Luka bakar kimia pada selaput lendir mata

Luka bakar kimia pada mata adalah keadaan darurat yang memerlukan perhatian medis segera. Penting untuk membersihkan selaput lendir dengan benar dari bahan iritan untuk mencapai penyembuhan total di masa depan. Anda perlu mengetahui cara memberikan pertolongan pertama pada luka bakar mata dengan bahan kimia yang benar, agar tidak memperparah kerusakannya.

Bagaimana kamu bisa membakar matamu?

Paling sering, luka bakar kimia pada mata terjadi di tempat kerja. Anda dapat melukai selaput lendir di rumah jika Anda tidak mengikuti tindakan pencegahan keselamatan saat menggunakan bahan kimia rumah tangga, kapur, dan amonia. Sekalipun bahan yang digunakan sedikit, sarung tangan dan kacamata pengaman khusus harus dipakai. Kacamata biasa tidak menempel pada kulit dan meninggalkan jalur masuknya bahan iritan.

Luka bakar pada mata dapat terjadi selama ekstensi bulu mata. Lem yang digunakan di salon bersifat iritan yang kuat. Kontak dengannya menyebabkan pembengkakan, gatal, terbakar, kemerahan dan nyeri.

Luka bakar kimia pada mata adalah akibat umum dari penggunaan semprotan gas untuk pertahanan diri. Jika terjadi kontak dengan bahan iritan, dapat terjadi blefarospasme, yaitu mata tiba-tiba menutup dan tidak terbuka. Biasanya kejang berlangsung selama satu jam jika mata tidak dicuci tepat waktu. Disarankan untuk berkedip selama 5 menit setelah berkumur untuk mengembalikan fungsi otot.

Derajat luka bakar pada mata

Hampir semua bahan kimia dapat mengiritasi selaput lendir mata, namun kerusakan serius terjadi jika kontak dengan basa dan asam kuat. Luka bakar alkali paling sering terjadi, tetapi juga paling berbahaya, terutama jika terjadi kerusakan bilateral. Seringkali cedera seperti itu mengakibatkan gangguan penglihatan.

Tingkat keparahan luka bakar kimia akan bergantung pada volume, suhu dan konsentrasi bahan iritan, durasi pemaparan, dan derajat penetrasi. Dalam beberapa keadaan, usia seseorang juga penting: secara umum, anak-anak cenderung mengalami luka bakar yang lebih parah.

Ada empat derajat luka bakar pada mata, namun mekanisme kerusakan akibat basa dan asam berbeda. Penilaian awal tingkat keparahan luka bakar didasarkan pada derajat transparansi kornea dan tingkat keparahan iskemia (pemucatan).

Derajat luka bakar pada mata:

1. Derajat pertama (prognosis baik). Hal ini ditandai dengan tidak adanya iskemia dan keadaan kornea yang transparan.
2. Derajat kedua (prognosis baik). Iskemia mengenai sepertiga limbus, terdapat kekeruhan pada kornea, namun detail iris terlihat.
3. Derajat ketiga (prognosis ambigu). Terjadi kekeruhan pada stroma kornea, epitel hilang seluruhnya, iskemia dari sepertiga hingga separuh limbus menutupi detail iris.
4. Derajat keempat (prognosis buruk). Iskemia mempengaruhi sebagian besar limbus, dan terjadi kekeruhan total pada kornea.

Selain itu, pengisian pembuluh darah limbal juga dipertimbangkan. Saat menentukan derajat, tingkat kerusakan epitel kornea, adanya gejala konjungtivitis, kondisi lensa dan iris, serta indikator tekanan intraokular juga diperhitungkan.

Ciri-ciri luka bakar dengan asam dan basa

Luka bakar pada mata akibat asam sulfat tidak seberbahaya akibat alkali. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lapisan protein yang terkoagulasi terbentuk pada mata ketika bahan iritan bereaksi dengan selaput lendir. Film ini tidak memungkinkan asam menembus jauh ke dalam mata, melindungi mata dari kerusakan parah. Namun, koagulasi tidak melindungi terhadap komplikasi jika konsentrat asam nitrat dan asam fluorida masuk ke mata. Luka bakar asam ditandai dengan nyeri hebat, dan terkadang bahkan syok yang menyakitkan.

Patut dicatat bahwa ketika mata rusak akibat alkohol, seseorang mengalami rasa sakit yang parah, namun kerusakannya minimal. Namun, alkohol dapat menyerap kelembapan dari cairan pelumas dan bola mata, menembus jauh ke dalam dan merusak kornea dan lensa. Jika dicuci tepat waktu, tidak akan ada konsekuensi bagi penglihatan.

Yang paling berbahaya adalah luka bakar alkali. Dalam hal ini, terjadi dehidrasi parah dan kerusakan sel. Alkali memicu dekomposisi struktur protein, nekrosis basah berkembang, dan ketika iritasi memasuki cairan intraokular, struktur dalam mata terpengaruh. Alkali dapat mencapai stroma kornea dan jalinan trabekuler. Akibatnya kornea menjadi keruh dan tekanan intraokular meningkat.

