눈 점막의 화학적 화상

화학적 눈 화상은 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황입니다. 앞으로 완전한 치유를 이루기 위해서는 자극 물질의 점막을 적절히 정화하는 것이 중요합니다. 손상이 악화되지 않도록 화학 물질을 사용하여 눈 화상에 대한 응급 처치를 올바르게 제공하는 방법을 알아야 합니다.

어떻게 눈을 태울 수 있습니까?

대부분의 경우 직장에서 눈에 화학적 화상이 발생합니다. 가정용 화학물질, 석회, 암모니아 등을 사용할 때 안전 수칙을 따르지 않으면 집에서 점막을 손상시킬 수 있습니다. 소량의 물질을 사용하더라도 장갑과 ​​특수 보안경을 착용해야 합니다. 일반 안경은 피부에 달라붙지 않아 자극 물질이 들어갈 수 있는 통로를 남겨둡니다.

속눈썹 연장 시 눈 화상이 발생할 수 있습니다. 미용실에서 사용하는 접착제는 강한 자극제입니다. 접촉하면 붓기, 가려움증, 작열감, 발적 및 통증이 유발됩니다.

눈에 대한 화학적 화상은 자기 방어를 위해 가스 스프레이를 사용할 때 흔히 발생하는 결과입니다. 자극물과 접촉하면 눈꺼풀 경련이 발생할 수 있습니다. 즉, 눈이 갑자기 닫히고 열리지 않습니다. 눈이 제때 씻어내지 않으면 일반적으로 경련은 한 시간 동안 지속됩니다. 근육 기능을 회복하려면 헹군 후 5분간 눈을 깜박이는 것이 좋습니다.

눈 화상 정도

거의 모든 화학물질은 눈의 점막을 자극할 수 있지만 강알칼리 및 산과 접촉하면 심각한 손상이 발생합니다. 알칼리 화상은 가장 자주 발생하지만 특히 양측 손상의 경우 가장 위험하기도 합니다. 이러한 부상으로 인해 시각 장애가 발생하는 경우가 많습니다.

화학 화상의 심각도는 자극 물질의 양, 온도 및 농도, 노출 기간 및 침투 정도에 따라 달라집니다. 어떤 상황에서는 환자의 나이도 중요합니다. 일반적으로 어린이는 화상이 더 심한 경향이 있습니다.

눈 화상에는 4가지 정도가 있지만 알칼리와 산에 의한 손상 메커니즘은 다릅니다. 화상 중증도의 초기 평가는 각막 투명도와 허혈(희게짐)의 중증도를 기반으로 합니다.

눈 화상 정도:

1. 1급(예후가 좋음). 허혈이 없고 각막이 투명한 상태가 특징입니다.
2. 2급(예후 좋음). 허혈은 윤부의 1/3에 영향을 미치고 각막이 흐려지지만 홍채의 세부적인 부분은 보입니다.
3. 3급(예후가 모호함). 각막 간질이 흐려지고 상피가 완전히 손실되며 윤부의 1/3에서 절반까지의 허혈이 홍채의 세부 사항을 가립니다.
4. 4도(나쁜 예후). 허혈은 윤부 대부분에 영향을 미치며 각막이 완전히 불투명해집니다.

또한, 윤부 혈관을 채우는 것도 고려됩니다. 정도, 각막 상피 ​​파괴 정도, 결막염 증상의 유무, 수정체 및 홍채 상태, 안압 지표 등을 결정할 때 고려됩니다.

산과 알칼리로 인한 화상의 특징

황산으로 인한 눈 화상은 알칼리성 화상만큼 위험하지 않습니다. 이는 자극 물질이 점막과 반응할 때 응고된 단백질 막이 눈에 형성되기 때문입니다. 이 필름은 산이 눈 깊숙이 침투하는 것을 허용하지 않아 눈이 깊은 손상으로부터 보호됩니다. 그러나 질산과 불화수소산의 농축물이 눈에 들어가면 응고가 합병증을 예방하지 못합니다. 산성 화상은 심한 통증, 때로는 고통스러운 쇼크를 특징으로 합니다.

알코올로 인해 눈이 손상되면 사람은 심한 통증을 느끼지만 손상은 미미하다는 점은 주목할 만합니다. 그러나 알코올은 윤활액과 안구의 수분을 흡수하여 각막과 수정체 깊숙이 침투하여 손상을 줄 수 있습니다. 적시에 세탁하면 시력에 아무런 영향을 미치지 않습니다.

가장 위험한 것은 알칼리 화상입니다. 이 경우 심각한 탈수와 세포 파괴가 발생합니다. 알칼리는 단백질 구조의 분해를 유발하고 습한 괴사가 발생하며 자극제가 안구 내액에 들어가면 눈의 깊은 구조에 영향을 미칩니다. 알칼리는 각막 간질과 섬유주에 도달할 수 있습니다. 그 결과 각막이 흐려지고 안압이 상승하게 됩니다.

