fuerte aumento de la presión debido a la deformación y contracción de las fibras de colágeno en la parte anterior del globo ocular. Posteriormente, el aumento se asocia con inflamación.
4. Proceso inflamatorio en la conjuntiva. Incluso con daños leves, se observa hinchazón y enrojecimiento de la membrana mucosa. A veces, cuando se produce una quemadura, el color de la conjuntiva cambia (marrón cuando se daña con ácido crómico, amarillento cuando se expone al ácido nítrico).
5. Isquemia perilimbal. Según el grado de blanqueamiento, se puede hacer una predicción sobre la restauración de la córnea, porque las células de los brotes del limbo restauran el epitelio. La isquemia grave indica un curso desfavorable del proceso.
6. Abundancia de nubes. Si la córnea es transparente, se determina un grado cero de daño, y si la córnea está completamente nublada, se determina el quinto grado. La opacificación estromal completa imposibilita el examen de la cámara anterior del ojo.
7. Defectos del epitelio corneal. El daño a la córnea puede expresarse como queratitis puntiforme difusa o ausencia total del epitelio. En el último caso, el defecto no se tiñe bien con fluoresceína y es posible que no se diagnostique. Si el defecto epitelial no es visible durante el examen inicial, se recomienda un nuevo examen inmediato.
8. Perforación corneal. El síntoma aparece unos días después de una quemadura ocular grave, cuando disminuye la capacidad de regeneración de la córnea.
9. Inflamación en la región anterior. La reacción puede afectar a células individuales o tener una forma fibrinoide pronunciada. La inflamación es más pronunciada cuando el álcali entra en contacto con el ojo, ya que estas sustancias pueden penetrar profundamente en las estructuras.
10. Cicatrización u otros daños en la conjuntiva y los párpados. El síntoma puede ser un problema si las cicatrices impiden que se cierre la fisura palpebral.

Qué hacer si tienes una quemadura química en el ojo

Antes de brindar primeros auxilios, es necesario trasladar a la víctima a una habitación oscura para minimizar el efecto de la luz en los ojos y aliviar el dolor. Los remedios caseros para las quemaduras químicas en los ojos son ineficaces y algunos pueden ser peligrosos. No te laves los ojos con té o infusiones de hierbas. No se recomienda rechazar la ayuda de los médicos en favor de la medicina tradicional.

Primeros auxilios para una quemadura química en el ojo:

1. Los restos de la sustancia se eliminan de los párpados con un hisopo de algodón.
2. Los ojos se enjuagan abundantemente con agua corriente durante 15 minutos. Se recomienda lavar adicionalmente las quemaduras alcalinas con una solución de ácido bórico al 2% y las quemaduras ácidas con una solución de soda.
3. Si hay dolor intenso, se debe administrar al paciente un analgésico eficaz.
4. Instile una solución de novocaína o lidocaína al 4%, o una solución de cloranfenicol al 0,2%.
5. Utilice un desinfectante (levomicetina al 0,25%, sebizona, albucid-sódico, acetopt, oftalmita, gotas de gentamicina).

El enjuague debe durar más de 15 minutos. Puede utilizar agua limpia, una solución de cloruro de sodio (0,9%) o una solución débil de permanganato de potasio. Si no es posible utilizar una solución especial, se puede utilizar agua del grifo. La posible infección a largo plazo no es tan peligrosa como el envenenamiento prolongado por los restos del irritante.

Tratamiento de quemaduras químicas en los ojos.

Todo el proceso de tratamiento de una quemadura química puede incluir métodos tanto conservadores como quirúrgicos. Lo principal es preservar la visión. Los pacientes con quemaduras graves deben ser hospitalizados de inmediato. En caso de daños en los grados I y II, es recomendable consultar a un médico después de prestar primeros auxilios y seguir todas las recomendaciones en casa.