1. Kemunduran penglihatan. Penurunan awal ketajaman penglihatan disebabkan oleh cacat epitel, peningkatan lakrimasi, kekeruhan dan ketidaknyamanan. Bahkan dengan luka bakar sedang hingga parah, penglihatan dapat dipertahankan jika kekeruhan kornea hanya terjadi sedikit, namun kerusakan parah akan terjadi seiring berjalannya waktu.
2. Fragmen bahan pengiritasi pada lengkungan kulit terluar. Residu benda asing terlihat ketika plester dan bahan pengiritasi padat lainnya masuk ke mata. Fragmen tersebut harus segera dikeluarkan, jika tidak maka akan terus melepaskan racun dan memperburuk kerusakan. Hanya setelah membersihkan mata barulah proses pemulihan alami dimulai. Karbida dan kapur adalah yang paling berbahaya karena larut dalam sobekan dan menyebabkan kerusakan parah. Jika zat ini bersentuhan, jangan tunda pembersihannya.
3. Peningkatan tekanan intraokular. Peningkatan tekanan yang tajam terjadi akibat deformasi dan kontraksi serat kolagen di bagian anterior bola mata. Selanjutnya, peningkatan tersebut dikaitkan dengan peradangan.
4. Proses inflamasi pada konjungtiva. Bahkan dengan kerusakan ringan, pembengkakan dan kemerahan pada selaput lendir tetap terjadi. Terkadang saat terjadi luka bakar, warna konjungtiva berubah (coklat bila terkena asam kromat, kekuningan bila terkena asam nitrat).
5. Iskemia perilimbal. Berdasarkan derajat pucatnya, prediksi pemulihan kornea dapat dibuat, karena sel tunas limbus memulihkan epitel. Iskemia parah menunjukkan proses yang tidak menguntungkan.
6. Keadaan mendung. Jika kornea transparan, ditentukan tingkat kerusakan nol, dan jika kornea benar-benar keruh, ditentukan tingkat kelima. Kekeruhan stroma yang lengkap membuat pemeriksaan bilik mata depan tidak mungkin dilakukan.
7. Cacat epitel kornea. Kerusakan pada kornea dapat dinyatakan sebagai keratitis belang-belang difus atau tidak adanya epitel sama sekali. Dalam kasus terakhir, cacat tersebut tidak terwarnai dengan baik dengan fluorescein dan mungkin tidak dapat didiagnosis. Jika cacat epitel tidak terlihat pada pemeriksaan awal, dianjurkan pemeriksaan ulang segera.
8. Perforasi kornea. Gejalanya muncul beberapa hari setelah luka bakar parah pada mata, ketika kemampuan regenerasi kornea menurun.
9. Peradangan di daerah anterior. Reaksinya dapat mempengaruhi sel tunggal atau memiliki bentuk fibrinoid yang jelas. Peradangan lebih terasa ketika alkali masuk ke mata, karena zat ini dapat menembus jauh ke dalam struktur.
10. Jaringan parut atau kerusakan lain pada konjungtiva dan kelopak mata. Gejalanya mungkin menjadi masalah jika jaringan parut menghalangi penutupan fisura palpebra.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami luka bakar kimia pada mata

Sebelum memberikan pertolongan pertama, Anda perlu memindahkan korban ke ruangan gelap untuk meminimalkan efek cahaya pada mata dan menghilangkan rasa sakit. Obat tradisional untuk luka bakar kimia pada mata tidak efektif, dan beberapa di antaranya bisa berbahaya. Jangan mencuci mata dengan teh atau infus herbal. Tidak disarankan untuk menolak bantuan dokter demi pengobatan tradisional.

Pertolongan pertama untuk luka bakar kimia pada mata:

1. Sisa-sisa zat dikeluarkan dari kelopak mata dengan kapas.
2. Mata dibilas dengan air mengalir selama 15 menit. Disarankan untuk mencuci luka bakar basa dengan larutan asam borat 2%, dan luka bakar asam dengan larutan soda.
3. Jika timbul nyeri hebat, pasien harus diberikan obat pereda nyeri yang efektif.
4. Tanamkan larutan novokain atau lidokain 4%, atau larutan kloramfenikol 0,2%.
5. Gunakan disinfektan (0,25% Levomycetin, Sebizone, Albucid-sodium, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicin tetes).

Pembilasan harus berlangsung lebih dari 15 menit. Anda bisa menggunakan air bersih, larutan natrium klorida (0,9%) atau larutan lemah kalium permanganat. Jika tidak memungkinkan menggunakan larutan khusus, dapat digunakan air keran. Potensi infeksi dalam jangka panjang tidak seberbahaya keracunan jangka panjang akibat sisa-sisa bahan iritan.

Pengobatan luka bakar kimia pada mata

Keseluruhan proses pengobatan luka bakar kimia dapat mencakup metode konservatif dan bedah. Hal utama adalah menjaga visi. Penderita luka bakar parah perlu segera dirawat di rumah sakit. Jika terjadi kerusakan derajat I dan II, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter setelah memberikan pertolongan pertama dan mengikuti semua rekomendasi di rumah.

Tahapan pengobatan kerusakan mata kimia:

1. Menghilangkan iritasi. Langkah terpenting dalam perawatan darurat untuk luka bakar kimia adalah pembilasan yang berlebihan. Jika memungkinkan, mata harus dibius sebelum dibilas. Anestesi lokal mengurangi nyeri dan blefarospasme. Dianjurkan untuk menggunakan larutan buffer steril (larutan garam normal atau larutan Ringer).
2. Pengendalian proses inflamasi. Pada saat kerusakan, mediator inflamasi dilepaskan, yang memicu nekrosis. Proses ini menghambat re-epitelisasi dan meningkatkan risiko ulkus dan perforasi kornea. Anda dapat menghentikan peradangan dengan bantuan steroid lokal, asam sitrat atau askorbat juga diresepkan. Untuk menghambat kolagenosis dan mencegah bisul, kadang-kadang digunakan Asetilsistein 10% atau 20%.
3. Percepatan regenerasi. Epitelisasi penuh dimulai hanya setelah iritasi dihilangkan dari mata. Kerusakan kimiawi menyebabkan peningkatan sementara produksi air mata dan penurunan produksi air mata di kemudian hari, sehingga penting untuk menggunakan pelembab untuk penyembuhan. Asam askorbat membantu memulihkan struktur kolagen dan mempercepat regenerasi kornea. Dalam beberapa kasus, dianjurkan memakai lensa perban terapeutik.

