Kjemisk forbrenning av øyets slimhinne

En kjemisk øyeforbrenning er en nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp. Det er viktig å rense slimhinnen fra irritanten på riktig måte for å oppnå fullstendig helbredelse i fremtiden. Du må vite hvordan du skal gi førstehjelp for øyeforbrenning med kjemikalier, for ikke å forverre skaden.

Hvordan kan du brenne øynene dine?

Oftest oppstår kjemiske brannskader på øynene på jobb. Du kan skade slimhinnen hjemme hvis du ikke følger sikkerhetsreglene ved bruk av husholdningskjemikalier, kalk og ammoniakk. Selv om det brukes en liten mengde av stoffet, må det brukes hansker og spesielle vernebriller. Vanlige briller fester seg ikke til huden og etterlater veier for irriterende stoffer.

Øyeforbrenninger kan oppstå under vippeforlengelse. Limet som brukes i salongen er sterkt irriterende. Kontakt med det forårsaker hevelse, kløe, svie, rødhet og smerte.

Kjemiske brannskader i øyet er en vanlig konsekvens av å bruke en gassspray til selvforsvar. Ved kontakt med et irriterende middel kan det oppstå blefarospasme, det vil si at øyet lukkes brått og vil ikke åpne seg. Vanligvis varer krampen i en time hvis øyet ikke vaskes ut i tide. Det anbefales å blinke i 5 minutter etter skylling for å gjenopprette muskelfunksjonen.

Grad av øyeforbrenning

Nesten alle kjemikalier kan irritere øyets slimhinner, men alvorlig skade oppstår ved kontakt med sterke alkalier og syrer. Alkaliforbrenninger forekommer oftest, men de er også de farligste, spesielt ved bilaterale skader. Ofte resulterer slike skader i synshemming.

Alvorlighetsgraden av en kjemisk forbrenning vil avhenge av volum, temperatur og konsentrasjon av irritanten, eksponeringens varighet og penetrasjonsgrad. I noen tilfeller er personens alder også viktig: Generelt har barn en tendens til å ha mer alvorlige brannskader.

Det er fire grader av øyeforbrenning, men mekanismen for skade av alkalier og syrer er annerledes. Den første vurderingen av alvorlighetsgraden av brannskader er basert på graden av transparens i hornhinnen og alvorlighetsgraden av iskemi (blanchering).

Grad av øyeforbrenning:

1. Første grad (gunstig prognose). Det er preget av fravær av iskemi og den gjennomsiktige tilstanden til hornhinnen.
2. Andre grad (god prognose). Iskemi påvirker en tredjedel av limbus, det er uklarhet av hornhinnen, men detaljer om iris er synlige.
3. Tredje grad (tvetydig prognose). Det er uklarhet av hornhinnens stroma, epitelet er fullstendig tapt, iskemi fra en tredjedel til halvparten av limbus maskerer detaljene i iris.
4. Fjerde grad (dårlig prognose). Iskemi påvirker det meste av limbus, og det er total opacifisering av hornhinnen.

I tillegg vurderes fylling av limbalkar. Når man bestemmer graden, tas også hensyn til graden av ødeleggelse av hornhinneepitelet, tilstedeværelsen av symptomer på konjunktivitt, tilstanden til linsen og iris, samt indikatorer på intraokulært trykk.

Funksjoner av brannskader med syrer og alkalier

Øyeforbrenninger fra svovelsyre er ikke like farlige som fra alkalier. Dette skyldes at det dannes en film av koagulert protein på øyet når irritanten reagerer med slimhinnen. Filmen tillater ikke syre å trenge dypt inn i øyet, og beskytter øyet mot dyp skade. Koagulering beskytter imidlertid ikke mot komplikasjoner hvis et konsentrat av salpeter- og flussyre kommer inn i øynene. En syreforbrenning er preget av sterke smerter, og noen ganger til og med smertefullt sjokk.

Det er bemerkelsesverdig at når øyet er skadet av alkohol, opplever en person alvorlig smerte, men minimal skade er notert. Alkohol kan imidlertid absorbere fuktighet fra smørevæsken og øyeeplet, trenge dypt inn i og skade hornhinnen og linsen. Hvis det vaskes i tide, vil det ikke ha noen konsekvenser for synet.

