Gözün mukoza zarının kimyasal yanması

Kimyasal göz yanması acil tıbbi müdahale gerektiren acil bir durumdur. Gelecekte tam iyileşme sağlamak için tahriş edici maddenin mukoza zarını uygun şekilde temizlemek önemlidir. Hasarı daha da kötüleştirmemek için kimyasallarla göz yanıklarına ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmeniz gerekir.

Gözlerini nasıl yakabilirsin?

Çoğu zaman iş yerinde gözlerde kimyasal yanıklar meydana gelir. Ev kimyasalları, kireç ve amonyak kullanırken güvenlik önlemlerine uymazsanız evde mukoza zarına zarar verebilirsiniz. Az miktarda madde kullanılsa dahi mutlaka eldiven ve özel koruyucu gözlük kullanılmalıdır. Normal gözlükler cilde yapışmaz ve tahriş edici maddelerin girmesi için yollar bırakır.

Kirpik uzatma sırasında göz yanıkları meydana gelebilir. Salonda kullanılan yapıştırıcı güçlü bir tahriş edicidir. Bununla temas şişme, kaşıntı, yanma, kızarıklık ve ağrıya neden olur.

Gözdeki kimyasal yanıklar, kendini savunma amacıyla gaz spreyi kullanmanın yaygın bir sonucudur. Tahriş edici bir maddeyle temas ettiğinde blefarospazm meydana gelebilir, yani göz aniden kapanır ve açılmaz. Gözün zamanında yıkanmaması durumunda genellikle spazm bir saat kadar sürer. Kas fonksiyonunu yeniden sağlamak için durulamadan sonra 5 dakika boyunca göz kırpmanız önerilir.

Göz yanığının derecesi

Hemen hemen tüm kimyasallar gözün mukoza zarını tahriş edebilir, ancak güçlü alkaliler ve asitlerle temas halinde ciddi hasar meydana gelir. Alkali yanıklar en sık meydana gelir, ancak bunlar aynı zamanda özellikle iki taraflı hasarla birlikte en tehlikeli olanlardır. Çoğu zaman bu tür yaralanmalar görme bozukluğuna neden olur.

Kimyasal yanığın şiddeti tahriş edici maddenin hacmine, sıcaklığına ve konsantrasyonuna, maruz kalma süresine ve nüfuz etme derecesine bağlı olacaktır. Bazı durumlarda kişinin yaşı da önemlidir: genel olarak çocuklarda daha ciddi yanıklar meydana gelir.

Göz yanığının dört derecesi vardır ancak alkali ve asitlerin verdiği zararın mekanizması farklıdır. Yanık şiddetinin ilk değerlendirmesi, kornea şeffaflığının derecesine ve iskeminin (beyazlaşma) ciddiyetine dayanır.

Göz yanığının derecesi:

1. Birinci derece (olumlu prognoz). İskeminin olmaması ve korneanın şeffaf durumu ile karakterizedir.
2. İkinci derece (iyi prognoz). İskemi limbusun üçte birini etkiler, korneada bulanıklık vardır, ancak irisin ayrıntıları görülebilir.
3. Üçüncü derece (belirsiz prognoz). Kornea stromasında bulanıklık vardır, epitel tamamen kaybolur, limbusun üçte birinden yarısına kadar iskemi irisin ayrıntılarını maskeler.
4. Dördüncü derece (kötü prognoz). İskemi limbusun çoğunu etkiler ve korneada tam opaklaşma vardır.

Ayrıca limbal damarların da doldurulması düşünülür. Dereceyi belirlerken, kornea epitelinin tahribat derecesi, konjonktivit semptomlarının varlığı, lens ve irisin durumu ve ayrıca göz içi basıncı göstergeleri de dikkate alınır.

Asit ve alkali yanıklarının özellikleri

Sülfürik asitten kaynaklanan göz yanıkları, alkaliden kaynaklananlar kadar tehlikeli değildir. Bunun nedeni, tahriş edici maddenin mukoza ile reaksiyona girmesi durumunda göz üzerinde pıhtılaşmış bir protein filminin oluşmasıdır. Film, asidin gözün derinliklerine nüfuz etmesine izin vermez ve gözü derin hasarlardan korur. Ancak pıhtılaşma, nitrik ve hidroflorik asit konsantresinin göze kaçması durumunda komplikasyonlara karşı koruma sağlamaz. Asit yanığı şiddetli ağrı ve hatta bazen ağrılı şok ile karakterizedir.

Gözün alkolden zarar görmesi durumunda kişinin şiddetli ağrı yaşaması ancak minimum düzeyde hasar görülmesi dikkat çekicidir. Ancak alkol, yağlama sıvısından ve göz küresinden nemi emebilir, derinlere nüfuz ederek kornea ve lense zarar verebilir. Zamanında yıkanırsa görme açısından herhangi bir sonuç oluşmayacaktır.

En tehlikelisi alkali yanıklardır. Bu durumda ciddi dehidrasyon ve hücre tahribatı söz konusudur. Alkaliler protein yapılarının ayrışmasını tetikler, ıslak nekroz gelişir ve tahriş edici madde göz içi sıvısına girdiğinde gözün derin yapıları etkilenir. Alkali kornea stromasına ve trabeküler ağa ulaşabilir. Bunun sonucunda kornea bulanıklaşır ve göz içi basıncı artar.