Karena luka bakar kimia pada mata disertai dengan rasa sakit yang parah, korban diberi obat anestesi yang kuat. Selain itu, obat antiinflamasi dan obat yang mencegah pembentukan adhesi digunakan. Pengobatan luka bakar biasanya diawali dengan vaksinasi tetanus.

Jika peradangan parah terjadi selama luka bakar, dokter meresepkan glukokortikosteroid:

1. Dikain. Obat tetes mata dengan leokain dan natrium klorida memiliki efek anestesi lokal, menghilangkan rasa sakit dan mempersiapkan rongga sebelum operasi. Dosis ditentukan oleh derajat luka bakar.
2. Ciprofloxacin. Obat mata tersedia dalam bentuk tetes atau salep, namun jika terjadi luka bakar, penggunaan larutan dianjurkan. Ciprofloxacin memiliki efek antibakteri dan anti-inflamasi. Obat diberikan setiap 15 menit selama 6 jam pertama, kemudian setiap setengah jam keesokan harinya. Pada hari ke 3-14, intervalnya ditingkatkan menjadi 4 jam. Ciprofloxacin hanya diperbolehkan pada pasien berusia di atas 1 tahun.
3. Atropin. Untuk luka bakar kimia pada mata, obat ini membantu mengurangi rasa sakit dan mencegah perlengketan. Bahan aktifnya adalah atropin sulfat. Obat ini ditanamkan tiga kali sehari, 1-2 tetes.
4. Diakarb. Obat dalam bentuk tablet diresepkan untuk peningkatan tekanan intraokular. Efektivitas Diacarb disebabkan oleh kandungan acetazolamide, magnesium stearate, povidone, croscarmellose sodium dan zat lainnya. Biasanya diresepkan satu tablet 3-4 kali sehari. Diacarb dikontraindikasikan pada diabetes mellitus, gagal hati dan ginjal akut, uremia, hiponatremia, asidosis metabolik, hipokalemia, pada trimester pertama kehamilan dan selama menyusui. Obat ini diresepkan untuk pasien berusia di atas 3 tahun.
5. Prednisolon. Glukokortikosteroid ini dikonsumsi hanya dengan izin dokter. Biasanya diresepkan satu tablet per hari. Prednisolon dikontraindikasikan untuk infeksi jamur.

Meskipun luka bakar kimia memerlukan perawatan darurat, prognosisnya sering kali baik. Jika kerusakan tidak mempengaruhi struktur dalam mata, dan tindakan yang tepat dilakukan tepat waktu dan benar, pelestarian penglihatan akan terjamin. Dalam beberapa kasus, bahkan bantuan segera tidak mencegah timbulnya kerusakan pemandangan. Bahkan setelah pengobatan berhasil, bekas luka mungkin tetap ada dan mempengaruhi kualitas penglihatan.

Luka bakar kimia yang serius tidak akan terjadi tanpa rasa sakit yang berkepanjangan dan parah. Pada tahap awal, analgesik oral paling sering digunakan. Spam otot siliaris dapat dilemahkan dengan bantuan obat sikloplegik.

Jika luka bakar telah merusak epitel kornea dengan parah, risiko infeksi meningkat. Pada tahap awal terapi, antibiotik diresepkan untuk profilaksis. Cedera kornea yang ringan dan dalam dapat diobati dengan lem mata sianoakrilat.

Jika tingkat tekanan tinggi diamati selama luka bakar, penghambat produksi cairan intraokular akan diresepkan. Obat-obatan tersebut diindikasikan pada tahap awal pengobatan dan selama terapi rehabilitasi yang terlambat. Ketika peningkatan tekanan intraokular berlanjut bahkan dengan penggunaan obat antihipertensi, intervensi bedah (antiglaukoma penetrasi atau pembedahan dengan perangkat shunt atau katup) diperlukan.

Perawatan bedah luka bakar pada mata dan kemungkinan komplikasi

Jika metode konservatif tidak efektif, perawatan bedah akibat luka bakar dilakukan. Tergantung pada komplikasinya, berbagai teknik digunakan.

Perawatan bedah untuk luka bakar pada mata mungkin termasuk:

1. pengangkatan sebagian area nekrosis pada konjungtiva atau permukaan kornea;
2. penutup sementara dengan selaput ketuban;
3. transplantasi sel limbal atau sel epitel kornea yang dikultur;
4. pengangkatan penyatuan konjungtiva kelopak mata dengan bola mata (symblepharon).

Untuk mempercepat rehabilitasi, keratoplasti penetrasi atau parsial dan keratoprosthesis digunakan. Jika terjadi katarak, maka dilakukan ekstraksi.

Komplikasi utama dari luka bakar kimia termasuk konjungtivitis, erosi kornea, pembengkakan atau kekeruhan, peningkatan tekanan intraokular akut, dan pencairan kornea. Komplikasi sekunder biasanya lebih bervariasi.

