Χημικό έγκαυμα της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού

Το χημικό έγκαυμα των ματιών είναι μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Είναι σημαντικό να καθαρίσετε σωστά τη βλεννογόνο μεμβράνη από το ερεθιστικό ώστε να επιτευχθεί πλήρης επούλωση στο μέλλον. Πρέπει να ξέρετε πώς να παρέχετε σωστά τις πρώτες βοήθειες για έγκαυμα των ματιών με χημικές ουσίες, ώστε να μην επιδεινώσετε τη ζημιά.

Πώς μπορείς να κάψεις τα μάτια σου;

Τις περισσότερες φορές, χημικά εγκαύματα στα μάτια συμβαίνουν στην εργασία. Μπορείτε να τραυματίσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη στο σπίτι εάν δεν τηρείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας όταν χρησιμοποιείτε οικιακές χημικές ουσίες, ασβέστη και αμμωνία. Ακόμη και αν χρησιμοποιηθεί μικρή ποσότητα της ουσίας, πρέπει να φοράτε γάντια και ειδικά γυαλιά ασφαλείας. Τα κανονικά γυαλιά δεν προσκολλώνται στο δέρμα και αφήνουν μονοπάτια για την είσοδο ερεθιστικών ουσιών.

Τα εγκαύματα των ματιών μπορεί να εμφανιστούν κατά την επέκταση των βλεφαρίδων. Η κόλλα που χρησιμοποιείται στο σαλόνι είναι ισχυρό ερεθιστικό. Η επαφή με αυτό προκαλεί οίδημα, κνησμό, κάψιμο, ερυθρότητα και πόνο.

Τα χημικά εγκαύματα στο μάτι είναι μια κοινή συνέπεια της χρήσης ενός σπρέι αερίου για αυτοάμυνα. Κατά την επαφή με ένα ερεθιστικό, μπορεί να εμφανιστεί βλεφαρόσπασμος, δηλαδή το μάτι θα κλείσει απότομα και δεν θα ανοίξει. Συνήθως ο σπασμός διαρκεί μια ώρα εάν το μάτι δεν ξεπλυθεί έγκαιρα. Συνιστάται να αναβοσβήνει για 5 λεπτά μετά το ξέπλυμα για να αποκατασταθεί η μυϊκή λειτουργία.

Βαθμός εγκαύματος των ματιών

Σχεδόν όλες οι χημικές ουσίες μπορούν να ερεθίσουν τους βλεννογόνους του ματιού, αλλά σοβαρές βλάβες συμβαίνουν κατά την επαφή με ισχυρά αλκάλια και οξέα. Τα αλκαλικά εγκαύματα συμβαίνουν συχνότερα, αλλά είναι και τα πιο επικίνδυνα, ειδικά με αμφοτερόπλευρες βλάβες. Συχνά τέτοιοι τραυματισμοί έχουν ως αποτέλεσμα προβλήματα όρασης.

Η σοβαρότητα ενός χημικού εγκαύματος θα εξαρτηθεί από τον όγκο, τη θερμοκρασία και τη συγκέντρωση του ερεθιστικού, τη διάρκεια της έκθεσης και τον βαθμό διείσδυσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηλικία του ατόμου είναι επίσης σημαντική: γενικά, τα παιδιά τείνουν να έχουν πιο σοβαρά εγκαύματα.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί εγκαύματος των ματιών, αλλά ο μηχανισμός της βλάβης από αλκάλια και οξέα είναι διαφορετικός. Η αρχική εκτίμηση της σοβαρότητας του εγκαύματος βασίζεται στον βαθμό διαφάνειας του κερατοειδούς και τη σοβαρότητα της ισχαιμίας (blanching).

Βαθμός εγκαύματος των ματιών:

1. Πρώτου βαθμού (ευνοϊκή πρόγνωση). Χαρακτηρίζεται από την απουσία ισχαιμίας και τη διαφανή κατάσταση του κερατοειδούς.
2. Δεύτερου βαθμού (καλή πρόγνωση). Η ισχαιμία επηρεάζει το ένα τρίτο του άκρου, υπάρχει θόλωση του κερατοειδούς, αλλά οι λεπτομέρειες της ίριδας είναι ορατές.
3. Τρίτου βαθμού (διφορούμενη πρόγνωση). Υπάρχει θόλωση του στρώματος του κερατοειδούς, το επιθήλιο έχει χαθεί τελείως, η ισχαιμία από το ένα τρίτο έως το μισό του χείλους καλύπτει τις λεπτομέρειες της ίριδας.
4. Τέταρτου βαθμού (κακή πρόγνωση). Η ισχαιμία επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του χιτώνα και υπάρχει πλήρης θολότητα του κερατοειδούς.

Επιπρόσθετα, εξετάζεται η πλήρωση των ακραίων αγγείων. Κατά τον προσδιορισμό του βαθμού, λαμβάνονται επίσης υπόψη η έκταση της καταστροφής του επιθηλίου του κερατοειδούς, η παρουσία συμπτωμάτων επιπεφυκίτιδας, η κατάσταση του φακού και της ίριδας, καθώς και δείκτες ενδοφθάλμιας πίεσης.

Χαρακτηριστικά εγκαυμάτων με οξέα και αλκάλια

Τα εγκαύματα των ματιών από θειικό οξύ δεν είναι τόσο επικίνδυνα όσο από αλκάλια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα φιλμ πηγμένης πρωτεΐνης σχηματίζεται στο μάτι όταν το ερεθιστικό αντιδρά με τη βλεννογόνο μεμβράνη. Το φιλμ δεν επιτρέπει στο οξύ να διεισδύσει βαθιά στο μάτι, προστατεύοντας το μάτι από βαθιά φθορά. Ωστόσο, η πήξη δεν προστατεύει από επιπλοκές εάν ένα συμπύκνωμα νιτρικού και υδροφθορικού οξέος εισέλθει στα μάτια. Ένα όξινο έγκαυμα χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, και μερικές φορές ακόμη και επώδυνο σοκ.

Είναι αξιοσημείωτο ότι όταν το μάτι καταστρέφεται από το αλκοόλ, ένα άτομο βιώνει έντονο πόνο, αλλά σημειώνεται ελάχιστη ζημιά. Ωστόσο, το αλκοόλ μπορεί να απορροφήσει την υγρασία από το λιπαντικό υγρό και τον βολβό του ματιού, διεισδύοντας βαθιά και καταστρέφοντας τον κερατοειδή και τον φακό. Εάν πλυθεί έγκαιρα, δεν θα υπάρξουν συνέπειες για την όραση.

Τα πιο επικίνδυνα είναι τα αλκαλικά εγκαύματα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει σοβαρή αφυδάτωση και καταστροφή των κυττάρων. Τα αλκάλια προκαλούν την αποσύνθεση των πρωτεϊνικών δομών, αναπτύσσεται υγρή νέκρωση και όταν το ερεθιστικό εισέρχεται στο ενδοφθάλμιο υγρό, επηρεάζονται οι βαθιές δομές του ματιού. Τα αλκάλια μπορούν να φτάσουν στο στρώμα του κερατοειδούς και στο δοκιδωτό πλέγμα. Ως αποτέλεσμα, ο κερατοειδής θολώνει και η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται.