Etapas del tratamiento del daño ocular químico:

1. Eliminando el irritante. El paso más importante en la atención de emergencia de quemaduras químicas es un enjuague abundante. Si es posible, se debe anestesiar el ojo antes de enjuagarlo. La anestesia local reduce el dolor y el blefaroespasmo. Es recomendable utilizar una solución tampón estéril (solución salina normal o solución de Ringer).
2. Control del proceso inflamatorio. En el momento del daño, se liberan mediadores inflamatorios que provocan necrosis. Este proceso inhibe la reepitelización y aumenta el riesgo de úlceras y perforación corneal. La inflamación se puede interrumpir con la ayuda de esteroides locales; también se prescribe citrato o ácido ascórbico. Para inhibir la colagenosis y prevenir úlceras, a veces se utiliza acetilcisteína al 10% o 20%.
3. Aceleración de la regeneración. La epitelización completa comienza sólo después de que se elimina el irritante del ojo. El daño químico provoca un aumento temporal en la producción de lágrimas y una disminución en la producción futura de lágrimas, por lo que es importante utilizar humectantes para la curación. El ácido ascórbico ayuda a restaurar la estructura del colágeno y acelerar la regeneración corneal. En algunos casos, se recomienda el uso de lentes de vendaje terapéutico.

Dado que las quemaduras químicas en los ojos van acompañadas de un dolor intenso, a la víctima se le recetan anestésicos potentes. Además, se utilizan fármacos antiinflamatorios y fármacos que previenen la formación de adherencias. El tratamiento de las quemaduras suele comenzar con la vacunación contra el tétanos.

Si se desarrolla una inflamación grave durante una quemadura, los médicos recetan glucocorticosteroides:

1. Dicaína. Las gotas para los ojos con leocaína y cloruro de sodio tienen un efecto anestésico local, alivian el dolor y preparan la cavidad antes de la cirugía. La dosis está determinada por el grado de quemadura.
2. Ciprofloxacina. El medicamento oftálmico está disponible en forma de gotas o ungüento, pero en caso de quemadura se recomienda el uso de una solución. La ciprofloxacina tiene efectos antibacterianos y antiinflamatorios. El medicamento se instila cada 15 minutos durante las primeras 6 horas y luego cada media hora al día siguiente. Los días 3 a 14, el intervalo aumenta a 4 horas. La ciprofloxacina sólo está permitida en pacientes mayores de 1 año.
3. Atropina. Para las quemaduras químicas en los ojos, este remedio ayuda a reducir el dolor y prevenir adherencias. El ingrediente activo es sulfato de atropina. El medicamento se instila tres veces al día, 1-2 gotas.
4. diacarbo. El medicamento en forma de tableta se prescribe para el aumento de la presión intraocular. La eficacia de Diacarb se debe al contenido de acetazolamida, estearato de magnesio, povidona, croscarmelosa de sodio y otras sustancias. Generalmente se prescribe una tableta 3-4 veces al día. Diacarb está contraindicado en diabetes mellitus, insuficiencia hepática y renal aguda, uremia, hiponatremia, acidosis metabólica, hipopotasemia, en el primer trimestre del embarazo y durante la lactancia. El medicamento se prescribe a pacientes mayores de 3 años.
5. Prednisolona. Este glucocorticosteroide se toma únicamente con el permiso de un médico. Generalmente se prescribe una tableta por día. La prednisolona está contraindicada en infecciones por hongos.

Aunque las quemaduras químicas requieren tratamiento de emergencia, el pronóstico suele ser bueno. Si el daño no afectó las estructuras profundas del ojo y se tomaron las medidas adecuadas de manera oportuna y correcta, se garantizará la preservación de la visión. En algunos casos, ni siquiera la ayuda inmediata previene la formación de una monstruosidad. Incluso después de un tratamiento exitoso, pueden quedar cicatrices que afecten la calidad de la visión.

Una quemadura química grave no ocurre sin un dolor intenso y prolongado. En la etapa inicial, los analgésicos orales se utilizan con mayor frecuencia. El spam del músculo ciliar se puede debilitar con la ayuda de fármacos ciclopléjicos.

Si la quemadura ha dañado gravemente el epitelio corneal, aumenta el riesgo de infección. En la etapa inicial de la terapia, se prescriben antibióticos como profilaxis. Las lesiones corneales menores y profundas se pueden tratar con pegamento para ojos de cianoacrilato.

Si se observan niveles elevados de presión durante una quemadura, se prescriben bloqueadores de la producción de líquido intraocular. Dichos medicamentos están indicados tanto en la etapa inicial del tratamiento como durante la terapia de rehabilitación tardía. Cuando la presión intraocular elevada persiste incluso con el uso de agentes antihipertensivos, se requiere una intervención quirúrgica (antiglaucoma penetrante o cirugía con derivación o dispositivos valvulares).