1. Görüşün bozulması. Görme keskinliğindeki ilk azalmaya epitelyal kusurlar, artan lakrimasyon, bulanıklık ve rahatsızlık neden olur. Orta ila şiddetli yanıklarda bile, kornea bulanıklığı azsa görme korunabilir, ancak zamanla ciddi bozulma meydana gelecektir.
2. Dış kabuğun kemerlerinde tahriş edici madde parçaları. Alçı ve diğer katı tahriş edici maddeler göze girdiğinde yabancı madde kalıntıları görülebilir. Parçalar derhal çıkarılmalıdır, aksi takdirde toksin salmaya devam edecek ve hasarı daha da kötüleştirecektir. Ancak gözü temizledikten sonra doğal iyileşme süreci başlar. Karbür ve kireç en tehlikeli olanlardır çünkü yırtıkta çözünerek ciddi hasara neden olurlar. Bu maddelerin temas etmesi durumunda temizliği geciktirmeyin.
3. Artan göz içi basıncı. Göz küresinin ön kısmındaki kollajen liflerinin deformasyonu ve büzülmesi nedeniyle basınçta keskin bir artış meydana gelir. Daha sonra artış iltihaplanma ile ilişkilidir.
4. Konjonktivada inflamatuar süreç. Hafif hasarla bile mukoza zarında şişlik ve kızarıklık görülür. Bazen yanık oluştuğunda konjonktivanın rengi değişir (kromik asitten etkilendiğinde kahverengi, nitrik asitten etkilendiğinde sarımsı).
5. Perilimbal iskemi. Beyazlamanın derecesine bağlı olarak korneanın restorasyonu hakkında bir tahminde bulunulabilir, çünkü limbal filiz hücreleri epitelyumu onarır. Şiddetli iskemi sürecin olumsuz seyrini gösterir.
6. Bulutluluk. Kornea şeffafsa sıfır derece, kornea tamamen bulanıksa beşinci derece hasar belirlenir. Tam stromal opasifikasyon, gözün ön kamarasının muayenesini imkansız hale getirir.
7. Kornea epitelinin kusurları. Korneanın hasar görmesi yaygın punktat keratit veya epitelin tamamen yokluğu olarak ifade edilebilir. İkinci durumda, kusur floresein ile zayıf bir şekilde boyanır ve teşhis edilemeyebilir. İlk muayene sırasında epitel defekti görülemiyorsa, derhal yeniden muayene yapılması önerilir.
8. Kornea perforasyonu. Semptom, ciddi bir göz yanığından birkaç gün sonra, korneanın yenilenme yeteneği azaldığında ortaya çıkar.
9. Ön bölgede iltihaplanma. Reaksiyon tek hücreleri etkileyebilir veya belirgin bir fibrinoid forma sahip olabilir. Alkali göze girdiğinde iltihaplanma daha belirgindir, çünkü bu maddeler yapıların derinliklerine nüfuz edebilir.
10. Konjonktiva ve göz kapaklarında yara izi veya başka hasarlar. Yara izi palpebral fissürün kapanmasını engelliyorsa semptom bir sorun olabilir.

Gözünüzde kimyasal yanık varsa ne yapmalısınız?

İlk yardım yapmadan önce, ışığın gözler üzerindeki etkisini en aza indirmek ve ağrıyı hafifletmek için mağduru karanlık bir odaya nakletmeniz gerekir. Kimyasal göz yanıklarına karşı halk ilaçları etkisizdir ve bazıları tehlikeli olabilir. Gözlerinizi çay veya bitkisel infüzyonla yıkamayın. Geleneksel tıp lehine doktorların yardımını reddetmeniz önerilmez.

Gözdeki kimyasal yanıklarda ilk yardım:

1. Maddenin kalıntıları pamuklu çubukla göz kapaklarından çıkarılır.
2. Gözler akan su altında 15 dakika boyunca bol miktarda durulanır. Alkali yanıkların ayrıca% 2'lik borik asit çözeltisiyle ve asit yanıklarının soda çözeltisiyle yıkanması önerilir.
3. Şiddetli ağrı varsa hastaya etkili bir ağrı kesici verilmelidir.
4. % 4'lük bir novokain veya lidokain çözeltisi veya% 0,2'lik bir kloramfenikol çözeltisi aşılayın.
5. Bir dezenfektan kullanın (%0,25 Levomisetin, Sebizon, Albucid-sodyum, Asetopt, Oftalmit, Gentamisin damlaları).

Durulama 15 dakikadan fazla sürmelidir. Temiz su, sodyum klorür çözeltisi (%0,9) veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi kullanabilirsiniz. Özel bir solüsyon kullanmak mümkün değilse musluk suyu kullanılabilir. Uzun vadede olası enfeksiyon, tahriş edici maddenin kalıntılarından kaynaklanan uzun vadeli zehirlenme kadar tehlikeli değildir.

Gözdeki kimyasal yanıkların tedavisi

Kimyasal yanık tedavisinin tüm süreci hem konservatif hem de cerrahi yöntemleri içerebilir. Önemli olan vizyonu korumaktır. Ciddi yanıkları olan hastaların derhal hastaneye yatırılması gerekir. I ve II derece hasar durumunda, ilk yardımdan sonra bir doktora danışmanız ve evde tüm tavsiyelere uymanız tavsiye edilir.

Kimyasal göz hasarının tedavi aşamaları:

1. Tahriş edici maddenin uzaklaştırılması. Kimyasal yanıklarda acil bakımın en önemli adımı bol durulamadır. Mümkünse, durulamadan önce göz uyuşturulmalıdır. Lokal anestezi ağrıyı ve blefarospazmı azaltır. Steril bir tampon solüsyonunun (normal salin veya Ringer solüsyonu) kullanılması tavsiye edilir.
2. Enflamatuar sürecin kontrolü. Hasar anında nekrozu tetikleyen inflamatuar aracılar salınır. Bu süreç yeniden epitelizasyonu engeller ve ülser ve kornea perforasyonu riskini artırır. Enflamasyonu lokal steroidlerin yardımıyla durdurabilirsiniz, ayrıca sitrat veya askorbik asit de reçete edilir. Kollajenozu engellemek ve ülserleri önlemek için bazen %10 veya %20 Asetilsistein kullanılır.
3. Yenilenmenin hızlanması. Tam epitelizasyon ancak tahriş edici maddenin gözden uzaklaştırılmasından sonra başlar. Kimyasal hasar, gözyaşı üretiminde geçici bir artışa ve gelecekteki gözyaşı üretiminde bir azalmaya neden olur, bu nedenle iyileşme için nemlendiricilerin kullanılması önemlidir. Askorbik asit, kollajen yapısını onarmaya ve kornea yenilenmesini hızlandırmaya yardımcı olur. Bazı durumlarda tedavi edici bandaj lenslerinin takılması tavsiye edilir.