1. Επιδείνωση της όρασης. Η αρχική μείωση της οπτικής οξύτητας προκαλείται από επιθηλιακά ελαττώματα, αυξημένη δακρύρροια, θόλωση και δυσφορία. Ακόμη και με μέτρια έως σοβαρά εγκαύματα, η όραση μπορεί να διατηρηθεί εάν η θόλωση του κερατοειδούς είναι μικρή, αλλά θα εμφανιστεί σοβαρή επιδείνωση με την πάροδο του χρόνου.
2. Θραύσματα του ερεθιστικού στα τόξα του εξωτερικού κελύφους. Τα υπολείμματα ξένων υλών είναι ορατά όταν ο γύψος και άλλα στερεά ερεθιστικά εισέρχονται στο μάτι. Τα θραύσματα πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως, διαφορετικά θα συνεχίσουν να απελευθερώνουν τοξίνες και να επιδεινώσουν τη ζημιά. Μόνο μετά τον καθαρισμό του ματιού ξεκινά η φυσική διαδικασία αποκατάστασης. Το καρβίδιο και ο ασβέστης είναι τα πιο επικίνδυνα γιατί διαλύονται στο δάκρυ και προκαλούν σοβαρές βλάβες. Εάν αυτές οι ουσίες έρθουν σε επαφή, μην καθυστερείτε τον καθαρισμό.
3. Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Μια απότομη αύξηση της πίεσης εμφανίζεται λόγω παραμόρφωσης και συστολής των ινών κολλαγόνου στο πρόσθιο τμήμα του βολβού του ματιού. Στη συνέχεια, η αύξηση σχετίζεται με φλεγμονή.
4. Φλεγμονώδης διαδικασία στον επιπεφυκότα. Ακόμη και με ήπια βλάβη, παρατηρείται οίδημα και ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης. Μερικές φορές όταν συμβαίνει έγκαυμα, το χρώμα του επιπεφυκότα αλλάζει (καφέ όταν επηρεάζεται από το χρωμικό οξύ, κιτρινωπό όταν εκτίθεται σε νιτρικό οξύ).
5. Περιλοιμική ισχαιμία. Με βάση τον βαθμό λεύκανσης, μπορεί κανείς να κάνει μια πρόβλεψη για την αποκατάσταση του κερατοειδούς, επειδή τα κύτταρα των βλαστών του άκρου αποκαθιστούν το επιθήλιο. Η σοβαρή ισχαιμία υποδηλώνει μια δυσμενή πορεία της διαδικασίας.
6. Συννεφιά. Εάν ο κερατοειδής είναι διαφανής, προσδιορίζεται μηδενικός βαθμός βλάβης και εάν ο κερατοειδής είναι τελείως θολωμένος, προσδιορίζεται ο πέμπτος βαθμός. Η πλήρης αδιαφάνεια του στρώματος καθιστά αδύνατη την εξέταση του πρόσθιου θαλάμου του ματιού.
7. Ελαττώματα του επιθηλίου του κερατοειδούς. Η βλάβη στον κερατοειδή μπορεί να εκφραστεί ως διάχυτη στικτή κερατίτιδα ή πλήρης απουσία του επιθηλίου. Στην τελευταία περίπτωση, το ελάττωμα είναι κακώς βαμμένο με φλουορεσκεΐνη και μπορεί να μην διαγνωστεί. Εάν το επιθηλιακό ελάττωμα δεν είναι ορατό κατά την αρχική εξέταση, συνιστάται άμεση επανεξέταση.
8. Διάτρηση κερατοειδούς. Το σύμπτωμα εμφανίζεται λίγες μέρες μετά από ένα σοβαρό έγκαυμα στα μάτια, όταν μειώνεται η ικανότητα του κερατοειδούς να αναγεννηθεί.
9. Φλεγμονή στην πρόσθια περιοχή. Η αντίδραση μπορεί να επηρεάσει μεμονωμένα κύτταρα ή να έχει έντονη ινωδοειδή μορφή. Η φλεγμονή είναι πιο έντονη όταν τα αλκάλια εισχωρούν στο μάτι, καθώς αυτές οι ουσίες μπορούν να διεισδύσουν βαθιά στις δομές.
10. Ουλές ή άλλες βλάβες στον επιπεφυκότα και τα βλέφαρα. Το σύμπτωμα μπορεί να είναι πρόβλημα εάν η ουλή εμποδίζει το κλείσιμο της βλαχιανής σχισμής.

Τι να κάνετε εάν έχετε χημικό έγκαυμα στο μάτι

Πριν παρέχετε τις πρώτες βοήθειες, πρέπει να μεταφέρετε το θύμα σε ένα σκοτεινό δωμάτιο για να ελαχιστοποιήσετε την επίδραση του φωτός στα μάτια και να ανακουφίσετε τον πόνο. Οι λαϊκές θεραπείες για χημικά εγκαύματα στα μάτια είναι αναποτελεσματικές και μερικές μπορεί να είναι επικίνδυνες. Μην πλένετε τα μάτια σας με τσάι ή έγχυμα βοτάνων. Δεν συνιστάται να αρνηθείτε τη βοήθεια των γιατρών υπέρ της παραδοσιακής ιατρικής.

Πρώτες βοήθειες για χημικό έγκαυμα στο μάτι:

1. Τα υπολείμματα της ουσίας αφαιρούνται από τα βλέφαρα με μια μπατονέτα.
2. Τα μάτια ξεπλένονται γενναιόδωρα κάτω από τρεχούμενο νερό για 15 λεπτά. Συνιστάται να πλένετε επιπλέον τα αλκαλικά εγκαύματα με διάλυμα βορικού οξέος 2% και τα όξινα εγκαύματα με διάλυμα σόδας.
3. Εάν υπάρχει έντονος πόνος, θα πρέπει να χορηγηθεί στον ασθενή ένα αποτελεσματικό αναλγητικό.
4. Ενσταλάξτε ένα διάλυμα νοβοκαΐνης 4% ή λιδοκαΐνης ή ένα διάλυμα χλωραμφενικόλης 0,2%.
5. Χρησιμοποιήστε απολυμαντικό (0,25% Levomycetin, Sebizone, Albucid-sodium, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicin drops).

Το ξέπλυμα πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθαρό νερό, διάλυμα χλωριούχου νατρίου (0,9%) ή ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Εάν δεν είναι δυνατή η χρήση ειδικού διαλύματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί νερό βρύσης. Η πιθανή μόλυνση μακροπρόθεσμα δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο η μακροχρόνια δηλητηρίαση από τα υπολείμματα του ερεθιστικού παράγοντα.

Θεραπεία χημικών εγκαυμάτων στο μάτι

Η όλη διαδικασία θεραπείας ενός χημικού εγκαύματος μπορεί να περιλαμβάνει τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μεθόδους. Το κύριο πράγμα είναι η διατήρηση της όρασης. Οι ασθενείς με σοβαρά εγκαύματα πρέπει να νοσηλεύονται άμεσα. Σε περίπτωση βλάβης των βαθμών Ι και ΙΙ, καλό είναι να συμβουλευτείτε γιατρό μετά τις πρώτες βοήθειες και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις στο σπίτι.