Tratamiento quirúrgico de quemaduras oculares y posibles complicaciones.

Si los métodos conservadores son ineficaces, se realiza un tratamiento quirúrgico de las consecuencias de la quemadura. Dependiendo de las complicaciones, se utilizan diversas técnicas.

El tratamiento quirúrgico para una quemadura en el ojo puede incluir:

1. eliminación parcial de áreas de necrosis de la conjuntiva o superficie corneal;
2. cubierta temporal con membrana amniótica;
3. trasplante de células limbales o células epiteliales corneales cultivadas;
4. eliminación de la fusión de la conjuntiva de los párpados con el globo ocular (symblepharon).

Para acelerar la rehabilitación se utilizan queratoplastia penetrante o parcial y queratoprótesis. Si se produce catarata, se extrae.

Las complicaciones primarias de una quemadura química incluyen conjuntivitis, erosión corneal, hinchazón o turbidez, aumento agudo de la presión intraocular y fusión de la córnea. Las complicaciones secundarias suelen ser más variadas.

Posibles consecuencias de una quemadura química en el ojo:

1. glaucoma;
2. catarata;
3. cicatrización de la conjuntiva;
4. úlceras corneales;
5. adelgazamiento y desgarro de la córnea;
6. destrucción de la superficie corneal;
7. opacificación y vascularización;
8. subatrofia del ojo.

La principal medida para prevenir quemaduras es seguir las precauciones de seguridad al trabajar con productos químicos domésticos y en la producción donde se utilizan productos químicos. Es importante tener precaución y utilizar gafas de seguridad.

Debido a la exposición a ácidos o álcalis, una persona puede sufrir una quemadura química en la membrana mucosa del ojo. Dependiendo de la gravedad de la quemadura química, el daño se acompaña de opacidad de la córnea del ojo, enrojecimiento de la conjuntiva de los párpados e incluso pérdida total de la visión.

Si se produce una lesión en el ojo, se necesitan primeros auxilios desde el principio. Esto ayudará a evitar complicaciones causadas por el uso de productos químicos. Una quemadura de retina con un álcali es más grave que con un ácido. Reacciones como muerte del tejido, reacción inflamatoria de la córnea anterior e hinchazón de la conjuntiva son posibles incluso con daños leves. En este artículo veremos qué hacer en caso de una quemadura química en los ojos, qué medicamentos se recomienda usar y cómo tratar una quemadura química en los ojos al brindar primeros auxilios.

Razones principales

Muy a menudo, el daño a los órganos de la visión debido a productos químicos ocurre en condiciones industriales. A menudo, al soldar se utiliza carburo de calcio, que también causa daños. La agricultura implica el uso de productos químicos tóxicos que causan daños. Sin embargo, puedes lesionarte en otras situaciones:

1. uso incorrecto de productos químicos domésticos. Los niños pequeños suelen sufrir lesiones si hay sustancias peligrosas disponibles gratuitamente;
2. trabajos de construcción que utilizan reactivos químicos (en la mayoría de los casos, los daños se producen por cal, amoníaco, etc.);
3. Manejo inadecuado de las baterías de los vehículos. El dispositivo contiene ácido sulfúrico;
4. hay una quemadura de la córnea de los ojos con spray de pimienta;
5. El daño se produce como resultado de un procedimiento cosmético para extensiones de pestañas, que utiliza pegamento que contiene compuestos peligrosos.

El incumplimiento de las precauciones de seguridad aumenta el riesgo de que sustancias químicas entren en la membrana de los órganos de la visión, lo que provoca necrosis tisular. Si se manipula incorrectamente, el permanganato de potasio, conocido como permanganato de potasio, puede causar daños.

Las quemaduras son causadas por ácidos y álcalis. En el primer caso, la proteína comienza a plegarse, lo que provoca daños en una zona limitada. Con asistencia oportuna, se pueden evitar consecuencias graves.

En contacto con álcali, los reactivos no forman costras en la parte exterior de los ojos y penetran profundamente en el tejido. Esto puede causar pérdida de la visión incluso si busca atención médica de inmediato.

Síntomas y complicaciones.