Gözlerdeki kimyasal yanıklara şiddetli ağrı eşlik ettiğinden mağdura güçlü anestezikler reçete edilir. Ayrıca antiinflamatuar ilaçlar ve yapışıklık oluşumunu engelleyen ilaçlar kullanılır. Yanıkların tedavisi genellikle tetanoz aşısı ile başlar.

Yanık sırasında şiddetli inflamasyon gelişirse doktorlar glukokortikosteroid reçete eder:

1. Dicaine. Leokain ve sodyum klorür içeren göz damlaları lokal anestezik etkiye sahiptir, ağrıyı hafifletir ve ameliyattan önce boşluğu hazırlar. Dozaj yanık derecesine göre belirlenir.
2. Siprofloksasin. Oftalmik ilaç damla veya merhem formunda mevcuttur, ancak yanık durumunda bir çözelti kullanılması tavsiye edilir. Siprofloksasin antibakteriyel ve antiinflamatuar etkilere sahiptir. İlaç ilk 6 saat boyunca her 15 dakikada bir, ertesi gün her yarım saatte bir aşılanır. 3-14. günlerde aralık 4 saate çıkarılır. Siprofloksasine yalnızca 1 yaşın üzerindeki hastalarda izin verilir.
3. Atropin. Gözlerdeki kimyasal yanıklar için bu ilaç ağrının azaltılmasına ve yapışıklıkların önlenmesine yardımcı olur. Aktif madde atropin sülfattır. İlaç günde üç kez 1-2 damla aşılanır.
4. Diakarb. Tablet formundaki ilaç, artan göz içi basıncı için reçete edilir. Diacarb'ın etkinliği, asetazolamid, magnezyum stearat, povidon, kroskarmeloz sodyum ve diğer maddelerin içeriğinden kaynaklanmaktadır. Genellikle günde 3-4 kez bir tablet reçete edilir. Diacarb, diyabet, akut karaciğer ve böbrek yetmezliği, üremi, hiponatremi, metabolik asidoz, hipokalemi, hamileliğin ilk üç ayında ve emzirme döneminde kontrendikedir. İlaç 3 yaşın üzerindeki hastalara reçete edilir.
5. Prednizolon. Bu glukokortikosteroid yalnızca doktorun izniyle alınır. Genellikle günde bir tablet reçete edilir. Prednizolon mantar enfeksiyonlarında kontrendikedir.

Kimyasal yanıklar acil tedavi gerektirse de prognoz genellikle iyidir. Hasar gözün derin yapılarını etkilememişse ve uygun önlemler zamanında ve doğru şekilde alınmışsa görmenin korunması sağlanacaktır. Bazı durumlarda acil yardım bile gözde yara oluşumunu engellemez. Başarılı bir tedaviden sonra bile yara izleri kalabilir ve görüş kalitesini etkileyebilir.

Uzun süreli ve şiddetli ağrı olmadan ciddi bir kimyasal yanık oluşmaz. İlk aşamada en sık oral analjezikler kullanılır. Siliyer kasın spam'ı sikloplejik ilaçlar yardımıyla zayıflatılabilir.

Yanık kornea epiteline ciddi hasar vermişse enfeksiyon riski artar. Tedavinin ilk aşamasında profilaksi için antibiyotikler reçete edilir. Küçük, derin kornea yaralanmaları siyanoakrilat göz yapıştırıcısıyla tedavi edilebilir.

Yanık sırasında yüksek basınç seviyeleri gözlenirse, göz içi sıvısı üretimini engelleyici ilaçlar reçete edilir. Bu tür ilaçlar hem tedavinin ilk aşamasında hem de geç rehabilitasyon tedavisi sırasında endikedir. Antihipertansif ajanların kullanılmasına rağmen yüksek göz içi basıncı devam ediyorsa, cerrahi müdahale (penetran antiglokom veya şant veya valf cihazlarıyla ameliyat) gerekir.

Göz yanıklarının cerrahi tedavisi ve olası komplikasyonlar

Konservatif yöntemler etkisiz ise yanık sonuçlarının cerrahi tedavisi yapılır. Komplikasyonlara bağlı olarak çeşitli teknikler kullanılır.

Göz yanığının cerrahi tedavisi şunları içerebilir:

1. konjonktiva veya kornea yüzeyinin nekroz alanlarının kısmen çıkarılması;
2. amniyotik membran ile geçici kaplama;
3. limbal hücrelerin veya kültürlenmiş kornea epitel hücrelerinin transplantasyonu;
4. göz kapaklarının konjonktivasının göz küresi (semblepharon) ile füzyonunun çıkarılması.

Rehabilitasyonu hızlandırmak için penetran veya parsiyel keratoplasti ve keratoprotezler kullanılır. Katarakt meydana gelirse çıkarılır.

Kimyasal yanığın başlıca komplikasyonları arasında konjonktivit, kornea erozyonu, şişme veya bulanıklaşma, göz içi basıncında akut artış ve korneanın erimesi yer alır. İkincil komplikasyonlar genellikle daha çeşitlidir.