Στάδια θεραπείας για χημική οφθαλμική βλάβη:

1. Αφαίρεση του ερεθιστικού. Το πιο σημαντικό βήμα στην επείγουσα φροντίδα για χημικά εγκαύματα είναι το άφθονο ξέπλυμα. Εάν είναι δυνατόν, το μάτι πρέπει να αναισθητοποιηθεί πριν το ξέπλυμα. Η τοπική αναισθησία μειώνει τον πόνο και τον βλεφαρόσπασμο. Συνιστάται η χρήση αποστειρωμένου ρυθμιστικού διαλύματος (κανονικό αλατούχο διάλυμα ή διάλυμα Ringer).
2. Έλεγχος της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τη στιγμή της βλάβης απελευθερώνονται φλεγμονώδεις μεσολαβητές, οι οποίοι προκαλούν νέκρωση. Αυτή η διαδικασία αναστέλλει την επανεπιθηλιοποίηση και αυξάνει τον κίνδυνο ελκών και διάτρησης του κερατοειδούς. Μπορείτε να διακόψετε τη φλεγμονή με τη βοήθεια τοπικών στεροειδών· συνταγογραφείται επιπλέον κιτρικό ή ασκορβικό οξύ. Για την αναστολή της κολλαγόνωσης και την πρόληψη των ελκών, μερικές φορές χρησιμοποιείται ακετυλοκυστεΐνη 10% ή 20%.
3. Επιτάχυνση της αναγέννησης. Η πλήρης επιθηλιοποίηση ξεκινά μόνο μετά την αφαίρεση του ερεθιστικού από το μάτι. Η χημική βλάβη προκαλεί προσωρινή αύξηση της παραγωγής δακρύων και μείωση της μελλοντικής παραγωγής δακρύων, επομένως είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε ενυδατικές κρέμες για επούλωση. Το ασκορβικό οξύ βοηθά στην αποκατάσταση της δομής του κολλαγόνου και στην επιτάχυνση της αναγέννησης του κερατοειδούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση θεραπευτικών φακών επίδεσμου.

Δεδομένου ότι τα χημικά εγκαύματα στα μάτια συνοδεύονται από έντονο πόνο, στο θύμα συνταγογραφούνται ισχυρά αναισθητικά. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό συμφύσεων. Η θεραπεία των εγκαυμάτων ξεκινά συνήθως με τον εμβολιασμό κατά του τετάνου.

Εάν αναπτυχθεί σοβαρή φλεγμονή κατά τη διάρκεια ενός εγκαύματος, οι γιατροί συνταγογραφούν γλυκοκορτικοστεροειδή:

1. Δικαΐνη. Οι οφθαλμικές σταγόνες με λεοκαΐνη και χλωριούχο νάτριο έχουν τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα, ανακουφίζουν από τον πόνο και προετοιμάζουν την κοιλότητα πριν από την επέμβαση. Η δοσολογία καθορίζεται από το βαθμό εγκαύματος.
2. Σιπροφλοξασίνη. Το οφθαλμικό φάρμακο διατίθεται με τη μορφή σταγόνων ή αλοιφής, αλλά σε περίπτωση εγκαύματος συνιστάται η χρήση διαλύματος. Η σιπροφλοξασίνη έχει αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδη δράση. Το φάρμακο ενσταλάσσεται κάθε 15 λεπτά για τις πρώτες 6 ώρες, στη συνέχεια κάθε μισή ώρα την επόμενη ημέρα. Τις ημέρες 3-14, το διάστημα αυξάνεται σε 4 ώρες. Η σιπροφλοξασίνη επιτρέπεται μόνο σε ασθενείς ηλικίας άνω του 1 έτους.
3. Ατροπίνη. Για χημικά εγκαύματα στα μάτια, αυτή η θεραπεία βοηθά στη μείωση του πόνου και στην πρόληψη των συμφύσεων. Το δραστικό συστατικό είναι η θειική ατροπίνη. Το φάρμακο ενσταλάσσεται τρεις φορές την ημέρα, 1-2 σταγόνες.
4. Diacarb. Το φάρμακο σε μορφή δισκίου συνταγογραφείται για αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Η αποτελεσματικότητα του Diacarb οφείλεται στην περιεκτικότητα σε ακεταζολαμίδη, στεατικό μαγνήσιο, ποβιδόνη, νατριούχο κροσκαρμελλόζη και άλλες ουσίες. Συνήθως συνταγογραφείται ένα δισκίο 3-4 φορές την ημέρα. Το Diacarb αντενδείκνυται σε σακχαρώδη διαβήτη, οξεία ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμία, υπονατριαιμία, μεταβολική οξέωση, υποκαλιαιμία, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 3 ετών.
5. Πρεδνιζολόνη. Αυτό το γλυκοκορτικοστεροειδές λαμβάνεται μόνο με την άδεια του γιατρού. Συνήθως συνταγογραφείται ένα δισκίο την ημέρα. Η πρεδνιζολόνη αντενδείκνυται για μυκητιάσεις.

Αν και τα χημικά εγκαύματα απαιτούν επείγουσα θεραπεία, η πρόγνωση είναι συχνά καλή. Εάν η βλάβη δεν επηρέασε τις εν τω βάθει δομές του ματιού και ληφθούν έγκαιρα και σωστά τα κατάλληλα μέτρα, θα διασφαλιστεί η διατήρηση της όρασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η άμεση βοήθεια δεν αποτρέπει το σχηματισμό οφθαλμικού πόνου. Ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία, μπορεί να παραμείνουν ουλές και να επηρεάσουν την ποιότητα της όρασης.

Ένα σοβαρό χημικό έγκαυμα δεν συμβαίνει χωρίς παρατεταμένο και έντονο πόνο. Στο αρχικό στάδιο, τα από του στόματος αναλγητικά χρησιμοποιούνται συχνότερα. Το spam του ακτινωτού μυός μπορεί να εξασθενήσει με τη βοήθεια κυκλοπληγικών φαρμάκων.

Εάν το έγκαυμα έχει καταστρέψει σοβαρά το επιθήλιο του κερατοειδούς, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για προφύλαξη. Μικρές, βαθιές κακώσεις του κερατοειδούς μπορούν να αντιμετωπιστούν με κυανοακρυλική κόλλα ματιών.

Εάν παρατηρηθούν αυξημένα επίπεδα πίεσης κατά τη διάρκεια ενός εγκαύματος, συνταγογραφούνται αναστολείς της παραγωγής ενδοφθάλμιου υγρού. Τέτοια φάρμακα ενδείκνυνται τόσο στο αρχικό στάδιο της θεραπείας όσο και κατά τη διάρκεια της όψιμης θεραπείας αποκατάστασης. Όταν η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση επιμένει ακόμη και με τη χρήση αντιυπερτασικών παραγόντων, απαιτείται χειρουργική επέμβαση (διεισδυτικό αντιγλαύκωμα ή χειρουργική επέμβαση με συσκευές διακλάδωσης ή βαλβίδας).

Χειρουργική αντιμετώπιση εγκαυμάτων ματιών και πιθανών επιπλοκών

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία των συνεπειών του εγκαύματος. Ανάλογα με τις επιπλοκές, χρησιμοποιούνται ποικίλες τεχνικές.

Η χειρουργική θεραπεία για ένα έγκαυμα των ματιών μπορεί να περιλαμβάνει:

1. μερική αφαίρεση περιοχών νέκρωσης του επιπεφυκότα ή της επιφάνειας του κερατοειδούς.
2. προσωρινή κάλυψη με αμνιακή μεμβράνη.
3. μεταμόσχευση ακραίων κυττάρων ή καλλιεργημένων επιθηλιακών κυττάρων κερατοειδούς.
4. αφαίρεση της σύντηξης του επιπεφυκότα των βλεφάρων με τον βολβό του ματιού (symblepharon).