1. 시력 저하. 시력의 초기 감소는 상피 결함, 눈물 증가, 혼탁 및 불편함으로 인해 발생합니다. 중등도 내지 중증 화상의 경우에도 각막 혼탁이 경미하면 시력이 유지될 수 있지만 시간이 지남에 따라 심각한 악화가 발생합니다.
2. 외부 껍질의 아치에 자극 물질 조각이 있습니다. 석고와 기타 고체 자극제가 눈에 들어가면 이물질 잔여물이 보입니다. 파편은 즉시 제거해야 합니다. 그렇지 않으면 계속해서 독소를 방출하고 손상을 악화시킬 것입니다. 눈을 깨끗하게 한 후에야 자연적인 회복 과정이 시작됩니다. 탄화물과 석회는 찢어진 부분에 녹아 심각한 손상을 주기 때문에 가장 위험합니다. 이러한 물질이 접촉한 경우에는 클렌징을 미루지 마십시오.
3. 안압이 증가했습니다. 안구 앞쪽에 있는 콜라겐 섬유의 변형과 수축으로 인해 압력이 급격히 증가합니다. 결과적으로 증가는 염증과 관련이 있습니다.
4. 결막의 염증 과정. 경미한 손상에도 불구하고 점막의 부종과 발적이 나타납니다. 때로는 화상이 발생하면 결막의 색이 변합니다(크롬산에 노출되면 갈색, 질산에 노출되면 황색).
5. 변연부 허혈. 윤부 새싹 세포가 상피를 회복시키기 때문에 희게되는 정도에 따라 각막의 회복을 예측할 수 있습니다. 심한 허혈은 진행 과정이 좋지 않음을 나타냅니다.
6. 흐림. 각막이 투명하면 손상도 0도로 판정하고, 각막이 완전히 흐려지면 5도로 판정한다. 완전한 간질 혼탁으로 인해 눈의 전방을 검사하는 것이 불가능합니다.
7. 각막 상피의 결함. 각막 손상은 미만성 점상 각막염 또는 상피의 완전한 부재로 표현될 수 있습니다. 후자의 경우 결함이 플루오레세인으로 잘 염색되지 않아 진단되지 않을 수 있습니다. 초기 검사에서 상피 결함이 눈에 띄지 않으면 즉시 재검사를 받는 것이 좋습니다.
8. 각막 천공. 증상은 눈에 심한 화상을 입은 후 며칠 뒤에 나타나며, 이때 각막의 재생 능력이 감소합니다.
9. 전방 부위의 염증. 반응은 단일 세포에 영향을 미치거나 뚜렷한 섬유소양 형태를 가질 수 있습니다. 알칼리가 눈에 들어가면 염증이 더욱 두드러집니다. 왜냐하면 이러한 물질이 구조 깊숙이 침투할 수 있기 때문입니다.
10. 결막과 눈꺼풀에 흉터 또는 기타 손상이 발생합니다. 흉터로 인해 눈꺼풀 틈이 닫히지 못하는 경우 증상이 문제가 될 수 있습니다.

눈에 화학적 화상을 입은 경우 대처 방법

응급 처치를 제공하기 전에 빛이 눈에 미치는 영향을 최소화하고 통증을 완화하기 위해 피해자를 어두운 방으로 옮겨야 합니다. 화학적 안구 화상에 대한 민간 요법은 효과가 없으며 일부는 위험할 수 있습니다. 차나 허브 주입으로 눈을 씻지 마십시오. 전통 의학을 선호하여 의사의 도움을 거부하는 것은 권장되지 않습니다.

눈의 화학적 화상에 대한 응급처치:

1. 면봉으로 눈꺼풀에 남은 물질을 제거합니다.
2. 흐르는 물에 15분 동안 눈을 충분히 씻어냅니다. 알칼리 화상은 2% 붕산 용액으로, 산성 화상은 소다 용액으로 추가 세척하는 것이 좋습니다.
3. 심한 통증이 있으면 환자에게 효과적인 진통제를 투여해야 합니다.
4. 4% 노보카인 또는 리도카인 용액 또는 0.2% 클로람페니콜 용액을 주입하십시오.
5. 소독제(0.25% Levomycetin, Sebizone, Albucid-sodium, Acetopt, Ophalmite, Gentamicindrops)를 사용하십시오.

헹굼은 15분 이상 지속되어야 합니다. 깨끗한 물, 염화나트륨 용액(0.9%) 또는 과망간산칼륨의 약한 용액을 사용할 수 있습니다. 특별한 용액을 사용할 수 없는 경우에는 수돗물을 사용할 수 있습니다. 장기적으로 잠재적인 감염은 자극 물질의 잔재로 인한 장기적 중독만큼 위험하지 않습니다.

눈의 화학적 화상 치료

화학적 화상을 치료하는 전체 과정에는 보존적 방법과 수술적 방법이 모두 포함될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 시력을 보존하는 것입니다. 심한 화상을 입은 환자는 즉시 입원해야 합니다. 1도 및 2도 손상의 경우 응급처치 후 의사와 상담하고 집에서 모든 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

화학적 눈 손상 치료 단계:

1. 자극제를 제거합니다. 화학 화상에 대한 응급 처치에서 가장 중요한 단계는 충분히 헹구는 것입니다. 가능하다면 눈을 헹구기 전에 마취를 해야 합니다. 국소 마취는 통증과 눈꺼풀 경련을 감소시킵니다. 멸균 완충액(일반 식염수 또는 링거액)을 사용하는 것이 좋습니다.
2. 염증 과정의 조절. 손상 시 염증 매개체가 방출되어 괴사를 유발합니다. 이 과정은 재상피화를 억제하고 궤양과 각막 천공의 위험을 증가시킵니다. 국소 스테로이드의 도움으로 염증을 중단시킬 수 있으며 구연산염이나 아스코르브 산이 추가로 처방됩니다. 콜라겐증을 ​​억제하고 궤양을 예방하기 위해 10% 또는 20%의 아세틸시스테인을 사용하는 경우도 있습니다.
3. 재생 가속화. 완전한 상피화는 자극 물질이 눈에서 제거된 후에만 시작됩니다. 화학적 손상으로 인해 일시적으로 눈물 생산량이 증가하고 향후 눈물 생산량이 감소하므로 치유를 위해 보습제를 사용하는 것이 중요합니다. 아스코르빈산은 콜라겐 구조를 복원하고 각막 재생을 촉진하는 데 도움이 됩니다. 어떤 경우에는 치료용 붕대 렌즈 착용이 권장됩니다.

