Queimadura química da membrana mucosa do olho

Uma queimadura química nos olhos é uma emergência que requer atenção médica imediata. É importante limpar adequadamente a membrana mucosa do irritante para obter uma cura completa no futuro. É preciso saber prestar os primeiros socorros adequadamente em caso de queimadura ocular com produtos químicos, para não agravar os danos.

Como você pode queimar seus olhos?

Na maioria das vezes, ocorrem queimaduras químicas nos olhos durante o trabalho. Você pode ferir a membrana mucosa em casa se não seguir as precauções de segurança ao usar produtos químicos domésticos, cal e amônia. Mesmo que seja utilizada uma pequena quantidade da substância, deve-se usar luvas e óculos de segurança especiais. Os óculos normais não aderem à pele e deixam caminhos para a entrada de irritantes.

Podem ocorrer queimaduras nos olhos durante extensões de cílios. A cola usada no salão é fortemente irritante. O contato com ele causa inchaço, coceira, queimação, vermelhidão e dor.

Queimaduras químicas nos olhos são uma consequência comum do uso de spray de gás para autodefesa. Ao entrar em contato com um irritante pode ocorrer blefaroespasmo, ou seja, o olho fecha abruptamente e não abre. Geralmente o espasmo dura uma hora se o olho não for lavado a tempo. Recomenda-se piscar por 5 minutos após o enxágue para restaurar a função muscular.

Grau de queimadura nos olhos

Quase todos os produtos químicos podem irritar as membranas mucosas dos olhos, mas ocorrem danos graves ao entrar em contato com álcalis e ácidos fortes. As queimaduras por álcalis ocorrem com mais frequência, mas também são as mais perigosas, especialmente com danos bilaterais. Freqüentemente, essas lesões resultam em deficiência visual.

A gravidade de uma queimadura química dependerá do volume, temperatura e concentração do irritante, duração da exposição e grau de penetração. Em algumas circunstâncias, a idade da pessoa também é importante: em geral, as crianças tendem a apresentar queimaduras mais graves.

Existem quatro graus de queimadura ocular, mas o mecanismo de dano por álcalis e ácidos é diferente. A avaliação inicial da gravidade da queimadura é baseada no grau de transparência da córnea e na gravidade da isquemia (branqueamento).

Grau de queimadura ocular:

1. Primeiro grau (prognóstico favorável). É caracterizada pela ausência de isquemia e pelo estado transparente da córnea.
2. Segundo grau (bom prognóstico). A isquemia afeta um terço do limbo, há turvação da córnea, mas detalhes da íris são visíveis.
3. Terceiro grau (prognóstico ambíguo). Há turvação do estroma corneano, o epitélio está completamente perdido, a isquemia de um terço a metade do limbo mascara os detalhes da íris.
4. Quarto grau (mau prognóstico). A isquemia afeta a maior parte do limbo e há opacificação total da córnea.

Além disso, é considerado o enchimento dos vasos límbicos. Na determinação do grau, também são levados em consideração a extensão da destruição do epitélio da córnea, a presença de sintomas de conjuntivite, o estado do cristalino e da íris, bem como os indicadores de pressão intraocular.

Características de queimaduras com ácidos e álcalis

As queimaduras nos olhos causadas pelo ácido sulfúrico não são tão perigosas quanto as causadas pelo álcali. Isso se deve ao fato de que uma película de proteína coagulada se forma no olho quando o irritante reage com a membrana mucosa. O filme não permite que o ácido penetre profundamente no olho, protegendo-o de danos profundos. No entanto, a coagulação não protege contra complicações se um concentrado de ácidos nítrico e fluorídrico entrar em contato com os olhos. Uma queimadura de ácido é caracterizada por dor intensa e, às vezes, até choque doloroso.

Vale ressaltar que quando o olho é danificado pelo álcool, a pessoa sente fortes dores, mas são observados danos mínimos. No entanto, o álcool pode absorver a umidade do fluido lubrificante e do globo ocular, penetrando profundamente e danificando a córnea e o cristalino. Se lavado em tempo hábil, não haverá consequências para a visão.

As mais perigosas são as queimaduras alcalinas. Neste caso, ocorre desidratação grave e destruição celular. Os álcalis provocam a decomposição das estruturas proteicas, desenvolve-se necrose úmida e, quando o irritante entra no fluido intraocular, as estruturas profundas do olho são afetadas. O álcali pode atingir o estroma corneano e a rede trabecular. Como resultado, a córnea fica turva e a pressão intraocular aumenta.