Για την επιτάχυνση της αποκατάστασης χρησιμοποιούνται διεισδυτική ή μερική κερατοπλαστική και κερατοπρόσθεση. Εάν εμφανιστεί καταρράκτης, εξάγεται.

Οι πρωτογενείς επιπλοκές ενός χημικού εγκαύματος περιλαμβάνουν επιπεφυκίτιδα, διάβρωση του κερατοειδούς, οίδημα ή θόλωση, οξεία αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και τήξη του κερατοειδούς. Οι δευτερογενείς επιπλοκές είναι συνήθως πιο ποικίλες.

Πιθανές συνέπειες ενός χημικού εγκαύματος στο μάτι:

1. γλαυκώμα;
2. καταρράκτης;
3. ουλές του επιπεφυκότα?
4. έλκη κερατοειδούς?
5. αραίωση και σχίσιμο του κερατοειδούς.
6. καταστροφή της επιφάνειας του κερατοειδούς.
7. αδιαφάνεια και αγγείωση.
8. υποατροφία του ματιού.

Το κύριο μέτρο για την πρόληψη των εγκαυμάτων είναι η τήρηση των προφυλάξεων ασφαλείας κατά την εργασία με οικιακές χημικές ουσίες και στην παραγωγή όπου χρησιμοποιούνται χημικά. Είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί και να φοράτε γυαλιά ασφαλείας.

Λόγω της έκθεσης σε οξύ ή αλκάλιο, ένα άτομο μπορεί να λάβει ένα χημικό έγκαυμα στη βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του χημικού εγκαύματος, η βλάβη συνοδεύεται από θόλωση του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού, ερυθρότητα του επιπεφυκότα των βλεφάρων, ακόμη και πλήρη απώλεια όρασης.

Εάν συμβεί τραυματισμός στα μάτια, οι πρώτες βοήθειες είναι απαραίτητες στην αρχή. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών που προκαλούνται από τη χρήση χημικών ουσιών. Ένα έγκαυμα στον αμφιβληστροειδή με αλκάλια είναι πιο σοβαρό από ό,τι με οξύ. Αντιδράσεις όπως ο θάνατος των ιστών, η φλεγμονώδης αντίδραση του πρόσθιου κερατοειδούς και η διόγκωση του επιπεφυκότα είναι πιθανές ακόμη και με ήπια βλάβη. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση χημικού εγκαύματος στα μάτια, ποια φάρμακα συνιστώνται να χρησιμοποιούνται και πώς να αντιμετωπίσετε ένα χημικό έγκαυμα στο μάτι κατά την παροχή πρώτων βοηθειών.

Κύριοι λόγοι

Τις περισσότερες φορές, η βλάβη στα όργανα της όρασης από χημικές ουσίες συμβαίνει σε βιομηχανικές συνθήκες. Συχνά κατά τη συγκόλληση, χρησιμοποιείται καρβίδιο του ασβεστίου, το οποίο επίσης προκαλεί ζημιά. Η γεωργία περιλαμβάνει τη χρήση τοξικών χημικών ουσιών που προκαλούν ζημιές. Ωστόσο, μπορείτε να τραυματιστείτε σε άλλες καταστάσεις:

1. εσφαλμένη χρήση οικιακών χημικών ουσιών. Τα μικρά παιδιά τραυματίζονται συχνά εάν διατίθενται ελεύθερα επικίνδυνες ουσίες.
2. οικοδομικές εργασίες με χρήση χημικών αντιδραστηρίων (στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται ζημιά λόγω ασβέστη, αμμωνίας κ.λπ.).
3. ακατάλληλος χειρισμός των μπαταριών του οχήματος. Η συσκευή περιέχει θειικό οξύ.
4. υπάρχει κάψιμο του κερατοειδούς των ματιών με σπρέι πιπεριού.
5. η ζημιά προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας αισθητικής διαδικασίας για επεκτάσεις βλεφαρίδων, η οποία χρησιμοποιεί κόλλα που περιέχει επικίνδυνες ενώσεις.

Η μη συμμόρφωση με τις προφυλάξεις ασφαλείας αυξάνει τον κίνδυνο εισόδου χημικών ουσιών στη μεμβράνη των οργάνων όρασης, με αποτέλεσμα νέκρωση των ιστών. Εάν το χειριστείτε εσφαλμένα, μπορεί να προκληθεί ζημιά από το υπερμαγγανικό κάλιο, γνωστό ως υπερμαγγανικό κάλιο.

Τα εγκαύματα προκαλούνται από οξέα και αλκάλια. Στην πρώτη περίπτωση, η πρωτεΐνη αρχίζει να διπλώνει, γεγονός που προκαλεί βλάβη σε περιορισμένη περιοχή. Με την έγκαιρη βοήθεια, μπορούν να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.

Όταν έρχονται σε επαφή με αλκάλια, τα αντιδραστήρια δεν σχηματίζουν ψώρα στις εξωτερικές περιοχές των ματιών και διεισδύουν βαθιά στον ιστό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης ακόμα κι αν ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα συμπτώματα του εγκαύματος των ματιών αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα λεπτά μετά την επαφή της επιφάνειας με επικίνδυνες ενώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. η εμφάνιση του συνδρόμου πόνου?
2. μια αίσθηση καψίματος και μια επιθυμία να γρατσουνιστεί η κατεστραμμένη περιοχή.
3. αυξημένη δακρύρροια?
4. ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και της περιοχής του δέρματος γύρω από αυτήν.
5. πρήξιμο στο πρόσωπο?
6. οξεία αντίδραση στο φως.
7. υπάρχει η αίσθηση ότι υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο στο κέλυφος.

Με σοβαρούς βαθμούς τραυματισμού, οι επιπτώσεις των εγκαυμάτων μπορεί να γίνουν πιο έντονες. Ένα άτομο δεν μπορεί να ανοίξει τα μάτια του, εμφανίζονται φουσκάλες με πυώδες περιεχόμενο και η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται θολή. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ουλές στον κερατοειδή, μπορεί να αναπτυχθεί καταρράκτης ή γλαύκωμα και μπορεί να εμφανιστεί μερική ή πλήρης απώλεια της όρασης.

Εάν δεν παρασχεθούν έγκαιρα οι πρώτες βοήθειες για χημικό έγκαυμα στις μεμβράνες των ματιών, μπορεί να αναπτυχθούν μη αναστρέψιμες επιπλοκές. Μερικά συμβαίνουν τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό, άλλα - αρκετές ημέρες μετά από αυτόν. Αρκετά συχνά παρατηρούνται οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. η όραση επιδεινώνεται.
2. υπάρχει αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
3. εμφανίζεται ένα ελάττωμα στο επιθήλιο του κερατοειδούς, καθώς και λέπτυνση των ιστών του.
4. εμφανίζεται μια φλεγμονώδης αντίδραση στο πρόσθιο τμήμα του ματιού.
5. σχηματίζονται έλκη.
6. Υπάρχει σταδιακός θάνατος του οργάνου της όρασης.

Επείγουσα βοήθεια

Σε περίπτωση χημικής βλάβης, το πρώτο βήμα είναι να ξεπλύνετε τη βλεννογόνο μεμβράνη προκειμένου να μειωθεί η περαιτέρω έκθεση σε επιβλαβή συστατικά. Για να γίνει αυτό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε καθαρό νερό, κατά προτίμηση από ένα μπουκάλι. Μπορείτε επίσης να ξεπλύνετε με φυσιολογικό ορό ή με διάλυμα Ringer. Θα πρέπει να υπάρχει πολύ υγρό για να ξεπλυθεί πλήρως το αντιδραστήριο.

