Bỏng hóa chất của màng nhầy của mắt

Bỏng mắt do hóa chất là một trường hợp khẩn cấp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều quan trọng là phải làm sạch đúng cách màng nhầy của chất kích thích để đạt được sự chữa lành hoàn toàn trong tương lai. Bạn cần biết cách sơ cứu vết bỏng mắt bằng hóa chất đúng cách để không làm tổn thương nặng thêm.

Làm thế nào bạn có thể đốt cháy đôi mắt của bạn?

Thông thường, bỏng hóa chất vào mắt xảy ra tại nơi làm việc. Bạn có thể làm tổn thương màng nhầy tại nhà nếu không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn khi sử dụng hóa chất gia dụng, vôi và amoniac. Ngay cả khi sử dụng một lượng nhỏ chất này, phải đeo găng tay và kính an toàn đặc biệt. Kính thông thường không dính vào da và tạo đường cho các chất kích thích xâm nhập.

Bỏng mắt có thể xảy ra trong quá trình nối mi. Keo được sử dụng trong tiệm là chất gây kích ứng mạnh. Tiếp xúc với nó gây sưng, ngứa, rát, đỏ và đau.

Bỏng mắt do hóa chất là hậu quả thường gặp của việc sử dụng bình xịt khí để tự vệ. Khi tiếp xúc với chất gây kích ứng, co thắt mi có thể xảy ra, tức là mắt sẽ nhắm lại đột ngột và không mở được. Thông thường cơn co thắt kéo dài trong một giờ nếu mắt không được rửa sạch kịp thời. Nên chớp mắt trong 5 phút sau khi rửa để phục hồi chức năng cơ.

Mức độ bỏng mắt

Hầu như tất cả các hóa chất đều có thể gây kích ứng màng nhầy của mắt, nhưng tổn thương nghiêm trọng xảy ra khi tiếp xúc với chất kiềm và axit mạnh. Bỏng kiềm xảy ra thường xuyên nhất, nhưng chúng cũng nguy hiểm nhất, đặc biệt là tổn thương hai bên. Thông thường những chấn thương như vậy dẫn đến suy giảm thị lực.

Mức độ nghiêm trọng của vết bỏng hóa chất sẽ phụ thuộc vào thể tích, nhiệt độ và nồng độ của chất gây kích ứng, thời gian tiếp xúc và mức độ thâm nhập. Trong một số trường hợp, độ tuổi của người đó cũng rất quan trọng: nhìn chung, trẻ em có xu hướng bị bỏng nặng hơn.

Có 4 mức độ bỏng mắt nhưng cơ chế gây bỏng do kiềm và axit lại khác nhau. Đánh giá ban đầu về mức độ nghiêm trọng của vết bỏng dựa trên mức độ trong suốt của giác mạc và mức độ nghiêm trọng của tình trạng thiếu máu cục bộ (tầng mặt).

Mức độ bỏng mắt:

1. Mức độ đầu tiên (tiên lượng thuận lợi). Nó được đặc trưng bởi sự vắng mặt của thiếu máu cục bộ và trạng thái trong suốt của giác mạc.
2. Độ 2 (tiên lượng tốt). Thiếu máu cục bộ ảnh hưởng đến 1/3 vùng rìa, có đục giác mạc nhưng vẫn nhìn thấy được các chi tiết của mống mắt.
3. Mức độ thứ ba (tiên lượng mơ hồ). Có đám mây ở mô đệm giác mạc, biểu mô bị mất hoàn toàn, thiếu máu cục bộ từ một phần ba đến một nửa vùng rìa che khuất các chi tiết của mống mắt.
4. Độ 4 (tiên lượng xấu). Thiếu máu cục bộ ảnh hưởng đến hầu hết các vùng rìa và giác mạc bị mờ hoàn toàn.

Ngoài ra, việc lấp đầy các mạch vùng rìa cũng được xem xét. Khi xác định mức độ, mức độ phá hủy biểu mô giác mạc, sự hiện diện của các triệu chứng viêm kết mạc, tình trạng của thấu kính và mống mắt, cũng như các chỉ số về áp lực nội nhãn cũng được tính đến.

Đặc điểm bỏng với axit và kiềm

Bỏng mắt do axit sulfuric không nguy hiểm như do kiềm. Điều này là do thực tế là một màng protein đông tụ hình thành trên mắt khi chất kích thích phản ứng với màng nhầy. Phim không cho axit thấm sâu vào mắt, bảo vệ mắt khỏi bị tổn thương sâu. Tuy nhiên, đông máu không bảo vệ khỏi các biến chứng nếu nồng độ axit nitric và hydrofluoric rơi vào mắt. Bỏng axit được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội và đôi khi thậm chí là sốc đau.

Đáng chú ý là khi mắt bị tổn thương do rượu, một người sẽ cảm thấy đau dữ dội, nhưng chỉ có tổn thương tối thiểu. Tuy nhiên, cồn có thể hấp thụ độ ẩm từ chất lỏng bôi trơn và nhãn cầu, thấm sâu vào và làm hỏng giác mạc và thủy tinh thể. Nếu rửa kịp thời sẽ không gây ảnh hưởng gì đến thị lực.

Nguy hiểm nhất là bỏng kiềm. Trong trường hợp này, mất nước nghiêm trọng và phá hủy tế bào. Chất kiềm kích thích sự phân hủy cấu trúc protein, hoại tử ướt phát triển và khi chất kích thích xâm nhập vào dịch nội nhãn, các cấu trúc sâu của mắt sẽ bị ảnh hưởng. Chất kiềm có thể tiếp cận mô đệm giác mạc và lưới phân tử. Kết quả là giác mạc trở nên đục và áp lực nội nhãn tăng lên.