1. Deterioração da visão. A diminuição inicial da acuidade visual é causada por defeitos epiteliais, aumento do lacrimejamento, turvação e desconforto. Mesmo com queimaduras moderadas a graves, a visão pode ser preservada se a turvação da córnea for mínima, mas ocorrerá deterioração grave com o tempo.
2. Fragmentos do irritante nos arcos da casca externa. Resíduos de corpos estranhos são visíveis quando gesso e outros irritantes sólidos entram no olho. Os fragmentos devem ser removidos imediatamente, caso contrário continuarão liberando toxinas e piorando os danos. Somente após a limpeza do olho é que começa o processo natural de recuperação. O carboneto e a cal são os mais perigosos porque se dissolvem no rasgo e causam danos graves. Se essas substâncias entrarem em contato, não atrase a limpeza.
3. Aumento da pressão intraocular. Um aumento acentuado na pressão ocorre devido à deformação e contração das fibras de colágeno na parte anterior do globo ocular. Posteriormente, o aumento está associado à inflamação.
4. Processo inflamatório na conjuntiva. Mesmo com danos leves, observa-se inchaço e vermelhidão da membrana mucosa. Às vezes, quando ocorre uma queimadura, a cor da conjuntiva muda (marrom quando danificada pelo ácido crômico, amarelada quando exposta ao ácido nítrico).
5. Isquemia perilimbal. Com base no grau de branqueamento, pode-se prever a restauração da córnea, pois as células germinativas do limbo restauram o epitélio. A isquemia grave indica um curso desfavorável do processo.
6. Nebulosidade. Se a córnea for transparente, é determinado um grau zero de dano, e se a córnea estiver completamente turva, é determinado o quinto grau. A opacificação completa do estroma impossibilita o exame da câmara anterior do olho.
7. Defeitos do epitélio da córnea. Os danos à córnea podem ser expressos como ceratite pontilhada difusa ou ausência completa do epitélio. Neste último caso, o defeito fica mal corado com fluoresceína e pode não ser diagnosticado. Se o defeito epitelial não for visível durante o exame inicial, recomenda-se um reexame imediato.
8. Perfuração da córnea. O sintoma aparece alguns dias após uma queimadura ocular grave, quando a capacidade de regeneração da córnea diminui.
9. Inflamação na região anterior. A reação pode afetar células únicas ou ter uma forma fibrinóide pronunciada. A inflamação é mais pronunciada quando o álcali entra nos olhos, uma vez que essas substâncias podem penetrar profundamente nas estruturas.
10. Cicatrizes ou outros danos à conjuntiva e às pálpebras. O sintoma pode ser um problema se a cicatriz impedir o fechamento da fissura palpebral.

O que fazer se você tiver uma queimadura química nos olhos

Antes de prestar os primeiros socorros, é necessário transferir a vítima para um quarto escuro para minimizar o efeito da luz nos olhos e aliviar a dor. Os remédios populares para queimaduras químicas nos olhos são ineficazes e alguns podem ser perigosos. Não lave os olhos com chá ou infusão de ervas. Não é recomendável recusar a ajuda dos médicos em favor da medicina tradicional.

Primeiros socorros para queimadura química no olho:

1. Os restos da substância são removidos das pálpebras com um cotonete.
2. Os olhos são enxaguados abundantemente em água corrente durante 15 minutos. Recomenda-se lavar adicionalmente as queimaduras alcalinas com solução de ácido bórico a 2% e as queimaduras ácidas com solução de refrigerante.
3. Se houver dor intensa, o paciente deve receber um analgésico eficaz.
4. Instile uma solução de novocaína ou lidocaína a 4% ou uma solução de cloranfenicol a 0,2%.
5. Use um desinfetante (0,25% de Levomicetina, Sebizona, Albucid-sódio, Acetopt, Oftalmite, gotas de gentamicina).

O enxágue deve durar mais de 15 minutos. Você pode usar água limpa, solução de cloreto de sódio (0,9%) ou uma solução fraca de permanganato de potássio. Caso não seja possível usar uma solução especial, pode-se usar água da torneira. A infecção potencial a longo prazo não é tão perigosa quanto o envenenamento a longo prazo pelos restos do irritante.

Tratamento de queimaduras químicas nos olhos

Todo o processo de tratamento de uma queimadura química pode incluir métodos conservadores e cirúrgicos. O principal é preservar a visão. Pacientes com queimaduras graves precisam ser hospitalizados imediatamente. Em caso de danos de graus I e II, é aconselhável consultar um médico após os primeiros socorros e seguir todas as recomendações em casa.

Estágios do tratamento para lesões oculares químicas:

1. Removendo o irritante. A etapa mais importante no atendimento de emergência para queimaduras químicas é o enxágue abundante. Se possível, o olho deve ser anestesiado antes de enxaguar. A anestesia local reduz a dor e o blefaroespasmo. É aconselhável utilizar solução tampão estéril (soro fisiológico ou solução de Ringer).
2. Controle do processo inflamatório. No momento do dano, são liberados mediadores inflamatórios que provocam necrose. Este processo inibe a reepitelização e aumenta o risco de úlceras e perfuração da córnea. Você pode interromper a inflamação com a ajuda de esteróides locais; citrato ou ácido ascórbico também são prescritos. Para inibir a colagenose e prevenir úlceras, às vezes é usada acetilcisteína a 10% ou 20%.
3. Aceleração da regeneração. A epitelização completa começa somente depois que o irritante é removido do olho. Os danos químicos causam um aumento temporário na produção de lágrimas e uma diminuição na produção futura de lágrimas, por isso é importante usar hidratantes para a cura. O ácido ascórbico ajuda a restaurar a estrutura do colágeno e a acelerar a regeneração da córnea. Em alguns casos, é recomendado o uso de lentes de curativo terapêutico.