눈에 화학적 화상을 입으면 심한 통증이 동반되므로 피해자에게는 강력한 마취제가 처방됩니다. 또한 항염증제 및 유착 형성을 방지하는 약물이 사용됩니다. 화상 치료는 대개 파상풍 예방접종으로 시작됩니다.

화상 중에 심한 염증이 발생하면 의사는 글루코코르티코스테로이드를 처방합니다.

1. 디카인. 레오카인과 염화나트륨이 함유된 점안액은 국소 마취 효과가 있으며 통증을 완화하고 수술 전 충치를 준비합니다. 복용량은 화상 정도에 따라 결정됩니다.
2. 시프로플록사신. 안과용제는 점안제나 연고제로 되어 있으나, 화상의 경우에는 용액을 사용하는 것이 좋습니다. 시프로플록사신은 항균 및 항염증 효과가 있습니다. 처음 6시간 동안은 15분마다, 그 다음 날에는 30분마다 약물을 주입합니다. 3~14일차에는 간격이 4시간으로 늘어납니다. 시프로플록사신은 1세 이상의 환자에게만 허용됩니다.
3. 아트로핀. 눈에 화학적 화상을 입힌 경우, 이 치료법은 통증을 줄이고 유착을 예방하는 데 도움이 됩니다. 활성 성분은 아트로핀 황산염입니다. 약물은 하루에 세 번, 1-2 방울 주입됩니다.
4. 디카브. 안압을 높이기 위해 정제 형태의 약물이 처방됩니다. Diacarb의 효과는 아세타졸아미드, 스테아르산 마그네슘, 포비돈, 크로스카멜로스 나트륨 및 기타 물질의 함량에 기인합니다. 보통 1알씩 하루 3~4회 처방됩니다. Diacarb는 당뇨병, 급성 간 및 신부전, 요독증, 저나트륨혈증, 대사성 산증, 저칼륨혈증, 임신 첫 삼 분기 및 수유 중에 금기입니다. 이 약은 3세 이상의 환자에게 처방됩니다.
5. 프레드니솔론. 이 글루코코르티코스테로이드는 의사의 허가가 있어야만 복용할 수 있습니다. 보통 하루에 한 알씩 처방됩니다. 프레드니솔론은 곰팡이 감염에 금기입니다.

화학적 화상은 응급 치료가 필요하지만 예후는 좋은 경우가 많습니다. 손상이 눈의 심부 구조에 영향을 미치지 않고 적시에 올바른 조치를 취한 경우 시력 보존이 보장됩니다. 어떤 경우에는 즉각적인 도움을 받아도 눈에 거슬리는 현상을 예방할 수 없습니다. 성공적인 치료 후에도 흉터가 남아 시력의 질에 영향을 미칠 수 있습니다.

심각한 화학적 화상은 장기간의 심한 통증 없이는 발생하지 않습니다. 초기 단계에서는 경구 진통제가 가장 자주 사용됩니다. 모양체근의 스팸은 안압마비 약물의 도움으로 약화될 수 있습니다.

화상으로 인해 각막 상피가 심각하게 손상된 경우 감염 위험이 증가합니다. 치료 초기 단계에서는 예방을 위해 항생제가 처방됩니다. 경미하고 깊은 각막 손상은 시아노아크릴레이트 눈 접착제로 치료할 수 있습니다.

화상 중에 높은 압력 수준이 관찰되면 안구 내액 생성 차단제가 처방됩니다. 이러한 약물은 치료 초기 단계와 후기 재활 치료 중에 표시됩니다. 항고혈압제를 사용해도 안압 상승이 지속되는 경우에는 수술적 개입(침투성 항녹내장 또는 션트나 판막 장치를 이용한 수술)이 필요합니다.

눈 화상 및 가능한 합병증의 외과 적 치료

보수적 방법이 효과적이지 않은 경우 화상 결과에 대한 외과 적 치료가 수행됩니다. 합병증에 따라 다양한 기술이 사용됩니다.

눈 화상에 대한 수술적 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 결막 또는 각막 표면의 괴사 부위를 부분적으로 제거합니다.
2. 양막으로 임시 덮음;
3. 윤부 세포 또는 배양된 각막 상피 ​​세포의 이식;
4. 눈꺼풀 결막과 안구 융합 제거 (symblepharon).

재활 속도를 높이기 위해 관통 또는 부분 각막 이식술과 각막 인공 삽입물이 사용됩니다. 백내장이 발생하면 추출됩니다.

화학적 화상의 일차 합병증으로는 결막염, 각막 침식, 부종 또는 혼탁, 안압의 급성 증가, 각막 용해 등이 있습니다. 이차 합병증은 일반적으로 더 다양합니다.