1. Suy giảm thị lực. Sự giảm thị lực ban đầu là do khiếm khuyết biểu mô, tăng tiết nước mắt, đục và khó chịu. Ngay cả khi bị bỏng từ trung bình đến nặng, thị lực vẫn có thể được bảo tồn nếu giác mạc bị đục nhẹ nhưng tình trạng suy giảm nghiêm trọng sẽ xảy ra theo thời gian.
2. Các mảnh chất kích thích ở các vòm của lớp vỏ bên ngoài. Dư lượng của vật chất lạ có thể nhìn thấy được khi thạch cao và các chất kích thích rắn khác xâm nhập vào mắt. Các mảnh vỡ phải được loại bỏ ngay lập tức, nếu không chúng sẽ tiếp tục thải độc tố và làm tổn thương nặng hơn. Chỉ sau khi làm sạch mắt, quá trình phục hồi tự nhiên mới bắt đầu. Cacbua và vôi là nguy hiểm nhất vì chúng hòa tan trong vết rách và gây ra thiệt hại nghiêm trọng. Nếu những chất này tiếp xúc, đừng trì hoãn việc làm sạch.
3. Tăng áp lực nội nhãn. Áp lực tăng mạnh xảy ra do sự biến dạng và co rút của các sợi collagen ở phần trước của nhãn cầu. Sau đó, sự gia tăng có liên quan đến tình trạng viêm.
4. Quá trình viêm ở kết mạc. Ngay cả khi bị tổn thương nhẹ, màng nhầy vẫn bị sưng và đỏ. Đôi khi khi bị bỏng, màu sắc của kết mạc thay đổi (nâu khi bị tổn thương bởi axit cromic, hơi vàng khi tiếp xúc với axit nitric).
5. Thiếu máu cục bộ Perilibal. Dựa vào mức độ bong tróc, người ta có thể đưa ra dự đoán về khả năng phục hồi của giác mạc, do tế bào mầm vùng rìa phục hồi biểu mô. Thiếu máu cục bộ nghiêm trọng cho thấy một quá trình không thuận lợi của quá trình.
6. Mây mù. Nếu giác mạc trong suốt thì xác định được mức độ tổn thương bằng 0 và nếu giác mạc bị mờ hoàn toàn thì xác định được mức độ tổn thương ở mức độ thứ năm. Sự mờ đục hoàn toàn của mô đệm khiến không thể kiểm tra được khoang trước của mắt.
7. Khiếm khuyết của biểu mô giác mạc. Tổn thương giác mạc có thể được biểu hiện dưới dạng viêm giác mạc dạng chấm lan tỏa hoặc sự vắng mặt hoàn toàn của biểu mô. Trong trường hợp sau, khiếm khuyết được nhuộm màu kém bằng fluorescein và có thể không được chẩn đoán. Nếu khiếm khuyết biểu mô không được nhìn thấy trong lần kiểm tra đầu tiên, nên kiểm tra lại ngay lập tức.
8. Thủng giác mạc. Triệu chứng này xuất hiện vài ngày sau khi bị bỏng mắt nặng, khi khả năng tái tạo của giác mạc giảm đi.
9. Viêm ở vùng trước. Phản ứng có thể ảnh hưởng đến các tế bào đơn lẻ hoặc có dạng fibrinoid rõ rệt. Tình trạng viêm sẽ rõ rệt hơn khi chất kiềm xâm nhập vào mắt, vì những chất này có thể xâm nhập sâu vào các cấu trúc.
10. Sẹo hoặc tổn thương khác ở kết mạc và mí mắt. Triệu chứng này có thể là một vấn đề nếu vết sẹo ngăn cản vết nứt mí mắt đóng lại.

Phải làm gì nếu bạn bị bỏng hóa chất vào mắt

Trước khi sơ cứu, bạn cần chuyển nạn nhân vào phòng tối để giảm thiểu tác động của ánh sáng lên mắt và giảm đau. Các biện pháp dân gian chữa bỏng mắt do hóa chất không hiệu quả và một số có thể nguy hiểm. Không rửa mắt bằng trà hoặc truyền thảo dược. Không nên từ chối sự giúp đỡ của các bác sĩ để ủng hộ y học cổ truyền.

Sơ cứu khi bị bỏng hóa chất vào mắt:

1. Phần còn lại của chất được loại bỏ khỏi mí mắt bằng tăm bông.
2. Mắt được rửa sạch dưới vòi nước chảy trong 15 phút. Nên rửa thêm vết bỏng kiềm bằng dung dịch axit boric 2% và vết bỏng axit bằng dung dịch soda.
3. Nếu đau dữ dội, bệnh nhân cần được dùng thuốc giảm đau hiệu quả.
4. Nhỏ dung dịch Novocain hoặc lidocain 4% hoặc dung dịch cloramphenicol 0,2%.
5. Sử dụng chất khử trùng (0,25% Levomycetin, Sebizone, Albucid-natri, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicin giọt).

Quá trình rửa nên kéo dài hơn 15 phút. Bạn có thể sử dụng nước sạch, dung dịch natri clorua (0,9%) hoặc dung dịch thuốc tím yếu. Nếu không thể sử dụng dung dịch đặc biệt, có thể sử dụng nước máy. Khả năng nhiễm trùng về lâu dài không nguy hiểm bằng ngộ độc lâu dài do tàn dư của chất kích thích.

Điều trị bỏng hóa chất vào mắt

Toàn bộ quá trình điều trị bỏng hóa chất có thể bao gồm cả phương pháp bảo tồn và phẫu thuật. Điều chính là để bảo tồn tầm nhìn. Bệnh nhân bị bỏng nặng cần phải nhập viện ngay lập tức. Trong trường hợp tổn thương độ I và II, nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ sau khi sơ cứu và làm theo mọi khuyến nghị tại nhà.