Gözdeki kimyasal yanıkların olası sonuçları:

1. glokom;
2. katarakt;
3. konjonktivanın skarlaşması;
4. kornea ülserleri;
5. korneanın incelmesi ve yırtılması;
6. kornea yüzeyinin tahrip edilmesi;
7. donuklaşma ve vaskülarizasyon;
8. gözün subatrofisi.

Yanıkları önlemek için temel önlem, ev kimyasalları ile çalışırken ve kimyasalların kullanıldığı üretimde güvenlik önlemlerine uymaktır. Dikkatli olmak ve koruyucu gözlük takmak önemlidir.

Asit veya alkaliye maruz kalma nedeniyle kişi, gözün mukoza zarında kimyasal yanıklara maruz kalabilir. Kimyasal yanığın ciddiyetine bağlı olarak, hasara gözün korneasının bulanıklaşması, göz kapaklarının konjonktivasında kızarıklık ve hatta tam görme kaybı eşlik eder.

Göz yaralanması meydana gelirse, en başta ilk yardım gereklidir. Bu, kimyasalların kullanımından kaynaklanan komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır. Retinanın alkali ile yanması, asitten daha şiddetlidir. Hafif hasarlarda bile doku ölümü, ön korneanın inflamatuar reaksiyonu ve konjonktivanın şişmesi gibi reaksiyonlar mümkündür. Bu yazımızda gözlerde kimyasal yanık olması durumunda ne yapılması gerektiğine, hangi ilaçların kullanılması önerildiğine ve ilk yardım yapılırken gözde meydana gelen kimyasal yanıkların nasıl tedavi edileceğine bakacağız.

Ana sebepler

Çoğu zaman, endüstriyel koşullarda kimyasalların görme organlarına zarar vermesi meydana gelir. Çoğu zaman kaynak yaparken kalsiyum karbür kullanılır ve bu da hasara neden olur. Tarım, hasara neden olan toksik kimyasalların kullanımını içerir. Ancak başka durumlarda da yaralanabilirsiniz:

1. ev kimyasallarının yanlış kullanımı. Tehlikeli maddelerin serbestçe bulunması durumunda küçük çocuklar sıklıkla yaralanmaktadır;
2. kimyasal reaktifler kullanan inşaat işleri (çoğu durumda hasar kireç, amonyak vb. nedeniyle oluşur);
3. Araç akülerinin yanlış kullanılması. Cihaz sülfürik asit içermektedir;
4. biber gazı ile göz korneasının yanması;
5. Hasar, tehlikeli bileşikler içeren yapıştırıcıların kullanıldığı kirpik uzatma kozmetik prosedürünün bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Güvenlik önlemlerine uyulmaması, kimyasalların görme organlarının zarına girerek doku nekrozuna yol açma riskini artırır. Yanlış kullanılırsa, potasyum permanganat olarak bilinen potasyum permanganat nedeniyle hasar meydana gelebilir.

Yanıklar asit ve alkalilerden kaynaklanır. İlk durumda protein katlanmaya başlar ve bu da sınırlı bir alanda hasara neden olur. Zamanında yardımla ciddi sonuçlardan kaçınılabilir.

Alkali ile temas ettiğinde reaktifler gözlerin dış bölgelerinde kabuk oluşturmaz ve dokuya derinlemesine nüfuz eder. Bu, derhal tıbbi yardıma başvursanız bile görme kaybına neden olabilir.

Semptomlar ve komplikasyonlar

Göz yanması belirtileri, yüzeyin tehlikeli bileşiklerle temas etmesinden sonraki ilk dakikalarda ortaya çıkmaya başlar. Bunlar şunları içerir:

1. ağrı sendromunun ortaya çıkışı;
2. yanma hissi ve hasarlı bölgeyi kaşıma arzusu;
3. artan gözyaşı;
4. mukoza zarının kızarıklığı ve etrafındaki cilt alanı;
5. yüzünde şişlik;
6. ışığa akut reaksiyon;
7. kabukta yabancı bir cisim olduğu hissi var.

Ciddi yaralanma derecelerinde yanıkların etkileri daha belirgin hale gelebilir. Kişi gözlerini açamaz, cerahatli içerikli kabarcıklar belirir ve mukoza zarı bulanıklaşır. Ayrıca korneada yara izleri oluşabilir, katarakt veya glokom gelişebilir, kısmi veya tam görme kaybı meydana gelebilir.

Göz zarlarında kimyasal yanık oluşması durumunda ilk yardım zamanında sağlanmazsa geri dönüşü olmayan komplikasyonlar gelişebilir. Bazıları yaralanmadan sonraki ilk saatlerde, bazıları ise birkaç gün sonra ortaya çıkar. Aşağıdaki komplikasyonlar sıklıkla not edilir:

1. görme bozulur;
2. göz içi basıncında bir artış var;
3. kornea epitelinde bir kusur ve dokularının incelmesi meydana gelir;
4. gözün ön kısmında inflamatuar bir reaksiyon meydana gelir;
5. ülser formu;
6. Görme organının kademeli bir ölümü var.

Acil yardım

Herhangi bir kimyasal hasar durumunda ilk adım, zararlı bileşenlere daha fazla maruz kalmayı azaltmak için mukoza zarını durulamaktır. Bunu yapmak için tercihen bir şişeden temiz su kullanmanız gerekir. Ayrıca salin veya Ringer solüsyonuyla da durulayabilirsiniz. Reaktifin tamamen yıkanması için bol miktarda sıvı olmalıdır.