Los síntomas de una quemadura en los ojos comienzan a aparecer en los primeros minutos después de que la superficie entra en contacto con compuestos peligrosos. Éstas incluyen:

1. la aparición del síndrome de dolor;
2. sensación de ardor y deseo de rascarse el área dañada;
3. aumento del lagrimeo;
4. enrojecimiento de la membrana mucosa, así como el área de piel que la rodea;
5. hinchazón en la cara;
6. reacción aguda a la luz;
7. existe la sensación de que hay un objeto extraño en el caparazón.

Cuando las lesiones son graves, los efectos de las quemaduras pueden volverse más pronunciados. Una persona no puede abrir los ojos, aparecen ampollas con contenido purulento y la membrana mucosa se vuelve turbia. También pueden aparecer cicatrices en la córnea, pueden desarrollarse cataratas o glaucoma y puede producirse una pérdida parcial o total de la visión.

Si los primeros auxilios no se brindan a tiempo para una quemadura química en las membranas de los ojos, pueden desarrollarse complicaciones irreversibles. Algunos ocurren en las primeras horas después de la lesión, otros, varios días después. Con bastante frecuencia se observan las siguientes complicaciones:

1. la visión se deteriora;
2. hay un aumento de la presión intraocular;
3. se produce un defecto en el epitelio corneal, así como un adelgazamiento de sus tejidos;
4. se produce una reacción inflamatoria en la parte anterior del ojo;
5. se forman úlceras;
6. Hay una muerte gradual del órgano de la visión.

ayuda de emergencia

En caso de cualquier daño químico, el primer paso es enjuagar la membrana mucosa para reducir una mayor exposición a componentes nocivos. Para hacer esto, use agua limpia, preferiblemente de una botella. También puedes enjuagar con solución salina o de Ringer. Debe haber mucho líquido para eliminar completamente el reactivo.

El algoritmo para brindar atención médica incluye los siguientes pasos:

1. lavar el órgano de la visión afectado;
2. el uso de reactivos, cuya elección depende del tipo de quemadura: ácida o álcali;
3. si está dañado por cemento u otros morteros, retire la sustancia restante del caparazón con un hisopo de algodón esterilizado;
4. Se utilizan gotas desinfectantes para los ojos.

Lo principal con PMP es lavar la membrana mucosa. Debe hacerse inmediatamente tan pronto como una sustancia nociva entre en contacto con la córnea. El más mínimo retraso puede provocar daños más graves. Se necesita un tiempo suficiente para enjuagar la mucosa hasta eliminar completamente el compuesto químico (aproximadamente media hora).

Si se produce una lesión por ácido, se utiliza una solución de refresco para normalizar el equilibrio. El daño alcalino se elimina mediante la exposición a una solución de ácido bórico al 2%. Para deshacerse de partículas grandes, debe retirar el párpado hacia atrás y retirar la sustancia con cuidado. Para ello suelen utilizar bastoncillos de algodón empapados en solución salina.

Además, se pueden instilar analgésicos que contengan novocaína o icecaína a la víctima. Una persona debe estar en una habitación oscura para que los órganos visuales no reaccionen tan bruscamente a la luz.

Ante cualquier grado de daño, es necesario llamar a una ambulancia y mostrar a la víctima a un especialista. Antes de la llegada de los médicos, se permite desinfectar los tejidos con soluciones desinfectantes especiales para ojos. Ayudarán a eliminar los primeros síntomas y evitarán complicaciones si sufre una quemadura química grave en el ojo. El tratamiento en el hogar no implica el uso de remedios caseros, ya que la medicina recomienda tratar este tipo de lesión según el esquema clásico.

Tratamiento

Un oftalmólogo debe recetar medicamentos y otros métodos de recuperación. Los primeros remedios incluyen enjuagar y eliminar sustancias extrañas que hayan entrado en la córnea. Cuando se dañan por componentes químicos, se produce la muerte del tejido, lo que complica el proceso de curación. Para acelerar la regeneración, se prescribe el uso local de antibióticos y otros medicamentos antiinflamatorios.

Como medio adicional, se utilizan medicamentos que desinfectan el área afectada y también previenen la aparición de úlceras. También se utilizan lágrimas naturales para evitar que las membranas se sequen.

Uno de los métodos de terapia reconstituyente es la eliminación del tejido moribundo. Esto generalmente se hace cuando se trata la superficie de la mucosa. Este tratamiento sólo debe realizarse en un centro médico para evitar posibles complicaciones.

