Gözün selikli qişasının kimyəvi yanması

Kimyəvi göz yanığı təcili tibbi yardım tələb edən təcili bir vəziyyətdir. Gələcəkdə tam şəfa əldə etmək üçün qıcıqlandırıcının selikli qişasını düzgün şəkildə təmizləmək vacibdir. Zərərləri pisləşdirməmək üçün kimyəvi maddələrlə göz yanığı üçün ilk yardımı necə düzgün təmin edəcəyinizi bilməlisiniz.

Gözlərini necə yandıra bilərsən?

Çox vaxt gözlərdə kimyəvi yanıqlar iş yerində baş verir. Məişət kimyəvi maddələrdən, əhəngdən və ammonyakdan istifadə edərkən təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl etməsəniz, evdə selikli qişaya zərər verə bilərsiniz. Az miqdarda maddə istifadə olunsa belə, əlcək və xüsusi qoruyucu eynək taxılmalıdır. Adi eynəklər dəriyə yapışmır və qıcıqlandırıcıların daxil olması üçün yollar buraxır.

Kirpik uzatma zamanı göz yanıqları baş verə bilər. Salonda istifadə olunan yapışqan güclü qıcıqlandırıcıdır. Onunla təmasda şişlik, qaşınma, yanma, qızartı və ağrıya səbəb olur.

Gözün kimyəvi yanıqları özünümüdafiə üçün qaz spreyindən istifadənin ümumi nəticəsidir. Qıcıqlandırıcı ilə təmasda olduqda, blefarospazm baş verə bilər, yəni göz birdən bağlanacaq və açılmayacaq. Göz vaxtında yuyulmazsa, adətən spazm bir saat davam edir. Əzələ funksiyasını bərpa etmək üçün durulamadan sonra 5 dəqiqə göz qırpmaq məsləhətdir.

Gözün yanma dərəcəsi

Demək olar ki, bütün kimyəvi maddələr gözün selikli qişasını qıcıqlandıra bilər, lakin güclü qələvilər və turşularla təmasda ciddi zədələnmələr baş verir. Alkali yanıqları ən çox baş verir, lakin onlar da ən təhlükəlidir, xüsusən də ikitərəfli zədələnmə ilə. Çox vaxt belə xəsarətlər görmə qabiliyyətinin pozulması ilə nəticələnir.

Kimyəvi yanığın şiddəti qıcıqlandırıcının həcmindən, temperaturundan və konsentrasiyasından, məruz qalma müddətindən və nüfuzetmə dərəcəsindən asılı olacaq. Bəzi hallarda, insanın yaşı da vacibdir: ümumiyyətlə, uşaqlar daha ağır yanıqlara meyllidirlər.

Göz yanmasının dörd dərəcəsi var, lakin qələvilər və turşular tərəfindən zədələnmə mexanizmi fərqlidir. Yanıqların şiddətinin ilkin qiymətləndirilməsi buynuz qişanın şəffaflıq dərəcəsinə və işemiyanın şiddətinə (blanching) əsaslanır.

Göz yanmasının dərəcəsi:

1. Birinci dərəcə (əlverişli proqnoz). İşemiyanın olmaması və buynuz qişanın şəffaf vəziyyəti ilə xarakterizə olunur.
2. İkinci dərəcə (yaxşı proqnoz). İşemiya limbusun üçdə birinə təsir edir, buynuz qişanın buludlanması var, lakin irisin detalları görünür.
3. Üçüncü dərəcə (qeyri-müəyyən proqnoz). Kornea stromasının buludlanması var, epiteliya tamamilə itirilir, limbusun üçdə birindən yarısına qədər işemiya irisin detallarını maskalayır.
4. Dördüncü dərəcə (pis proqnoz). İşemiya limbusun çox hissəsini təsir edir və buynuz qişanın tam şəffaflığı var.

Bundan əlavə, limbal damarların doldurulması nəzərdə tutulur. Dərəcəni təyin edərkən buynuz qişanın epitelinin məhv olma dərəcəsi, konjonktivit əlamətlərinin olması, lensin və irisin vəziyyəti, həmçinin göz içi təzyiqinin göstəriciləri də nəzərə alınır.

Turşu və qələvilərlə yanıqların xüsusiyyətləri

Kükürd turşusundan göz yanığı qələvi kimi təhlükəli deyil. Bu, qıcıqlandırıcının selikli qişa ilə reaksiya verdiyi zaman gözdə laxtalanmış zülal filminin əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır. Film turşunun gözün dərinliyinə nüfuz etməsinə imkan vermir, gözü dərin zədələrdən qoruyur. Bununla belə, azot və hidrofluorik turşuların konsentratı gözlərə daxil olarsa, laxtalanma komplikasiyadan qorunmur. Turşu yanması şiddətli ağrı, bəzən hətta ağrılı şok ilə xarakterizə olunur.

Maraqlıdır ki, göz spirtlə zədələndikdə, bir adam şiddətli ağrı yaşayır, lakin minimal zərər qeyd olunur. Bununla belə, spirt sürtkü mayesi və göz almasının nəmini udaraq buynuz qişaya və lensə dərindən nüfuz edərək zədələyə bilər. Vaxtında yuyularsa, görmə üçün heç bir nəticə olmayacaqdır.

Ən təhlükəlisi qələvi yanıqlardır. Bu vəziyyətdə güclü susuzlaşdırma və hüceyrə məhvi var. Qələvilər protein strukturlarının parçalanmasına səbəb olur, yaş nekroz inkişaf edir və qıcıqlandırıcı göz içi mayesinə daxil olduqda, gözün dərin strukturları təsirlənir. Qələvi kornea stromasına və trabekulyar şəbəkəyə çata bilər. Nəticədə buynuz qişa bulanıqlaşır və göz içi təzyiqi artır.