Tıbbi bakım sağlama algoritması aşağıdaki adımları içerir:

1. etkilenen görme organının yıkanması;
2. seçimi yanık türüne - asit veya alkaliye bağlı olan reaktiflerin kullanımı;
3. Çimento veya diğer harçlar nedeniyle hasar görmüşse, kalan maddeyi steril bir pamuklu çubukla kabuktan çıkarın;
4. Dezenfektan göz damlaları kullanılır.

PMP ile ana şey mukoza zarını yıkamaktır. Korneaya zararlı bir madde temas ettiği anda hemen yapılmalıdır. En ufak bir gecikme daha ciddi hasarlara neden olabilir. Kimyasal bileşiğin tamamen ortadan kaldırılması için mukoza zarının durulanması yeterince uzun sürer (yaklaşık yarım saat).

Asit yaralanması meydana gelirse dengeyi normalleştirmek için soda çözeltisi kullanılır. Alkali hasarı %2'lik borik asit çözeltisine maruz bırakılarak ortadan kaldırılır. Büyük parçacıklardan kurtulmak için göz kapağını geri çekmeniz ve maddeyi dikkatlice çıkarmanız gerekir. Bunu yapmak için genellikle tuzlu su çözeltisine batırılmış pamuklu çubuklar kullanırlar.

Ek olarak, novokain veya dondurma içeren ağrı kesicileri kurbana aşılayabilirsiniz. Görme organlarının ışığa bu kadar keskin tepki vermemesi için kişinin karanlık bir odada olması gerekir.

Herhangi bir derecedeki hasar için ambulans çağırmak ve mağduru bir uzmana göstermek gerekir. Doktorlar gelmeden önce özel göz dezenfektan solüsyonları kullanılarak dokuların dezenfekte edilmesine izin veriliyor. Gözde ciddi bir kimyasal yanık meydana gelirse, ilk belirtileri ortadan kaldırmaya ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaklardır. Evde tedavi, halk ilaçlarının kullanımını içermez, çünkü tıp bu tür yaralanmaların klasik şemaya göre tedavi edilmesini önerir.

Tedavi

İlaçlar ve diğer iyileşme yöntemleri bir göz doktoru tarafından reçete edilmelidir. İlk çareler korneaya giren yabancı maddelerin durulanması ve çıkarılmasıdır. Kimyasal bileşenlerden zarar gördüğünde doku ölümü meydana gelir ve bu da iyileşme sürecini zorlaştırır. Rejenerasyonu hızlandırmak için yerel antibiyotik kullanımı ve diğer antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir.

Ek araç olarak, etkilenen bölgeyi dezenfekte eden ve ülser oluşumunu önleyen ilaçlar kullanılır. Membranların kurumasını önlemek için doğal gözyaşları da kullanılır.

Onarıcı tedavi yöntemlerinden biri de ölmekte olan dokunun uzaklaştırılmasıdır. Bu genellikle mukozal yüzey tedavi edildiğinde yapılır. Olası komplikasyonları önlemek için bu tedavi yalnızca tıbbi bir tesiste yapılmalıdır.

Tedavi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

1. ağrı kesiciler;
2. antibiyotikler;
3. doğal gözyaşı preparatları;
4. glukokortikosteroidler;
5. kan basıncını düşüren damlalar vb.

İyileşme döneminde doku restorasyonunun ne kadar hızlı gerçekleştiğine ve göz içi basıncının artıp artmadığına dikkat edilir. Ciddi vakalarda ameliyat kullanılır. Aşağıdaki eylemlerden oluşabilir:

1. ölmekte olan dokunun çıkarılması;
2. göz kapaklarının kaynaşmış konjonktivasının kesilmesi;
3. kök hücre nakli;
4. yara izi kaldırma;
5. mevcut glokom veya kataraktın düzeltilmesi;
6. korneanın yapay bir protezle değiştirilmesi.

Görme organları kimyasal reaktiflerden zarar görürse mağdura zamanında yardım sağlanması önemlidir. Tehlikeli bir maddeyi ilk saniyelerde ortadan kaldırırsanız komplikasyon riski azalır. En ciddi yanık vakaları katarakt, glokom ve görme kaybına neden olabilir. Ancak tıbbi bir tesise hızlı bir ziyaretle bu ve diğer patolojiler dışlanabilir.

Gözler vücudumuzun en savunmasız yeridir. Her biri önemli bir işlevi yerine getiren çok sayıda parçadan oluşurlar. Bir kişinin görme yeteneğini kısmen veya tamamen kaybetmesi için bunlardan birinin zarar görmesi yeterlidir. Küçük yaralanmalarda süreç geçicidir ve yeterli tedavi sonrasında görme keskinliği geri döner. Ancak hasar ciddiyse gözdeki değişiklikler geri döndürülemez olabilir.

Bu organın en sık görülen yaralanması, gaz kaynak makinesini çalıştırırken oluşan yanıktır. Elektrik arkı o kadar büyük miktarda enerji açığa çıkarır ki iki parçaya bölünür. Birincisi, metali doğrudan eriten bir termal (termal) dalga üretir. İkincisi güçlü ultraviyole radyasyon yaratır. Kaynak yaparken göz yanıkları bu etkilerin her ikisinden de kaynaklanabilir.

Gözün yapısı

Göz yanıklarında ilk yardımın neden geciktirilmemesi gerektiğini ve neden tehlikeli olduğunu anlamak için organın yaklaşık yapısını bilmeniz gerekir. Yapıları sırayla düzenlenmiştir. Kabaca ışığı kıranlar ve görüntüleri algılayanlar olarak ikiye ayrılabilirler. İkincisi yalnızca retinayı içerir.