눈에 화학적 화상이 발생할 수 있는 결과:

1. 녹내장;
2. 백내장;
3. 결막의 흉터;
4. 각막 궤양;
5. 각막이 얇아지고 찢어짐;
6. 각막 표면의 파괴;
7. 불투명화 및 혈관신생;
8. 눈의 아 위축.

화상을 예방하는 주요 방법은 가정용 화학 물질을 사용하거나 화학 물질을 사용하는 생산 현장에서 안전 예방 조치를 따르는 것입니다. 주의를 기울이고 보안경을 착용하는 것이 중요합니다.

산이나 알칼리에 노출되면 눈의 점막에 화학적 화상을 입을 수 있습니다. 화학적 화상의 심각도에 따라 눈의 각막이 흐려지고 눈꺼풀 결막이 붉어지며 시력이 완전히 상실되는 등의 손상이 동반됩니다.

눈 부상이 발생하면 처음에는 응급 처치가 필요합니다. 이렇게 하면 화학 물질 사용으로 인한 합병증을 피하는 데 도움이 됩니다. 알칼리로 인한 망막 화상은 산으로 인한 화상보다 더 심각합니다. 경미한 손상에도 조직 사멸, 각막 앞쪽의 염증 반응, 결막 부종 등의 반응이 가능합니다. 이 기사에서는 눈에 화학적 화상을 입었을 때 무엇을 해야 하는지, 어떤 약물을 사용하는 것이 권장되는지, 응급처치를 제공할 때 눈에 화학적 화상을 치료하는 방법을 살펴보겠습니다.

주요 이유

대부분의 경우 화학 물질로 인한 시력 기관 손상은 산업 환경에서 발생합니다. 용접할 때 종종 탄화칼슘이 사용되는데, 이는 또한 손상을 유발합니다. 농업에는 피해를 일으키는 독성 화학 물질의 사용이 포함됩니다. 그러나 다음과 같은 상황에서는 부상을 입을 수 있습니다.

1. 가정용 화학 물질의 잘못된 사용. 유해 물질을 자유롭게 사용할 수 있으면 어린 아이들이 부상을 입는 경우가 많습니다.
2. 화학 시약을 사용한 건설 작업(대부분의 경우 석회, 암모니아 등으로 인해 손상이 발생함)
3. 차량 배터리의 부적절한 취급. 장치에는 황산이 포함되어 있습니다.
4. 후추 스프레이로 눈의 각막 화상이 있습니다.
5. 위험한 화합물이 포함된 접착제를 사용하는 속눈썹 연장 미용 시술의 결과로 손상이 발생합니다.

안전 예방 조치를 준수하지 않으면 화학 물질이 시력 기관의 막으로 들어가 조직 괴사를 일으킬 위험이 높아집니다. 잘못 취급하면 과망간산칼륨으로 알려진 과망간산칼륨으로 인해 손상이 발생할 수 있습니다.

화상은 산과 알칼리로 인해 발생합니다. 첫 번째 경우에는 단백질이 접히기 시작하여 제한된 영역에 손상이 발생합니다. 적시에 도움을 받으면 심각한 결과를 피할 수 있습니다.

알칼리와 접촉 시 시약은 눈 바깥 부분에 딱지를 형성하지 않고 조직 깊숙이 침투합니다. 이는 즉시 의사의 진료를 받더라도 시력 상실을 초래할 수 있습니다.

증상 및 합병증

눈 화상의 증상은 표면이 위험한 화합물과 접촉한 후 처음 몇 분 안에 나타나기 시작합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 통증 증후군의 출현;
2. 타는듯한 느낌과 손상된 부위를 긁고 싶은 욕구;
3. 눈물 흘림 증가;
4. 점막의 발적과 그 주변의 피부 부위;
5. 얼굴에 붓기;
6. 빛에 대한 급성 반응;
7. 껍질에 이물질이 있다는 느낌이 듭니다.

부상 정도가 심하면 화상의 영향이 더욱 두드러질 수 있습니다. 눈을 뜰 수 없고, 화농성 내용물이 들어 있는 물집이 생기고, 점막이 흐려집니다. 각막에도 흉터가 생기고, 백내장이나 녹내장이 발생할 수 있으며, 부분적 또는 완전한 시력 상실이 발생할 수도 있습니다.

눈의 막에 화학적 화상을 입힐 때까지 응급 처치를 제때에 제공하지 않으면 돌이킬 수 없는 합병증이 발생할 수 있습니다. 일부는 부상 후 처음 몇 시간 내에 발생하고 다른 일부는 부상 후 며칠 내에 발생합니다. 다음과 같은 합병증이 자주 나타납니다.

1. 시력이 악화됩니다.
2. 안압이 증가합니다.
3. 각막 상피의 결함이 발생하고 조직이 얇아집니다.
4. 눈의 앞쪽 부분에서 염증 반응이 발생합니다.
5. 궤양이 형성됩니다.
6. 시력 기관의 점진적인 죽음이 있습니다.

긴급 지원

화학적 손상이 발생한 경우 첫 번째 단계는 유해 성분에 대한 추가 노출을 줄이기 위해 점막을 헹구는 것입니다. 이렇게하려면 깨끗한 물, 바람직하게는 병에 담긴 물을 사용해야합니다. 식염수나 링거액으로 헹굴 수도 있습니다. 시약을 완전히 씻어내려면 많은 양의 액체가 있어야 합니다.