Kemungkinan konsekuensi dari luka bakar kimia pada mata:

1. glaukoma;
2. katarak;
3. jaringan parut pada konjungtiva;
4. ulkus kornea;
5. penipisan dan robeknya kornea;
6. kerusakan permukaan kornea;
7. kekeruhan dan vaskularisasi;
8. subatrofi mata.

Tindakan utama untuk mencegah luka bakar adalah dengan mengikuti tindakan pencegahan keselamatan saat bekerja dengan bahan kimia rumah tangga dan dalam produksi yang menggunakan bahan kimia. Penting untuk berhati-hati dan memakai kacamata pengaman.

Akibat paparan asam atau alkali, seseorang dapat mengalami luka bakar kimia pada selaput lendir mata. Tergantung pada tingkat keparahan luka bakar kimia, kerusakannya disertai dengan pengaburan pada kornea mata, kemerahan pada konjungtiva kelopak mata, dan bahkan kehilangan penglihatan total.

Jika terjadi cedera mata, pertolongan pertama diperlukan sejak awal. Ini akan membantu menghindari komplikasi akibat penggunaan bahan kimia. Luka bakar pada retina akibat alkali lebih parah dibandingkan dengan asam. Reaksi seperti kematian jaringan, reaksi inflamasi pada kornea anterior, dan pembengkakan konjungtiva mungkin terjadi bahkan dengan kerusakan ringan. Pada artikel kali ini kita akan membahas apa yang harus dilakukan jika terjadi luka bakar kimia pada mata, obat apa saja yang dianjurkan untuk digunakan, dan cara mengobati luka bakar kimia pada mata saat memberikan pertolongan pertama.

Alasan utama

Paling sering, kerusakan organ penglihatan akibat bahan kimia terjadi di lingkungan industri. Seringkali pengelasan menggunakan kalsium karbida, yang juga menyebabkan kerusakan. Pertanian melibatkan penggunaan bahan kimia beracun yang menyebabkan kerusakan. Namun, Anda bisa terluka dalam situasi lain:

1. penggunaan bahan kimia rumah tangga yang salah. Anak kecil sering kali terluka jika zat berbahaya tersedia secara bebas;
2. pekerjaan konstruksi menggunakan bahan kimia (dalam banyak kasus, kerusakan terjadi karena kapur, amonia, dll.);
3. penanganan aki kendaraan yang tidak tepat. Perangkat ini mengandung asam sulfat;
4. ada luka bakar pada kornea mata akibat semprotan merica;
5. Kerusakan tersebut terjadi akibat prosedur kosmetik extension bulu mata yang menggunakan lem yang mengandung senyawa berbahaya.

Kegagalan untuk mematuhi tindakan pencegahan keselamatan meningkatkan risiko bahan kimia memasuki membran organ penglihatan, yang mengakibatkan nekrosis jaringan. Jika ditangani secara tidak benar, kerusakan dapat terjadi akibat kalium permanganat, yang dikenal sebagai kalium permanganat.

Luka bakar disebabkan oleh asam dan basa. Dalam kasus pertama, protein mulai terlipat, yang menyebabkan kerusakan pada area terbatas. Dengan bantuan yang tepat waktu, konsekuensi serius dapat dihindari.

Jika terkena alkali, reagen tidak membentuk keropeng di bagian luar mata dan menembus jauh ke dalam jaringan. Hal ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan meskipun Anda segera mencari pertolongan medis.

Gejala dan komplikasi

Gejala luka bakar pada mata mulai terlihat pada menit-menit pertama setelah permukaan bersentuhan dengan senyawa berbahaya. Ini termasuk:

1. munculnya sindrom nyeri;
2. sensasi terbakar dan keinginan untuk menggaruk area yang rusak;
3. peningkatan lakrimasi;
4. kemerahan pada selaput lendir, serta area kulit di sekitarnya;
5. bengkak di wajah;
6. reaksi akut terhadap cahaya;
7. ada perasaan ada benda asing di cangkangnya.

Pada tingkat cedera yang parah, efek luka bakar mungkin menjadi lebih parah. Seseorang tidak dapat membuka matanya, muncul lepuh dengan isi bernanah, dan selaput lendir menjadi keruh. Bekas luka juga dapat muncul di kornea, katarak atau glaukoma dapat terjadi, dan kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya dapat terjadi.

Jika pertolongan pertama tidak diberikan pada waktunya untuk luka bakar kimia pada selaput mata, komplikasi yang tidak dapat diubah dapat terjadi. Beberapa terjadi pada jam-jam pertama setelah cedera, yang lain - beberapa hari setelahnya. Komplikasi berikut ini cukup sering terjadi:

1. penglihatan memburuk;
2. ada peningkatan tekanan intraokular;
3. terjadi cacat pada epitel kornea, serta penipisan jaringannya;
4. reaksi inflamasi terjadi di bagian anterior mata;
5. bentuk bisul;
6. Terjadi kematian bertahap pada organ penglihatan.

Bantuan darurat

Jika terjadi kerusakan kimia, langkah pertama adalah membilas selaput lendir untuk mengurangi paparan lebih lanjut terhadap komponen berbahaya. Untuk melakukan ini, Anda perlu menggunakan air bersih, sebaiknya dari botol. Anda juga bisa berkumur dengan larutan garam atau Ringer. Harus ada banyak cairan untuk menghilangkan reagen sepenuhnya.