Các giai đoạn điều trị tổn thương mắt do hóa chất:

1. Loại bỏ chất gây kích ứng. Bước quan trọng nhất trong chăm sóc cấp cứu bỏng hóa chất là rửa thật nhiều. Nếu có thể, nên gây tê mắt trước khi rửa. Gây tê cục bộ làm giảm đau và co thắt mi. Nên sử dụng dung dịch đệm vô trùng (nước muối sinh lý thông thường hoặc dung dịch Ringer).
2. Kiểm soát quá trình viêm. Tại thời điểm bị tổn thương, các chất trung gian gây viêm được giải phóng, gây ra hoại tử. Quá trình này ức chế tái biểu mô và làm tăng nguy cơ loét, thủng giác mạc. Bạn có thể làm gián đoạn tình trạng viêm với sự trợ giúp của steroid tại chỗ; citrate hoặc axit ascorbic được kê đơn bổ sung. Để ức chế quá trình tạo collagen và ngăn ngừa loét, đôi khi 10% hoặc 20% Acetylcystein được sử dụng.
3. Tăng tốc tái sinh. Biểu mô hóa hoàn toàn chỉ bắt đầu sau khi loại bỏ chất gây kích ứng khỏi mắt. Tổn thương hóa học làm tăng sản xuất nước mắt tạm thời và giảm sản xuất nước mắt trong tương lai, vì vậy điều quan trọng là sử dụng kem dưỡng ẩm để chữa lành. Axit ascoricic giúp phục hồi cấu trúc collagen và đẩy nhanh quá trình tái tạo giác mạc. Trong một số trường hợp, nên đeo kính áp tròng trị liệu.

Vì bỏng hóa chất ở mắt kèm theo đau đớn dữ dội nên nạn nhân được kê đơn thuốc gây mê cực mạnh. Ngoài ra, thuốc chống viêm và thuốc ngăn ngừa sự hình thành chất kết dính được sử dụng. Điều trị bỏng thường bắt đầu bằng việc tiêm phòng uốn ván.

Nếu tình trạng viêm nặng phát triển khi bị bỏng, bác sĩ sẽ kê đơn glucocorticosteroid:

1. Dicain. Thuốc nhỏ mắt chứa lecain và natri clorua có tác dụng gây tê cục bộ, giảm đau và chuẩn bị khoang trước khi phẫu thuật. Liều lượng được xác định bởi mức độ bỏng.
2. Ciprofloxacin. Thuốc nhỏ mắt có sẵn ở dạng thuốc nhỏ hoặc thuốc mỡ, nhưng trong trường hợp bị bỏng, nên sử dụng dung dịch. Ciprofloxacin có tác dụng kháng khuẩn và chống viêm. Thuốc được nhỏ vào mỗi 15 phút trong 6 giờ đầu, sau đó cứ nửa giờ vào ngày hôm sau. Vào ngày thứ 3-14, khoảng thời gian được tăng lên 4 giờ. Ciprofloxacin chỉ được phép sử dụng ở bệnh nhân trên 1 tuổi.
3. Atropin. Đối với bỏng hóa chất ở mắt, phương pháp này giúp giảm đau và ngăn ngừa sự kết dính. Thành phần hoạt chất là atropine sulfat. Thuốc được nhỏ ba lần một ngày, 1-2 giọt.
4. Diacarb. Thuốc ở dạng viên được kê toa để tăng áp lực nội nhãn. Hiệu quả của Diacarb là do hàm lượng acetazolamide, magie stearat, povidone, natri croscarmellose và các chất khác. Thông thường quy định một viên 3-4 lần một ngày. Diacarb chống chỉ định trong bệnh đái tháo đường, suy gan và thận cấp tính, urê huyết, hạ natri máu, nhiễm toan chuyển hóa, hạ kali máu, trong ba tháng đầu của thai kỳ và trong thời kỳ cho con bú. Thuốc được kê toa cho bệnh nhân trên 3 tuổi.
5. Prednisolone. Glucocorticosteroid này chỉ được dùng khi có sự cho phép của bác sĩ. Thường được kê đơn một viên mỗi ngày. Prednisolone chống chỉ định cho nhiễm nấm.

Mặc dù bỏng hóa chất cần được điều trị khẩn cấp nhưng tiên lượng thường tốt. Nếu tổn thương không ảnh hưởng đến cấu trúc sâu của mắt và các biện pháp thích hợp được thực hiện kịp thời và chính xác thì việc bảo tồn thị lực sẽ được đảm bảo. Trong một số trường hợp, ngay cả sự trợ giúp ngay lập tức cũng không ngăn được sự hình thành chướng mắt. Ngay cả sau khi điều trị thành công, sẹo vẫn có thể tồn tại và ảnh hưởng đến chất lượng thị lực.

Một vết bỏng hóa chất nghiêm trọng không xảy ra nếu không có cơn đau kéo dài và dữ dội. Ở giai đoạn đầu, thuốc giảm đau đường uống thường được sử dụng nhất. Sự co bóp của cơ thể mi có thể bị suy yếu với sự trợ giúp của thuốc liệt cơ thể mi.

Nếu vết bỏng làm tổn thương nghiêm trọng biểu mô giác mạc thì nguy cơ nhiễm trùng sẽ tăng lên. Ở giai đoạn điều trị ban đầu, thuốc kháng sinh được kê đơn để điều trị dự phòng. Chấn thương giác mạc nhỏ, sâu có thể được điều trị bằng keo dán mắt cyanoacrylate.

Nếu mức áp suất tăng cao được quan sát thấy trong quá trình bỏng, thuốc ức chế sản xuất dịch nội nhãn sẽ được kê toa. Những loại thuốc này được chỉ định cả ở giai đoạn điều trị ban đầu và trong quá trình điều trị phục hồi chức năng muộn. Khi áp lực nội nhãn tăng cao vẫn tồn tại ngay cả khi sử dụng thuốc hạ huyết áp, cần phải can thiệp phẫu thuật (điều trị tăng nhãn áp xuyên thấu hoặc phẫu thuật với thiết bị shunt hoặc van).

Phẫu thuật điều trị bỏng mắt và các biến chứng có thể xảy ra

Nếu các phương pháp bảo thủ không hiệu quả, việc điều trị bằng phẫu thuật sẽ được thực hiện để khắc phục hậu quả của vết bỏng. Tùy thuộc vào mức độ phức tạp, một loạt các kỹ thuật được sử dụng.

Điều trị phẫu thuật bỏng mắt có thể bao gồm:

1. loại bỏ một phần các vùng hoại tử kết mạc hoặc bề mặt giác mạc;
2. che phủ tạm thời bằng màng ối;
3. ghép tế bào vùng rìa hoặc tế bào biểu mô giác mạc nuôi cấy;
4. loại bỏ sự hợp nhất của kết mạc mí mắt với nhãn cầu (symblepharon).