1. Görmə qabiliyyətinin pisləşməsi. Görmə kəskinliyinin ilkin azalması epiteliya qüsurları, artan lakrimasiya, bulanıqlıq və narahatlıqdan qaynaqlanır. Orta və ağır yanıqlarda belə, buynuz qişanın buludlanması az olarsa, görmə qorunub saxlanıla bilər, lakin zaman keçdikcə ciddi pisləşmə baş verəcəkdir.
2. Xarici qabığın tağlarında qıcıqlandırıcının fraqmentləri. Gips və digər bərk qıcıqlandırıcılar gözə daxil olduqda, yad maddələrin qalıqları görünür. Parçalar dərhal çıxarılmalıdır, əks halda onlar toksinləri buraxmağa davam edəcək və zərərləri daha da pisləşdirəcəklər. Yalnız gözü təmizlədikdən sonra təbii bərpa prosesi başlayır. Karbid və əhəng ən təhlükəlidir, çünki onlar yırtıqda həll olunur və ciddi zərər verir. Bu maddələr təmasda olarsa, təmizləməni təxirə salmayın.
3. Göz içi təzyiqinin artması. Təzyiqdə kəskin artım göz almasının ön hissəsindəki kollagen liflərinin deformasiyası və büzülməsi səbəbindən baş verir. Sonradan artım iltihabla əlaqələndirilir.
4. Konyunktivada iltihablı proses. Yüngül zədələnmə ilə belə, selikli qişanın şişməsi və qızartı qeyd olunur. Bəzən yanıq baş verdikdə konyunktivanın rəngi dəyişir (xrom turşusu ilə zədələndikdə qəhvəyi, nitrat turşusuna məruz qaldıqda sarımtıl olur).
5. Perilimbal işemiya. Ağartma dərəcəsindən asılı olaraq, buynuz qişanın bərpası barədə proqnoz vermək olar, çünki limbal cücərti hüceyrələri epiteli bərpa edir. Şiddətli işemiya prosesin əlverişsiz gedişini göstərir.
6. Buludluluq. Buynuz qişa şəffafdırsa, zədələnmənin sıfır dərəcəsi, buynuz qişa tamamilə bulanıq olduqda isə beşinci dərəcə müəyyən edilir. Tam stromal opafikasiya gözün ön kamerasının müayinəsini qeyri-mümkün edir.
7. Kornea epitelinin qüsurları. Buynuz qişanın zədələnməsi diffuz nöqtəli keratit və ya epitelin tam olmaması ilə ifadə edilə bilər. Sonuncu halda, qüsur flüoresan ilə zəif boyanır və diaqnoz qoyulmaya bilər. İlkin müayinə zamanı epiteliya qüsuru görünməzsə, təcili təkrar müayinə tövsiyə olunur.
8. Kornea perforasiyası. Simptom, gözün şiddətli yanmasından bir neçə gün sonra, buynuz qişanın bərpası qabiliyyəti azaldıqda görünür.
9. Ön bölgədə iltihab. Reaksiya tək hüceyrələrə təsir edə bilər və ya aydın fibrinoid formaya malik ola bilər. Alkali gözə daxil olduqda iltihab daha aydın görünür, çünki bu maddələr strukturlara dərindən nüfuz edə bilir.
10. Konjonktiva və göz qapaqlarında çapıq və ya digər zədələnmə. Çapıqlanma palpebral çatın bağlanmasına mane olarsa, simptom problem ola bilər.

Gözünüzdə kimyəvi yanıq varsa nə etməli

İlk yardım göstərməzdən əvvəl, işığın gözlərə təsirini minimuma endirmək və ağrıları aradan qaldırmaq üçün qurbanı qaranlıq bir otağa köçürməlisiniz. Kimyəvi göz yanıqları üçün xalq müalicəsi təsirsizdir, bəziləri isə təhlükəli ola bilər. Gözlərinizi çay və ya bitki infuziyası ilə yumayın. Ənənəvi tibb lehinə həkimlərin köməyindən imtina etmək tövsiyə edilmir.

Gözün kimyəvi yanması zamanı ilk yardım:

1. Maddənin qalıqları pambıq çubuqla göz qapaqlarından çıxarılır.
2. Gözlər 15 dəqiqə axan su altında səxavətlə yuyulur. Qələvi yanıqların əlavə olaraq 2% bor turşusu məhlulu ilə, turşu yanıqlarının isə soda məhlulu ilə yuyulması tövsiyə olunur.
3. Şiddətli ağrı varsa, xəstəyə təsirli bir ağrı kəsici verilməlidir.
4. Novokain və ya lidokainin 4% məhlulu və ya 0,2% xloramfenikol məhlulu damcılatılır.
5. Dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edin (0,25% Levomycetin, Sebizone, Albucid-natrium, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicin damcıları).

Durulama 15 dəqiqədən çox davam etməlidir. Təmiz su, natrium xlorid məhlulu (0,9%) və ya kalium permanganatın zəif bir həllindən istifadə edə bilərsiniz. Xüsusi bir həll istifadə etmək mümkün deyilsə, kran suyu istifadə edilə bilər. Uzun müddətdə potensial infeksiya qıcıqlandırıcının qalıqlarından uzunmüddətli zəhərlənmə kimi təhlükəli deyil.

Gözün kimyəvi yanıqlarının müalicəsi

Kimyəvi yanıqların müalicəsinin bütün prosesi həm konservativ, həm də cərrahi üsulları əhatə edə bilər. Əsas odur ki, görmə qabiliyyətini qorusun. Ağır yanıqları olan xəstələr təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. I və II dərəcə zədələndikdə, ilk yardım göstərdikdən sonra həkimə müraciət etmək və evdə bütün tövsiyələrə əməl etmək məsləhətdir.