Algoritma untuk memberikan perawatan medis meliputi langkah-langkah berikut:

1. mencuci organ penglihatan yang terkena;
2. penggunaan reagen, pilihannya tergantung pada jenis luka bakar - asam atau basa;
3. jika rusak oleh semen atau mortar lainnya, keluarkan sisa bahan dari cangkang dengan kapas steril;
4. Tetes mata desinfektan digunakan.

Hal utama dengan PMP adalah mencuci selaput lendir. Ini harus dilakukan segera setelah zat berbahaya bersentuhan dengan kornea. Keterlambatan sekecil apa pun dapat mengakibatkan kerusakan yang lebih serius. Dibutuhkan waktu yang cukup lama untuk membilas selaput lendir hingga senyawa kimianya benar-benar hilang (sekitar setengah jam).

Jika terjadi cedera asam, larutan soda digunakan untuk menormalkan keseimbangan. Kerusakan alkali dihilangkan dengan paparan larutan asam borat 2%. Untuk menghilangkan partikel besar, Anda perlu menarik kembali kelopak mata dan mengeluarkan zat tersebut dengan hati-hati. Untuk melakukan ini, mereka biasanya menggunakan kapas yang direndam dalam larutan garam.

Selain itu, Anda bisa menanamkan obat pereda nyeri yang mengandung novokain atau icecaine kepada korban. Seseorang harus berada di ruangan yang gelap agar organ penglihatan tidak bereaksi terlalu tajam terhadap cahaya.

Untuk tingkat kerusakan apa pun, perlu memanggil ambulans dan menunjukkan korban ke spesialis. Sebelum kedatangan dokter, diperbolehkan untuk mendisinfeksi jaringan menggunakan larutan desinfektan khusus untuk mata. Mereka akan membantu menghilangkan gejala pertama dan menghindari komplikasi jika Anda mengalami luka bakar kimia yang parah pada mata. Perawatan di rumah tidak melibatkan penggunaan obat tradisional, karena pengobatan merekomendasikan pengobatan jenis cedera ini sesuai dengan skema klasik.

Perlakuan

Obat-obatan dan metode pemulihan lainnya harus diresepkan oleh dokter mata. Pengobatan pertama meliputi membilas dan menghilangkan zat asing yang masuk ke kornea. Ketika komponen kimia rusak, terjadi kematian jaringan, sehingga mempersulit proses penyembuhan. Untuk mempercepat regenerasi, penggunaan antibiotik lokal dan obat antiinflamasi lainnya ditentukan.

Sebagai sarana tambahan, digunakan obat-obatan yang mendisinfeksi daerah yang terkena dan juga mencegah terjadinya bisul. Air mata alami juga digunakan untuk mencegah selaput mengering.

Salah satu metode terapi restoratif adalah pengangkatan jaringan yang sekarat. Hal ini biasanya dilakukan ketika permukaan mukosa dirawat. Perawatan tersebut sebaiknya hanya dilakukan di fasilitas medis untuk menghindari kemungkinan komplikasi.

Kelompok obat berikut digunakan untuk pengobatan:

1. obat penghilang rasa sakit;
2. antibiotik;
3. sediaan air mata alami;
4. glukokortikosteroid;
5. tetes yang menurunkan tekanan darah, dll.

Selama masa pemulihan, perhatian diberikan pada seberapa cepat pemulihan jaringan terjadi, serta apakah tekanan intraokular meningkat. Dalam kasus yang serius, pembedahan digunakan. Ini mungkin terdiri dari tindakan berikut:

1. pengangkatan jaringan yang sekarat;
2. memotong konjungtiva kelopak mata yang menyatu;
3. transplantasi sel induk;
4. penghapusan bekas luka;
5. koreksi glaukoma atau katarak yang ada;
6. penggantian kornea dengan prostesis buatan.

Jika organ penglihatan rusak akibat bahan kimia, penting untuk memberikan bantuan tepat waktu kepada korban. Jika Anda menghilangkan zat berbahaya dalam beberapa detik pertama, risiko komplikasi akan berkurang. Kasus luka bakar yang paling parah dapat menyebabkan katarak, glaukoma, dan kehilangan penglihatan. Namun, dengan kunjungan singkat ke fasilitas medis, patologi ini dan patologi lainnya dapat disingkirkan.

Mata adalah tempat paling rentan di tubuh kita. Mereka terdiri dari sejumlah besar bagian, yang masing-masing menjalankan fungsi penting. Cukup dengan merusak salah satunya sehingga seseorang kehilangan sebagian atau seluruh kemampuan melihat. Untuk cedera ringan, prosesnya bersifat sementara, dan ketajaman penglihatan kembali setelah perawatan yang memadai. Namun, jika kerusakannya parah, perubahan pada mata mungkin tidak dapat diperbaiki lagi.

Cedera yang paling umum pada organ ini adalah luka bakar saat mengoperasikan mesin las gas. Busur listrik melepaskan energi dalam jumlah besar sehingga terbagi menjadi dua bagian. Yang pertama menghasilkan gelombang termal (termal) yang langsung melelehkan logam. Yang kedua menciptakan radiasi ultraviolet yang kuat. Luka bakar pada mata akibat pengelasan dapat disebabkan oleh kedua efek ini.

Struktur mata

Untuk memahami mengapa Anda tidak boleh menunda memberikan pertolongan pertama pada luka bakar pada mata, dan mengapa berbahaya, Anda perlu mengetahui perkiraan struktur organnya. Strukturnya disusun secara berurutan. Mereka secara kasar dapat dibagi menjadi mereka yang membiaskan cahaya dan mereka yang melihat gambar. Yang terakhir hanya mencakup retina.