En yüzeysel olanından başlayarak ana kısımlarını sıralayalım:

1. Konjonktiva, gözü kaplayan ince bir protein zarıdır;
2. Kornea ışığı kıran ilk yapıdır;
3. İris, göze belli bir renk veren kas, bağ dokusu ve pigment hücrelerinden oluşan önemli bir kısımdır. Gözbebeği genişlemesi/daralması sürecini düzenler;
4. Mercek, gözün ışığı odaklayan çift dışbükey mercek şeklindeki yapısıdır;
5. Sklera gözün en büyük tabakasıdır ve koruyucu ve kırma fonksiyonlarını yerine getirir;
6. Retina ışığı algılar ve optik siniri doğurur.

Bu yapılardan herhangi birinin hasar görmesi durumunda göz normal işlevini yerine getiremez. Retinanın yanması en ciddi sonuçlara sahiptir çünkü bu kısım tamamen sinir uçlarından oluşur ve ışığın algılanmasından sorumludur.

Kaynak yaparken gözlerinizi nasıl yakabilirsiniz?

Oluşma nedenine bağlı olarak kaynaktan kaynaklanan iki tür göz yanığı vardır:

1. Termal – çok sıcak maddeler veya sıvılar gözün bir kısmıyla temas ettiğinde gelişir. Uçuşan pullar, sıcak metal sıçramaları, haşlanma buharı (sıcak daldırma galvanizleme teknolojisi, sıcak hava kaynağı vb. kullanıldığında) görme organına zarar verebilir;
2. Ultraviyole yanık (radyasyon) - bu yaralanma yalnızca bir kaynakçıdan değil, aynı zamanda elektrik arkına bakan sıradan bir yoldan geçen kişi tarafından da kaynaklanabilir. Ultraviyole ışık genellikle yalnızca gözün yüzeyine zarar verir, bu nedenle daha az tehlikeli kabul edilir.

Çeşitli göz yaralanmalarında ilk yardım ve tedavi önemli ölçüde farklılık gösterir, bu nedenle yanık tipinin derhal belirlenmesi önemlidir. Bu, aşağıda açıklanacak basit işaretler kullanılarak yapılabilir.

Gözlerde kimyasal yanık

Bu tür hasarlar, ölçeğe maruz kalmaktan veya ultraviyole radyasyona maruz kalmaktan çok daha tehlikelidir. Kimyasallardan kaynaklanan göz yanıkları kaynak sonrası ile aynı belirtilerle kendini gösterir. Ancak önemli bir fark var; vakaların %85'inde hasar derin ve geri döndürülemez.

Prensip olarak kimyasal yanıklar asit ve alkali olarak ikiye ayrılır.

Alkalilerin tipik temsilcileri soda, kireç, amonyak çözeltileri ve temizlik maddeleridir. Her insanın günlük yaşamında bulunurlar ve gözle temas etmeleri durumunda son derece tehlikelidirler. Gerçek şu ki, alkaliler konjonktiva, kornea ve sklera ile kimyasal reaksiyonlara girerek onları hızla yok eder. Bu nedenle gözün mukoza zarında meydana gelen kimyasal yanık hızla derinleşir ve retinaya kadar tüm yapılara zarar verir.

Alkalinin kumaşlardan uzaklaştırılması oldukça zordur, bu nedenle ilk yardımın mümkün olduğu kadar erken sağlanması önemlidir.

Alkali hasarıyla baş etmek daha kolaydır. Asit içeri girdiğinde genellikle gözün yüzeysel yapıları zarar görür. Kimyasal reaksiyon sırasında, tahrip olan mukozadan çok miktarda protein salınır ve bu da asidin retinaya ulaşmasını geciktirir. Bu nedenle zamanında yardımla görsel fonksiyon korunabilir.

Günlük yaşamda en sık aşağıdaki asitler kullanılır:

1. Potasyum permanganat (eşanlamlı: potasyum permanganat) - manganezdeki hasarın belirlenmesine yardımcı olacak ek bir işaret vardır. Aynı zamanda mukoza zarı kahverengimsi kahverengiye döner;
2. Sirke;
3. Nitrik asit – metallerin temizlenmesine yönelik hemen hemen tüm solüsyonlara dahildir;
4. Formaldehit oje çıkarıcının tipik bir bileşenidir;
5. Limon asidi;
6. Borik asit.

Göz yanığının belirtileri

Yanığın nedeni ne olursa olsun (ultraviyole radyasyon, kireç, asit vb.) Göz hasarı neredeyse aynı semptomlarla kendini gösterir. Bunlar şunları içerir:

1. Şiddetli lakrimasyon;
2. Gözlerde ağrı;
3. Azalan görme keskinliği;
4. Işığa karşı artan hassasiyet (ve hatta fotofobi);
5. Sklerada vasküler bir desenin ortaya çıkması nedeniyle gözlerde kızarıklık;
6. "Gözlerde kum" hissi - hasta sürekli olarak gözlerini ovmak veya soğuk suyla yıkamak ister. Bu belirti, gözün korneası kaynakla yakıldığında çok belirgindir;
7. Blefarospazm, etkilenen gözün kontrolsüz bir şekilde kısılmasıdır.

Sıcak nesneler (kireç, buhar vb.) Temas ederse, göz kapakları ek olarak yanabilir, bu da kızarıklık, şişme ve kabarcık oluşumuyla kendini gösterir. Yüksek sıcaklıklara şiddetli veya uzun süreli maruz kalma, göz kapaklarının nekrozuna (ölümüne) bile yol açabilir. Bu, yanık tedavisini büyük ölçüde zorlaştırır.