의료 서비스 제공 알고리즘에는 다음 단계가 포함됩니다.

1. 영향을받은 시력 기관을 씻는 것;
2. 산 또는 알칼리와 같은 화상 유형에 따라 선택되는 시약 사용;
3. 시멘트 또는 기타 모르타르에 의해 손상된 경우 멸균 면봉으로 껍질에서 남은 물질을 제거하십시오.
4. 소독제 안약이 사용됩니다.

PMP의 가장 중요한 점은 점막을 세척하는 것입니다. 각막에 유해물질이 닿은 즉시 즉시 시행해야 합니다. 조금만 지체해도 더 심각한 피해를 초래할 수 있습니다. 화합물을 완전히 제거하기 위해 점막을 헹구는 데는 충분한 시간이 걸립니다(약 30분).

산성 손상이 발생하면 소다 용액을 사용하여 균형을 정상화합니다. 2% 붕산 용액에 노출되면 알칼리 손상이 제거됩니다. 큰 입자를 제거하려면 눈꺼풀을 뒤로 당기고 조심스럽게 물질을 제거해야합니다. 이를 위해 일반적으로 식염수에 담근 면봉을 사용합니다.

또한 피해자에게 노보카인이나 아이스카인이 함유된 진통제를 주입할 수도 있습니다. 시각 기관이 빛에 너무 급격하게 반응하지 않도록 사람은 어두운 방에 있어야합니다.

어느 정도 손상이 발생한 경우 구급차를 부르고 피해자를 전문가에게 보여줄 필요가 있습니다. 의사가 도착하기 전에 특수 눈 소독액을 사용하여 조직을 소독하는 것이 허용됩니다. 눈에 심각한 화학적 화상을 입었을 경우 첫 번째 증상을 제거하고 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 집에서의 치료에는 민간 요법의 사용이 포함되지 않습니다. 왜냐하면 의학에서는 고전적인 계획에 따라 이러한 유형의 부상을 치료할 것을 권장하기 때문입니다.

치료

약물 및 기타 회복 방법은 안과 의사가 처방해야 합니다. 첫 번째 치료법은 각막에 들어간 이물질을 헹구고 제거하는 것입니다. 화학 성분에 의해 손상되면 조직 괴사가 발생하여 치유 과정이 복잡해집니다. 재생 속도를 높이기 위해 항생제 및 기타 항염증제의 국소 사용이 처방됩니다.

추가 수단으로 영향을 받은 부위를 소독하고 궤양 발생을 예방하는 약물이 사용됩니다. 막이 건조되는 것을 방지하기 위해 자연 눈물도 사용됩니다.

회복 요법의 방법 중 하나는 죽어가는 조직을 제거하는 것입니다. 이는 일반적으로 점막 표면을 치료할 때 수행됩니다. 이러한 치료는 가능한 합병증을 피하기 위해 의료 시설에서만 수행되어야 합니다.

치료에는 다음 약물 그룹이 사용됩니다.

1. 진통제;
2. 항생제;
3. 천연 눈물 제제;
4. 글루코코르티코스테로이드;
5. 혈압을 낮추는 방울 등

회복 기간 동안에는 조직 회복이 얼마나 빨리 일어나는지, 안압이 상승하는지에 주목합니다. 심각한 경우에는 수술이 사용됩니다. 이는 다음 작업으로 구성될 수 있습니다.

1. 죽어가는 조직 제거;
2. 눈꺼풀의 융합된 결막을 절단하는 단계;
3. 줄기세포 이식;
4. 흉터 제거;
5. 기존 녹내장 또는 백내장의 교정;
6. 각막을 인공 보철물로 교체합니다.

시력 기관이 화학 시약으로 인해 손상된 경우 피해자에게 적시에 도움을 제공하는 것이 중요합니다. 처음 몇 초 안에 위험한 물질을 제거하면 합병증의 위험이 줄어듭니다. 가장 심각한 화상의 경우 백내장, 녹내장 및 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 그러나 의료 시설을 빠르게 방문하면 이러한 병리 및 기타 병리 현상을 배제할 수 있습니다.

눈은 우리 몸에서 가장 취약한 부위입니다. 이는 많은 수의 부품으로 구성되며 각 부품은 중요한 기능을 수행합니다. 사람이 시력을 부분적으로 또는 완전히 상실하려면 그 중 하나를 손상시키는 것으로 충분합니다. 경미한 부상의 경우 과정은 일시적이며 적절한 치료 후에 시력이 회복됩니다. 그러나 손상이 심각한 경우에는 눈의 변화를 되돌릴 수 없을 수도 있습니다.

이 기관의 가장 흔한 부상은 가스 용접 기계를 작동하는 동안 받은 화상입니다. 전기 아크는 두 부분으로 나누어질 정도로 많은 양의 에너지를 방출합니다. 첫 번째는 금속을 직접 녹이는 열(열)파를 생성합니다. 두 번째는 강한 자외선을 생성합니다. 용접으로 인한 눈 화상은 이 두 가지 영향으로 인해 발생할 수 있습니다.

눈의 구조

눈 화상에 대한 응급 처치를 지연해서는 안되는 이유와 그것이 위험한 이유를 이해하려면 기관의 대략적인 구조를 알아야합니다. 그 구조는 순차적으로 배열됩니다. 빛을 굴절시키는 것과 이미지를 인식하는 것으로 크게 나눌 수 있습니다. 후자에는 망막만 포함됩니다.