Để tăng tốc độ phục hồi chức năng, phẫu thuật tạo hình giác mạc xuyên thấu hoặc một phần và giác mạc giả được sử dụng. Nếu đục thủy tinh thể xảy ra, nó sẽ được chiết xuất.

Các biến chứng chính của bỏng hóa chất bao gồm viêm kết mạc, xói mòn giác mạc, sưng hoặc đục, tăng áp lực nội nhãn cấp tính và tan giác mạc. Các biến chứng thứ phát thường đa dạng hơn.

Hậu quả có thể xảy ra của bỏng hóa chất ở mắt:

1. bệnh tăng nhãn áp;
2. đục thủy tinh thể;
3. sẹo kết mạc;
4. loét giác mạc;
5. mỏng và rách giác mạc;
6. phá hủy bề mặt giác mạc;
7. làm mờ và tạo mạch máu;
8. teo dưới mắt.

Biện pháp chính để ngăn ngừa bỏng là tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn khi làm việc với hóa chất gia dụng và trong sản xuất có sử dụng hóa chất. Điều quan trọng là phải thận trọng và đeo kính an toàn.

Do tiếp xúc với axit hoặc kiềm, một người có thể bị bỏng hóa chất ở màng nhầy của mắt. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết bỏng hóa học, tổn thương sẽ đi kèm với hiện tượng đục giác mạc, đỏ kết mạc mí mắt và thậm chí mất thị lực hoàn toàn.

Nếu xảy ra chấn thương ở mắt, việc sơ cứu là cần thiết ngay từ đầu. Điều này sẽ giúp tránh các biến chứng do sử dụng hóa chất. Vết bỏng võng mạc do chất kiềm nặng hơn so với axit. Các phản ứng như chết mô, phản ứng viêm giác mạc trước và sưng kết mạc có thể xảy ra ngay cả khi bị tổn thương nhẹ. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét những việc cần làm trong trường hợp bị bỏng hóa chất vào mắt, những loại thuốc nào được khuyến khích sử dụng và cách điều trị bỏng mắt do hóa chất khi sơ cứu.

Lý do chính

Thông thường, tổn thương các cơ quan thị giác do hóa chất xảy ra trong điều kiện công nghiệp. Thường khi hàn người ta sử dụng canxi cacbua cũng gây hư hỏng. Nông nghiệp liên quan đến việc sử dụng các hóa chất độc hại gây thiệt hại. Tuy nhiên, bạn có thể bị thương trong các tình huống khác:

1. sử dụng hóa chất gia dụng không đúng cách. Trẻ nhỏ thường bị thương nếu các chất độc hại được cung cấp miễn phí;
2. công trình xây dựng có sử dụng thuốc thử hóa học (trong hầu hết các trường hợp hư hỏng xảy ra do vôi, amoniac, v.v.);
3. xử lý ắc quy xe không đúng cách. Thiết bị có chứa axit sulfuric;
4. có vết bỏng giác mạc của mắt bằng bình xịt hơi cay;
5. tổn thương xảy ra do thủ thuật nối mi thẩm mỹ sử dụng keo có chứa hợp chất nguy hiểm.

Việc không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn sẽ làm tăng nguy cơ hóa chất xâm nhập vào màng của các cơ quan thị giác, dẫn đến hoại tử mô. Nếu xử lý không đúng cách, thuốc tím có thể gây hư hại, còn được gọi là thuốc tím.

Vết bỏng do axit và kiềm gây ra. Trong trường hợp đầu tiên, protein bắt đầu gấp lại, gây ra thiệt hại ở một khu vực hạn chế. Với sự hỗ trợ kịp thời, hậu quả nghiêm trọng có thể tránh được.

Khi tiếp xúc với chất kiềm, thuốc thử không tạo thành vảy ở vùng ngoài của mắt và thấm sâu vào mô. Điều này có thể gây giảm thị lực ngay cả khi bạn tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời.

Triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng bỏng mắt bắt đầu xuất hiện trong những phút đầu tiên sau khi bề mặt tiếp xúc với các hợp chất nguy hiểm. Bao gồm các:

1. sự xuất hiện của hội chứng đau;
2. cảm giác nóng rát và muốn gãi vào vùng bị tổn thương;
3. tăng tiết nước mắt;
4. đỏ của màng nhầy, cũng như vùng da xung quanh nó;
5. sưng trên mặt;
6. phản ứng cấp tính với ánh sáng;
7. có cảm giác có vật lạ trên vỏ.

Với mức độ tổn thương nghiêm trọng, ảnh hưởng của bỏng có thể trở nên rõ rệt hơn. Một người không thể mở mắt, xuất hiện các mụn nước có mủ và màng nhầy trở nên đục. Sẹo cũng có thể xuất hiện trên giác mạc, đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp có thể phát triển và có thể mất thị lực một phần hoặc toàn bộ.

Nếu không sơ cứu kịp thời khi bị bỏng hóa chất vào màng mắt, các biến chứng không thể phục hồi có thể phát triển. Một số xảy ra trong những giờ đầu tiên sau chấn thương, một số khác - vài ngày sau đó. Các biến chứng sau đây khá thường được ghi nhận:

1. thị lực suy giảm;
2. có sự gia tăng áp lực nội nhãn;
3. một khiếm khuyết trong biểu mô giác mạc xảy ra, cũng như làm mỏng các mô của nó;
4. phản ứng viêm xảy ra ở phần trước của mắt;
5. hình thức loét;
6. Có một cái chết dần dần của cơ quan thị giác.

Trợ giúp khẩn cấp

Trong trường hợp có bất kỳ tổn thương hóa học nào, bước đầu tiên là rửa sạch màng nhầy để giảm tiếp xúc thêm với các thành phần có hại. Để làm điều này, bạn cần sử dụng nước sạch, tốt nhất là từ chai. Bạn cũng có thể rửa sạch bằng nước muối hoặc dung dịch Ringer. Cần có nhiều chất lỏng để rửa sạch hoàn toàn thuốc thử.