Como as queimaduras químicas nos olhos são acompanhadas de dor intensa, são prescritos anestésicos poderosos à vítima. Além disso, são utilizados antiinflamatórios e medicamentos que previnem a formação de aderências. O tratamento das queimaduras geralmente começa com a vacinação contra o tétano.

Se ocorrer inflamação grave durante uma queimadura, os médicos prescrevem glicocorticosteroides:

1. Dicaína. Colírios com leocaína e cloreto de sódio têm efeito anestésico local, aliviam a dor e preparam a cavidade antes da cirurgia. A dosagem é determinada pelo grau de queimadura.
2. Ciprofloxacina. O medicamento oftálmico está disponível na forma de gotas ou pomada, mas em caso de queimadura é recomendado o uso de solução. A ciprofloxacina tem efeitos antibacterianos e antiinflamatórios. O medicamento é instilado a cada 15 minutos durante as primeiras 6 horas e, a seguir, a cada meia hora no dia seguinte. Nos dias 3 a 14, o intervalo aumenta para 4 horas. A ciprofloxacina só é permitida em pacientes com mais de 1 ano de idade.
3. Atropina. Para queimaduras químicas nos olhos, este remédio ajuda a reduzir a dor e a prevenir aderências. O ingrediente ativo é o sulfato de atropina. A droga é instilada três vezes ao dia, 1-2 gotas.
4. Diacarbe. O medicamento em comprimido é prescrito para aumento da pressão intraocular. A eficácia do Diacarb se deve ao conteúdo de acetazolamida, estearato de magnésio, povidona, croscarmelose sódica e outras substâncias. Geralmente prescrito um comprimido 3-4 vezes ao dia. Diacarb está contraindicado em diabetes mellitus, insuficiência hepática e renal aguda, uremia, hiponatremia, acidose metabólica, hipocalemia, no primeiro trimestre de gravidez e durante a lactação. O medicamento é prescrito para pacientes com mais de 3 anos de idade.
5. Prednisolona. Este glicocorticosteróide é tomado apenas com a permissão de um médico. Geralmente prescrito um comprimido por dia. A prednisolona é contraindicada para infecções fúngicas.

Embora as queimaduras químicas exijam tratamento de emergência, o prognóstico costuma ser bom. Se o dano não afetou as estruturas profundas do olho e as medidas cabíveis foram tomadas em tempo hábil e corretamente, a preservação da visão estará garantida. Em alguns casos, mesmo a ajuda imediata não evita a formação de uma monstruosidade. Mesmo após o tratamento bem sucedido, as cicatrizes podem permanecer e afetar a qualidade da visão.

Uma queimadura química grave não ocorre sem dor intensa e prolongada. Na fase inicial, os analgésicos orais são os mais utilizados. O spam do músculo ciliar pode ser enfraquecido com a ajuda de medicamentos cicloplégicos.

Se a queimadura danificar gravemente o epitélio da córnea, o risco de infecção aumenta. Na fase inicial da terapia, são prescritos antibióticos para profilaxia. Lesões menores e profundas da córnea podem ser tratadas com cola ocular de cianoacrilato.

Se forem observados níveis elevados de pressão durante uma queimadura, são prescritos bloqueadores da produção de fluido intraocular. Tais medicamentos são indicados tanto na fase inicial do tratamento quanto durante a terapia de reabilitação tardia. Quando a pressão intraocular elevada persiste mesmo com o uso de anti-hipertensivos, é necessária intervenção cirúrgica (antiglaucoma penetrante ou cirurgia com shunt ou dispositivos valvares).

Tratamento cirúrgico de queimaduras oculares e possíveis complicações

Se os métodos conservadores forem ineficazes, é realizado o tratamento cirúrgico das consequências da queimadura. Dependendo das complicações, uma variedade de técnicas são utilizadas.

O tratamento cirúrgico para queimaduras nos olhos pode incluir:

1. remoção parcial de áreas de necrose da conjuntiva ou superfície da córnea;
2. cobertura temporária com membrana amniótica;
3. transplante de células límbicas ou células epiteliais da córnea cultivadas;
4. remoção da fusão da conjuntiva das pálpebras com o globo ocular (simbléfaro).

Para agilizar a reabilitação, utilizam-se ceratoplastia penetrante ou parcial e ceratoprótese. Se ocorrer uma catarata, ela é extraída.