Mari kita daftar bagian-bagian utamanya, dimulai dari yang paling dangkal:

1. Konjungtiva adalah selaput protein tipis yang menutupi mata;
2. Kornea adalah struktur pertama yang membiaskan cahaya;
3. Iris merupakan bagian penting yang terdiri dari otot, jaringan ikat, dan sel pigmen yang memberi warna tertentu pada mata. Mengatur proses pelebaran/penyempitan pupil;
4. Lensa adalah struktur mata berbentuk lensa bikonveks yang memfokuskan cahaya;
5. Sklera adalah lapisan mata terbesar dan melakukan fungsi pelindung dan pembiasan;
6. Retina merasakan cahaya dan menimbulkan saraf optik.

Jika salah satu struktur ini rusak, mata tidak dapat menjalankan fungsinya secara normal. Luka bakar pada retina mempunyai akibat yang paling parah, karena bagian ini seluruhnya terdiri dari ujung saraf dan bertanggung jawab atas persepsi cahaya.

Bagaimana Anda bisa membakar mata saat mengelas?

Tergantung pada penyebab terjadinya, ada dua jenis luka bakar pada mata akibat pengelasan:

1. Termal - berkembang ketika zat atau cairan yang sangat panas bersentuhan dengan salah satu bagian mata. Organ penglihatan dapat rusak karena sisik yang beterbangan, cipratan logam panas, uap panas (bila menggunakan teknologi hot-dip galvanizing, pengelasan udara panas, dll);
2. Luka bakar ultraviolet (radiasi) - cedera ini tidak hanya dapat disebabkan oleh tukang las, tetapi juga oleh orang yang lewat yang melihat busur listrik. Sinar ultraviolet biasanya hanya merusak permukaan mata, sehingga dianggap kurang berbahaya.

Pertolongan pertama dan pengobatan berbeda secara signifikan untuk berbagai cedera mata, jadi penting untuk segera menentukan jenis luka bakar. Hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan tanda-tanda sederhana yang akan dijelaskan di bawah ini.

Luka bakar kimia pada mata

Jenis kerusakan ini jauh lebih berbahaya dibandingkan paparan kerak atau paparan radiasi ultraviolet. Luka bakar pada mata akibat bahan kimia menunjukkan gejala yang sama seperti setelah pengelasan. Namun, ada satu perbedaan penting - dalam 85% kasus, kerusakannya sangat dalam dan tidak dapat diperbaiki.

Pada prinsipnya luka bakar kimia dibedakan menjadi asam dan basa.

Perwakilan khas alkali adalah soda, kapur, larutan amonia, dan produk pembersih. Mereka hadir dalam kehidupan sehari-hari setiap orang, dan sangat berbahaya jika terkena mata. Faktanya adalah alkali masuk ke dalam reaksi kimia dengan konjungtiva, kornea dan sklera, dengan cepat menghancurkannya. Oleh karena itu, luka bakar kimia pada selaput lendir mata dengan cepat menjadi dalam dan merusak seluruh struktur, hingga retina.

Menghilangkan alkali dari kain cukup sulit, jadi pertolongan pertama harus diberikan sedini mungkin.

Lebih mudah ditangani daripada kerusakan alkali. Ketika asam masuk, struktur permukaan mata sering kali rusak. Selama reaksi kimia, banyak protein dilepaskan dari mukosa yang hancur, sehingga menghambat perjalanan asam ke retina. Oleh karena itu, dengan bantuan tepat waktu, fungsi penglihatan dapat dipertahankan.

Dalam kehidupan sehari-hari, asam berikut ini paling sering digunakan:

1. Kalium permanganat (sinonim: kalium permanganat) - ada tanda tambahan yang akan membantu menentukan kerusakan mangan. Pada saat yang sama, selaput lendir berubah menjadi coklat kecoklatan;
2. Cuka;
3. Asam nitrat – disertakan dalam hampir semua larutan untuk membersihkan logam;
4. Formaldehida adalah komponen khas penghapus cat kuku;
5. asam sitrat;
6. Asam borat.

Gejala mata terbakar

Terlepas dari penyebab luka bakar (radiasi ultraviolet, kerak, asam, dll.), kerusakan mata muncul dengan gejala yang hampir sama. Ini termasuk:

1. Lakrimasi parah;
2. Sakit di mata;
3. Penurunan ketajaman penglihatan;
4. Peningkatan kepekaan terhadap cahaya (atau bahkan fotofobia);
5. Kemerahan pada mata karena munculnya pola pembuluh darah pada sklera;
6. Perasaan “pasir di mata” - pasien terus-menerus ingin menggosok matanya atau mencucinya dengan air dingin. Gejala ini sangat terasa bila kornea mata terbakar akibat pengelasan;
7. Blefarospasme adalah mata yang menyipit dan tidak terkontrol.

Jika benda panas (kerak, uap, dll.) bersentuhan, kelopak mata juga bisa terbakar, yang ditandai dengan kemerahan, bengkak, dan lepuh. Paparan suhu tinggi yang parah atau berkepanjangan bahkan dapat menyebabkan nekrosis (kematian) pada kelopak mata. Hal ini sangat mempersulit pengobatan luka bakar.