Gözün kimyəvi zədələnməsinin müalicəsi mərhələləri:

1. Qıcıqlandırıcının aradan qaldırılması. Kimyəvi yanıqlar üçün təcili yardımın ən vacib mərhələsi bolca durulamadır. Mümkünsə, yuyulmadan əvvəl göz anesteziya edilməlidir. Lokal anesteziya ağrı və blefarospazmı azaldır. Steril tampon məhlulundan (normal salin və ya Ringer məhlulu) istifadə etmək məsləhətdir.
2. İltihabi prosesə nəzarət. Zərər zamanı iltihab mediatorları sərbəst buraxılır, bu da nekroza səbəb olur. Bu proses yenidən epitelizasiyanı maneə törədir və xora və buynuz qişanın perforasiyası riskini artırır. Yerli steroidlərin köməyi ilə iltihabı dayandıra bilərsiniz, əlavə olaraq sitrat və ya askorbin turşusu təyin edilir. Kollagenozun qarşısını almaq və xoraların qarşısını almaq üçün bəzən 10% və ya 20% Asetilsistein istifadə olunur.
3. Regenerasiyanın sürətləndirilməsi. Tam epitelizasiya yalnız qıcıqlandırıcı gözdən çıxarıldıqdan sonra başlayır. Kimyəvi zərər gözyaşardıcı istehsalda müvəqqəti artıma və gələcəkdə gözyaşı istehsalının azalmasına səbəb olur, buna görə də şəfa üçün nəmləndiricilərdən istifadə etmək vacibdir. Askorbin turşusu kollagen strukturunu bərpa etməyə və buynuz qişanın bərpasını sürətləndirməyə kömək edir. Bəzi hallarda terapevtik sarğı linzalarının taxılması tövsiyə olunur.

Gözlərin kimyəvi yanıqları şiddətli ağrı ilə müşayiət olunduğundan, qurbana güclü anesteziklər təyin edilir. Bundan əlavə, antiinflamatuar dərmanlar və yapışmaların meydana gəlməsini maneə törədən dərmanlar istifadə olunur. Yanıqların müalicəsi adətən tetanus peyvəndi ilə başlayır.

Yanıq zamanı şiddətli iltihab inkişaf edərsə, həkimlər qlükokortikosteroidlər təyin edirlər:

1. Dicaine. Leokain və natrium xlorid ilə göz damcıları lokal anestezik təsir göstərir, ağrıları aradan qaldırır və əməliyyatdan əvvəl boşluğu hazırlayır. Dozaj yanıq dərəcəsi ilə müəyyən edilir.
2. Siprofloksasin. Oftalmik dərman damcı və ya məlhəm şəklində mövcuddur, lakin yanma halında bir həll istifadə etmək tövsiyə olunur. Siprofloksasin antibakterial və antiinflamatuar təsir göstərir. Dərman ilk 6 saat ərzində hər 15 dəqiqədən bir, ertəsi gün hər yarım saatdan bir damcılanır. 3-14-cü günlərdə interval 4 saata qədər artırılır. Siprofloksasin yalnız 1 yaşdan yuxarı xəstələrə icazə verilir.
3. Atropin. Gözlərin kimyəvi yanıqları üçün bu vasitə ağrıları azaltmağa və yapışmaların qarşısını almağa kömək edir. Aktiv tərkib hissəsi atropin sulfatdır. Dərman gündə üç dəfə, 1-2 damcı ilə damcılanır.
4. Diakarb. Tablet şəklində olan dərman göz içi təzyiqinin artması üçün təyin edilir. Diacarb-ın effektivliyi asetazolamid, maqnezium stearat, povidon, kroskarmelloza natrium və digər maddələrin tərkibinə bağlıdır. Adətən gündə 3-4 dəfə bir tablet təyin edilir. Diakarb diabetes mellitus, kəskin qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, uremiya, hiponatremi, metabolik asidoz, hipokalemiya, hamiləliyin birinci trimestrində və laktasiya dövründə kontrendikedir. Dərman 3 yaşdan yuxarı xəstələrə təyin edilir.
5. Prednizolon. Bu qlükokortikosteroid yalnız həkim icazəsi ilə qəbul edilir. Adətən gündə bir tablet təyin edilir. Prednizolon mantar infeksiyaları üçün kontrendikedir.

Kimyəvi yanıqlar təcili müalicə tələb etsə də, proqnoz çox vaxt yaxşıdır. Zərər gözün dərin strukturlarına təsir etməsə və müvafiq tədbirlər vaxtında və düzgün aparılsa, görmə qabiliyyətinin qorunması təmin ediləcəkdir. Bəzi hallarda hətta təcili yardım da göz yarasının yaranmasına mane olmur. Uğurlu müalicədən sonra belə çapıqlar qala bilər və görmə keyfiyyətinə təsir edə bilər.

Uzun və şiddətli ağrı olmadan ciddi kimyəvi yanma baş vermir. İlkin mərhələdə ən çox oral analjeziklər istifadə olunur. Siliyer əzələlərin spamı sikloplejik dərmanların köməyi ilə zəiflədilə bilər.

Yanıq kornea epitelini ciddi şəkildə zədələyibsə, infeksiya riski artır. Terapiyanın ilkin mərhələsində profilaktika üçün antibiotiklər təyin edilir. Kiçik, dərin buynuz qişa zədələri siyanoakrilat göz yapışdırıcısı ilə müalicə edilə bilər.

Yanıq zamanı yüksək təzyiq səviyyəsi müşahidə edilərsə, göz içi mayesinin istehsalının blokerləri təyin edilir. Bu cür dərmanlar həm müalicənin ilkin mərhələsində, həm də gec reabilitasiya terapiyası zamanı göstərilir. Yüksək göz içi təzyiqi hətta antihipertenziv dərmanların istifadəsi ilə davam etdikdə, cərrahi müdaxilə (penetran antiqlaukoma və ya şunt və ya klapan cihazları ilə cərrahiyyə) tələb olunur.

Göz yanıqlarının cərrahi müalicəsi və mümkün fəsadlar

Konservativ üsullar təsirsizdirsə, yanıq nəticələrinin cərrahi müalicəsi aparılır. Fəsadlardan asılı olaraq müxtəlif üsullardan istifadə olunur.

Göz yanığı üçün cərrahi müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

1. konjonktivanın və ya kornea səthinin nekroz sahələrinin qismən çıxarılması;
2. amniotik membran ilə müvəqqəti örtük;
3. limbal hüceyrələrin və ya mədəni buynuz qişanın epitel hüceyrələrinin transplantasiyası;
4. göz qapaqlarının konjonktivasının göz almasının (simblefaron) birləşməsinin çıxarılması.

Reabilitasiyanı sürətləndirmək üçün penetran və ya qismən keratoplastika və keratoprotez istifadə olunur. Katarakt yaranarsa, çıxarılır.