Thuật toán cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế bao gồm các bước sau:

1. rửa cơ quan thị giác bị ảnh hưởng;
2. việc sử dụng thuốc thử, việc lựa chọn loại thuốc thử nào phụ thuộc vào loại vết bỏng - axit hoặc kiềm;
3. nếu bị hư hỏng bởi xi măng hoặc vữa khác, hãy loại bỏ chất còn sót lại khỏi vỏ bằng tăm bông vô trùng;
4. Thuốc nhỏ mắt khử trùng được sử dụng.

Điều chính với PMP là rửa màng nhầy. Việc này phải được thực hiện ngay khi chất độc hại tiếp xúc với giác mạc. Sự chậm trễ nhỏ nhất có thể dẫn đến thiệt hại nghiêm trọng hơn. Phải mất một thời gian đủ lâu để rửa sạch màng nhầy để loại bỏ hoàn toàn hợp chất hóa học (khoảng nửa giờ).

Nếu xảy ra tổn thương do axit, dung dịch soda sẽ được sử dụng để bình thường hóa sự cân bằng. Thiệt hại do kiềm được loại bỏ bằng cách tiếp xúc với dung dịch axit boric 2%. Để loại bỏ các hạt lớn, bạn cần kéo mí mắt lại và cẩn thận loại bỏ chất này. Để làm điều này, họ thường sử dụng tăm bông ngâm trong dung dịch nước muối.

Ngoài ra, bạn có thể tiêm thuốc giảm đau có chứa novocaine hoặc Icecaine vào nạn nhân. Một người nên ở trong phòng tối để cơ quan thị giác không phản ứng quá mạnh với ánh sáng.

Đối với bất kỳ mức độ thiệt hại nào, cần phải gọi xe cấp cứu và đưa nạn nhân đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Trước khi bác sĩ đến, được phép khử trùng khăn giấy bằng dung dịch khử trùng mắt đặc biệt. Chúng sẽ giúp loại bỏ các triệu chứng đầu tiên và tránh các biến chứng nếu bạn bị bỏng hóa chất nghiêm trọng ở mắt. Điều trị tại nhà không liên quan đến việc sử dụng các biện pháp dân gian, vì y học khuyến cáo nên điều trị loại chấn thương này theo sơ đồ cổ điển.

Sự đối đãi

Thuốc và các phương pháp phục hồi khác phải được bác sĩ nhãn khoa kê toa. Các biện pháp khắc phục đầu tiên bao gồm rửa sạch và loại bỏ các chất lạ đã xâm nhập vào giác mạc. Khi bị hư hại bởi các thành phần hóa học, mô chết sẽ xảy ra, làm phức tạp quá trình chữa lành. Để tăng tốc độ tái tạo, việc sử dụng kháng sinh tại chỗ và các loại thuốc chống viêm khác được kê đơn.

Là phương tiện bổ sung, thuốc được sử dụng để khử trùng vùng bị ảnh hưởng và cũng ngăn ngừa sự xuất hiện của vết loét. Nước mắt tự nhiên cũng được sử dụng để ngăn màng bị khô.

Một trong những phương pháp trị liệu phục hồi là loại bỏ các mô chết. Điều này thường được thực hiện khi bề mặt niêm mạc được điều trị. Việc điều trị như vậy chỉ nên được thực hiện tại cơ sở y tế để tránh các biến chứng có thể xảy ra.

Các nhóm thuốc sau đây được sử dụng để điều trị:

1. thuốc giảm đau;
2. kháng sinh;
3. chế phẩm nước mắt tự nhiên;
4. glucocorticosteroid;
5. thuốc nhỏ làm giảm huyết áp, v.v.

Trong giai đoạn phục hồi, người ta chú ý đến tốc độ phục hồi mô diễn ra như thế nào, cũng như liệu áp lực nội nhãn có tăng hay không. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật được sử dụng. Nó có thể bao gồm các hành động sau:

1. loại bỏ mô chết;
2. cắt kết mạc dính mí mắt;
3. ghép tế bào gốc;
4. xóa sẹo;
5. điều chỉnh bệnh tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể hiện có;
6. thay giác mạc bằng giác mạc nhân tạo.

Nếu cơ quan thị giác bị tổn thương do thuốc thử hóa học, điều quan trọng là phải hỗ trợ kịp thời cho nạn nhân. Nếu bạn loại bỏ chất nguy hiểm trong những giây đầu tiên, nguy cơ biến chứng sẽ giảm. Trường hợp bỏng nặng nhất có thể dẫn đến đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và giảm thị lực. Tuy nhiên, bằng cách nhanh chóng đến cơ sở y tế, những bệnh lý này và các bệnh lý khác có thể được loại trừ.

Đôi mắt là nơi dễ bị tổn thương nhất trên cơ thể chúng ta. Chúng bao gồm một số lượng lớn các bộ phận, mỗi bộ phận thực hiện một chức năng quan trọng. Chỉ cần làm hỏng một trong số chúng là đủ để một người mất khả năng nhìn một phần hoặc hoàn toàn. Đối với những vết thương nhẹ, quá trình này chỉ là tạm thời và thị lực sẽ trở lại sau khi được điều trị đầy đủ. Tuy nhiên, nếu tổn thương nghiêm trọng, những thay đổi ở mắt có thể không thể phục hồi được.

Chấn thương phổ biến nhất đối với cơ quan này là vết bỏng khi vận hành máy hàn khí. Hồ quang điện giải phóng một lượng năng lượng lớn đến mức nó bị chia thành hai phần. Đầu tiên tạo ra sóng nhiệt (nhiệt) làm nóng chảy trực tiếp kim loại. Cái thứ hai tạo ra bức xạ cực tím mạnh. Bỏng mắt do hàn có thể là kết quả của cả hai tác động này.

Cấu trúc của mắt

Để hiểu lý do tại sao bạn không nên trì hoãn việc sơ cứu bỏng mắt và tại sao chúng lại nguy hiểm, bạn cần biết cấu trúc gần đúng của cơ quan. Cấu trúc của nó được sắp xếp tuần tự. Chúng có thể được chia đại khái thành những loại khúc xạ ánh sáng và những loại cảm nhận được hình ảnh. Cái sau chỉ bao gồm võng mạc.