Gejala luka bakar retina

Luka bakar parah akibat radiasi ultraviolet atau bahan kimia dapat menyebabkan kerusakan pada struktur dalam mata – retina. Ini adalah salah satu cedera paling parah, yang bermanifestasi sebagai kehilangan penglihatan atau kebutaan yang tidak dapat diperbaiki. Selama periode akut penyakit (4-6 jam setelah kontak dengan radiasi ultraviolet), hal-hal berikut juga dapat diamati:

1. Kemerahan pada konjungtiva;
2. Sakit di mata;
3. Blefarospasme;
4. Ketakutan dipotret.

Setelah beberapa hari, sebagian besar gejala hilang, namun miopia/kebutaan tetap ada selamanya.

Perawatan konservatif membantu memperlambat proses kerusakan, namun fungsi mata hanya dapat dipulihkan melalui metode bedah (transplantasi retina).

Cara menentukan jenis luka bakar

Gejala luka bakar pada mata untuk berbagai jenis sangat mirip, dan harus diberikan pertolongan pertama dan ditangani secara berbeda. Apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti ini? Ada tanda-tanda khusus yang memudahkan untuk menentukan penyebab sebenarnya dari luka bakar tersebut. Untuk melakukan ini, Anda perlu menanyai dan memeriksa pasien dengan cermat untuk mendeteksi perbedaan.

1. kelopak mata;
2. Penghubung;
3. Kornea.

Biasanya, radiasi ultraviolet dari pengelasan merusak seluruh bagian mata (kecuali retina) secara bersamaan.

Dengan paparan yang parah, luka bakar bahkan dapat mempengaruhi retina.

1. Ringan – gejala sedikit mengurangi kualitas hidup pasien;
2. Sedang – aktivitas normal pasien sulit;;
3. Parah - disertai nekrosis atau kerusakan permanen pada sebagian mata.

Paling sering, luka bakar ultraviolet sedikit mempengaruhi struktur mata, sehingga gejalanya ringan.

Pengecualian adalah luka bakar retina. Dengan patologi ini, semua gejala muncul dengan kekuatan penuh.

Diagnosis luka bakar pada mata saat pengelasan dilakukan berdasarkan keluhan pasien dan gejala di atas. Metode laboratorium dan instrumental, pada umumnya, tidak terlalu penting.

Pertolongan pertama pada luka bakar pada mata akibat pengelasan

Jika luka bakar disebabkan oleh masuknya zat panas ke dalam mata (kerak, uap, dll), langkah-langkah berikut harus dilakukan:

1. Singkirkan bagian benda asing yang terlihat (potongan logam, plastik, atau penyebab luka bakar lainnya);
2. Bilas mata yang terkena sebanyak-banyaknya dengan air suling (murni). Untuk tujuan ini, akan lebih mudah menggunakan jarum suntik besar 20-50 ml. Pasien harus membuka kelopak mata sedikit dan mengairi konjungtiva selama 5-15 menit;
3. Jika memungkinkan, pasien harus diberikan salah satu obat berikut: Diphenhydramine, Nimesulide, Ketorol, Ibuprofen, Analgin. Biasanya, mereka dapat ditemukan di lemari obat atau tas tangan wanita mana pun. Obat-obatan ini akan mengurangi rasa sakit dan peradangan;
4. Oleskan perban aseptik atau kompres dingin ke mata yang terkena;
5. Panggil tim ambulans (ambulans).

Paramedis/dokter di ambulans akan memberikan bantuan yang memenuhi syarat kepada korban dan memutuskan apakah pasien harus dirawat di rumah sakit atau dapat dirawat secara rawat jalan.

Perawatan luka bakar pada mata saat pengelasan harus dimulai dengan pertolongan pertama. Setelah terpapar sinar ultraviolet, Anda harus:

1. Hilangkan sumber sinar ultraviolet (busur listrik, lampu kuarsa, dll), jika hal ini belum pernah dilakukan sebelumnya;
2. Kurangi beban pada mata yang terkena sebanyak mungkin - letakkan korban di ruangan gelap, hindari paparan cahaya terang, anjurkan pasien menutup mata selama 30-60 menit;
3. Oleskan pembalut aseptik;
4. Anestesi pasien dengan cara apa pun yang tersedia: oleskan dingin selama 5-10 menit, minum NSAID (Ketorol, Analgin, Paracetamol, Citramon, dll.), berikan obat tetes anestesi (Lidokain, Tetracaine);
5. Jika Anda menderita Diphenhydramine, Anda harus memberi pasien 2 tablet. Obat ini agak menghambat kerusakan jaringan mata dan meningkatkan prognosis;
6. Hubungi dokter mata atau hubungi tim ambulans.

Indikator pengobatan yang tepat adalah penurunan gejala yang signifikan dalam beberapa jam. Jika hal ini tidak terjadi, maka terapi harus dipertimbangkan kembali dan mata diperiksa untuk mengetahui adanya kerusakan retina.

1. Bilas mata dengan air suling (murni) selama 30 menit. Disarankan untuk menggunakan jarum suntik besar untuk ini. Lanjutkan hingga diperoleh air bilasan bersih;
2. Panggil ambulans - semakin cepat tim ambulans tiba, semakin tinggi kemungkinan hasil luka bakar yang menguntungkan;
3. Penting untuk mengoleskan salep desinfektan khusus di belakang kelopak mata, sebagai aturan, Levomycetin 1% digunakan;
4. Oleskan perban aseptik pada mata.

Pertolongan pertama untuk luka bakar kimia pada mata harus diberikan dalam waktu 3-5 menit untuk mendapatkan efek optimal.