De farligste er alkaliforbrenninger. I dette tilfellet er det alvorlig dehydrering og celleødeleggelse. Alkalier provoserer nedbrytningen av proteinstrukturer, våt nekrose utvikles, og når irritanten kommer inn i den intraokulære væsken, påvirkes øyets dype strukturer. Alkali kan nå hornhinnens stroma og trabekulære nettverk. Som et resultat blir hornhinnen uklar og intraokulært trykk øker.

1. Forringelse av synet. Den første reduksjonen i synsskarphet er forårsaket av epiteldefekter, økt tåredannelse, uklarhet og ubehag. Selv med moderate til alvorlige brannskader, kan synet bevares hvis hornhinnen er uklar, men alvorlig forverring vil oppstå over tid.
2. Fragmenter av irritanten i buene til det ytre skallet. Rester av fremmedlegemer er synlige når gips og andre faste irriterende stoffer kommer inn i øyet. Fragmentene må fjernes umiddelbart, ellers vil de fortsette å frigjøre giftstoffer og forverre skaden. Først etter rensing av øyet begynner den naturlige gjenopprettingsprosessen. Karbid og kalk er de farligste fordi de løses opp i riften og forårsaker alvorlig skade. Hvis disse stoffene kommer i kontakt, ikke utsett rensingen.
3. Økt intraokulært trykk. En kraftig økning i trykk oppstår på grunn av deformasjon og sammentrekning av kollagenfibre i den fremre delen av øyeeplet. Deretter er økningen assosiert med betennelse.
4. Inflammatorisk prosess i konjunktiva. Selv med mild skade, er hevelse og rødhet i slimhinnen notert. Noen ganger når en forbrenning oppstår, endres fargen på bindehinnen (brun når den er skadet av kromsyre, gulaktig når den utsettes for salpetersyre).
5. Perilimbal iskemi. Basert på graden av blanchering kan man gi en spådom om restaurering av hornhinnen, fordi limbale spireceller gjenoppretter epitelet. Alvorlig iskemi indikerer et ugunstig forløp av prosessen.
6. Overskyethet. Hvis hornhinnen er gjennomsiktig, bestemmes null grad av skade, og hvis hornhinnen er fullstendig uklar, bestemmes den femte graden. Fullstendig stromal opacifisering gjør det umulig å undersøke det fremre øyet.
7. Defekter i hornhinneepitel. Skader på hornhinnen kan uttrykkes som diffus punctate keratitt eller fullstendig fravær av epitel. I sistnevnte tilfelle er defekten dårlig farget med fluorescein og kan ikke bli diagnostisert. Hvis epiteldefekten ikke er synlig under den første undersøkelsen, anbefales rask ny undersøkelse.
8. Hornhinneperforasjon. Symptomet viser seg noen dager etter en alvorlig øyeforbrenning, når hornhinnens evne til å regenerere avtar.
9. Betennelse i den fremre regionen. Reaksjonen kan påvirke enkeltceller eller ha en uttalt fibrinoid form. Betennelse er mer uttalt når alkali kommer inn i øyet, siden disse stoffene kan trenge dypt inn i strukturene.
10. Arrdannelse eller annen skade på bindehinnen og øyelokkene. Symptomet kan være et problem hvis arrdannelse hindrer palpebralfissuren i å lukke seg.

Hva du skal gjøre hvis du har en kjemisk brannskade i øyet

Før du gir førstehjelp, må du overføre offeret til et mørkt rom for å minimere effekten av lys på øynene og lindre smerte. Folkemidler for kjemiske øyeforbrenninger er ineffektive, og noen kan være farlige. Ikke vask øynene med te eller urteinfusjon. Det anbefales ikke å nekte hjelp fra leger til fordel for tradisjonell medisin.

Førstehjelp ved kjemiske brannskader:

1. Rester av stoffet fjernes fra øyelokkene med en bomullspinne.
2. Øynene skylles rikelig under rennende vann i 15 minutter. Det anbefales å i tillegg vaske alkaliske brannskader med en 2% borsyreløsning, og syreforbrenninger med en brusløsning.
3. Ved sterke smerter bør pasienten gis et effektivt smertestillende middel.
4. Innstill en 4 % løsning av novokain eller lidokain, eller en 0,2 % løsning av kloramfenikol.
5. Bruk et desinfeksjonsmiddel (0,25 % Levomycetin, Sebizon, Albucid-natrium, Acetopt, Oftalmite, Gentamicin dråper).