Los siguientes grupos de medicamentos se utilizan para el tratamiento:

1. analgésicos;
2. antibióticos;
3. preparaciones de lágrimas naturales;
4. glucocorticosteroides;
5. gotas que reducen la presión arterial, etc.

Durante el período de recuperación, se presta atención a la rapidez con la que se produce la restauración del tejido, así como a si aumenta la presión intraocular. En casos graves, se utiliza la cirugía. Podrá constar de las siguientes actuaciones:

1. eliminación de tejido moribundo;
2. cortar la conjuntiva fusionada de los párpados;
3. trasplante de células madre;
4. eliminación de cicatrices;
5. corrección de glaucoma o cataratas existentes;
6. Reemplazo de la córnea por una prótesis artificial.

Si los órganos de la visión resultan dañados por reactivos químicos, es importante brindar asistencia oportuna a la víctima. Si elimina una sustancia peligrosa en los primeros segundos, se reduce el riesgo de complicaciones. Los casos más graves de quemaduras pueden provocar cataratas, glaucoma y pérdida de la visión. Sin embargo, con una visita rápida a un centro médico, se pueden excluir estas y otras patologías.

Los ojos son el lugar más vulnerable de nuestro cuerpo. Consisten en una gran cantidad de piezas, cada una de las cuales realiza una función importante. Basta dañar uno de ellos para que una persona pierda total o parcialmente la capacidad de ver. Para lesiones menores, el proceso es temporal y la agudeza visual regresa después de un tratamiento adecuado. Sin embargo, si el daño es grave, los cambios en el ojo pueden ser irreversibles.

La lesión más común de este órgano es una quemadura recibida mientras se opera una máquina de soldar a gas. El arco eléctrico libera tal cantidad de energía que se divide en dos partes. El primero genera una onda térmica (térmica) que directamente funde el metal. El segundo genera una fuerte radiación ultravioleta. Ambos efectos pueden provocar quemaduras en los ojos por soldadura.

Estructura del ojo

Para comprender por qué no es necesario retrasar la prestación de primeros auxilios para las quemaduras en los ojos y por qué son peligrosas, es necesario conocer la estructura aproximada del órgano. Sus estructuras están dispuestas de forma secuencial. Se pueden dividir a grandes rasgos en los que refractan la luz y los que perciben imágenes. Este último incluye sólo la retina.

Enumeremos las partes principales, comenzando por las más superficiales:

1. La conjuntiva es una fina membrana proteica que cubre el ojo;
2. La córnea es la primera estructura que refracta la luz;
3. El iris es una parte importante formada por músculo, tejido conectivo y células pigmentarias que dan un determinado color al ojo. Regula el proceso de dilatación/constricción de la pupila;
4. El cristalino es una estructura del ojo biconvexa en forma de lente que enfoca la luz;
5. La esclerótica es la capa más grande del ojo y realiza funciones protectoras y refractivas;
6. La retina detecta la luz y da origen al nervio óptico.

Si una de estas estructuras se daña, el ojo no puede realizar su función con normalidad. Una quemadura en la retina tiene las consecuencias más graves, ya que esta parte está formada íntegramente por terminaciones nerviosas y es responsable de la percepción de la luz.

¿Cómo puedes quemarte los ojos al soldar?

Dependiendo de la causa de su aparición, existen dos tipos de quemaduras oculares por soldadura:

1. Térmica: se desarrolla cuando sustancias o líquidos muy calientes entran en contacto con una de las partes del ojo. El órgano de la visión puede resultar dañado por escamas voladoras, salpicaduras de metales calientes, vapor hirviendo (cuando se utiliza tecnología de galvanizado en caliente, soldadura con aire caliente, etc.);
2. Quemadura ultravioleta (radiación): esta lesión puede ser causada no solo por un soldador, sino también por un transeúnte común que mira el arco eléctrico. La luz ultravioleta normalmente sólo daña la superficie del ojo, por lo que se considera menos peligrosa.

Los primeros auxilios y el tratamiento difieren significativamente para diversas lesiones oculares, por lo que es importante determinar de inmediato el tipo de quemadura. Esto se puede hacer mediante signos simples que se describirán a continuación.

Quemadura química en los ojos.

Este tipo de daño es mucho más peligroso que la exposición a incrustaciones o la exposición a la radiación ultravioleta. Las quemaduras oculares provocadas por productos químicos se manifiestan con los mismos síntomas que después de soldar. Sin embargo, hay una diferencia importante: en el 85% de los casos el daño es profundo e irreversible.