Hãy liệt kê những phần chính, bắt đầu từ những phần hời hợt nhất:

1. Kết mạc là một màng protein mỏng bao phủ mắt;
2. Giác mạc là cấu trúc đầu tiên khúc xạ ánh sáng;
3. Mống mắt là một phần quan trọng bao gồm cơ, mô liên kết và các tế bào sắc tố tạo nên màu sắc nhất định cho mắt. Điều chỉnh quá trình giãn/co đồng tử;
4. Thấu kính là một cấu trúc hình thấu kính hai mặt lồi của mắt tập trung ánh sáng;
5. Củng mạc là lớp lớn nhất của mắt và thực hiện chức năng bảo vệ và khúc xạ;
6. Võng mạc cảm nhận ánh sáng và tạo ra dây thần kinh thị giác.

Nếu một trong những cấu trúc này bị hư hỏng, mắt sẽ không thể thực hiện chức năng bình thường. Việc bỏng võng mạc để lại hậu quả nghiêm trọng nhất vì phần này hoàn toàn bao gồm các đầu dây thần kinh và chịu trách nhiệm nhận biết ánh sáng.

Làm thế nào bạn có thể bị bỏng mắt khi hàn?

Tùy theo nguyên nhân xảy ra, có hai loại bỏng mắt do hàn:

1. Nhiệt - nó phát triển khi các chất hoặc chất lỏng rất nóng tiếp xúc với một trong các bộ phận của mắt. Cơ quan thị giác có thể bị tổn thương do vảy bay, kim loại nóng bắn tung tóe, hơi nước bốc lên (khi sử dụng công nghệ mạ kẽm nhúng nóng, hàn khí nóng, v.v.);
2. Bỏng tia cực tím (bức xạ) - vết thương này không chỉ có thể do thợ hàn mà còn do một người qua đường bình thường nhìn vào hồ quang điện gây ra. Tia cực tím thường chỉ làm hỏng bề mặt của mắt nên được coi là ít nguy hiểm hơn.

Sơ cứu và điều trị khác nhau đáng kể đối với các vết thương ở mắt khác nhau, vì vậy điều quan trọng là phải xác định kịp thời loại vết bỏng. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các dấu hiệu đơn giản sẽ được mô tả dưới đây.

Bị bỏng hóa chất vào mắt

Loại thiệt hại này nguy hiểm hơn nhiều so với việc tiếp xúc với quy mô hoặc tiếp xúc với tia cực tím. Bỏng mắt do hóa chất biểu hiện với các triệu chứng tương tự như sau khi hàn. Tuy nhiên, có một điểm khác biệt quan trọng - trong 85% trường hợp, thiệt hại là sâu sắc và không thể phục hồi.

Về nguyên tắc, bỏng hóa chất được chia thành axit và kiềm.

Đại diện tiêu biểu của chất kiềm là soda, vôi, dung dịch amoniac và các sản phẩm tẩy rửa. Chúng hiện diện trong cuộc sống hằng ngày của mỗi người và cực kỳ nguy hiểm nếu tiếp xúc với mắt. Thực tế là chất kiềm tham gia vào các phản ứng hóa học với kết mạc, giác mạc và màng cứng, nhanh chóng phá hủy chúng. Do đó, vết bỏng hóa chất ở màng nhầy của mắt nhanh chóng trở nên sâu và làm tổn thương tất cả các cấu trúc, thậm chí đến cả võng mạc.

Việc loại bỏ chất kiềm khỏi vải khá khó khăn, vì vậy điều quan trọng là phải sơ cứu càng sớm càng tốt.

Dễ dàng xử lý hơn thiệt hại do kiềm. Khi axit lọt vào, các cấu trúc bề ngoài của mắt thường bị tổn thương. Trong quá trình phản ứng hóa học, rất nhiều protein được giải phóng khỏi niêm mạc bị phá hủy, làm chậm quá trình axit đến võng mạc. Vì vậy, nếu được hỗ trợ kịp thời, chức năng thị giác có thể được bảo tồn.

Trong cuộc sống hàng ngày, các axit sau thường được sử dụng nhiều nhất:

1. Thuốc tím (đồng nghĩa: thuốc tím) - có một dấu hiệu bổ sung sẽ giúp xác định thiệt hại đối với mangan. Đồng thời, niêm mạc chuyển sang màu nâu nâu;
2. Giấm;
3. Axit nitric – có trong hầu hết các dung dịch làm sạch kim loại;
4. Formaldehyde là thành phần đặc trưng của nước tẩy sơn móng tay;
5. Axit chanh;
6. Axit boric.

Triệu chứng bỏng mắt

Bất kể nguyên nhân gây bỏng (bức xạ cực tím, cặn, axit, v.v.), tổn thương mắt đều biểu hiện với các triệu chứng gần như giống nhau. Bao gồm các:

1. Chảy nước mắt nghiêm trọng;
2. Đau mắt;
3. Giảm thị lực;
4. Tăng độ nhạy cảm với ánh sáng (hoặc thậm chí sợ ánh sáng);
5. Đỏ mắt do xuất hiện các mạch máu trên củng mạc;
6. Cảm giác “cát vào mắt” - người bệnh liên tục muốn dụi mắt hoặc rửa bằng nước lạnh. Triệu chứng này rất rõ rệt khi giác mạc của mắt bị bỏng do hàn;
7. Co thắt mi là tình trạng nheo mắt không kiểm soát được ở mắt bị ảnh hưởng.

Nếu các vật nóng (quy mô, hơi nước, v.v.) tiếp xúc, mí mắt có thể bị bỏng thêm, biểu hiện bằng mẩn đỏ, sưng tấy và hình thành mụn nước. Tiếp xúc nghiêm trọng hoặc kéo dài với nhiệt độ cao thậm chí có thể dẫn đến hoại tử (tử vong) mí mắt. Điều này làm phức tạp rất nhiều việc điều trị vết bỏng.