Kimyəvi yanığın ilkin fəsadlarına konjonktivit, buynuz qişanın eroziyası, şişkinlik və ya bulanıqlıq, göz içi təzyiqinin kəskin artması və buynuz qişanın əriməsi daxildir. İkinci dərəcəli ağırlaşmalar adətən daha müxtəlif olur.

Gözün kimyəvi yanmasının mümkün nəticələri:

1. qlaukoma;
2. katarakta;
3. konjonktivanın yara izləri;
4. buynuz qişanın xoraları;
5. buynuz qişanın incəlməsi və yırtılması;
6. kornea səthinin məhv edilməsi;
7. şəffaflaşma və vaskulyarizasiya;
8. gözün subatrofiyası.

Yanmaların qarşısını almaq üçün əsas tədbir məişət kimyəvi maddələrlə işləyərkən və kimyəvi maddələrdən istifadə olunan istehsalatda təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etməkdir. Ehtiyatlı olmaq və qoruyucu eynək taxmaq vacibdir.

Turşu və ya qələvi təsirə məruz qalması səbəbindən bir insan gözün selikli qişasında kimyəvi yanıq ala bilər. Kimyəvi yanığın şiddətindən asılı olaraq, zərər gözün buynuz qişasının buludlanması, göz qapaqlarının konyunktivasının qızartı və hətta görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi ilə müşayiət olunur.

Göz zədəsi baş verərsə, ilk yardım ilkin mərhələdə lazımdır. Bu, kimyəvi maddələrin istifadəsi nəticəsində yaranan fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Retinanın qələvi ilə yanması turşudan daha ağırdır. Doku ölümü, ön buynuz qişanın iltihablı reaksiyası və konyunktivanın şişməsi kimi reaksiyalar yüngül zədələnmə ilə də mümkündür. Bu yazıda gözlərin kimyəvi yanması zamanı nə etməli, hansı dərmanlardan istifadənin tövsiyə edildiyini və ilk tibbi yardım göstərərkən gözün kimyəvi yanığını necə müalicə edəcəyini nəzərdən keçirəcəyik.

Əsas səbəblər

Çox vaxt kimyəvi maddələrdən görmə orqanlarının zədələnməsi sənaye şəraitində baş verir. Tez-tez qaynaq edərkən, kalsium karbid istifadə olunur, bu da zərər verir. Kənd təsərrüfatı zərər verən zəhərli kimyəvi maddələrin istifadəsini nəzərdə tutur. Ancaq digər hallarda yaralana bilərsiniz:

1. məişət kimyəvi maddələrinin düzgün istifadə edilməməsi. Təhlükəli maddələr sərbəst əldə olunarsa, gənc uşaqlar tez-tez yaralanır;
2. kimyəvi reagentlərdən istifadə edərək tikinti işləri (əksər hallarda zərər əhəng, ammonyak və s.
3. avtomobil akkumulyatorlarının düzgün idarə edilməməsi. Cihazın tərkibində sulfat turşusu var;
4. bibər qazı ilə gözlərin buynuz qişasının yanması var;
5. zərər, tərkibində təhlükəli birləşmələr olan yapışqan istifadə edən kirpiklərin uzadılması üçün kosmetik prosedur nəticəsində baş verir.

Təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edilməməsi kimyəvi maddələrin görmə orqanlarının membranına daxil olma riskini artırır və nəticədə toxuma nekrozu yaranır. Yanlış idarə olunarsa, kalium permanganat kimi tanınan kalium permanganatdan zərər yarana bilər.

Yanıqlara turşular və qələvilər səbəb olur. Birinci halda, zülal qatlanmağa başlayır, bu da məhdud bir sahədə zədələnməyə səbəb olur. Vaxtında yardımla ciddi nəticələrin qarşısını almaq olar.

Qələvi ilə təmasda olduqda, reagentlər gözün xarici nahiyələrində qaşınma əmələ gətirmir və toxumaya dərindən nüfuz edir. Bu, dərhal həkimə müraciət etsəniz belə, görmə itkisinə səbəb ola bilər.

Simptomlar və ağırlaşmalar

Göz yanmasının simptomları səthi təhlükəli birləşmələrlə təmas etdikdən sonra ilk dəqiqələrdə görünməyə başlayır. Bunlara daxildir:

1. ağrı sindromunun görünüşü;
2. yanma hissi və zədələnmiş ərazini cızmaq istəyi;
3. artan lakrimasiya;
4. selikli qişanın qızartı, həmçinin onun ətrafındakı dərinin sahəsi;
5. üzdə şişkinlik;
6. işığa kəskin reaksiya;
7. qabıqda yad bir obyektin olduğu hissi var.

Şiddətli yaralanma ilə, yanıqların təsiri daha aydın ola bilər. Bir şəxs gözlərini aça bilmir, irinli məzmunlu blisterlər görünür, selikli qişa bulanıq olur. Buynuz qişada çapıqlar da görünə bilər, katarakt və ya qlaukoma inkişaf edə bilər, qismən və ya tam görmə itkisi baş verə bilər.

Gözlərin membranlarının kimyəvi yanması zamanı ilk yardım vaxtında göstərilməsə, geri dönməz ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Bəziləri zədədən sonra ilk saatlarda, digərləri isə ondan bir neçə gün sonra baş verir. Aşağıdakı ağırlaşmalar olduqca tez-tez qeyd olunur:

1. görmə pisləşir;
2. göz içi təzyiqində artım var;
3. kornea epitelində bir qüsur meydana gəlir, həmçinin onun toxumalarının incəlməsi;
4. gözün ön hissəsində iltihablı bir reaksiya meydana gəlir;
5. xoralar əmələ gəlir;
6. Görmə orqanının tədricən ölümü var.

Təcili yardım

Hər hansı bir kimyəvi zədələnmə halında, zərərli komponentlərə daha çox məruz qalmağı azaltmaq üçün ilk addım selikli qişanın yuyulmasıdır. Bunu etmək üçün, tercihen bir şüşədən təmiz su istifadə etməlisiniz. Siz həmçinin salin və ya Ringer məhlulu ilə yaxalaya bilərsiniz. Reagentin tamamilə yuyulması üçün çoxlu maye olmalıdır.