Básicamente, las quemaduras químicas se dividen en ácidas y alcalinas.

Los representantes típicos de los álcalis son la soda, la cal, las soluciones de amoníaco y los productos de limpieza. Están presentes en la vida cotidiana de todas las personas y son extremadamente peligrosos si entran en contacto con los ojos. El hecho es que los álcalis entran en reacciones químicas con la conjuntiva, la córnea y la esclerótica, destruyéndolas rápidamente. Por lo tanto, una quemadura química en la membrana mucosa del ojo rápidamente se vuelve profunda y daña todas las estructuras, hasta la retina.

Es bastante difícil eliminar el álcali de las telas, por lo que es importante brindar primeros auxilios lo antes posible.

Es más fácil de tratar que el daño alcalino. Cuando el ácido entra, las estructuras superficiales del ojo a menudo resultan dañadas. Durante la reacción química, se libera una gran cantidad de proteínas de la mucosa destruida, lo que retrasa el camino del ácido hacia la retina. Por lo tanto, con asistencia oportuna, se puede preservar la función visual.

En la vida cotidiana, los siguientes ácidos se utilizan con mayor frecuencia:

1. Permanganato de potasio (sinónimo: permanganato de potasio): existe un signo adicional que ayudará a determinar el daño al manganeso. Al mismo tiempo, la membrana mucosa se vuelve marrón pardusca;
2. Vinagre;
3. Ácido nítrico: se incluye en casi todas las soluciones para limpiar metales;
4. El formaldehído es un componente típico del quitaesmalte;
5. Ácido de limón;
6. Ácido bórico.

Síntomas de una quemadura en los ojos.

Independientemente de la causa de la quemadura (radiación ultravioleta, incrustaciones, ácido, etc.), el daño ocular se manifiesta con casi los mismos síntomas. Éstas incluyen:

1. Lagrimeo severo;
2. Dolor en los ojos;
3. Disminución de la agudeza visual;
4. Mayor sensibilidad a la luz (o incluso fotofobia);
5. Enrojecimiento de los ojos debido a la aparición de un patrón vascular en la esclerótica;
6. Sensación de "arena en los ojos": el paciente constantemente quiere frotarse los ojos o lavarlos con agua fría. Este síntoma es muy pronunciado cuando la córnea del ojo se quema al soldar;
7. El blefaroespasmo es un entrecerrar los ojos incontrolado del ojo afectado.

Si entran en contacto objetos calientes (incrustaciones, vapor, etc.), los párpados pueden arder adicionalmente, lo que se manifiesta por enrojecimiento, hinchazón y formación de ampollas. La exposición severa o prolongada a altas temperaturas puede incluso provocar necrosis (muerte) de los párpados. Esto complica enormemente el tratamiento de la quemadura.

Síntomas de una quemadura de retina

Una quemadura grave provocada por la radiación ultravioleta o una sustancia química puede dañar las estructuras profundas del ojo: la retina. Esta es una de las lesiones más graves, que se manifiesta como pérdida irreversible de la visión o ceguera. Durante el período agudo de la enfermedad (4-6 horas después del contacto con la radiación ultravioleta), se pueden observar además lo siguiente:

1. Enrojecimiento de la conjuntiva;
2. Dolor en los ojos;
3. Blefaroespasmo;
4. Fotofobia.

Después de unos días, la mayoría de los síntomas desaparecen, pero la miopía/ceguera permanece para siempre.

El tratamiento conservador ayuda a ralentizar el proceso de daño, pero la función ocular sólo se puede restaurar mediante métodos quirúrgicos (trasplante de retina).

Cómo determinar el tipo de quemadura.

Los síntomas de las quemaduras oculares para diferentes tipos son muy similares y se deben proporcionar primeros auxilios y tratar de manera diferente. ¿Qué hacer en tal situación? Existen señales especiales que facilitan la determinación de la causa real de la quemadura. Para hacer esto, es necesario interrogar y examinar cuidadosamente al paciente para detectar diferencias.

1. Párpados;
2. Conjuntiva;
3. Córnea.

Como regla general, la radiación ultravioleta de la soldadura daña todas las partes del ojo (excepto la retina) al mismo tiempo.

Con una exposición severa, la quemadura puede afectar incluso la retina.