Skylling bør vare mer enn 15 minutter. Du kan bruke rent vann, natriumkloridløsning (0,9%) eller en svak løsning av kaliumpermanganat. Dersom det ikke er mulig å bruke en spesiell løsning, kan springvann brukes. Potensiell infeksjon på lang sikt er ikke like farlig som langvarig forgiftning fra restene av irritanten.

Behandling av kjemiske brannskader på øyet

Hele prosessen med å behandle en kjemisk forbrenning kan omfatte både konservative og kirurgiske metoder. Det viktigste er å bevare synet. Pasienter med alvorlige brannskader må legges inn på sykehus umiddelbart. Ved skade på grad I og II anbefales det å konsultere lege etter førstehjelp og følge alle anbefalinger hjemme.

Stadier av behandling for kjemisk øyeskade:

1. Fjerning av irritanten. Det viktigste trinnet i akutthjelp for kjemiske brannskader er rikelig skylling. Øyet bør om mulig bedøves før skylling. Lokalbedøvelse reduserer smerte og blefarospasme. Det anbefales å bruke en steril bufferløsning (normal saltvann eller Ringers løsning).
2. Kontroll av den inflammatoriske prosessen. På skadetidspunktet frigjøres inflammatoriske mediatorer, som provoserer nekrose. Denne prosessen hemmer re-epitelisering og øker risikoen for sår og perforering av hornhinnen. Du kan avbryte betennelsen ved hjelp av lokale steroider; citrat eller askorbinsyre er i tillegg foreskrevet. For å hemme kollagenose og forhindre sår, brukes noen ganger 10 % eller 20 % acetylcystein.
3. Akselerasjon av regenerering. Full epitelisering begynner først etter at irritanten er fjernet fra øyet. Kjemisk skade fører til en midlertidig økning i tåreproduksjonen og en nedgang i fremtidig tåreproduksjon, så det er viktig å bruke fuktighetskremer for helbredelse. Askorbinsyre hjelper til med å gjenopprette kollagenstrukturen og akselerere regenerering av hornhinnen. I noen tilfeller anbefales bruk av terapeutiske bandasjelinser.

Siden kjemiske brannskader i øynene er ledsaget av alvorlig smerte, er offeret foreskrevet kraftige anestesimidler. I tillegg brukes betennelsesdempende medisiner og medisiner som forhindrer dannelsen av adhesjoner. Behandling av brannskader begynner vanligvis med tetanusvaksinasjon.

Hvis alvorlig betennelse utvikler seg under en forbrenning, foreskriver leger glukokortikosteroider:

1. Dicaine. Øyedråper med leokain og natriumklorid virker lokalbedøvende, lindrer smerte og forbereder hulrommet før operasjon. Doseringen bestemmes av graden av forbrenning.
2. Ciprofloksacin. Det oftalmiske legemidlet er tilgjengelig i form av dråper eller salve, men i tilfelle brannsår anbefales bruk av en løsning. Ciprofloxacin har antibakterielle og antiinflammatoriske effekter. Legemidlet instilleres hvert 15. minutt de første 6 timene, deretter hver halvtime neste dag. På dag 3-14 økes intervallet til 4 timer. Ciprofloksacin er kun tillatt hos pasienter over 1 år.
3. Atropin. For kjemiske brannskader i øynene, bidrar dette middelet til å redusere smerte og forhindre sammenvoksninger. Den aktive ingrediensen er atropinsulfat. Legemidlet instilleres tre ganger om dagen, 1-2 dråper.
4. Diakarb. Legemidlet i tablettform er foreskrevet for økt intraokulært trykk. Effektiviteten til Diacarb skyldes innholdet av acetazolamid, magnesiumstearat, povidon, kroskarmellosenatrium og andre stoffer. Vanligvis foreskrevet en tablett 3-4 ganger om dagen. Diakarb er kontraindisert ved diabetes mellitus, akutt lever- og nyresvikt, uremi, hyponatremi, metabolsk acidose, hypokalemi, i første trimester av svangerskapet og under amming. Legemidlet er foreskrevet til pasienter over 3 år.
5. Prednisolon. Dette glukokortikosteroidet tas kun med tillatelse fra en lege. Vanligvis foreskrevet en tablett per dag. Prednisolon er kontraindisert for soppinfeksjoner.