Apa yang tidak boleh dilakukan jika mata Anda terbakar

1. Usap mata dengan benda kering (pakaian, handuk, serbet, dll) atau dengan tangan Anda sendiri;
2. Oleskan losion/benda panas ke mata;
3. Lanjutkan bekerja dengan sumber luka bakar (mesin las gas, lampu ultraviolet, uap panas, dll);
4. Bilas mata Anda dengan air kotor (sungai, air keran, dll.) - mengandung sejumlah besar mikroba dan kotoran berbahaya, yang dapat menyebabkan infeksi atau meningkatkan kerusakan mata;
5. Jangan menanamkan Sulfacetamide, Albucid, Sulfacyl sodium dan obat tetes lain yang mengandung bahan iritan dan antiseptik. Perawatan khusus sebaiknya dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Pengobatan luka bakar pada mata

Setelah memberikan pertolongan pertama, sebaiknya konsultasikan ke dokter, yang akan menentukan apa yang harus dilakukan selanjutnya jika mata Anda terbakar akibat pengelasan atau bahan kimia. Untuk kerusakan yang dangkal, biasanya cukup menggunakan obat tetes mata dan "istirahat visual" - menghindari cahaya terang, ketegangan mata saat melihat ke kejauhan, dll. Ini akan membantu mengurangi ketidaknyamanan dan sedikit mengurangi rasa sakit.

Komposisi obat tetes mata untuk luka bakar mata akibat pengelasan harus mengandung beberapa komponen - antibiotik dan agen antiinflamasi (hormon glukokortikosteroid). Kombinasi obat inilah yang terdapat pada obat Maxitrol, Sofradex dan Combinil Duo. Jika tidak memungkinkan untuk membelinya, Anda dapat menggunakan dua obat sekaligus:

Antibiotik untuk mata

Anti inflamasi (dalam bentuk obat tetes mata)

Untuk nyeri parah, dimungkinkan untuk menggunakan anestesi dalam bentuk tetes: Leokain 0,3%; Dikain 0,3%, Alkain. Namun, Anda tidak boleh meminumnya lebih sering dari jadwal yang ditentukan. Jika tidak, bahan ini dapat mengiritasi mata yang terkena dan menunda penyembuhannya.

Kerusakan yang dalam (luka bakar retina) hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan. Obat tetes mata Diphenhydramine atau Chloropyramine digunakan untuk mengurangi peradangan, namun obat ini tidak akan membantu memulihkan penglihatan.

Akibat mata terbakar

Dengan perawatan luka bakar superfisial yang tepat waktu, luka bakar tersebut tidak akan menimbulkan konsekuensi apa pun di masa depan. Mata pulih dalam beberapa minggu, dan reaksi akut (nyeri, kemerahan, perasaan “pasir”) mereda dalam beberapa hari. Untuk mempercepat regenerasi, Anda bisa menggunakan obat tetes Etaden atau Etadec-MEZ yang merangsang metabolisme pada jaringan kornea dan konjungtiva.

Setelah kerusakan pada retina, biasanya penglihatan pasien mulai menurun secara permanen. Akibat dari luka bakar mata tersebut adalah kebutaan, penurunan kualitas hidup dan hilangnya kesesuaian profesional (untuk beberapa spesialisasi). Semua fenomena ini dapat dihilangkan dengan bantuan operasi yang dilakukan di pusat oftalmologi regional - transplantasi retina. Teknologi modern memungkinkan pemulihan penglihatan seseorang dalam beberapa minggu setelah dirawat di rumah sakit.

Sayangnya, pelayanan kesehatan tersebut praktis tidak dibiayai oleh negara, sehingga pasien harus berobat dengan biaya sendiri.

Mencegah luka bakar pada mata

Untuk mencegah luka bakar pada mata, cukup mengikuti beberapa aturan sederhana:

1. Bekerja dengan sumber sinar ultraviolet dan benda panas hanya sambil mengenakan masker pelindung;
2. Jangan melihat pengoperasian mesin las gas, menyalakan lampu kuarsa, dll.;
3. Mencuci tangan dengan bersih setelah kontak dengan asam atau basa adalah cara yang efektif dan sederhana untuk mencegah luka bakar kimia pada kornea mata.

Pertanyaan yang sering diajukan dari pasien

TIDAK. Saat ini, hal ini sangat dilarang. Hampir tidak mungkin untuk menghitung berapa banyak suatu zat yang dibutuhkan untuk menetralkan zat lain. Jika digunakan terlalu banyak, kerusakan mata akan semakin parah. Jika tidak cukup, pembakaran kimia akan terus berlanjut.

Pada periode akut, terapi harus dilakukan secara eksklusif dengan obat-obatan. Setelah peradangan hilang, teh atau jus lidah buaya dapat ditanamkan ke mata.

Dalam hal ini, hanya ada satu taktik - panggil ambulans dan bilas mata yang terluka secara menyeluruh dengan air suling sebelum tiba (jika luka bakar bersifat kimia atau termal). Konsekuensinya tergantung pada kedalaman cedera - dengan luka bakar yang dangkal, mata dapat sepenuhnya mengembalikan fungsinya. Jika retina rusak, kemungkinan besar diperlukan pembedahan.

Beberapa larutan lensa mengandung hidrogen peroksida (H₂TENTANG₂). Jika digunakan secara tidak benar, Anda bisa mengalami luka bakar kimia pada mata akibat asam.