Tibbi yardımın göstərilməsi alqoritmi aşağıdakı addımları əhatə edir:

1. təsirlənmiş görmə orqanının yuyulması;
2. seçimi yanıq növündən asılı olan reagentlərin istifadəsi - turşu və ya qələvi;
3. sement və ya digər harçlarla zədələnmişsə, qalan maddəni steril pambıq çubuqla qabıqdan çıxarın;
4. Dezinfeksiyaedici göz damcıları istifadə olunur.

PMP ilə əsas şey selikli qişanın yuyulmasıdır. Zərərli bir maddə buynuz qişa ilə təmasda olan kimi dərhal edilməlidir. Ən kiçik gecikmə daha ciddi zərərlə nəticələnə bilər. Kimyəvi birləşməni tamamilə aradan qaldırmaq üçün (təxminən yarım saat) selikli qişanın yuyulması kifayət qədər vaxt tələb edir.

Bir turşu zədəsi baş verərsə, balansı normallaşdırmaq üçün bir soda həlli istifadə olunur. Alkali zədələnməsi 2% borik turşusu həllinə məruz qalaraq aradan qaldırılır. Böyük hissəciklərdən xilas olmaq üçün göz qapağını geri çəkmək və maddəni diqqətlə çıxarmaq lazımdır. Bunun üçün adətən şoran məhlulunda isladılmış pambıq çubuqlardan istifadə edirlər.

Bundan əlavə, qurbana novokain və ya buzkain olan ağrıkəsiciləri damdıra bilərsiniz. Görmə orqanlarının işığa bu qədər kəskin reaksiya verməməsi üçün insan qaranlıq bir otaqda olmalıdır.

Hər hansı bir zərər dərəcəsi üçün təcili yardım çağırmaq və qurbanı bir mütəxəssisə göstərmək lazımdır. Həkimlərin gəlməsindən əvvəl xüsusi göz dezinfeksiyaedici məhlullarından istifadə edərək toxumaların dezinfeksiya edilməsinə icazə verilir. Onlar ilk simptomları aradan qaldırmağa kömək edəcək və gözə güclü kimyəvi yanıq alsanız, ağırlaşmalardan qaçın. Evdə müalicə xalq müalicəsinin istifadəsini nəzərdə tutmur, çünki tibb bu cür zədələri klassik sxemə görə müalicə etməyi tövsiyə edir.

Müalicə

Dərmanlar və digər bərpa üsulları bir oftalmoloq tərəfindən təyin edilməlidir. İlk vasitələrə buynuz qişaya daxil olan yad maddələrin yuyulması və çıxarılması daxildir. Kimyəvi komponentlər tərəfindən zədələndikdə toxuma ölümü baş verir, bu da sağalma prosesini çətinləşdirir. Regenerasiyanı sürətləndirmək üçün antibiotiklərin və digər antiinflamatuar dərmanların yerli istifadəsi təyin edilir.

Əlavə vasitə kimi, təsirlənmiş ərazini dezinfeksiya edən və həmçinin xoraların yaranmasının qarşısını alan dərmanlar istifadə olunur. Membranların qurumasının qarşısını almaq üçün təbii göz yaşı da istifadə olunur.

Bərpaedici terapiyanın üsullarından biri ölən toxumaların çıxarılmasıdır. Bu, adətən selikli qişanın səthi müalicə edildikdə edilir. Mümkün ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün belə müalicə yalnız bir tibb müəssisəsində aparılmalıdır.

Müalicə üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

1. ağrıkəsicilər;
2. antibiotiklər;
3. təbii gözyaşardıcı preparatlar;
4. qlükokortikosteroidlər;
5. qan təzyiqini aşağı salan damcılar və s.

Bərpa dövründə toxuma bərpasının nə qədər tez baş verdiyinə, həmçinin göz içi təzyiqinin artıb-artmadığına diqqət yetirilir. Ağır hallarda cərrahiyyə istifadə olunur. O, aşağıdakı hərəkətlərdən ibarət ola bilər:

1. ölən toxumaların çıxarılması;
2. göz qapaqlarının əridilmiş konjonktivasının kəsilməsi;
3. kök hüceyrə transplantasiyası;
4. çapıq aradan qaldırılması;
5. mövcud qlaukoma və ya kataraktın düzəldilməsi;
6. buynuz qişanın süni protezlə dəyişdirilməsi.

Görmə orqanları kimyəvi reagentlər tərəfindən zədələnirsə, zərərçəkənə vaxtında kömək etmək vacibdir. Təhlükəli bir maddəni ilk saniyələrdə çıxarsanız, ağırlaşma riski azalır. Ən ağır yanıq halları katarakta, qlaukoma və görmə itkisinə səbəb ola bilər. Bununla belə, bir tibb müəssisəsinə tez bir səfərlə, bu və digər patologiyalar istisna edilə bilər.

Gözlər bədənimizin ən həssas yeridir. Onlar hər biri mühüm funksiyanı yerinə yetirən çoxlu sayda hissədən ibarətdir. İnsanın görmə qabiliyyətini qismən və ya tamamilə itirməsi üçün onlardan birini zədələmək kifayətdir. Kiçik xəsarətlər üçün proses müvəqqətidir və adekvat müalicədən sonra görmə kəskinliyi geri qayıdır. Ancaq zədə ciddi olarsa, gözdəki dəyişikliklər geri dönməz ola bilər.

Bu orqanın ən çox görülən zədələnməsi qaz qaynaq maşını işləyərkən alınan yanıqdır. Elektrik qövsü o qədər böyük miqdarda enerji buraxır ki, o, iki hissəyə bölünür. Birincisi, metalı birbaşa əridən termal (termal) dalğa yaradır. İkincisi güclü ultrabənövşəyi radiasiya yaradır. Qaynaqdan göz yanıqları bu təsirlərin hər ikisindən yarana bilər.

Gözün quruluşu

Göz yanıqları üçün ilk yardım göstərməyi niyə gecikdirməməli olduğunuzu və nə üçün təhlükəli olduğunu başa düşmək üçün orqanın təxmini quruluşunu bilmək lazımdır. Onun strukturları ardıcıllıqla düzülür. Onları təxminən işığı sındıranlara və görüntüləri qəbul edənlərə bölmək olar. Sonuncu yalnız retinanı əhatə edir.