가장 피상적인 부분부터 시작하여 주요 부분을 나열해 보겠습니다.

1. 결막은 눈을 덮고 있는 얇은 단백질 막입니다.
2. 각막은 빛을 굴절시키는 첫 번째 구조입니다.
3. 홍채는 눈에 특정 색을 부여하는 근육, 결합 조직 및 색소 세포로 구성된 중요한 부분입니다. 동공 확장/수축 과정을 조절합니다.
4. 수정체는 빛을 집중시키는 양면 볼록 렌즈 모양의 눈 구조입니다.
5. 공막은 눈의 가장 큰 층이며 보호 및 굴절 기능을 수행합니다.
6. 망막은 빛을 감지하고 시신경을 생성합니다.

이러한 구조 중 하나가 손상되면 눈은 정상적으로 기능을 수행할 수 없습니다. 망막 화상은 가장 심각한 결과를 초래합니다. 왜냐하면 이 부분은 전적으로 신경 말단으로 구성되어 있고 빛의 인식을 담당하기 때문입니다.

용접할 때 어떻게 눈을 데울 수 있나요?

발생 원인에 따라 용접으로 인한 눈 화상에는 두 가지 유형이 있습니다.

1. 열 - 매우 뜨거운 물질이나 액체가 눈의 일부에 접촉할 때 발생합니다. 시각 기관은 날아다니는 비늘, 뜨거운 금속이 튀는 현상, 뜨거운 증기(용융 아연 도금 기술, 열풍 용접 등을 사용하는 경우)로 인해 손상될 수 있습니다.
2. 자외선 화상(방사선) - 이 부상은 용접공뿐만 아니라 전기 아크를 관찰하는 일반 통행인에 의해서도 발생할 수 있습니다. 자외선은 일반적으로 눈의 표면만 손상시키므로 덜 위험한 것으로 간주됩니다.

다양한 눈 부상에 대한 응급처치 및 치료 방법이 크게 다르기 때문에 화상 유형을 신속하게 판단하는 것이 중요합니다. 이는 아래에 설명된 간단한 기호를 사용하여 수행할 수 있습니다.

눈에 화학적 화상

이러한 유형의 손상은 물때에 노출되거나 자외선에 노출되는 것보다 훨씬 더 위험합니다. 화학 물질로 인한 눈 화상은 용접 후와 동일한 증상으로 나타납니다. 그러나 한 가지 중요한 차이점이 있습니다. 85%의 경우 손상이 심각하고 되돌릴 수 없습니다.

원칙적으로 화학적 화상은 산성 화상과 알칼리성 화상으로 구분됩니다.

대표적인 알칼리로는 소다, 석회, 암모니아 용액, 세척제가 있습니다. 모든 사람의 일상생활 속에 존재하며, 눈에 닿으면 매우 위험합니다. 사실 알칼리는 결막, 각막 및 공막과 화학 반응을 일으켜 빠르게 파괴됩니다. 따라서 눈 점막에 대한 화학적 화상은 빠르게 깊어지고 망막까지 모든 구조를 손상시킵니다.

옷감에 묻은 알칼리를 제거하는 것은 상당히 어려우므로 최대한 빨리 응급처치를 하는 것이 중요합니다.

알칼리 손상보다 처리가 더 쉽습니다. 산이 들어가면 눈의 표면 구조가 손상되는 경우가 많습니다. 화학 반응 중에 파괴된 점막에서 많은 양의 단백질이 방출되어 산이 망막으로 이동하는 것을 지연시킵니다. 따라서 적시에 도움을 받으면 시각 기능을 보존할 수 있습니다.

일상 생활에서 다음 산이 가장 자주 사용됩니다.

1. 과망간산칼륨(동의어: 과망간산칼륨) - 망간의 손상을 확인하는 데 도움이 되는 추가 표시가 있습니다. 동시에 점막은 갈색을 띤 갈색으로 변합니다.
2. 식초;
3. 질산 – 거의 모든 금속 세척 용액에 포함되어 있습니다.
4. 포름알데히드는 매니큐어 제거제의 대표적인 성분입니다.
5. 레몬산;
6. 붕산.

눈 화상의 증상

화상의 원인(자외선, 인설, 산 등)에 관계없이 눈 손상은 거의 동일한 증상으로 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 심한 눈물흘림;
2. 눈의 통증;
3. 시력 감소;
4. 빛에 대한 민감도 증가(또는 광선공포증)
5. 공막에 혈관 패턴이 나타나서 눈이 붉어집니다.
6. "눈 속의 모래"라는 느낌 - 환자는 끊임없이 눈을 비비거나 찬물로 씻고 싶어합니다. 이 증상은 용접으로 인해 눈의 각막이 화상을 입을 때 매우 두드러집니다.
7. 안검경련은 영향을 받은 눈을 통제할 수 없이 곁눈질하는 것입니다.

뜨거운 물체(비늘, 증기 등)가 접촉하면 눈꺼풀이 추가로 화상을 입을 수 있으며 이는 발적, 부기 및 물집 형성으로 나타납니다. 고온에 심하게 또는 장기간 노출되면 눈꺼풀이 괴사(사망)될 수도 있습니다. 이것은 화상 치료를 크게 복잡하게 만듭니다.