Ο αλγόριθμος για την παροχή ιατρικής περίθαλψης περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. πλύσιμο του προσβεβλημένου οργάνου όρασης.
2. η χρήση αντιδραστηρίων, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από τον τύπο του εγκαύματος - οξύ ή αλκάλιο.
3. Εάν καταστραφεί από τσιμέντο ή άλλα κονιάματα, αφαιρέστε την υπόλοιπη ουσία από το κέλυφος με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι.
4. Χρησιμοποιούνται απολυμαντικές οφθαλμικές σταγόνες.

Το κύριο πράγμα με το PMP είναι το πλύσιμο της βλεννογόνου μεμβράνης. Πρέπει να γίνεται αμέσως μόλις μια επιβλαβής ουσία έρθει σε επαφή με τον κερατοειδή. Η παραμικρή καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρή ζημιά. Χρειάζεται αρκετός χρόνος για να ξεπλυθεί η βλεννογόνος μεμβράνη για να εξαλειφθεί πλήρως η χημική ένωση (περίπου μισή ώρα).

Εάν συμβεί τραυματισμός από οξύ, χρησιμοποιείται διάλυμα σόδας για την ομαλοποίηση της ισορροπίας. Η βλάβη των αλκαλίων εξαλείφεται με έκθεση σε διάλυμα βορικού οξέος 2%. Για να απαλλαγείτε από μεγάλα σωματίδια, πρέπει να τραβήξετε πίσω το βλέφαρο και να αφαιρέσετε προσεκτικά την ουσία. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούν συνήθως βαμβακερά μάκτρα εμποτισμένα σε αλατούχο διάλυμα.

Επιπλέον, μπορείτε να ενσταλάξετε στο θύμα παυσίπονα που περιέχουν νοβοκαΐνη ή icecaine. Ένα άτομο πρέπει να βρίσκεται σε ένα σκοτεινό δωμάτιο, έτσι ώστε τα οπτικά όργανα να μην αντιδρούν τόσο έντονα στο φως.

Για οποιοδήποτε βαθμό βλάβης, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο και να δείξετε το θύμα σε ειδικό. Πριν από την άφιξη των γιατρών, επιτρέπεται η απολύμανση των ιστών με τη χρήση ειδικών απολυμαντικών διαλυμάτων ματιών. Θα βοηθήσουν στην εξάλειψη των πρώτων συμπτωμάτων και στην αποφυγή επιπλοκών εάν λάβετε σοβαρό χημικό έγκαυμα στο μάτι. Η θεραπεία στο σπίτι δεν περιλαμβάνει τη χρήση λαϊκών θεραπειών, καθώς η ιατρική συνιστά τη θεραπεία αυτού του τύπου τραυματισμού σύμφωνα με το κλασικό σχήμα.

Θεραπεία

Τα φάρμακα και άλλες μέθοδοι αποκατάστασης πρέπει να συνταγογραφούνται από οφθαλμίατρο. Οι πρώτες θεραπείες περιλαμβάνουν το ξέπλυμα και την αφαίρεση ξένων ουσιών που έχουν εισέλθει στον κερατοειδή. Όταν καταστραφεί από χημικά συστατικά, επέρχεται ο θάνατος των ιστών, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία επούλωσης. Για να επιταχυνθεί η αναγέννηση, συνταγογραφείται τοπική χρήση αντιβιοτικών και άλλων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Ως πρόσθετα μέσα, χρησιμοποιούνται φάρμακα που απολυμαίνουν την πληγείσα περιοχή και επίσης αποτρέπουν την εμφάνιση ελκών. Τα φυσικά δάκρυα χρησιμοποιούνται επίσης για να αποτρέψουν το στέγνωμα των μεμβρανών.

Μία από τις μεθόδους θεραπείας αποκατάστασης είναι η αφαίρεση του ιστού που πεθαίνει. Αυτό γίνεται συνήθως όταν αντιμετωπίζεται η επιφάνεια του βλεννογόνου. Μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικές εγκαταστάσεις για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. παυσίπονα?
2. αντιβιοτικά?
3. φυσικά παρασκευάσματα δακρύων.
4. γλυκοκορτικοστεροειδή?
5. σταγόνες που μειώνουν την αρτηριακή πίεση κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, δίνεται προσοχή στο πόσο γρήγορα γίνεται η αποκατάσταση των ιστών, καθώς και στο αν αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να αποτελείται από τις ακόλουθες ενέργειες:

1. αφαίρεση ιστού που πεθαίνει.
2. κόψιμο του συγχωνευμένου επιπεφυκότα των βλεφάρων.
3. Μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων;
4. αφαίρεση ουλής?
5. διόρθωση υπάρχοντος γλαυκώματος ή καταρράκτη.
6. αντικατάσταση του κερατοειδούς με τεχνητή πρόθεση.

Εάν τα όργανα της όρασης έχουν υποστεί βλάβη από χημικά αντιδραστήρια, είναι σημαντικό να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια στο θύμα. Εάν αφαιρέσετε μια επικίνδυνη ουσία στα πρώτα δευτερόλεπτα, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις εγκαυμάτων μπορεί να οδηγήσουν σε καταρράκτη, γλαύκωμα και απώλεια όρασης. Ωστόσο, με μια γρήγορη επίσκεψη σε μια ιατρική μονάδα, αυτές και άλλες παθολογίες μπορούν να αποκλειστούν.

Τα μάτια είναι το πιο ευάλωτο μέρος του σώματός μας. Αποτελούνται από μεγάλο αριθμό εξαρτημάτων, καθένα από τα οποία εκτελεί μια σημαντική λειτουργία. Αρκεί να βλάψετε ένα από αυτά για να χάσει ένα άτομο εν μέρει ή εντελώς την ικανότητα να βλέπει. Για μικροτραυματισμούς, η διαδικασία είναι προσωρινή και η οπτική οξύτητα επιστρέφει μετά από επαρκή θεραπεία. Ωστόσο, εάν η βλάβη είναι σοβαρή, οι αλλαγές στο μάτι μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.

Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός σε αυτό το όργανο είναι ένα έγκαυμα που ελήφθη κατά τη λειτουργία μιας μηχανής συγκόλλησης αερίου. Το ηλεκτρικό τόξο απελευθερώνει τόσο μεγάλη ποσότητα ενέργειας που χωρίζεται σε δύο μέρη. Το πρώτο δημιουργεί ένα θερμικό (θερμικό) κύμα που λιώνει απευθείας το μέταλλο. Το δεύτερο δημιουργεί ισχυρή υπεριώδη ακτινοβολία. Τα εγκαύματα των ματιών από τη συγκόλληση μπορεί να προκύψουν και από αυτά τα δύο αποτελέσματα.

Δομή του ματιού

Για να καταλάβετε γιατί δεν πρέπει να καθυστερήσετε την παροχή πρώτων βοηθειών για εγκαύματα στα μάτια και γιατί είναι επικίνδυνα, πρέπει να γνωρίζετε την κατά προσέγγιση δομή του οργάνου. Οι δομές του είναι διατεταγμένες διαδοχικά. Μπορούν να χωριστούν χονδρικά σε εκείνα που διαθλούν το φως και σε αυτά που αντιλαμβάνονται τις εικόνες. Το τελευταίο περιλαμβάνει μόνο τον αμφιβληστροειδή.