Selv om kjemiske brannskader krever akuttbehandling, er prognosen ofte god. Hvis skaden ikke påvirket øyets dype strukturer, og de nødvendige tiltakene ble utført på en rettidig og korrekt måte, vil bevaring av synet sikres. I noen tilfeller forhindrer selv umiddelbar hjelp ikke dannelsen av et sår. Selv etter vellykket behandling kan arr forbli og påvirke kvaliteten på synet.

En alvorlig kjemisk forbrenning oppstår ikke uten langvarig og sterk smerte. I det innledende stadiet brukes orale analgetika oftest. Spam av ciliary muskelen kan svekkes ved hjelp av cykloplegiske medisiner.

Hvis forbrenningen har alvorlig skadet hornhinneepitelet, øker risikoen for infeksjon. I den innledende fasen av behandlingen foreskrives antibiotika for profylakse. Mindre, dype hornhinneskader kan behandles med cyanoakrylat øyelim.

Hvis forhøyede trykknivåer observeres under en forbrenning, er blokkere for produksjon av intraokulær væske foreskrevet. Slike legemidler er indisert både i det innledende stadiet av behandlingen og under sen rehabiliteringsterapi. Når forhøyet intraokulært trykk vedvarer selv ved bruk av antihypertensiva, er kirurgisk inngrep (penetrerende antiglaukom eller kirurgi med shunt- eller ventilanordninger) nødvendig.

Kirurgisk behandling av øyeforbrenninger og mulige komplikasjoner

Hvis konservative metoder er ineffektive, utføres kirurgisk behandling av konsekvensene av forbrenningen. Avhengig av komplikasjonene, brukes en rekke teknikker.

Kirurgisk behandling for øyeforbrenning kan omfatte:

1. delvis fjerning av områder med nekrose av konjunktiva eller hornhinneoverflaten;
2. midlertidig tildekking med fosterhinne;
3. transplantasjon av limbalceller eller dyrkede hornhinneepitelceller;
4. fjerning av sammensmeltningen av øyelokkets øyelokk med øyeeplet (symblepharon).

For å fremskynde rehabilitering brukes penetrerende eller delvis keratoplastikk og keratoprotese. Hvis det oppstår en grå stær, trekkes den ut.

Primære komplikasjoner av en kjemisk forbrenning inkluderer konjunktivitt, hornhinneerosjon, hevelse eller uklarhet, akutt økning i intraokulært trykk og smelting av hornhinnen. Sekundære komplikasjoner er vanligvis mer varierte.

Mulige konsekvenser av en kjemisk brannskade på øyet:

1. glaukom;
2. grå stær;
3. arrdannelse i konjunktiva;
4. hornhinnesår;
5. tynning og riving av hornhinnen;
6. ødeleggelse av hornhinneoverflaten;
7. opacifisering og vaskularisering;
8. subatrofi av øyet.

Hovedtiltaket for å forhindre brannskader er å følge sikkerhetstiltak ved arbeid med husholdningskjemikalier og i produksjon der kjemikalier brukes. Det er viktig å utvise forsiktighet og bruke vernebriller.

På grunn av eksponering for syre eller alkali kan en person få en kjemisk brannskade på øyets slimhinne. Avhengig av alvorlighetsgraden av den kjemiske forbrenningen, er skaden ledsaget av uklarhet av øyets hornhinne, rødhet i øyelokkets bindehinne og til og med fullstendig synstap.

Hvis det oppstår en øyeskade, er førstehjelp nødvendig helt i begynnelsen. Dette vil bidra til å unngå komplikasjoner forårsaket av bruk av kjemikalier. Et forbrenning på netthinnen med alkali er mer alvorlig enn med en syre. Reaksjoner som vevsdød, inflammatorisk reaksjon i den fremre hornhinnen og hevelse i bindehinnen er mulig selv med mild skade. I denne artikkelen vil vi se på hva du skal gjøre i tilfelle en kjemisk brannskade i øynene, hvilke medisiner som anbefales å brukes, og hvordan du behandler en kjemisk forbrenning på øyet ved førstehjelp.

Hovedårsaker

Oftest oppstår skade på synsorganene fra kjemikalier under industrielle forhold. Ofte ved sveising brukes kalsiumkarbid, som også forårsaker skade. Landbruk innebærer bruk av giftige kjemikalier som forårsaker skade. Du kan imidlertid bli skadet i andre situasjoner:

1. feil bruk av husholdningskjemikalier. Små barn blir ofte skadet hvis farlige stoffer er fritt tilgjengelig;
2. byggearbeid ved bruk av kjemiske reagenser (i de fleste tilfeller oppstår skade på grunn av kalk, ammoniakk, etc.);
3. feil håndtering av bilbatterier. Enheten inneholder svovelsyre;
4. det er en forbrenning av hornhinnen i øynene med pepperspray;
5. skaden oppstår som et resultat av en kosmetisk prosedyre for vippeforlengelser, som bruker lim som inneholder farlige forbindelser.