Ən səthi hissələrdən başlayaraq əsas hissələri sadalayaq:

1. Konyunktiva gözü əhatə edən nazik bir protein membranıdır;
2. Buynuz qişa işığı sındıran ilk quruluşdur;
3. İris gözə müəyyən bir rəng verən əzələ, birləşdirici toxuma və piqment hüceyrələrindən ibarət mühüm hissədir. Şagirdin genişlənməsi/daralması prosesini tənzimləyir;
4. Lens, işığı fokuslayan gözün bikonveks linzavari quruluşudur;
5. Sklera gözün ən böyük təbəqəsidir və qoruyucu və refraktiv funksiyaları yerinə yetirir;
6. Torlu qişa işığı hiss edir və görmə sinirini əmələ gətirir.

Bu strukturlardan biri zədələnərsə, göz öz funksiyasını normal şəkildə yerinə yetirə bilməz. Retinanın yanması ən ağır nəticələrə malikdir, çünki bu hissə tamamilə sinir uclarından ibarətdir və işığın qəbulundan məsuldur.

Qaynaq edərkən gözlərinizi necə yandırmaq olar?

Baş vermə səbəbindən asılı olaraq, qaynaqdan iki növ göz yanığı var:

1. Termal - çox isti maddələr və ya mayelər gözün hissələrindən biri ilə təmasda olduqda inkişaf edir. Görmə orqanı uçan tərəzi, isti metalların sıçraması, qaynayan buxar (isti daldırma sinkləmə texnologiyasından istifadə edərkən, isti hava qaynağı və s.) ilə zədələnə bilər;
2. Ultrabənövşəyi yanıq (radiasiya) - bu zədə təkcə qaynaqçı tərəfindən deyil, həm də elektrik qövsünə baxan adi bir yoldan keçən şəxs tərəfindən baş verə bilər. Ultrabənövşəyi işıq adətən yalnız gözün səthinə zərər verir, buna görə də daha az təhlükəli hesab olunur.

Müxtəlif göz zədələri üçün ilk yardım və müalicə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir, buna görə də yanıq növünü dərhal müəyyən etmək vacibdir. Bu, aşağıda təsvir ediləcək sadə işarələrdən istifadə etməklə edilə bilər.

Gözlərin kimyəvi yanması

Bu tip zərər miqyaslı təsirə məruz qalmaqdan və ya ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalmaqdan daha təhlükəlidir. Kimyəvi maddələrdən göz yanıqları qaynaqdan sonra eyni simptomlarla özünü göstərir. Bununla belə, bir mühüm fərq var - 85% hallarda zərər dərin və geri dönməzdir.

Prinsipcə, kimyəvi yanıqlar turşu və qələvi bölünür.

Qələvilərin tipik nümayəndələri soda, əhəng, ammonyak məhlulları və təmizləyici maddələrdir. Onlar hər bir insanın gündəlik həyatında mövcuddur və gözlərlə təmasda olduqda son dərəcə təhlükəlidir. Fakt budur ki, qələvilər konjonktiva, buynuz qişa və sklera ilə kimyəvi reaksiyalara girərək onları sürətlə məhv edir. Buna görə də gözün selikli qişasının kimyəvi yanması tez dərinləşir və tor qişaya qədər bütün strukturları zədələyir.

Parçalardan qələvi çıxarmaq olduqca çətindir, buna görə də ilk yardımın mümkün qədər tez göstərilməsi vacibdir.

Qələvi zərərlə mübarizə aparmaq daha asandır. Turşu daxil olduqda, gözün səthi strukturları tez-tez zədələnir. Kimyəvi reaksiya zamanı məhv edilmiş selikli qişadan çoxlu protein ayrılır ki, bu da turşunun retinaya getməsini gecikdirir. Buna görə də, vaxtında yardımla görmə funksiyası qorunub saxlanıla bilər.

Gündəlik həyatda aşağıdakı turşular ən çox istifadə olunur:

1. Kalium permanganat (sinonimi: kalium permanganat) - manqanın zədələnməsini təyin etməyə kömək edəcək əlavə bir əlamət var. Eyni zamanda, selikli qişa qəhvəyi-qəhvəyi olur;
2. sirkə;
3. Azot turşusu - metalların təmizlənməsi üçün demək olar ki, bütün məhlullara daxildir;
4. Formaldehid dırnaq lakı təmizləyicisinin tipik tərkib hissəsidir;
5. Limon turşusu;
6. Bor turşusu.

Göz yanmasının simptomları

Yanğın səbəblərindən (ultrabənövşəyi şüalanma, miqyas, turşu və s.) asılı olmayaraq, gözün zədələnməsi demək olar ki, eyni simptomlarla özünü göstərir. Bunlara daxildir:

1. Şiddətli lakrimasiya;
2. Gözlərdə ağrı;
3. Görmə kəskinliyinin azalması;
4. İşığa artan həssaslıq (və ya hətta fotofobi);
5. Sklera üzərində damar nümunəsinin görünüşünə görə gözlərin qızartı;
6. "Gözlərdə qum" hissi - xəstə daim gözlərini ovuşdurmaq və ya soyuq su ilə yumaq istəyir. Bu simptom gözün buynuz qişası qaynaqla yandırıldıqda çox açıqdır;
7. Blefarospazm təsirlənmiş gözün nəzarətsiz qıyılmasıdır.

İsti obyektlər (miqyas, buxar və s.) Təmasda olarsa, göz qapaqları əlavə olaraq yanmağa başlaya bilər ki, bu da onların qızartı, şişkinlik və blisterlərin meydana gəlməsi ilə özünü göstərir. Şiddətli və ya uzun müddət yüksək temperatura məruz qalma hətta göz qapaqlarının nekrozuna (ölümünə) səbəb ola bilər. Bu, yanığın müalicəsini xeyli çətinləşdirir.

Retinanın yanmasının simptomları

Ultrabənövşəyi radiasiyadan və ya kimyəvi maddədən güclü yanıq gözün dərin strukturlarına - tor qişaya zərər verə bilər. Bu, geri dönməz görmə itkisi və ya korluq kimi özünü göstərən ən ağır xəsarətlərdən biridir. Xəstəliyin kəskin dövründə (ultrabənövşəyi radiasiya ilə təmasdan sonra 4-6 saat) əlavə olaraq aşağıdakılar müşahidə edilə bilər:

1. konjonktivanın qızartı;
2. Gözlərdə ağrı;
3. blefarospazm;
4. Fotofobiya.