Ας απαριθμήσουμε τα κύρια μέρη, ξεκινώντας από τα πιο επιφανειακά:

1. Ο επιπεφυκότας είναι μια λεπτή πρωτεϊνική μεμβράνη που καλύπτει το μάτι.
2. Ο κερατοειδής είναι η πρώτη δομή που διαθλά το φως.
3. Η ίριδα είναι ένα σημαντικό τμήμα που αποτελείται από μυϊκό, συνδετικό ιστό και χρωστικά κύτταρα που δίνουν ένα συγκεκριμένο χρώμα στο μάτι. Ρυθμίζει τη διαδικασία διαστολής/συστολής της κόρης.
4. Ο φακός είναι μια αμφίκυρτη δομή του ματιού σε σχήμα φακού που εστιάζει το φως.
5. Ο σκληρός χιτώνας είναι το μεγαλύτερο στρώμα του ματιού και εκτελεί προστατευτικές και διαθλαστικές λειτουργίες.
6. Ο αμφιβληστροειδής αισθάνεται το φως και δημιουργεί το οπτικό νεύρο.

Εάν μία από αυτές τις δομές καταστραφεί, το μάτι δεν μπορεί να εκτελέσει κανονικά τη λειτουργία του. Ένα έγκαυμα στον αμφιβληστροειδή έχει τις πιο σοβαρές συνέπειες, αφού αυτό το τμήμα αποτελείται εξ ολοκλήρου από νευρικές απολήξεις και είναι υπεύθυνο για την αντίληψη του φωτός.

Πώς μπορείτε να κάψετε τα μάτια σας κατά τη συγκόλληση;

Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης, υπάρχουν δύο τύποι εγκαυμάτων στα μάτια από τη συγκόλληση:

1. Θερμική - αναπτύσσεται όταν πολύ ζεστές ουσίες ή υγρά έρχονται σε επαφή με ένα από τα μέρη του ματιού. Το όργανο της όρασης μπορεί να καταστραφεί από πετώντας λέπια, πιτσιλιές θερμών μετάλλων, ζεμάτισμα ατμού (όταν χρησιμοποιείται τεχνολογία γαλβανισμού εν θερμώ, συγκόλληση με θερμό αέρα κ.λπ.).
2. Υπεριώδες έγκαυμα (ακτινοβολία) - αυτός ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από έναν συγκολλητή, αλλά και από έναν συνηθισμένο περαστικό που κοιτάζει το ηλεκτρικό τόξο. Το υπεριώδες φως συνήθως βλάπτει μόνο την επιφάνεια του ματιού, επομένως θεωρείται λιγότερο επικίνδυνο.

Οι πρώτες βοήθειες και η θεραπεία διαφέρουν σημαντικά για διάφορους τραυματισμούς στα μάτια, επομένως είναι σημαντικό να προσδιοριστεί έγκαιρα ο τύπος του εγκαύματος. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας απλές πινακίδες που θα περιγραφούν παρακάτω.

Χημικό έγκαυμα στα μάτια

Αυτός ο τύπος βλάβης είναι πολύ πιο επικίνδυνος από την έκθεση σε άλατα ή την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Τα εγκαύματα των ματιών από χημικά εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα όπως μετά τη συγκόλληση. Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική διαφορά - στο 85% των περιπτώσεων η βλάβη είναι βαθιά και μη αναστρέψιμη.

Κατ 'αρχήν, τα χημικά εγκαύματα χωρίζονται σε όξινα και αλκαλικά.

Τυπικοί εκπρόσωποι των αλκαλίων είναι η σόδα, ο ασβέστης, τα διαλύματα αμμωνίας και τα καθαριστικά. Είναι παρόντα στην καθημερινότητα κάθε ανθρώπου και είναι εξαιρετικά επικίνδυνα αν έρθουν σε επαφή με τα μάτια. Το γεγονός είναι ότι τα αλκάλια εισέρχονται σε χημικές αντιδράσεις με τον επιπεφυκότα, τον κερατοειδή και τον σκληρό χιτώνα, καταστρέφοντάς τα γρήγορα. Επομένως, ένα χημικό έγκαυμα της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού γίνεται γρήγορα βαθύ και καταστρέφει όλες τις δομές, μέχρι τον αμφιβληστροειδή.

Είναι αρκετά δύσκολο να αφαιρέσετε τα αλκάλια από τα υφάσματα, επομένως είναι σημαντικό να παρέχονται οι πρώτες βοήθειες όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί από τη ζημιά των αλκαλίων. Όταν το οξύ εισχωρεί, οι επιφανειακές δομές του ματιού συχνά καταστρέφονται. Κατά τη διάρκεια της χημικής αντίδρασης, απελευθερώνεται πολλή πρωτεΐνη από τον κατεστραμμένο βλεννογόνο, η οποία καθυστερεί το οξύ στην πορεία του προς τον αμφιβληστροειδή. Επομένως, με την έγκαιρη βοήθεια, η οπτική λειτουργία μπορεί να διατηρηθεί.

Στην καθημερινή ζωή, τα ακόλουθα οξέα χρησιμοποιούνται συχνότερα:

1. Υπερμαγγανικό κάλιο (συνώνυμο: υπερμαγγανικό κάλιο) - υπάρχει ένα πρόσθετο σημάδι που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ζημιάς στο μαγγάνιο. Ταυτόχρονα, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται καφέ-καφέ.
2. Ξύδι;
3. Νιτρικό οξύ – περιλαμβάνεται σχεδόν σε όλα τα διαλύματα καθαρισμού μετάλλων.
4. Η φορμαλδεΰδη είναι ένα τυπικό συστατικό του αφαίρεσης βερνικιού νυχιών.
5. Οξύ λεμονιού;
6. Βορικό οξύ.

Συμπτώματα εγκαύματος στα μάτια

Ανεξάρτητα από την αιτία του εγκαύματος (υπεριώδης ακτινοβολία, λέπια, οξύ κ.λπ.), η βλάβη στα μάτια εκδηλώνεται σχεδόν με τα ίδια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Σοβαρή δακρύρροια;
2. Πόνος στα μάτια?
3. Μειωμένη οπτική οξύτητα.
4. Αυξημένη ευαισθησία στο φως (ή ακόμα και φωτοφοβία).
5. Ερυθρότητα των ματιών λόγω της εμφάνισης ενός αγγειακού σχεδίου στον σκληρό χιτώνα.
6. Αίσθημα «άμμου στα μάτια» - ο ασθενής θέλει συνεχώς να τρίβει τα μάτια του ή να τα πλένει με κρύο νερό. Αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ έντονο όταν ο κερατοειδής χιτώνας του ματιού καίγεται με συγκόλληση.
7. Ο βλεφαρόσπασμος είναι ανεξέλεγκτη στραβισμός του προσβεβλημένου οφθαλμού.

Εάν έρθουν σε επαφή καυτά αντικείμενα (άλατα, ατμός κ.λπ.), τα βλέφαρα μπορεί επιπλέον να καούν, κάτι που εκδηλώνεται με την ερυθρότητα, το πρήξιμο και το σχηματισμό φυσαλίδων. Η σοβαρή ή παρατεταμένη έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε νέκρωση (θάνατο) των βλεφάρων. Αυτό περιπλέκει πολύ τη θεραπεία του εγκαύματος.