Retina yanığının belirtileri

Ultraviyole radyasyondan veya bir kimyasaldan kaynaklanan ciddi bir yanık, gözün derin yapılarına (retina) zarar verebilir. Bu, geri dönüşü olmayan görme kaybı veya körlük olarak kendini gösteren en ağır yaralanmalardan biridir. Hastalığın akut döneminde (ultraviyole radyasyonla temastan 4-6 saat sonra) ayrıca aşağıdakiler de gözlemlenebilir:

1. Konjonktivanın kızarıklığı;
2. Gözlerde ağrı;
3. Blefarospazm;
4. Fotofobi.

Birkaç gün sonra semptomların çoğu kaybolur, ancak miyopi/körlük sonsuza kadar kalır.

Konservatif tedavi, hasar sürecini yavaşlatmaya yardımcı olur, ancak göz fonksiyonu ancak cerrahi yöntemlerle (retina nakli) eski haline getirilebilir.

Yanık türü nasıl belirlenir

Farklı türlerdeki göz yanıklarının belirtileri çok benzerdir ve bunlara ilk yardım sağlanmalı ve farklı şekilde tedavi edilmelidir. Böyle bir durumda ne yapmalı? Yanığın gerçek nedenini belirlemeyi oldukça kolaylaştıran özel işaretler vardır. Bunun için hastayı dikkatlice sorgulamalı ve muayene ederek farklılıkları tespit etmelisiniz.

1. Göz kapakları;
2. Konjonktiva;
3. Kornea.

Kural olarak, kaynaktan kaynaklanan ultraviyole radyasyon, gözün tüm kısımlarına (retina hariç) aynı anda zarar verir.

Şiddetli maruz kalma durumunda yanık retinayı bile etkileyebilir.

1. Hafif – semptomlar hastanın yaşam kalitesini biraz azaltır;
2. Orta – hastanın normal aktivitesi zordur;
3. Şiddetli - nekroz veya gözün bir kısmında geri dönüşü olmayan hasar ile birlikte.

Çoğu zaman, ultraviyole yanıklar gözün yapılarını hafifçe etkiler, bu nedenle semptomlar hafiftir.

Bunun bir istisnası retina yanığıdır. Bu patolojiyle tüm belirtiler tam güçle ortaya çıkar.

Kaynak sırasında göz yanıklarının teşhisi, hastanın şikayetleri ve yukarıdaki semptomlara dayanarak gerçekleştirilir. Laboratuvar ve enstrümantal yöntemler kural olarak temel öneme sahip değildir.

Kaynak kaynaklı göz yanıklarında ilk yardım

Yanık, göze giren sıcak maddelerden (kireç, buhar vb.) kaynaklanıyorsa aşağıdaki adımların atılması gerekir:

1. Yabancı maddenin görünür kısımlarını (bir metal parçası, plastik veya başka herhangi bir yanık nedeni) çıkarın;
2. Etkilenen gözü damıtılmış (arıtılmış) suyla cömertçe durulayın. Bu amaçla 20-50 ml'lik büyük bir şırınga kullanılması uygundur. Hasta göz kapağını hafifçe açmalı ve konjonktivayı 5-15 dakika boyunca bol miktarda sulamalıdır;
3. Mümkünse hastaya şu ilaçlardan biri verilmelidir: Diphenhidramin, Nimesulid, Ketorol, İbuprofen, Analgin. Kural olarak herhangi bir ecza dolabında veya kadın çantasında bulunabilirler. Bu ilaçlar ağrıyı ve iltihabı bir miktar azaltacaktır;
4. Etkilenen göze aseptik bir bandaj veya soğuk kompres uygulayın;
5. Ambulans (ambulans) ekibini arayın.

Ambulanstaki sağlık görevlisi/doktor mağdura nitelikli yardım sağlayacak ve hastanın hastaneye yatırılıp kaldırılmayacağına veya ayakta tedavi edilip edilemeyeceğine karar verecektir.

Kaynak sırasında göz yanıklarının tedavisi ilk yardımla başlamalıdır. Ultraviyole ışığa maruz kaldıktan sonra şunları yapmalısınız:

1. Daha önce yapılmadıysa, ultraviyole ışık kaynağını (elektrik arkı, kuvars lamba vb.) kaldırın;
2. Etkilenen göz üzerindeki yükü mümkün olduğunca azaltın - mağduru karanlık bir odaya yerleştirin, parlak ışığa maruz kalmasını önleyin, hastaya gözlerini 30-60 dakika kapalı tutmasını önerin;
3. Aseptik bir pansuman uygulayın;
4. Hastayı mevcut herhangi bir yöntemle uyuşturun: 5-10 dakika soğuk uygulayın, NSAID'leri (Ketorol, Analgin, Parasetamol, Citramon, vb.) alın, anestezik damlalar (Lidokain, Tetrakain) damlatın;
5. Difenhidramininiz varsa hastaya 2 tablet vermelisiniz. Bu ilaç bir şekilde göz dokusunun zarar görmesini engeller ve prognozu iyileştirir;
6. Bir göz doktoruna başvurun veya ambulans ekibini arayın.

Doğru tedavinin bir göstergesi, birkaç saat içinde semptomlarda belirgin bir azalmadır. Bu olmazsa, tedavi yeniden düşünülmeli ve gözde retina hasarı olup olmadığı kontrol edilmelidir.

1. Gözleri damıtılmış (arıtılmış) suyla 30 dakika boyunca yıkayın. Bunun için büyük bir şırınga kullanılması tavsiye edilir. Temiz durulama suyu elde edilene kadar devam edin;
2. Ambulans çağırın - ambulans ekibi ne kadar hızlı gelirse, yanığın olumlu sonuçlanma şansı o kadar yüksek olur;
3. Göz kapaklarının arkasına özel bir dezenfektan merhem sürmek gerekir, kural olarak% 1 Levomisetin kullanılır;
4. Göze aseptik bir bandaj uygulayın.