As complicações primárias de uma queimadura química incluem conjuntivite, erosão da córnea, inchaço ou turvação, aumento agudo da pressão intraocular e derretimento da córnea. As complicações secundárias costumam ser mais variadas.

Possíveis consequências de uma queimadura química nos olhos:

1. glaucoma;
2. catarata;
3. cicatrização da conjuntiva;
4. úlceras de córnea;
5. adelgaçamento e ruptura da córnea;
6. destruição da superfície da córnea;
7. opacificação e vascularização;
8. subatrofia do olho.

A principal medida para prevenir queimaduras é seguir as precauções de segurança ao trabalhar com produtos químicos domésticos e na produção onde são utilizados produtos químicos. É importante ter cautela e usar óculos de segurança.

Devido à exposição a ácidos ou álcalis, uma pessoa pode sofrer queimaduras químicas na membrana mucosa do olho. Dependendo da gravidade da queimadura química, o dano é acompanhado de turvação da córnea do olho, vermelhidão da conjuntiva das pálpebras e até perda total da visão.

Se ocorrer uma lesão ocular, os primeiros socorros são necessários logo no início. Isso ajudará a evitar complicações causadas pelo uso de produtos químicos. Uma queimadura na retina com álcali é mais grave do que com ácido. Reações como morte do tecido, reação inflamatória da córnea anterior e inchaço da conjuntiva são possíveis mesmo com danos leves. Neste artigo veremos o que fazer em caso de queimadura química nos olhos, quais medicamentos são recomendados para uso e como tratar uma queimadura química nos olhos ao prestar os primeiros socorros.

Motivos principais

Na maioria das vezes, os danos aos órgãos da visão causados ​​​​por produtos químicos ocorrem em condições industriais. Freqüentemente, durante a soldagem, é usado carboneto de cálcio, o que também causa danos. A agricultura envolve o uso de produtos químicos tóxicos que causam danos. No entanto, você pode se machucar em outras situações:

1. uso incorreto de produtos químicos domésticos. As crianças pequenas ficam frequentemente feridas se substâncias perigosas estiverem disponíveis gratuitamente;
2. trabalhos de construção com reagentes químicos (na maioria dos casos os danos ocorrem devido à cal, amônia, etc.);
3. manuseio inadequado de baterias de veículos. O dispositivo contém ácido sulfúrico;
4. há queimadura na córnea dos olhos com spray de pimenta;
5. o dano ocorre em decorrência de um procedimento cosmético de extensão de cílios, que utiliza cola contendo compostos perigosos.

O não cumprimento das precauções de segurança aumenta o risco de produtos químicos entrarem na membrana dos órgãos da visão, resultando em necrose tecidual. Se manuseado incorretamente, podem ocorrer danos causados ​​pelo permanganato de potássio, conhecido como permanganato de potássio.

As queimaduras são causadas por ácidos e álcalis. No primeiro caso, a proteína começa a se dobrar, o que causa danos em uma área limitada. Com assistência oportuna, consequências graves podem ser evitadas.

Quando em contato com álcalis, os reagentes não formam crostas nas áreas externas dos olhos e penetram profundamente no tecido. Isso pode causar perda de visão mesmo se você procurar atendimento médico imediatamente.

Sintomas e complicações

Os sintomas de queimadura nos olhos começam a aparecer nos primeiros minutos após a superfície entrar em contato com compostos perigosos. Esses incluem:

1. o aparecimento de síndrome dolorosa;
2. sensação de queimação e vontade de coçar a área danificada;
3. aumento do lacrimejamento;
4. vermelhidão da membrana mucosa, bem como da área da pele ao seu redor;
5. inchaço no rosto;
6. reação aguda à luz;
7. há uma sensação de que há um objeto estranho na casca.

Com lesões graves, os efeitos das queimaduras podem tornar-se mais pronunciados. A pessoa não consegue abrir os olhos, aparecem bolhas com conteúdo purulento e a membrana mucosa fica turva. Cicatrizes também podem aparecer na córnea, podem ocorrer cataratas ou glaucoma e pode ocorrer perda parcial ou total da visão.

Se os primeiros socorros não forem prestados a tempo de uma queimadura química nas membranas dos olhos, poderão ocorrer complicações irreversíveis. Alguns ocorrem nas primeiras horas após a lesão, outros - vários dias depois. As seguintes complicações são frequentemente observadas:

1. a visão se deteriora;
2. há aumento da pressão intraocular;
3. ocorre defeito no epitélio da córnea, bem como adelgaçamento de seus tecidos;
4. ocorre uma reação inflamatória na parte anterior do olho;
5. formam-se úlceras;
6. Há uma morte gradual do órgão de visão.

Ajuda de emergência

Em caso de algum dano químico, o primeiro passo é enxaguar a mucosa para reduzir ainda mais a exposição a componentes nocivos. Para isso, é necessário usar água limpa, de preferência de garrafa. Você também pode enxaguar com soro fisiológico ou solução de Ringer. Deve haver muito líquido para lavar completamente o reagente.