망막 화상의 증상

자외선이나 화학 물질로 인한 심한 화상은 눈의 심부 구조인 망막에 손상을 줄 수 있습니다. 이것은 돌이킬 수 없는 시력 상실이나 실명으로 나타나는 가장 심각한 부상 중 하나입니다. 질병의 급성기(자외선에 노출된 후 4~6시간)에는 다음 사항이 추가로 관찰될 수 있습니다.

1. 결막의 발적;
2. 눈의 통증;
3. 눈꺼풀경련;
4. 수명.

며칠 후 대부분의 증상은 사라지지만 근시/실명은 영원히 남아 있습니다.

보존적 치료는 손상 과정을 늦추는 데 도움이 되지만 눈 기능은 수술적 방법(망막 이식)을 통해서만 회복될 수 있습니다.

화상 유형을 결정하는 방법

다양한 유형의 눈 화상 증상은 매우 유사하므로 응급처치를 제공하고 다르게 치료해야 합니다. 이런 상황에서는 어떻게 해야 할까요? 화상의 실제 원인을 쉽게 파악하는 데 도움이 되는 특별한 징후가 있습니다. 이를 위해서는 환자에게 주의 깊게 질문하고 검사하여 차이점을 찾아내야 합니다.

1. 눈꺼풀;
2. 결막;
3. 각막.

일반적으로 용접으로 인한 자외선 복사는 눈의 모든 부분(망막 제외)을 동시에 손상시킵니다.

심한 노출로 인해 화상은 망막에도 영향을 미칠 수 있습니다.

1. 경증 - 증상이 환자의 삶의 질을 약간 저하시킵니다.
2. 중등도 - 환자의 정상적인 활동이 어렵습니다.
3. 중증 - 눈의 일부에 괴사 또는 돌이킬 수 없는 손상이 동반됩니다.

대부분의 경우 자외선 화상은 눈의 구조에 약간의 영향을 미치므로 증상이 경미합니다.

예외는 망막 화상입니다. 이 병리로 인해 모든 증상이 본격적으로 나타납니다.

용접 중 눈 ​​화상 진단은 환자의 불만 사항과 위의 증상을 토대로 수행됩니다. 일반적으로 실험실 및 도구 방법은 근본적으로 중요하지 않습니다.

용접으로 인한 눈 화상에 대한 응급처치

뜨거운 물질(비늘, 증기 등)이 눈에 들어가 화상을 입은 경우에는 다음 조치를 취해야 합니다.

1. 눈에 보이는 이물질(금속 조각, 플라스틱 조각 또는 기타 화상 원인)을 제거합니다.
2. 증류수(정제수)로 해당 눈을 충분히 헹구십시오. 이를 위해 대형 20-50ml 주사기를 사용하는 것이 편리합니다. 환자는 눈꺼풀을 약간 열고 5-15분 동안 결막을 충분히 세척해야 합니다.
3. 가능하다면 환자에게 Diphenhydramine, Nimesulide, Ketorol, Ibuprofen, Analgin 중 하나의 약물을 투여해야 합니다. 일반적으로 약품 캐비닛이나 여성용 핸드백에서 찾을 수 있습니다. 이 약물은 통증과 염증을 어느 정도 감소시킵니다.
4. 영향을 받은 눈에 무균 붕대나 냉찜질을 하십시오.
5. 구급차 (구급차) 팀을 부르십시오.

구급차에 있는 구급대원/의사는 피해자에게 자격을 갖춘 지원을 제공하고 환자가 입원해야 하는지 또는 외래 치료를 받을 수 있는지 여부를 결정합니다.

용접 중 눈 ​​화상 치료는 응급처치로 시작해야 합니다. 자외선에 노출된 후에는 다음을 수행해야 합니다.

1. 이전에 자외선 광원(전기 아크, 석영 램프 등)을 제거하지 않은 경우 제거합니다.
2. 가능한 한 영향을받는 눈의 부하를 줄이십시오. 피해자를 어두운 방에 놓고 밝은 빛에 노출되지 않도록하고 환자가 30-60 분 동안 눈을 감고 있도록 권장하십시오.
3. 무균 드레싱을 바르십시오.
4. 가능한 모든 방법을 사용하여 환자를 마취시키십시오: 5-10분 동안 냉찜질을 하고 NSAID(Ketorol, Analgin, Paracetamol, Citramon 등)를 복용하고 마취제(Lidocaine, Tetracaine)를 주입하십시오.
5. 디펜히드라민을 복용하고 있는 경우 환자에게 2정을 주어야 합니다. 이 약물은 눈 조직의 손상을 어느 정도 억제하고 예후를 개선합니다.
6. 안과 의사에게 연락하거나 구급차 팀에 전화하십시오.

올바른 치료의 지표는 몇 시간 내에 증상이 크게 감소하는 것입니다. 이것이 일어나지 않으면 치료를 다시 고려하고 눈의 망막 손상 여부를 검사해야 합니다.

1. 증류수(정제수)로 30분간 눈을 씻어냅니다. 이를 위해 큰 주사기를 사용하는 것이 좋습니다. 깨끗한 헹굼물이 나올 때까지 계속하십시오.
2. 구급차를 부르십시오 - 구급차 팀이 빨리 도착할수록 화상의 유리한 결과가 나올 확률이 높아집니다.
3. 눈꺼풀 뒤에 특수 소독 연고를 바르는 것이 필요하며 일반적으로 1 % Levomycetin이 사용됩니다.
4. 눈에 무균 붕대를 바르십시오.