Manglende overholdelse av sikkerhetstiltak øker risikoen for at kjemikalier kommer inn i membranen til synsorganene, noe som resulterer i vevsnekrose. Ved feil håndtering kan det oppstå skade fra kaliumpermanganat, kjent som kaliumpermanganat.

Brannskader er forårsaket av syrer og alkalier. I det første tilfellet begynner proteinet å folde seg, noe som forårsaker skade i et begrenset område. Med rettidig assistanse kan alvorlige konsekvenser unngås.

Når de er i kontakt med alkali, danner ikke reagensene en sårskorpe på de ytre områdene av øynene og trenger dypt inn i vevet. Dette kan forårsake synstap selv om du oppsøker lege umiddelbart.

Symptomer og komplikasjoner

Symptomer på øyeforbrenning begynner å vises i de første minuttene etter at overflaten kommer i kontakt med farlige forbindelser. Disse inkluderer:

1. utseendet til smertesyndrom;
2. en brennende følelse og et ønske om å klø det skadede området;
3. økt tåredannelse;
4. rødhet i slimhinnen, så vel som området rundt huden;
5. hevelse i ansiktet;
6. akutt reaksjon på lys;
7. det er en følelse av at det er et fremmedlegeme på skallet.

Ved alvorlige skader kan effekten av brannskader bli mer uttalt. En person kan ikke åpne øynene, blemmer med purulent innhold vises, og slimhinnen blir overskyet. Arr kan også vises på hornhinnen, grå stær eller glaukom kan utvikle seg, og delvis eller fullstendig tap av synet kan oppstå.

Hvis førstehjelp ikke gis i tide for en kjemisk brannsår på øynene, kan det oppstå irreversible komplikasjoner. Noen oppstår i de første timene etter skaden, andre - flere dager etter den. Følgende komplikasjoner er ganske ofte notert:

1. synet blir dårligere;
2. det er en økning i intraokulært trykk;
3. en defekt i hornhinneepitelet oppstår, samt tynning av vevet;
4. en inflammatorisk reaksjon oppstår i den fremre delen av øyet;
5. sår dannes;
6. Det er en gradvis død av synsorganet.

Nødhjelp

Ved kjemisk skade er det første trinnet å skylle slimhinnen for å redusere ytterligere eksponering for skadelige komponenter. For å gjøre dette må du bruke rent vann, helst fra en flaske. Du kan også skylle med saltvann eller Ringers løsning. Det bør være mye væske for å vaske ut reagenset fullstendig.

Algoritmen for å gi medisinsk behandling inkluderer følgende trinn:

1. vasking av det berørte synsorganet;
2. bruken av reagenser, hvis valg avhenger av typen forbrenning - syre eller alkali;
3. hvis skadet av sement eller andre mørtler, fjern det gjenværende stoffet fra skallet med en steril bomullspinne;
4. Desinfiserende øyedråper brukes.

Det viktigste med PMP er å vaske slimhinnen. Det må gjøres umiddelbart så snart et skadelig stoff kommer i kontakt med hornhinnen. Den minste forsinkelsen kan føre til mer alvorlig skade. Det tar lang nok tid å skylle slimhinnen for å eliminere den kjemiske forbindelsen (omtrent en halv time).

Hvis det oppstår en syreskade, brukes en brusløsning for å normalisere balansen. Alkaliskade elimineres ved eksponering for en 2% borsyreløsning. For å bli kvitt store partikler, må du trekke øyelokket tilbake og forsiktig fjerne stoffet. For å gjøre dette bruker de vanligvis bomullspinner dynket i saltvannsløsning.

I tillegg kan du innpode smertestillende midler som inneholder novokain eller iskain i offeret. En person bør være i et mørklagt rom slik at synsorganene ikke reagerer så skarpt på lys.