Bir neçə gündən sonra əksər simptomlar yox olur, lakin miyopi/korluq əbədi olaraq qalır.

Konservativ müalicə zədələnmə prosesini yavaşlatmağa kömək edir, lakin gözün funksiyası yalnız cərrahi üsullarla bərpa edilə bilər (torlu qişanın transplantasiyası).

Yanıq növünü necə təyin etmək olar

Müxtəlif növlər üçün göz yanıqlarının simptomları çox oxşardır və onlara ilk yardım göstərilməli və fərqli şəkildə müalicə edilməlidir. Belə bir vəziyyətdə nə etməli? Yanğın əsl səbəbini müəyyən etməyi olduqca asanlaşdıran xüsusi əlamətlər var. Bunu etmək üçün, fərqləri aşkar etmək üçün xəstəni diqqətlə sorğulamaq və yoxlamaq lazımdır.

1. Göz qapaqları;
2. konyunktiva;
3. buynuz qişa.

Bir qayda olaraq, qaynaq zamanı ultrabənövşəyi şüalanma gözün bütün hissələrini (torlu qişadan başqa) eyni anda zədələyir.

Şiddətli məruz qalma ilə yanıq hətta retinaya təsir göstərə bilər.

1. Yüngül - simptomlar xəstənin həyat keyfiyyətini bir qədər azaldır;
2. Orta - xəstənin normal fəaliyyəti çətindir;
3. Şiddətli - gözün bir hissəsinin nekroz və ya geri dönməz zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Çox vaxt ultrabənövşəyi yanıqlar gözün strukturlarına bir az təsir edir, buna görə də simptomlar yüngül olur.

İstisna retina yanığıdır. Bu patoloji ilə bütün simptomlar tam gücdə görünür.

Qaynaq zamanı göz yanıqlarının diaqnozu xəstələrin şikayətləri və yuxarıda göstərilən simptomlar əsasında aparılır. Laboratoriya və instrumental üsullar, bir qayda olaraq, fundamental əhəmiyyət kəsb etmir.

Qaynaq nəticəsində yaranan göz yanıqlarında ilk yardım

Əgər yanıq isti maddələrin gözə daxil olması nəticəsində yaranıbsa (miqyas, buxar və s.), aşağıdakı tədbirlər görülməlidir:

1. Xarici cismin görünən hissələrini (metal parçası, plastik və ya hər hansı digər yanıq səbəbi) çıxarın;
2. Təsirə məruz qalan gözü distillə edilmiş (təmizlənmiş) su ilə səxavətlə yuyun. Bu məqsədlə böyük 20-50 ml şprisdən istifadə etmək rahatdır. Xəstə göz qapağını bir az açmalı və konjonktivanı 5-15 dəqiqə səxavətlə sulamalıdır;
3. Mümkünsə, xəstəyə aşağıdakı dərmanlardan biri verilməlidir: Diphenhydramine, Nimesulide, Ketorol, Ibuprofen, Analgin. Bir qayda olaraq, onları hər hansı bir dərman kabinetində və ya qadın çantasında tapmaq olar. Bu dərmanlar ağrı və iltihabı bir qədər azaldacaq;
4. Təsirə məruz qalan gözə aseptik sarğı və ya soyuq kompres tətbiq edin;
5. Təcili yardım (təcili yardım) komandasına zəng edin.

Təcili yardım maşınındakı feldşer/həkim zərərçəkənə ixtisaslı yardım göstərəcək və xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi və ya onun ambulator şəraitdə müalicə oluna biləcəyi barədə qərar verəcək.

Qaynaq zamanı göz yanıqlarının müalicəsi ilk yardımla başlamalıdır. Ultrabənövşəyi şüalara məruz qaldıqdan sonra aşağıdakıları etməlisiniz:

1. Ultrabənövşəyi işığın mənbəyini (elektrik qövsü, kvars lampası və s.) çıxarın, əgər bu əvvəllər edilməyibsə;
2. Təsirə məruz qalan gözdəki yükü mümkün qədər azaldın - qurbanı qaranlıq bir otağa qoyun, parlaq işığa məruz qalmasını istisna edin, xəstəyə gözlərini 30-60 dəqiqə bağlı saxlamağı tövsiyə edin;
3. Aseptik sarğı tətbiq edin;
4. Hər hansı mövcud vasitələrdən istifadə edərək xəstəni anesteziya edin: 5-10 dəqiqə soyuq tətbiq edin, NSAİİ qəbul edin (Ketorol, Analgin, Paracetamol, Citramon və s.), Anestezik damcıları (Lidokain, Tetrakain) damlayın;
5. Difenhidramin varsa, xəstəyə 2 tablet verməlisiniz. Bu dərman göz toxumasının zədələnməsini bir qədər maneə törədir və proqnozu yaxşılaşdırır;
6. Bir oftalmoloqla əlaqə saxlayın və ya təcili yardım briqadasını çağırın.

Düzgün müalicənin göstəricisi bir neçə saat ərzində simptomların əhəmiyyətli dərəcədə azalmasıdır. Əgər bu baş vermirsə, o zaman terapiyaya yenidən baxılmalı və gözü retinanın zədələnməsi üçün yoxlanılmalıdır.

1. Gözləri 30 dəqiqə distillə edilmiş (təmizlənmiş) su ilə yuyun. Bunun üçün böyük bir şprisdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Təmiz durulama suyu əldə olunana qədər davam edin;
2. Təcili yardım çağırın - təcili yardım briqadası nə qədər tez gəlsə, yanığın əlverişli nəticəsinin şansı daha yüksəkdir;
3. Göz qapaqlarının arxasında xüsusi bir dezinfeksiyaedici məlhəm tətbiq etmək lazımdır, bir qayda olaraq, 1% Levomycetin istifadə olunur;
4. Gözə aseptik sarğı tətbiq edin.