Triệu chứng bỏng võng mạc

Vết bỏng nặng do tia cực tím hoặc hóa chất có thể gây tổn thương cấu trúc sâu của mắt - võng mạc. Đây là một trong những chấn thương nghiêm trọng nhất, biểu hiện là mất thị lực hoặc mù lòa không thể phục hồi. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh (4-6 giờ sau khi tiếp xúc với tia cực tím), những điều sau đây có thể được quan sát thêm:

1. Kết mạc đỏ;
2. Đau mắt;
3. Co thắt mi;
4. Chứng sợ ánh sáng.

Sau một vài ngày, hầu hết các triệu chứng đều biến mất, nhưng tình trạng cận thị/mù vẫn tồn tại mãi mãi.

Điều trị bảo tồn giúp làm chậm quá trình tổn thương nhưng chức năng của mắt chỉ có thể được phục hồi thông qua phương pháp phẫu thuật (ghép võng mạc).

Cách xác định loại vết bỏng

Các triệu chứng bỏng mắt ở các loại khác nhau rất giống nhau và chúng cần được sơ cứu và điều trị khác nhau. Phải làm gì trong tình huống như vậy? Có những dấu hiệu đặc biệt giúp xác định nguyên nhân thực sự của vết bỏng khá dễ dàng. Để làm được điều này, bạn cần hỏi kỹ, thăm khám bệnh nhân để phát hiện những khác biệt.

1. Mí mắt;
2. kết mạc;
3. Giác mạc.

Theo nguyên tắc, bức xạ cực tím từ quá trình hàn sẽ làm tổn thương tất cả các bộ phận của mắt (trừ võng mạc) cùng một lúc.

Khi tiếp xúc nghiêm trọng, vết bỏng thậm chí có thể ảnh hưởng đến võng mạc.

1. Nhẹ – các triệu chứng làm giảm nhẹ chất lượng cuộc sống của bệnh nhân;
2. Trung bình – hoạt động bình thường của bệnh nhân gặp khó khăn;;
3. Nặng - kèm theo hoại tử hoặc tổn thương không thể phục hồi ở một phần của mắt.

Thông thường, vết bỏng do tia cực tím ảnh hưởng nhẹ đến cấu trúc của mắt nên các triệu chứng ở mức độ nhẹ.

Một ngoại lệ là bỏng võng mạc. Với bệnh lý này, tất cả các triệu chứng đều xuất hiện đầy đủ.

Chẩn đoán bỏng mắt khi hàn được thực hiện dựa trên khiếu nại của bệnh nhân và các triệu chứng trên. Theo quy định, các phương pháp phòng thí nghiệm và dụng cụ không có tầm quan trọng cơ bản.

Sơ cứu bỏng mắt do hàn điện

Nếu vết bỏng do chất nóng rơi vào mắt (cặn, hơi nước, v.v.), cần thực hiện các bước sau:

1. Loại bỏ các phần có thể nhìn thấy của chất lạ (mảnh kim loại, nhựa hoặc bất kỳ nguyên nhân gây bỏng nào khác);
2. Rửa sạch mắt bị ảnh hưởng bằng nước cất (tinh khiết). Với mục đích này, sẽ thuận tiện hơn khi sử dụng ống tiêm lớn 20-50 ml. Bệnh nhân nên mở nhẹ mí mắt và tưới nhiều nước vào kết mạc trong 5-15 phút;
3. Nếu có thể, người bệnh nên dùng một trong các loại thuốc sau: Diphenhydramine, Nimesulide, Ketorol, Ibuprofen, Analgin. Theo quy định, chúng có thể được tìm thấy trong bất kỳ tủ thuốc hoặc túi xách nào của phụ nữ. Những loại thuốc này sẽ làm giảm phần nào cơn đau và chứng viêm;
4. Đắp băng vô trùng hoặc chườm lạnh lên mắt bị ảnh hưởng;
5. Gọi đội cứu thương (xe cứu thương).

Nhân viên y tế/bác sĩ tại xe cứu thương sẽ cung cấp hỗ trợ có trình độ cho nạn nhân và quyết định xem bệnh nhân có nên nhập viện hay không hoặc liệu anh ta có thể được điều trị ngoại trú hay không.

Điều trị bỏng mắt khi hàn nên bắt đầu bằng sơ cứu. Sau khi tiếp xúc với tia cực tím, bạn phải:

1. Loại bỏ nguồn ánh sáng cực tím (hồ quang điện, đèn thạch anh, v.v.), nếu việc này chưa được thực hiện trước đó;
2. Giảm tải cho mắt bị ảnh hưởng càng nhiều càng tốt - đặt nạn nhân trong phòng tối, tránh tiếp xúc với ánh sáng mạnh, khuyên bệnh nhân nên nhắm mắt trong 30-60 phút;
3. Áp dụng băng vô trùng;
4. Gây mê cho bệnh nhân bằng bất kỳ phương tiện sẵn có nào: chườm lạnh trong 5-10 phút, uống NSAID (Ketorol, Analgin, Paracetamol, Citramon, v.v.), nhỏ thuốc gây mê (Lidocaine, Tetracaine);
5. Nếu có Diphenhydramine nên cho bệnh nhân uống 2 viên. Thuốc này phần nào ức chế tổn thương mô mắt và cải thiện tiên lượng;
6. Liên hệ với bác sĩ nhãn khoa hoặc gọi đội cứu thương.

Dấu hiệu của việc điều trị đúng là giảm đáng kể các triệu chứng trong vòng vài giờ. Nếu điều này không xảy ra thì nên xem xét lại liệu pháp điều trị và kiểm tra mắt xem có tổn thương võng mạc hay không.

1. Rửa mắt bằng nước cất (tinh khiết) trong 30 phút. Nên sử dụng một ống tiêm lớn cho việc này. Tiếp tục cho đến khi thu được nước rửa sạch;
2. Gọi xe cứu thương - đội cứu thương đến càng nhanh thì khả năng vết bỏng có kết quả thuận lợi càng cao;
3. Cần bôi thuốc mỡ khử trùng đặc biệt phía sau mí mắt, theo quy định, sử dụng Levomycetin 1%;
4. Dán băng vô trùng lên mắt.