For enhver grad av skade er det nødvendig å ringe en ambulanse og vise offeret til en spesialist. Før legenes ankomst er det tillatt å desinfisere vevet ved hjelp av spesielle øyedesinfeksjonsløsninger. De vil bidra til å eliminere de første symptomene og unngå komplikasjoner hvis du får en alvorlig kjemisk forbrenning i øyet. Behandling hjemme involverer ikke bruk av folkemedisiner, siden medisin anbefaler å behandle denne typen skade i henhold til den klassiske ordningen.

Behandling

Medisiner og andre metoder for utvinning bør foreskrives av en øyelege. De første rettsmidlene inkluderer skylling og fjerning av fremmede stoffer som har kommet inn i hornhinnen. Ved skade av kjemiske komponenter oppstår vevsdød, noe som kompliserer helingsprosessen. For å fremskynde regenerering er lokal bruk av antibiotika og andre antiinflammatoriske medisiner foreskrevet.

Som ekstra midler brukes medisiner som desinfiserer det berørte området og forhindrer også forekomsten av sår. Naturlige rifter brukes også for å hindre at membranene tørker ut.

En av metodene for gjenopprettende terapi er fjerning av døende vev. Dette gjøres vanligvis når slimhinneoverflaten behandles. Slik behandling bør kun utføres i et medisinsk anlegg for å unngå mulige komplikasjoner.

Følgende grupper av medisiner brukes til behandling:

1. smertestillende;
2. antibiotika;
3. naturlige tårepreparater;
4. glukokortikosteroider;
5. dråper som senker blodtrykket osv.

I restitusjonsperioden rettes oppmerksomheten mot hvor raskt vevsrestaurering skjer, samt om det intraokulære trykket øker. I alvorlige tilfeller brukes kirurgi. Det kan bestå av følgende handlinger:

1. fjerning av døende vev;
2. kutte den smeltede konjunktiva av øyelokkene;
3. stamcelletransplantasjon;
4. fjerning av arr;
5. korrigering av eksisterende glaukom eller grå stær;
6. utskifting av hornhinnen med en kunstig protese.

Hvis synsorganene er skadet av kjemiske reagenser, er det viktig å gi rettidig assistanse til offeret. Fjerner du et farlig stoff i løpet av de første sekundene, reduseres risikoen for komplikasjoner. De alvorligste tilfellene av brannskader kan føre til grå stær, glaukom og synstap. Imidlertid, med et raskt besøk til et medisinsk anlegg, kan disse og andre patologier utelukkes.

Øyne er det mest sårbare stedet i kroppen vår. De består av et stort antall deler, som hver utfører en viktig funksjon. Det er nok å skade en av dem for at en person helt eller delvis mister evnen til å se. For mindre skader er prosessen midlertidig, og synsstyrken kommer tilbake etter adekvat behandling. Men hvis skaden er alvorlig, kan endringer i øyet være irreversible.

Den vanligste skaden på dette organet er en brannskade som oppstår mens du bruker en gassveisemaskin. Den elektriske lysbuen frigjør så stor mengde energi at den deles i to deler. Den første genererer en termisk (termisk) bølge som direkte smelter metallet. Den andre skaper sterk ultrafiolett stråling. Øyeforbrenninger fra sveising kan skyldes begge disse effektene.

Struktur av øyet

For å forstå hvorfor du ikke bør utsette å gi førstehjelp for øyeforbrenninger, og hvorfor de er farlige, må du vite den omtrentlige strukturen til organet. Dens strukturer er ordnet sekvensielt. De kan grovt deles inn i de som bryter lys og de som oppfatter bilder. Sistnevnte inkluderer bare netthinnen.

La oss liste hoveddelene, og starter med de mest overfladiske:

1. Konjunktiva er en tynn proteinmembran som dekker øyet;
2. Hornhinnen er den første strukturen som bryter lys;
3. Iris er en viktig del bestående av muskler, bindevev og pigmentceller som gir en viss farge til øyet. Regulerer prosessen med pupillutvidelse/innsnevring;
4. Linsen er en bikonveks linseformet struktur i øyet som fokuserer lys;
5. Sclera er det største laget av øyet og utfører beskyttende og brytningsfunksjoner;
6. Netthinnen registrerer lys og gir opphav til synsnerven.

Hvis en av disse strukturene er skadet, kan ikke øyet utføre sin funksjon normalt. En forbrenning på netthinnen har de alvorligste konsekvensene, siden denne delen består utelukkende av nerveender og er ansvarlig for oppfatningen av lys.

Hvordan kan du brenne øynene dine når du sveiser?