눈에 대한 화학적 화상에 대한 응급처치는 최적의 효과를 위해 3~5분 이내에 제공되어야 합니다.

눈에 화상을 입은 경우 하지 말아야 할 일

1. 마른 물건(의류, 수건, 냅킨 등)이나 손으로 눈을 닦으십시오.
2. 눈에 뜨거운 로션/물건을 바르십시오.
3. 화상의 원인(가스 용접기, 자외선 램프, 뜨거운 증기 등)에 대한 작업을 계속하십시오.
4. 더러운 물(강, 수돗물 등)로 눈을 헹구십시오. - 이 물에는 다수의 미생물과 유해한 불순물이 포함되어 있어 감염을 일으키거나 눈 손상을 증가시킬 수 있습니다.
5. Sulfacetamide, Albucid, Sulfacyl 나트륨 및 자극제와 방부제가 포함된 기타 방울을 주입하지 마십시오. 특별한 치료는 반드시 의사와 상담 후 시행해야 합니다.

눈 화상 치료

응급처치를 한 후, 용접이나 화학물질로 인해 눈에 화상을 입었을 경우 의사가 어떻게 해야 할지 결정해야 합니다. 표면 손상의 경우 일반적으로 안약과 "시각적 휴식"을 사용하는 것으로 충분합니다. 즉, 밝은 빛을 피하고 먼 곳을 볼 때 눈의 피로를 피하는 것입니다. 이렇게 하면 불편함을 줄이고 통증을 약간 줄이는 데 도움이 됩니다.

용접으로 인한 안구 화상에 대한 점안액 구성에는 항생제 및 항염증제 (글루코 코르티코 스테로이드 호르몬)와 같은 여러 구성 요소가 포함되어야합니다. Maxitrol, Sofradex 및 Combinil Duo 약물에서 발견되는 것은 이러한 약물 조합입니다. 구매할 수 없는 경우 두 가지 약을 동시에 사용할 수 있습니다.

눈을 위한 항생제

항염증제(점안액 형태)

심한 통증의 경우 마취제를 방울 형태로 사용할 수 있습니다. Leocaine 0.3%; 디카인 0.3%, 알카인. 그러나 처방된 요법보다 더 자주 복용해서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 영향을 받은 눈을 자극하고 치유를 지연시킬 수 있습니다.

심부 손상(망막 화상)은 수술을 통해서만 치료할 수 있습니다. 염증을 줄이기 위해 디펜히드라민이나 클로로피라민 점안액을 사용하지만 이러한 약물은 시력 회복에 도움이 되지 않습니다.

눈 화상의 결과

표재성 화상을 적시에 치료하면 장래에 어떤 결과도 초래되지 않습니다. 눈은 몇 주 안에 회복되고 급성 반응(통증, 발적, "모래" 같은 느낌)은 며칠 내에 사라집니다. 재생 속도를 높이려면 각막과 결막 조직의 신진 대사를 자극하는 Etaden 또는 Etadec-MEZ 방울을 사용할 수 있습니다.

일반적으로 망막 손상 후 환자의 시력은 되돌릴 수 없을 정도로 저하되기 시작합니다. 이러한 눈 화상의 결과는 실명, 삶의 질 저하 및 전문적 적합성 상실(일부 전문 분야의 경우)입니다. 이러한 모든 현상은 지역 안과 센터에서 수행되는 수술인 망막 이식을 통해 제거될 수 있습니다. 현대 기술 덕분에 입원 후 몇 주 안에 시력을 회복할 수 있습니다.

불행하게도 이러한 의료는 사실상 국가에서 자금을 지원하지 않기 때문에 환자는 자비로 치료를 받아야 합니다.

눈 화상 예방

눈 화상을 예방하려면 몇 가지 간단한 규칙을 따르는 것으로 충분합니다.

1. 보호 마스크를 착용한 상태에서만 자외선 광원 및 뜨거운 물체를 다루십시오.
2. 가스 용접기의 작동, 석영 램프 등을 켜는 것을 보지 마십시오.
3. 산이나 알칼리와 접촉한 후에는 손을 철저히 씻는 것이 눈 각막의 화학적 화상을 예방하는 효과적이고 간단한 방법입니다.

환자들이 자주 묻는 질문

아니요. 현재 이는 엄격히 금지되어 있습니다. 다른 물질을 중화하는 데 필요한 한 물질의 양을 계산하는 것은 거의 불가능합니다. 너무 많이 사용하면 눈 손상이 악화됩니다. 충분하지 않으면 화학적 화상이 계속됩니다.

급성기에는 약물로만 치료를 실시해야합니다. 염증 현상이 사라진 후 차나 알로에 주스를 눈에 주입할 수 있습니다.

이 경우 전술은 단 하나뿐입니다. 구급차를 부르고 도착하기 전에 부상당한 눈을 증류수로 철저히 헹구십시오 (화상이 화학적이거나 열적인 경우). 결과는 부상의 깊이에 따라 달라집니다. 표면 화상의 경우 눈의 기능이 완전히 회복될 수 있습니다. 망막이 손상되면 수술이 필요할 수 있습니다.

일부 렌즈 용액에는 과산화수소(H₂에 대한₂). 잘못 사용하면 산으로 인해 눈에 화학적 화상을 입을 수 있습니다.