O algoritmo para prestação de cuidados médicos inclui as seguintes etapas:

1. lavar o órgão de visão afetado;
2. a utilização de reagentes, cuja escolha depende do tipo de queimadura - ácida ou alcalina;
3. se danificado por cimento ou outras argamassas, retire a substância remanescente da casca com um cotonete estéril;
4. São usados ​​colírios desinfetantes.

O principal do PMP é lavar a membrana mucosa. Deve ser feito imediatamente assim que uma substância nociva entrar em contato com a córnea. O menor atraso pode resultar em danos mais graves. Demora o tempo suficiente para enxaguar a mucosa para eliminar completamente o composto químico (cerca de meia hora).

Se ocorrer uma lesão ácida, uma solução de refrigerante é usada para normalizar o equilíbrio. Os danos alcalinos são eliminados pela exposição a uma solução de ácido bórico a 2%. Para se livrar de partículas grandes, é necessário puxar a pálpebra e remover com cuidado a substância. Para isso, costumam usar cotonetes embebidos em soro fisiológico.

Além disso, você pode instilar analgésicos contendo novocaína ou icecaína na vítima. Uma pessoa deve estar em uma sala escura para que os órgãos visuais não reajam tão bruscamente à luz.

Para qualquer grau de dano, é necessário chamar uma ambulância e levar a vítima a um especialista. Antes da chegada dos médicos, é permitida a desinfecção dos tecidos com soluções especiais desinfetantes oculares. Eles ajudarão a eliminar os primeiros sintomas e a evitar complicações se você sofrer uma queimadura química grave nos olhos. O tratamento domiciliar não envolve o uso de remédios populares, pois a medicina recomenda tratar esse tipo de lesão de acordo com o esquema clássico.

Tratamento

Medicamentos e outros métodos de recuperação devem ser prescritos por um oftalmologista. Os primeiros remédios incluem enxaguar e remover substâncias estranhas que entraram na córnea. Quando danificado por componentes químicos, ocorre a morte do tecido, o que dificulta o processo de cicatrização. Para acelerar a regeneração, é prescrito o uso local de antibióticos e outros medicamentos antiinflamatórios.

Como meios adicionais, são utilizados medicamentos que desinfetam a área afetada e também previnem a ocorrência de úlceras. Lágrimas naturais também são usadas para evitar que as membranas sequem.

Um dos métodos de terapia restauradora é a remoção de tecido moribundo. Isso geralmente é feito quando a superfície da mucosa é tratada. Esse tratamento só deve ser realizado em ambiente médico para evitar possíveis complicações.

Os seguintes grupos de medicamentos são usados ​​​​para tratamento:

1. analgésicos;
2. antibióticos;
3. preparações naturais para lágrimas;
4. glicocorticosteróides;
5. gotas que reduzem a pressão arterial, etc.

Durante o período de recuperação, é dada atenção à rapidez com que ocorre a restauração do tecido, bem como se a pressão intraocular aumenta. Em casos graves, a cirurgia é utilizada. Pode consistir nas seguintes ações:

1. remoção de tecido moribundo;
2. corte da conjuntiva fundida das pálpebras;
3. transplante de células-tronco;
4. remoção de cicatrizes;
5. correção de glaucoma ou catarata existente;
6. substituição da córnea por prótese artificial.

Se os órgãos da visão forem danificados por reagentes químicos, é importante prestar assistência oportuna à vítima. Se você remover uma substância perigosa nos primeiros segundos, o risco de complicações será reduzido. Os casos mais graves de queimaduras podem causar catarata, glaucoma e perda de visão. No entanto, com uma rápida visita a um centro médico, estas e outras patologias podem ser excluídas.

Os olhos são o local mais vulnerável do nosso corpo. Eles consistem em um grande número de peças, cada uma das quais desempenha uma função importante. Basta danificar um deles para que uma pessoa perca parcial ou totalmente a capacidade de ver. Para lesões leves, o processo é temporário e a acuidade visual retorna após tratamento adequado. No entanto, se o dano for grave, as alterações oculares podem ser irreversíveis.

A lesão mais comum neste órgão é uma queimadura recebida durante a operação de uma máquina de solda a gás. O arco elétrico libera uma quantidade tão grande de energia que é dividido em duas partes. O primeiro gera uma onda térmica (térmica) que derrete diretamente o metal. O segundo cria forte radiação ultravioleta. Queimaduras nos olhos causadas pela soldagem podem resultar de ambos os efeitos.

Estrutura do olho

Para entender por que você não deve atrasar os primeiros socorros em caso de queimaduras nos olhos e por que elas são perigosas, você precisa conhecer a estrutura aproximada do órgão. Suas estruturas são organizadas sequencialmente. Eles podem ser divididos aproximadamente entre aqueles que refratam a luz e aqueles que percebem imagens. Este último inclui apenas a retina.