1. Leve: los síntomas reducen levemente la calidad de vida del paciente;
2. Moderado – la actividad normal del paciente es difícil;;
3. Grave: acompañado de necrosis o daño irreversible en parte del ojo.

Muy a menudo, las quemaduras ultravioleta afectan levemente las estructuras del ojo, por lo que los síntomas son leves.

Una excepción es una quemadura de retina. Con esta patología, todos los síntomas aparecen con toda su fuerza.

El diagnóstico de quemaduras oculares durante la soldadura se realiza sobre la base de las quejas del paciente y los síntomas anteriores. Los métodos instrumentales y de laboratorio, por regla general, no son de importancia fundamental.

Primeros auxilios para quemaduras en los ojos causadas por soldadura.

Si la quemadura es causada por la entrada de sustancias calientes en el ojo (incrustaciones, vapor, etc.), se deben tomar las siguientes medidas:

1. Retire las partes visibles de la sustancia extraña (un trozo de metal, plástico o cualquier otra causa de quemadura);
2. Enjuague generosamente el ojo afectado con agua destilada (purificada). Para ello es conveniente utilizar una jeringa grande de 20-50 ml. El paciente debe abrir ligeramente el párpado e irrigar generosamente la conjuntiva durante 5-15 minutos;
3. Si es posible, el paciente debe recibir uno de los siguientes medicamentos: difenhidramina, nimesulida, ketorol, ibuprofeno, analgin. Como regla general, se pueden encontrar en cualquier botiquín o bolso de mujer. Estos medicamentos reducirán un poco el dolor y la inflamación;
4. Aplique un vendaje aséptico o una compresa fría en el ojo afectado;
5. Llame a un equipo de ambulancia (ambulancia).

El paramédico/médico de la ambulancia prestará asistencia cualificada a la víctima y decidirá si el paciente debe ser hospitalizado o si puede ser tratado de forma ambulatoria.

El tratamiento de las quemaduras oculares durante la soldadura debe comenzar con primeros auxilios. Después de la exposición a la luz ultravioleta debes:

1. Retire la fuente de luz ultravioleta (arco eléctrico, lámpara de cuarzo, etc.), si no se ha hecho previamente;
2. Reduzca la carga en el ojo afectado tanto como sea posible: coloque a la víctima en una habitación oscura, excluya la exposición a luz brillante, recomiende que el paciente mantenga los ojos cerrados durante 30 a 60 minutos;
3. Aplicar un apósito aséptico;
4. Anestesiar al paciente por cualquier medio disponible: aplicar frío durante 5 a 10 minutos, tomar AINE (Ketorol, Analgin, Paracetamol, Citramon, etc.), instilar gotas anestésicas (Lidocaína, Tetracaína);
5. Si tiene difenhidramina, deberá darle al paciente 2 comprimidos. Este fármaco inhibe un poco el daño al tejido ocular y mejora el pronóstico;
6. Póngase en contacto con un oftalmólogo o llame a un equipo de ambulancia.

Un indicador de un tratamiento correcto es una reducción significativa de los síntomas en unas pocas horas. Si esto no sucede, entonces se debe reconsiderar la terapia y revisar el ojo para detectar daños en la retina.

1. Enjuague los ojos con agua destilada (purificada) durante 30 minutos. Se recomienda utilizar para ello una jeringa grande. Continúe hasta obtener agua de enjuague limpia;
2. Llame a una ambulancia: cuanto más rápido llegue el equipo de ambulancia, mayores serán las posibilidades de un resultado favorable de la quemadura;
3. Es necesario aplicar una pomada desinfectante especial detrás de los párpados, como regla general, se usa levomicetina al 1%;
4. Aplique un vendaje aséptico al ojo.

Los primeros auxilios para una quemadura química en los ojos deben brindarse dentro de 3 a 5 minutos para lograr un efecto óptimo.

Qué no hacer si tienes una quemadura en el ojo

1. Limpiar el ojo con objetos secos (ropa, toallas, servilletas, etc.) o con su propia mano;
2. Aplicar lociones/objetos calientes en los ojos;
3. Continuar trabajando con el origen de la quemadura (máquina de soldar a gas, lámparas ultravioleta, vapor caliente, etc.);
4. Enjuáguese los ojos con agua sucia (de río, del grifo, etc.): contiene una gran cantidad de microbios e impurezas nocivas que pueden causar una infección o aumentar el daño ocular;
5. No instilar Sulfacetamida, Albucid, Sulfacil sódico y otras gotas que contengan irritantes y antisépticos. Un tratamiento especial debe realizarse sólo después de consultar con un médico.