Gözdeki kimyasal yanıklarda ilk yardım en iyi etkiyi elde etmek için 3-5 dakika içinde sağlanmalıdır.

Göz yanığınız varsa ne yapmamalısınız?

1. Gözü kuru nesnelerle (kıyafet, havlu, peçete vb.) veya kendi elinizle silin;
2. Gözlere sıcak losyonlar/nesneler uygulayın;
3. Yanık kaynağıyla çalışmaya devam edin (gaz kaynak makinesi, ultraviyole lambalar, sıcak buhar vb.);
4. Gözlerinizi kirli suyla (nehir, musluk suyu vb.) durulayın - enfeksiyona neden olabilecek veya göz hasarını artırabilecek çok sayıda mikrop ve zararlı yabancı madde içerir;
5. Sulfasetamid, Albucid, Sulfasil sodyum ve tahriş edici ve antiseptik içeren diğer damlaları damlatmayın. Özel tedavi sadece bir doktora danıştıktan sonra yapılmalıdır.

Göz yanıklarının tedavisi

İlk yardımı sağladıktan sonra, gözlerinizin kaynak veya kimyasal maddeler nedeniyle yanması durumunda ne yapacağınızı belirleyecek olan bir doktora danışmalısınız. Yüzeysel hasar için, kural olarak, göz damlası ve "görsel dinlenme" kullanmak yeterlidir - parlak ışıktan kaçınmak, mesafeye bakarken göz yorgunluğunu vb. Bu, rahatsızlığın azalmasına ve ağrının biraz azalmasına yardımcı olacaktır.

Kaynaktan kaynaklanan göz yanıkları için göz damlasının bileşimi birkaç bileşen içermelidir - bir antibiyotik ve bir antiinflamatuar ajan (glukokortikosteroid hormonu). Maxitrol, Sofradex ve Combinil Duo ilaçlarında bulunan bu ilaç kombinasyonudur. Bunları satın almak mümkün değilse, iki ilacı aynı anda kullanabilirsiniz:

Gözler için antibiyotik

Antiinflamatuar (göz damlası şeklinde)

Şiddetli ağrı için damla şeklinde anestezik kullanmak mümkündür: Leocaine% 0,3; Dikain %0,3, Alkain. Ancak bunları öngörülen rejimden daha sık almamalısınız. Aksi takdirde etkilenen gözü tahriş edebilir ve iyileşmesini geciktirebilirler.

Derin hasar (retina yanığı) ancak ameliyatla tedavi edilebilir. Enflamasyonu azaltmak için Difenhidramin veya Kloropiramin göz damlaları kullanılır, ancak bu ilaçlar görüşün geri kazanılmasına yardımcı olmaz.

Göz yanıklarının sonuçları

Yüzeysel yanıkların zamanında tedavisi ile gelecekte herhangi bir sonucu olmaz. Göz birkaç hafta içinde iyileşir ve akut reaksiyonlar (ağrı, kızarıklık, “kum” hissi) birkaç gün içinde kaybolur. Rejenerasyonu hızlandırmak için kornea ve konjonktiva dokularındaki metabolizmayı uyaran Etaden veya Etadec-MEZ damlalarını kullanabilirsiniz.

Retinanın hasar görmesinden sonra, kural olarak hastanın görüşü geri dönülemez şekilde azalmaya başlar. Böyle bir göz yanığının sonuçları körlük, yaşam kalitesinin azalması ve mesleki uygunluğun kaybıdır (bazı uzmanlıklar için). Tüm bu olaylar bölgesel oftalmoloji merkezlerinde gerçekleştirilen bir operasyon olan retina nakli yardımıyla ortadan kaldırılabilir. Modern teknolojiler, bir kişinin hastaneye yatırılmasından sonraki birkaç hafta içinde görüşünün geri kazanılmasını mümkün kılmaktadır.

Ne yazık ki, bu tür tıbbi bakım pratikte devlet tarafından finanse edilmiyor, bu nedenle hastanın masrafları kendisine ait olmak üzere tedavi edilmesi gerekiyor.

Göz yanıklarının önlenmesi

Göz yanıklarını önlemek için birkaç basit kurala uymanız yeterlidir:

1. Ultraviyole ışık kaynakları ve sıcak nesnelerle yalnızca koruyucu maske takarak çalışın;
2. Gaz kaynak makinesinin çalışmasına, açık kuvars lambalara vs. bakmayın;
3. Herhangi bir asit veya alkali ile temas ettikten sonra ellerinizi iyice yıkamak, gözün korneasında kimyasal yanıkları önlemenin etkili ve basit bir yoludur.

Hastalardan sık sorulan sorular

HAYIR. Şu anda bu kesinlikle yasaktır. Bir maddenin diğerini nötralize etmek için ne kadarına ihtiyaç duyulduğunu hesaplamak neredeyse imkansızdır. Çok fazla kullanırsanız göz hasarı daha da kötüleşir. Yeterli olmazsa kimyasal yanık devam edecek.

Akut dönemde tedavi sadece ilaçlarla yapılmalıdır. Enflamatuar olaylar ortadan kalktıktan sonra gözlere çay veya aloe suyu damlatmak mümkündür.

Bu durumda tek bir taktik vardır - ambulans çağırın ve yaralı gözü gelmeden önce damıtılmış suyla iyice yıkayın (yanık kimyasal veya termal ise). Sonuçlar yaralanmanın derinliğine bağlıdır - yüzeysel yanıklarda göz işlevini tamamen geri yükleyebilir. Retina hasar görürse muhtemelen ameliyat gerekecektir.

Bazı lens solüsyonları hidrojen peroksit (H₂HAKKINDA₂). Yanlış kullanıldığında asit nedeniyle gözde kimyasal yanık meydana gelebilir.