Συμπτώματα εγκαύματος αμφιβληστροειδούς

Ένα σοβαρό έγκαυμα από υπεριώδη ακτινοβολία ή μια χημική ουσία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις βαθιές δομές του ματιού - τον αμφιβληστροειδή. Πρόκειται για έναν από τους πιο σοβαρούς τραυματισμούς, ο οποίος εκδηλώνεται ως μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης ή τύφλωση. Κατά την οξεία περίοδο της νόσου (4-6 ώρες μετά την επαφή με την υπεριώδη ακτινοβολία), μπορεί επιπλέον να παρατηρηθούν τα ακόλουθα:

1. Ερυθρότητα του επιπεφυκότα;
2. Πόνος στα μάτια?
3. Βλεφαρόσπασμος;
4. Φωτοφοβία.

Μετά από λίγες ημέρες, τα περισσότερα συμπτώματα εξαφανίζονται, αλλά η μυωπία/τυφλότητα παραμένει για πάντα.

Η συντηρητική θεραπεία βοηθά στην επιβράδυνση της διαδικασίας βλάβης, αλλά η λειτουργία των ματιών μπορεί να αποκατασταθεί μόνο μέσω χειρουργικών μεθόδων (μεταμόσχευση αμφιβληστροειδούς).

Πώς να προσδιορίσετε τον τύπο του εγκαύματος

Τα συμπτώματα των εγκαυμάτων των ματιών για διαφορετικούς τύπους είναι πολύ παρόμοια και πρέπει να παρέχονται πρώτες βοήθειες και να αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Τι να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση; Υπάρχουν ειδικά σημάδια που καθιστούν αρκετά εύκολο τον προσδιορισμό της πραγματικής αιτίας του εγκαύματος. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ρωτήσετε και να εξετάσετε προσεκτικά τον ασθενή για να εντοπίσετε διαφορές.

1. Βλέφαρα;
2. Εσωτερική μεμβράνη των βλεφάρων;
3. Κερατοειδής χιτών.

Κατά κανόνα, η υπεριώδης ακτινοβολία από τη συγκόλληση βλάπτει όλα τα μέρη του ματιού (εκτός από τον αμφιβληστροειδή) ταυτόχρονα.

Με σοβαρή έκθεση, το έγκαυμα μπορεί να επηρεάσει ακόμη και τον αμφιβληστροειδή.

1. Ήπια – τα συμπτώματα μειώνουν ελαφρώς την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
2. Μέτρια - η κανονική δραστηριότητα του ασθενούς είναι δύσκολη.
3. Σοβαρή - συνοδεύεται από νέκρωση ή μη αναστρέψιμη βλάβη σε μέρος του ματιού.

Τις περισσότερες φορές, τα υπεριώδη εγκαύματα επηρεάζουν ελαφρώς τις δομές του ματιού, επομένως τα συμπτώματα είναι ήπια.

Εξαίρεση αποτελεί το έγκαυμα του αμφιβληστροειδούς. Με αυτή την παθολογία, όλα τα συμπτώματα εμφανίζονται σε πλήρη ισχύ.

Η διάγνωση των εγκαυμάτων των ματιών κατά τη συγκόλληση πραγματοποιείται με βάση τα παράπονα των ασθενών και τα παραπάνω συμπτώματα. Οι εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι, κατά κανόνα, δεν έχουν θεμελιώδη σημασία.

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα στα μάτια που προκαλούνται από συγκόλληση

Εάν το έγκαυμα προκαλείται από θερμές ουσίες που εισέρχονται στο μάτι (άλατα, ατμός, κ.λπ.), πρέπει να ακολουθήσετε τα ακόλουθα βήματα:

1. Αφαιρέστε ορατά μέρη της ξένης ουσίας (μέταλλο, πλαστικό ή οποιαδήποτε άλλη αιτία εγκαύματος).
2. Ξεπλύνετε το προσβεβλημένο μάτι γενναιόδωρα με απεσταγμένο (καθαρισμένο) νερό. Για το σκοπό αυτό, είναι βολικό να χρησιμοποιήσετε μια μεγάλη σύριγγα 20-50 ml. Ο ασθενής πρέπει να ανοίξει ελαφρά το βλέφαρο και να ποτίσει γενναιόδωρα τον επιπεφυκότα για 5-15 λεπτά.
3. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να χορηγηθεί στον ασθενή ένα από τα ακόλουθα φάρμακα: Διφαινυδραμίνη, Νιμεσουλίδη, Κετορόλη, Ιβουπροφαίνη, Αναλγίνη. Κατά κανόνα, μπορούν να βρεθούν σε οποιοδήποτε ντουλάπι φαρμάκων ή γυναικεία τσάντα. Αυτά τα φάρμακα θα μειώσουν κάπως τον πόνο και τη φλεγμονή.
4. Εφαρμόστε άσηπτο επίδεσμο ή κρύα κομπρέσα στο προσβεβλημένο μάτι.
5. Καλέστε μια ομάδα ασθενοφόρου (ασθενοφόρο).

Ο παραϊατρός/ιατρός του ασθενοφόρου θα παράσχει ειδική βοήθεια στο θύμα και θα αποφασίσει εάν ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί ή αν μπορεί να νοσηλευτεί σε εξωτερική βάση.

Η θεραπεία των εγκαυμάτων των ματιών κατά τη συγκόλληση πρέπει να ξεκινά με τις πρώτες βοήθειες. Μετά την έκθεση στο υπεριώδες φως πρέπει:

1. Αφαιρέστε την πηγή υπεριώδους φωτός (ηλεκτρικό τόξο, λάμπα χαλαζία κ.λπ.), εάν αυτό δεν έχει γίνει προηγουμένως.
2. Μειώστε το φορτίο στο προσβεβλημένο μάτι όσο το δυνατόν περισσότερο - τοποθετήστε το θύμα σε σκοτεινό δωμάτιο, αποκλείστε την έκθεση σε έντονο φως, συστήστε στον ασθενή να κρατά τα μάτια του κλειστά για 30-60 λεπτά.
3. Εφαρμόστε ένα άσηπτο επίδεσμο.
4. Αναισθητοποιήστε τον ασθενή χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε διαθέσιμο μέσο: εφαρμόστε κρύο για 5-10 λεπτά, λάβετε ΜΣΑΦ (Ketorol, Analgin, Paracetamol, Citramon, κ.λπ.), ενσταλάξτε αναισθητικές σταγόνες (Lidocaine, Tetracaine).
5. Εάν έχετε Διφαινυδραμίνη, θα πρέπει να δώσετε στον ασθενή 2 δισκία. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει κάπως τη βλάβη στον ιστό των ματιών και βελτιώνει την πρόγνωση.
6. Επικοινωνήστε με έναν οφθαλμίατρο ή καλέστε μια ομάδα ασθενοφόρου.

Ένας δείκτης σωστής θεραπείας είναι η σημαντική μείωση των συμπτωμάτων μέσα σε λίγες ώρες. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε η θεραπεία θα πρέπει να επανεξεταστεί και ο οφθαλμός να ελεγχθεί για βλάβη στον αμφιβληστροειδή.

1. Ξεπλύνετε τα μάτια με απεσταγμένο (καθαρό) νερό για 30 λεπτά. Συνιστάται η χρήση μεγάλης σύριγγας για αυτό. Συνεχίστε μέχρι να ληφθεί καθαρό νερό έκπλυσης.
2. Καλέστε ένα ασθενοφόρο - όσο πιο γρήγορα φτάνει η ομάδα του ασθενοφόρου, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης του εγκαύματος.
3. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε μια ειδική απολυμαντική αλοιφή πίσω από τα βλέφαρα · κατά κανόνα, χρησιμοποιείται 1% λεβομυκετίνη.
4. Εφαρμόστε έναν άσηπτο επίδεσμο στο μάτι.