Tratamiento de quemaduras en los ojos.

Después de brindar primeros auxilios, debe consultar a un médico, quien determinará qué hacer a continuación si le queman los ojos con soldaduras o productos químicos. Para daños superficiales, por regla general, es suficiente usar gotas para los ojos y "descanso visual", evitando la luz brillante, la fatiga visual al mirar a lo lejos, etc. Esto ayudará a reducir las molestias y reducir ligeramente el dolor.

La composición de las gotas para los ojos para las quemaduras oculares por soldadura debe contener varios componentes: un antibiótico y un agente antiinflamatorio (hormona glucocorticosteroide). Es esta combinación de medicamentos la que se encuentra en los medicamentos Maxitrol, Sofradex y Combinil Duo. Si no es posible adquirirlos, puedes utilizar dos medicamentos al mismo tiempo:

antibiótico para los ojos

Antiinflamatorio (en forma de colirio)

Para el dolor intenso, es posible utilizar anestésicos en forma de gotas: leocaína al 0,3%; Dicaína 0,3%, Alcaína. Sin embargo, no debe tomarlos con más frecuencia que el régimen prescrito. De lo contrario, pueden irritar el ojo afectado y retrasar su curación.

El daño profundo (quemadura de retina) solo se puede curar mediante cirugía. Las gotas para los ojos de difenhidramina o cloropiramina se usan para reducir la inflamación, pero estos medicamentos no ayudarán a restaurar la visión.

Consecuencias de las quemaduras en los ojos.

Con el tratamiento oportuno de las quemaduras superficiales, no tienen consecuencias en el futuro. El ojo se recupera en unas pocas semanas y las reacciones agudas (dolor, enrojecimiento, sensación de “arena”) desaparecen en unos días. Para acelerar la regeneración, puede utilizar las gotas Etaden o Etadec-MEZ, que estimulan el metabolismo en los tejidos de la córnea y la conjuntiva.

Después de un daño a la retina, por regla general, la visión del paciente comienza a deteriorarse irreversiblemente. Las consecuencias de una quemadura ocular de este tipo son ceguera, disminución de la calidad de vida y pérdida de idoneidad profesional (para algunas especialidades). Todos estos fenómenos pueden eliminarse mediante una operación que se realiza en los centros oftalmológicos regionales: el trasplante de retina. Las tecnologías modernas permiten restaurar la visión de una persona unas pocas semanas después de la hospitalización.

Desafortunadamente, esta atención médica prácticamente no está financiada por el estado, por lo que el tratamiento del paciente debe correr por su cuenta.

Prevenir quemaduras en los ojos

Para prevenir quemaduras en los ojos, basta con seguir algunas reglas simples:

1. Trabaje con fuentes de luz ultravioleta y objetos calientes únicamente con una máscara protectora;
2. No mire el funcionamiento de una máquina de soldar a gas, lámparas de cuarzo encendidas, etc.;
3. Lavarse bien las manos después del contacto con ácidos o álcalis es una forma eficaz y sencilla de prevenir quemaduras químicas en la córnea del ojo.

Preguntas frecuentes de los pacientes

No. Actualmente esto está estrictamente prohibido. Es casi imposible calcular la cantidad de una sustancia que se necesita para neutralizar otra. Si usa demasiado, el daño ocular empeorará. Si no es suficiente, la quemadura química continuará.

En el período agudo, la terapia debe realizarse exclusivamente con medicamentos. Una vez que desaparecen los fenómenos inflamatorios, es posible instilar té o jugo de aloe en los ojos.

En este caso, solo queda una táctica: llamar a una ambulancia y enjuagar bien el ojo lesionado con agua destilada antes de llegar (si la quemadura es química o térmica). Las consecuencias dependen de la profundidad de la lesión: en caso de quemaduras superficiales, el ojo puede restaurar completamente su función. Si la retina está dañada, es probable que sea necesaria una cirugía.

Algunas soluciones para lentes contienen peróxido de hidrógeno (H₂ACERCA DE₂). Si se usa incorrectamente, puede sufrir una quemadura química en el ojo debido al ácido.