Vamos listar as partes principais, começando pelas mais superficiais:

1. A conjuntiva é uma fina membrana proteica que cobre o olho;
2. A córnea é a primeira estrutura a refratar a luz;
3. A íris é uma parte importante composta por músculos, tecido conjuntivo e células pigmentares que dão uma determinada cor ao olho. Regula o processo de dilatação/constrição da pupila;
4. A lente é uma estrutura biconvexa do olho em forma de lente que focaliza a luz;
5. A esclera é a maior camada do olho e desempenha funções protetoras e refrativas;
6. A retina sente a luz e dá origem ao nervo óptico.

Se uma dessas estruturas for danificada, o olho não poderá desempenhar sua função normalmente. Uma queimadura na retina tem as consequências mais graves, pois esta parte é constituída inteiramente por terminações nervosas e é responsável pela percepção da luz.

Como você pode queimar os olhos durante a soldagem?

Dependendo da causa da ocorrência, existem dois tipos de queimaduras oculares causadas por soldagem:

1. Térmica – desenvolve-se quando substâncias ou líquidos muito quentes entram em contato com uma das partes do olho. O órgão de visão pode ser danificado por escamas voadoras, respingos de metais quentes, vapor escaldante (ao usar tecnologia de galvanização por imersão a quente, soldagem a ar quente, etc.);
2. Queimadura ultravioleta (radiação) - esta lesão pode ser causada não apenas por um soldador, mas também por um transeunte comum que olha para o arco elétrico. A luz ultravioleta normalmente danifica apenas a superfície do olho, por isso é considerada menos perigosa.

Os primeiros socorros e o tratamento diferem significativamente para várias lesões oculares, por isso é importante determinar prontamente o tipo de queimadura. Isso pode ser feito usando sinais simples que serão descritos a seguir.

Queimadura química nos olhos

Este tipo de dano é muito mais perigoso do que a exposição à incrustação ou à radiação ultravioleta. Queimaduras nos olhos causadas por produtos químicos se manifestam com os mesmos sintomas que após a soldagem. No entanto, há uma diferença importante – em 85% dos casos os danos são profundos e irreversíveis.

Em princípio, as queimaduras químicas são divididas em ácidas e alcalinas.

Representantes típicos de álcalis são soluções de soda, cal, amônia e agentes de limpeza. Estão presentes no dia a dia de todas as pessoas e são extremamente perigosos se entrarem em contato com os olhos. O fato é que os álcalis entram em reações químicas com a conjuntiva, córnea e esclera, destruindo-as rapidamente. Portanto, uma queimadura química na membrana mucosa do olho torna-se rapidamente profunda e danifica todas as estruturas, até a retina.

É muito difícil remover o álcali dos tecidos, por isso é importante que os primeiros socorros sejam prestados o mais cedo possível.

Mais fácil de lidar do que danos alcalinos. Quando o ácido entra, as estruturas superficiais do olho costumam ser danificadas. Durante a reação química, muita proteína é liberada da mucosa destruída, o que retarda o caminho do ácido até a retina. Portanto, com assistência oportuna, a função visual pode ser preservada.

Na vida cotidiana, os seguintes ácidos são usados ​​com mais frequência:

1. Permanganato de potássio (sinônimo: permanganato de potássio) - há um sinal adicional que ajudará a determinar os danos ao manganês. Ao mesmo tempo, a membrana mucosa fica marrom-acastanhada;
2. Vinagre;
3. Ácido nítrico – está incluído em quase todas as soluções para limpeza de metais;
4. O formaldeído é um componente típico do removedor de esmalte;
5. Ácido cítrico;
6. Ácido bórico.

Sintomas de queimadura nos olhos

Independentemente da causa da queimadura (radiação ultravioleta, incrustações, ácido, etc.), as lesões oculares se manifestam quase com os mesmos sintomas. Esses incluem:

1. Lacrimejamento intenso;
2. Dor nos olhos;
3. Diminuição da acuidade visual;
4. Aumento da sensibilidade à luz (ou mesmo fotofobia);
5. Vermelhidão dos olhos devido ao aparecimento de padrão vascular na esclera;
6. Sensação de “areia nos olhos” - o paciente tem vontade constante de esfregar os olhos ou lavá-los com água fria. Este sintoma é muito pronunciado quando a córnea do olho é queimada por soldagem;
7. Blefaroespasmo é o estrabismo descontrolado do olho afetado.

Se objetos quentes (incrustações, vapor, etc.) entrarem em contato, as pálpebras podem queimar adicionalmente, o que se manifesta por vermelhidão, inchaço e formação de bolhas. A exposição severa ou prolongada a altas temperaturas pode até levar à necrose (morte) das pálpebras. Isso complica muito o tratamento da queimadura.