Nên sơ cứu vết bỏng hóa chất ở mắt trong vòng 3-5 phút để đạt hiệu quả tối ưu.

Không nên làm gì nếu bị bỏng mắt

1. Lau mắt bằng vật khô (quần áo, khăn tắm, khăn ăn, v.v.) hoặc bằng tay của chính bạn;
2. Thoa kem/đồ vật nóng lên mắt;
3. Tiếp tục làm việc với nguồn gây cháy (máy hàn khí, đèn cực tím, hơi nước nóng, v.v.);
4. Rửa mắt bằng nước bẩn (sông, nước máy, v.v.) - nó chứa một lượng lớn vi khuẩn và các tạp chất có hại, có thể gây nhiễm trùng hoặc làm tăng tổn thương mắt;
5. Không nhỏ thuốc Sulfacetamide, Albucid, Sulfacyl natri và các loại thuốc nhỏ khác có chứa chất kích thích và thuốc sát trùng. Điều trị đặc biệt chỉ nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Điều trị bỏng mắt

Sau khi sơ cứu, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, người sẽ xác định phải làm gì tiếp theo nếu mắt bạn bị bỏng do hàn hoặc hóa chất. Đối với những tổn thương bề ngoài, theo quy luật, chỉ cần sử dụng thuốc nhỏ mắt và “nghỉ ngơi thị giác” là đủ - tránh ánh sáng chói, mỏi mắt khi nhìn vào khoảng cách, v.v. Điều này sẽ giúp giảm bớt sự khó chịu và giảm đau một chút.

Thành phần của thuốc nhỏ mắt trị bỏng mắt do hàn phải chứa một số thành phần - kháng sinh và chống viêm (hormone glucocorticosteroid). Chính sự kết hợp các loại thuốc này được tìm thấy trong thuốc Maxitrol, Sofradex và Combinil Duo. Nếu không thể mua được, bạn có thể sử dụng cùng lúc hai loại thuốc:

Kháng sinh cho mắt

Chống viêm (ở dạng thuốc nhỏ mắt)

Trường hợp đau nặng có thể dùng thuốc gây mê dạng giọt: Lecain 0,3%; Dicain 0,3%, Alcain. Tuy nhiên, bạn không nên dùng chúng thường xuyên hơn chế độ quy định. Nếu không, chúng có thể gây kích ứng mắt bị ảnh hưởng và làm chậm quá trình lành vết thương.

Tổn thương sâu (bỏng võng mạc) chỉ có thể chữa khỏi bằng phẫu thuật. Thuốc nhỏ mắt Diphenhydramine hoặc Chloropyramine được sử dụng để giảm viêm, nhưng những loại thuốc này sẽ không giúp phục hồi thị lực.

Hậu quả của bỏng mắt

Với việc điều trị kịp thời các vết bỏng bề ngoài, chúng sẽ không để lại bất kỳ hậu quả nào trong tương lai. Mắt sẽ hồi phục trong vòng vài tuần và các phản ứng cấp tính (đau, đỏ, cảm giác “cát”) sẽ giảm dần sau vài ngày. Để tăng tốc độ tái tạo, bạn có thể sử dụng thuốc nhỏ Etaden hoặc Etadec-MEZ, giúp kích thích quá trình trao đổi chất trong các mô của giác mạc và kết mạc

Theo quy luật, sau khi võng mạc bị tổn thương, thị lực của bệnh nhân bắt đầu suy giảm không thể phục hồi. Hậu quả của việc bỏng mắt như vậy là mù lòa, giảm chất lượng cuộc sống và mất khả năng phù hợp nghề nghiệp (đối với một số chuyên ngành). Tất cả những hiện tượng này có thể được loại bỏ bằng một ca phẫu thuật được thực hiện tại các trung tâm nhãn khoa khu vực - ghép võng mạc. Công nghệ hiện đại có thể khôi phục thị lực của một người trong vòng vài tuần sau khi nhập viện.

Thật không may, việc chăm sóc y tế như vậy thực tế không được nhà nước tài trợ nên bệnh nhân phải tự chi trả chi phí điều trị.

Ngăn ngừa bỏng mắt

Để ngăn ngừa bỏng mắt, chỉ cần tuân theo một số quy tắc đơn giản:

1. Chỉ làm việc với các nguồn ánh sáng cực tím và vật nóng khi đeo mặt nạ bảo vệ;
2. Không nhìn vào hoạt động của máy hàn khí, bật đèn thạch anh, v.v.;
3. Rửa tay kỹ sau khi tiếp xúc với bất kỳ axit hoặc kiềm nào là cách hiệu quả và đơn giản để ngăn ngừa bỏng hóa chất ở giác mạc của mắt.

Câu hỏi thường gặp của bệnh nhân

KHÔNG. Hiện tại, điều này bị nghiêm cấm. Hầu như không thể tính toán được cần bao nhiêu chất để trung hòa chất khác. Nếu sử dụng quá nhiều, tình trạng tổn thương ở mắt sẽ trầm trọng hơn. Nếu không đủ, quá trình đốt hóa chất sẽ tiếp tục.

Trong giai đoạn cấp tính, việc điều trị chỉ nên được thực hiện bằng thuốc. Sau khi hiện tượng viêm biến mất, có thể nhỏ trà hoặc nước ép lô hội vào mắt.

Trong trường hợp này, chỉ có một chiến thuật - gọi xe cấp cứu và rửa kỹ mắt bị thương bằng nước cất trước khi đến (nếu vết bỏng là hóa chất hoặc nhiệt). Hậu quả phụ thuộc vào độ sâu của vết thương - với vết bỏng bề ngoài, mắt hoàn toàn có thể phục hồi chức năng. Nếu võng mạc bị tổn thương, có thể sẽ cần phải phẫu thuật.

Một số dung dịch thấu kính có chứa hydro peroxide (H₂VỀ₂). Nếu sử dụng không đúng cách, bạn có thể bị bỏng hóa chất do axit.