Optimal təsir üçün gözlərin kimyəvi yanması zamanı ilk yardım 3-5 dəqiqə ərzində göstərilməlidir.

Göz yanığı varsa nə etməməli

1. Gözü quru əşyalarla (paltar, dəsmal, salfet və s.) və ya öz əlinizlə silin;
2. Gözlərə isti losyonlar/obyektlər tətbiq edin;
3. Yanıq mənbəyi ilə işləməyə davam edin (qaz qaynaq maşını, ultrabənövşəyi lampalar, isti buxar və s.);
4. Gözlərinizi çirkli su ilə yuyun (çay, kran suyu və s.) - onun tərkibində çoxlu sayda mikroblar və zərərli çirklər var ki, bu da infeksiyaya səbəb ola bilər və ya gözün zədələnməsini artırır;
5. Sulfacetamide, Albucid, Sulfacyl natrium və qıcıqlandırıcı və antiseptik tərkibli digər damcıları damcılamayın. Xüsusi müalicə yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra aparılmalıdır.

Göz yanıqlarının müalicəsi

İlk yardım göstərdikdən sonra, gözləriniz qaynaq və ya kimyəvi maddələrlə yandırıldıqda, bundan sonra nə edəcəyinizi təyin edən bir həkimə müraciət etməlisiniz. Səthi zədələnmələr üçün, bir qayda olaraq, göz damcılarından və "vizual istirahətdən" istifadə etmək kifayətdir - parlaq işıqdan, məsafəyə baxarkən göz yorğunluğundan və s. Bu, narahatlığı azaltmağa və ağrıları bir qədər azaltmağa kömək edəcəkdir.

Qaynaqdan göz yanıqları üçün göz damcılarının tərkibi bir neçə komponentdən ibarət olmalıdır - antibiotik və antiinflamatuar agent (qlükokortikosteroid hormonu). Maxitrol, Sofradex və Combinil Duo dərmanlarında olan dərmanların bu birləşməsidir. Onları almaq mümkün deyilsə, eyni anda iki dərman istifadə edə bilərsiniz:

Gözlər üçün antibiotik

İltihab əleyhinə (göz damcıları şəklində)

Şiddətli ağrı üçün, damcı şəklində anestezik istifadə etmək mümkündür: Leocaine 0,3%; Dikain 0,3%, alkain. Bununla belə, onları təyin edilmiş rejimdən daha tez-tez qəbul etməməlisiniz. Əks təqdirdə, təsirlənmiş gözü qıcıqlandıra və sağalmasını gecikdirə bilərlər.

Dərin zədələnmə (torlu qişa yanığı) yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Difenhidramin və ya Xloropiramin göz damcıları iltihabı azaltmaq üçün istifadə olunur, lakin bu dərmanlar görmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək etməyəcəkdir.

Göz yanmasının nəticələri

Səthi yanıqların vaxtında müalicəsi ilə onların gələcəkdə heç bir nəticəsi yoxdur. Göz bir neçə həftə ərzində bərpa olunur və kəskin reaksiyalar (ağrı, qızartı, "qum" hissi) bir neçə gün ərzində azalır. Regenerasiyanı sürətləndirmək üçün buynuz qişa və konyunktiva toxumalarında maddələr mübadiləsini stimullaşdıran Etaden və ya Etadec-MEZ damcılarından istifadə edə bilərsiniz.

Retinanın zədələnməsindən sonra, bir qayda olaraq, xəstənin görmə qabiliyyəti geri dönməz şəkildə azalmağa başlayır. Belə bir göz yanmasının nəticələri korluq, həyat keyfiyyətinin azalması və peşə uyğunluğunun itirilməsidir (bəzi ixtisaslar üçün). Bütün bu hadisələr regional oftalmoloji mərkəzlərdə həyata keçirilən əməliyyatın köməyi ilə aradan qaldırıla bilər - retinal transplantasiya. Müasir texnologiyalar xəstəxanaya yerləşdirildikdən bir neçə həftə ərzində insanın görmə qabiliyyətini bərpa etməyə imkan verir.

Təəssüf ki, bu cür tibbi yardım praktiki olaraq dövlət tərəfindən maliyyələşdirilmir, ona görə də xəstə öz vəsaiti hesabına müalicə olunmalıdır.

Göz yanıqlarının qarşısının alınması

Göz yanıqlarının qarşısını almaq üçün bir neçə sadə qaydaya riayət etmək kifayətdir:

1. Yalnız qoruyucu maska ​​taxarkən ultrabənövşəyi işıq mənbələri və isti obyektlərlə işləyin;
2. Qaz qaynaq maşınının işinə baxmayın, işə salınmış kvars lampaları və s.;
3. Hər hansı bir turşu və ya qələvi ilə təmasdan sonra əllərinizi yaxşıca yumaq gözün buynuz qişasının kimyəvi yanmasının qarşısını almaq üçün effektiv və sadə bir üsuldur.

Xəstələrdən tez-tez verilən suallar

Yox. Hazırda bu, qəti qadağandır. Bir maddənin digərini zərərsizləşdirmək üçün nə qədər lazım olduğunu hesablamaq demək olar ki, mümkün deyil. Həddindən artıq istifadə etsəniz, göz zədəsi daha da pisləşəcəkdir. Əgər kifayət deyilsə, kimyəvi yanma davam edəcək.

Kəskin dövrdə terapiya yalnız dərmanlarla aparılmalıdır. İltihab hadisələri aradan qalxdıqdan sonra gözlərə çay və ya aloe şirəsi damcılamaq mümkündür.

Bu vəziyyətdə yalnız bir taktika var - təcili yardım çağırın və gəlməmişdən əvvəl zədələnmiş gözü distillə edilmiş su ilə yaxşıca yuyun (yanıq kimyəvi və ya termaldirsə). Nəticələr zədənin dərinliyindən asılıdır - səthi yanıqlarla göz öz funksiyasını tamamilə bərpa edə bilər. Retina zədələnirsə, ehtimal ki, cərrahi müdaxilə tələb olunacaq.

Bəzi linza məhlullarında hidrogen peroksid (H₂HAQQINDA₂). Yanlış istifadə olunarsa, turşudan gözə kimyəvi yanıq ala bilərsiniz.