Sintomas de queimadura na retina

Uma queimadura grave causada pela radiação ultravioleta ou por um produto químico pode causar danos às estruturas profundas do olho - a retina. Esta é uma das lesões mais graves, que se manifesta como perda irreversível de visão ou cegueira. Durante o período agudo da doença (4-6 horas após o contato com a radiação ultravioleta), pode ser observado adicionalmente:

1. Vermelhidão da conjuntiva;
2. Dor nos olhos;
3. Blefaroespasmo;
4. Fotofobia.

Depois de alguns dias, a maioria dos sintomas desaparece, mas a miopia/cegueira permanece para sempre.

O tratamento conservador ajuda a retardar o processo de lesão, mas a função ocular só pode ser restaurada através de métodos cirúrgicos (transplante de retina).

Como determinar o tipo de queimadura

Os sintomas de queimaduras oculares para diferentes tipos são muito semelhantes e devem receber primeiros socorros e serem tratados de forma diferente. O que fazer em tal situação? Existem sinais especiais que facilitam bastante a determinação da real causa da queimadura. Para fazer isso, você precisa questionar e examinar cuidadosamente o paciente para detectar diferenças.

1. Pálpebras;
2. Conjuntiva;
3. Córnea.

Como regra, a radiação ultravioleta da soldagem danifica todas as partes do olho (exceto a retina) ao mesmo tempo.

Com exposição severa, a queimadura pode até afetar a retina.

1. Leve – os sintomas reduzem ligeiramente a qualidade de vida do paciente;
2. Moderado – a atividade normal do paciente é difícil;;
3. Grave - acompanhado de necrose ou dano irreversível a parte do olho.

Na maioria das vezes, as queimaduras ultravioleta afetam levemente as estruturas do olho, de modo que os sintomas são leves.

Uma exceção é uma queimadura na retina. Com esta patologia, todos os sintomas aparecem com força total.

O diagnóstico de queimaduras oculares durante a soldagem é realizado com base nas queixas do paciente e nos sintomas acima. Os métodos laboratoriais e instrumentais, via de regra, não são de fundamental importância.

Primeiros socorros para queimaduras oculares causadas por soldagem

Se a queimadura for causada pela entrada de substâncias quentes nos olhos (calcário, vapor, etc.), as seguintes etapas devem ser tomadas:

1. Remover partes visíveis da substância estranha (pedaço de metal, plástico ou qualquer outro causador de queimadura);
2. Enxágue generosamente o olho afetado com água destilada (purificada). Para este efeito, é conveniente utilizar uma seringa grande de 20-50 ml. O paciente deve abrir levemente a pálpebra e irrigar generosamente a conjuntiva por 5 a 15 minutos;
3. Se possível, o paciente deve receber um dos seguintes medicamentos: Difenidramina, Nimesulida, Cetorol, Ibuprofeno, Analgin. Via de regra, podem ser encontrados em qualquer armário de remédios ou bolsa feminina. Esses medicamentos reduzirão um pouco a dor e a inflamação;
4. Aplicar curativo asséptico ou compressa fria no olho afetado;
5. Chame uma equipe de ambulância (ambulância).

O paramédico/médico da ambulância prestará assistência qualificada à vítima e decidirá se o paciente deve ser hospitalizado ou se pode ser tratado em regime ambulatorial.

O tratamento de queimaduras oculares durante a soldagem deve começar com os primeiros socorros. Após exposição à luz ultravioleta você deve:

1. Remover a fonte de luz ultravioleta (arco elétrico, lâmpada de quartzo, etc.), caso ainda não tenha sido feito;
2. Reduza ao máximo a carga sobre o olho afetado - coloque a vítima em um quarto escuro, exclua a exposição à luz forte, recomende que o paciente mantenha os olhos fechados por 30-60 minutos;
3. Aplicar curativo asséptico;
4. Anestesiar o paciente por qualquer meio disponível: aplicar frio por 5 a 10 minutos, tomar AINEs (Ketorol, Analgin, Paracetamol, Citramon, etc.), instilar gotas anestésicas (Lidocaína, Tetracaína);
5. Se você toma difenidramina, deve dar ao paciente 2 comprimidos. Este medicamento inibe um pouco os danos ao tecido ocular e melhora o prognóstico;
6. Contate um oftalmologista ou chame uma ambulância.

Um indicador de tratamento correto é uma redução significativa dos sintomas em poucas horas. Se isso não acontecer, a terapia deve ser reconsiderada e o olho verificado quanto a danos na retina.

1. Enxágue os olhos com água destilada (purificada) por 30 minutos. Recomenda-se usar uma seringa grande para isso. Continue até obter água de enxágue limpa;
2. Chame uma ambulância - quanto mais rápido a equipe da ambulância chegar, maiores serão as chances de um desfecho favorável da queimadura;
3. É necessário aplicar uma pomada desinfetante especial atrás das pálpebras, via de regra utiliza-se Levomicetina 1%;
4. Aplique um curativo asséptico no olho.