Οι πρώτες βοήθειες για ένα χημικό έγκαυμα στα μάτια πρέπει να παρέχονται εντός 3-5 λεπτών για βέλτιστο αποτέλεσμα.

Τι δεν πρέπει να κάνετε εάν έχετε εγκαύματα στα μάτια

1. Σκουπίστε τα μάτια με στεγνά αντικείμενα (ρούχα, πετσέτες, χαρτοπετσέτες κ.λπ.) ή με το δικό σας χέρι.
2. Εφαρμόστε ζεστές λοσιόν/αντικείμενα στα μάτια.
3. Συνεχίστε να εργάζεστε με την πηγή του εγκαύματος (μηχανή συγκόλλησης αερίου, λάμπες υπεριώδους, ζεστός ατμός κ.λπ.).
4. Ξεπλύνετε τα μάτια σας με βρώμικο νερό (ποτάμι, νερό βρύσης κ.λπ.) - περιέχει μεγάλο αριθμό μικροβίων και επιβλαβείς ακαθαρσίες, που μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση ή να αυξήσουν τη βλάβη στα μάτια.
5. Μην ενσταλάζετε Sulfacetamide, Albucid, Sulfacyl sodium και άλλες σταγόνες που περιέχουν ερεθιστικά και αντισηπτικά. Η ειδική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρό.

Θεραπεία εγκαυμάτων των ματιών

Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος θα καθορίσει τι θα κάνετε στη συνέχεια εάν τα μάτια σας καούν από συγκόλληση ή χημικά. Για επιφανειακές βλάβες, κατά κανόνα, αρκεί να χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες και «οπτική ανάπαυση» - αποφεύγοντας το έντονο φως, την καταπόνηση των ματιών όταν κοιτάζετε μακριά κ.λπ. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση της δυσφορίας και θα μειώσει ελαφρώς τον πόνο.

Η σύνθεση των οφθαλμικών σταγόνων για εγκαύματα ματιών από συγκόλληση πρέπει να περιέχει πολλά συστατικά - ένα αντιβιοτικό και έναν αντιφλεγμονώδη παράγοντα (γλυκοκορτικοστεροειδή ορμόνη). Είναι αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων που βρίσκεται στα φάρμακα Maxitrol, Sofradex και Combinil Duo. Εάν δεν είναι δυνατή η αγορά τους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δύο φάρμακα ταυτόχρονα:

Αντιβιοτικό για τα μάτια

Αντιφλεγμονώδες (με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων)

Για έντονο πόνο, είναι δυνατή η χρήση αναισθητικών με τη μορφή σταγόνων: Λεοκαΐνη 0,3%. Δικαΐνη 0,3%, Αλκαΐνη. Ωστόσο, δεν πρέπει να τα παίρνετε πιο συχνά από ό,τι στο συνταγογραφούμενο σχήμα. Διαφορετικά, μπορεί να ερεθίσουν το προσβεβλημένο μάτι και να καθυστερήσουν την επούλωση του.

Η βαθιά βλάβη (έγκαυμα αμφιβληστροειδούς) μπορεί να θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Οι οφθαλμικές σταγόνες διφαινυδραμίνης ή χλωροπυραμίνης χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής, αλλά αυτά τα φάρμακα δεν θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της όρασης.

Συνέπειες εγκαυμάτων στα μάτια

Με την έγκαιρη αντιμετώπιση των επιφανειακών εγκαυμάτων, δεν έχουν καμία συνέπεια στο μέλλον. Το μάτι ανακάμπτει μέσα σε λίγες εβδομάδες και οι οξείες αντιδράσεις (πόνος, ερυθρότητα, αίσθηση «άμμου») υποχωρούν μέσα σε λίγες μέρες. Για να επιταχύνετε την αναγέννηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες Etaden ή Etadec-MEZ, οι οποίες διεγείρουν το μεταβολισμό στους ιστούς του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα

Μετά από βλάβη στον αμφιβληστροειδή, κατά κανόνα, η όραση του ασθενούς αρχίζει να μειώνεται μη αναστρέψιμα. Οι συνέπειες ενός τέτοιου οφθαλμικού εγκαύματος είναι τύφλωση, μειωμένη ποιότητα ζωής και απώλεια επαγγελματικής καταλληλότητας (για ορισμένες ειδικότητες). Όλα αυτά τα φαινόμενα μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια μιας επέμβασης που γίνεται σε περιφερειακά οφθαλμολογικά κέντρα - μεταμόσχευση αμφιβληστροειδούς. Οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή την αποκατάσταση της όρασης ενός ατόμου μέσα σε λίγες εβδομάδες από τη νοσηλεία.

Δυστυχώς, μια τέτοια ιατρική περίθαλψη ουσιαστικά δεν χρηματοδοτείται από το κράτος, επομένως ο ασθενής πρέπει να νοσηλεύεται με δικά του έξοδα.

Πρόληψη εγκαυμάτων στα μάτια

Για να αποφύγετε εγκαύματα στα μάτια, αρκεί να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

1. Εργαστείτε με πηγές υπεριώδους φωτός και θερμά αντικείμενα μόνο ενώ φοράτε προστατευτική μάσκα.
2. Μην κοιτάτε τη λειτουργία της μηχανής συγκόλλησης αερίου, τους αναμμένους λαμπτήρες χαλαζία κ.λπ.
3. Το σχολαστικό πλύσιμο των χεριών σας μετά την επαφή με οποιαδήποτε οξέα ή αλκάλια είναι ένας αποτελεσματικός και απλός τρόπος για την πρόληψη χημικών εγκαυμάτων στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού.

Συχνές ερωτήσεις από ασθενείς

Οχι. Επί του παρόντος, αυτό απαγορεύεται αυστηρά. Είναι σχεδόν αδύνατο να υπολογίσουμε πόση ποσότητα μιας ουσίας χρειάζεται για να εξουδετερωθεί μια άλλη. Εάν χρησιμοποιήσετε πάρα πολύ, η βλάβη στα μάτια θα επιδεινωθεί. Εάν δεν είναι αρκετό, το χημικό έγκαυμα θα συνεχιστεί.

Στην οξεία περίοδο, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά με φάρμακα. Αφού εξαφανιστούν τα φλεγμονώδη φαινόμενα, είναι δυνατή η ενστάλαξη τσαγιού ή χυμού αλόης στα μάτια.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μόνο μία τακτική - καλέστε ένα ασθενοφόρο και ξεπλύνετε καλά το τραυματισμένο μάτι με απεσταγμένο νερό πριν φτάσετε (αν το έγκαυμα είναι χημικό ή θερμικό). Οι συνέπειες εξαρτώνται από το βάθος του τραυματισμού - με επιφανειακά εγκαύματα, το μάτι μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως τη λειτουργία του. Εάν ο αμφιβληστροειδής είναι κατεστραμμένος, πιθανότατα θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Ορισμένα διαλύματα φακών περιέχουν υπεροξείδιο του υδρογόνου (H₂ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ₂). Εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, μπορεί να προκληθεί χημικό έγκαυμα στο μάτι από οξύ.