Os primeiros socorros para queimaduras químicas nos olhos devem ser fornecidos dentro de 3-5 minutos para obter o efeito ideal.

O que não fazer se você tiver queimadura nos olhos

1. Limpe o olho com objetos secos (roupas, toalhas, guardanapos, etc.) ou com as próprias mãos;
2. Aplicar loções/objetos quentes nos olhos;
3. Continuar trabalhando com a fonte da queimadura (máquina de solda a gás, lâmpadas ultravioleta, vapor quente, etc.);
4. Enxágue os olhos com água suja (rio, água da torneira, etc.) - contém um grande número de micróbios e impurezas nocivas que podem causar infecção ou aumentar os danos oculares;
5. Não instilar Sulfacetamida, Albucid, Sulfacil sódico e outras gotas contendo irritantes e anti-sépticos. O tratamento especial deve ser realizado somente após consulta com um médico.

Tratamento de queimaduras nos olhos

Depois de prestar os primeiros socorros, você deve consultar um médico, que determinará o que fazer a seguir se seus olhos forem queimados por soldagem ou produtos químicos. Para danos superficiais, via de regra, basta usar colírios e “descanso visual” - evitando luz forte, cansaço visual ao olhar para longe, etc. Isso ajudará a reduzir o desconforto e reduzir ligeiramente a dor.

A composição do colírio para queimaduras oculares causadas por soldagem deve conter vários componentes - um antibiótico e um agente antiinflamatório (hormônio glicocorticosteróide). É essa combinação de medicamentos encontrada nos medicamentos Maxitrol, Sofradex e Combinil Duo. Caso não seja possível adquiri-los, você pode usar dois medicamentos ao mesmo tempo:

Antibiótico para os olhos

Antiinflamatório (na forma de colírio)

Para dores fortes, é possível usar anestésicos em forma de colírio: Leocaína 0,3%; Dicaína 0,3%, Alcaína. No entanto, você não deve tomá-los com mais frequência do que no regime prescrito. Caso contrário, podem irritar o olho afetado e atrasar a sua cura.

Danos profundos (queimadura na retina) só podem ser curados por cirurgia. Os colírios de difenidramina ou cloropiramina são usados ​​para reduzir a inflamação, mas esses medicamentos não ajudam a restaurar a visão.

Consequências de queimaduras nos olhos

Com tratamento oportuno de queimaduras superficiais, elas não terão consequências no futuro. O olho se recupera em poucas semanas e as reações agudas (dor, vermelhidão, sensação de “areia”) desaparecem em poucos dias. Para acelerar a regeneração, você pode usar gotas de Etaden ou Etadec-MEZ, que estimulam o metabolismo nos tecidos da córnea e da conjuntiva

Após danos à retina, via de regra, a visão do paciente começa a diminuir irreversivelmente. As consequências dessa queimadura ocular são cegueira, diminuição da qualidade de vida e perda de idoneidade profissional (para algumas especializações). Todos esses fenômenos podem ser eliminados com o auxílio de uma operação realizada em centros oftalmológicos regionais - o transplante de retina. As tecnologias modernas permitem restaurar a visão de uma pessoa poucas semanas após a hospitalização.

Infelizmente, esses cuidados médicos praticamente não são financiados pelo Estado, por isso o paciente tem que ser tratado às suas próprias custas.

Prevenindo queimaduras nos olhos

Para evitar queimaduras nos olhos, basta seguir algumas regras simples:

1. Trabalhe com fontes de luz ultravioleta e objetos quentes somente usando máscara protetora;
2. Não observe o funcionamento da máquina de solda a gás, lâmpadas de quartzo acesas, etc.;
3. Lavar bem as mãos após o contato com quaisquer ácidos ou álcalis é uma maneira eficaz e simples de prevenir queimaduras químicas na córnea do olho.

Perguntas frequentes dos pacientes

Não. Atualmente, isso é estritamente proibido. É quase impossível calcular quanto de uma substância é necessária para neutralizar outra. Se você usar muito, os danos oculares irão piorar. Se não for suficiente, a queimadura química continuará.

No período agudo, a terapia deve ser realizada exclusivamente com medicamentos. Após o desaparecimento dos fenômenos inflamatórios, é possível instilar chá ou suco de babosa nos olhos.

Nesse caso, só existe uma tática - chamar uma ambulância e enxaguar bem o olho lesionado com água destilada antes de chegar (se a queimadura for química ou térmica). As consequências dependem da profundidade da lesão - com queimaduras superficiais, o olho pode restaurar completamente sua função. Se a retina estiver danificada, provavelmente será necessária uma cirurgia.

Algumas soluções para lentes contêm peróxido de hidrogênio (H₂SOBRE₂). Se usado incorretamente, você pode causar queimaduras químicas nos olhos devido ao ácido.