Avhengig av årsaken til forekomsten, er det to typer øyeforbrenninger fra sveising:

1. Termisk - det utvikles når veldig varme stoffer eller væsker kommer i kontakt med en av øyets deler. Synsorganet kan bli skadet av flyvende vekter, sprut av varme metaller, skålding damp (ved bruk av varmgalvaniseringsteknologi, varmluftsveising, etc.);
2. Ultrafiolett forbrenning (stråling) - denne skaden kan ikke bare forårsakes av en sveiser, men også av en vanlig forbipasserende som ser på den elektriske lysbuen. Ultrafiolett lys skader vanligvis bare overflaten av øyet, så det anses som mindre farlig.

Førstehjelp og behandling er betydelig forskjellig for ulike øyeskader, så det er viktig å raskt fastslå typen forbrenning. Dette kan gjøres ved hjelp av enkle tegn som vil bli beskrevet nedenfor.

Kjemisk brannsår i øynene

Denne typen skader er mye farligere enn eksponering for skala eller eksponering for ultrafiolett stråling. Øyeforbrenninger fra kjemikalier viser seg med de samme symptomene som etter sveising. Det er imidlertid en viktig forskjell - i 85 % av tilfellene er skaden dyp og irreversibel.

I prinsippet deles kjemiske brannskader i syre og basisk.

Typiske representanter for alkalier er brus, kalk, ammoniakkløsninger og rengjøringsmidler. De er tilstede i hver persons hverdag, og er ekstremt farlige hvis de kommer i kontakt med øynene. Faktum er at alkalier inngår kjemiske reaksjoner med konjunktiva, hornhinnen og sclera, og ødelegger dem raskt. Derfor blir en kjemisk brannskade på øyets slimhinne raskt dyp og skader alle strukturer, helt opp til netthinnen.

Det er ganske vanskelig å fjerne alkali fra tekstiler, så det er viktig at førstehjelp gis så tidlig som mulig.

Lettere å håndtere enn alkaliskader. Når syre kommer inn, blir øyets overfladiske strukturer ofte skadet. Under den kjemiske reaksjonen frigjøres mye protein fra den ødelagte slimhinnen, som forsinker syren på vei til netthinnen. Derfor, med rettidig assistanse, kan visuell funksjon bevares.

I hverdagen brukes følgende syrer oftest:

1. Kaliumpermanganat (synonym: kaliumpermanganat) - det er et ekstra tegn som vil bidra til å bestemme skade på mangan. Samtidig blir slimhinnen brunbrun;
2. Eddik;
3. Salpetersyre – er inkludert i nesten alle løsninger for rengjøring av metaller;
4. Formaldehyd er en typisk komponent i neglelakkfjerner;
5. Sitronsyre;
6. Borsyre.

Symptomer på et øyeforbrenning

Uavhengig av årsaken til forbrenningen (ultrafiolett stråling, skjell, syre osv.), viser øyeskader seg med nesten de samme symptomene. Disse inkluderer:

1. Alvorlig tåreflåd;
2. Smerter i øynene;
3. Redusert synsskarphet;
4. Økt følsomhet for lys (eller til og med fotofobi);
5. Rødhet i øynene på grunn av utseendet av et vaskulært mønster på sclera;
6. Følelse av "sand i øynene" - pasienten vil hele tiden gni øynene eller vaske dem med kaldt vann. Dette symptomet er veldig uttalt når øyets hornhinne er brent ved sveising;
7. Blefarospasme er ukontrollert mysing av det berørte øyet.

Hvis varme gjenstander (skala, damp, etc.) kommer i kontakt, kan øyelokkene i tillegg brenne, noe som manifesteres ved rødhet, hevelse og dannelse av blemmer. Alvorlig eller langvarig eksponering for høye temperaturer kan til og med føre til nekrose (død) av øyelokkene. Dette kompliserer i stor grad behandlingen av brannskaden.

Symptomer på netthinneforbrenning

En alvorlig brannskade fra ultrafiolett stråling eller et kjemikalie kan forårsake skade på øyets dype strukturer - netthinnen. Dette er en av de mest alvorlige skadene, som viser seg som irreversibelt tap av syn eller blindhet. I den akutte perioden av sykdommen (4-6 timer etter kontakt med ultrafiolett stråling), kan følgende i tillegg observeres:

1. Rødhet av konjunktiva;
2. Smerter i øynene;
3. Blefarospasme;
4. Fotofobi.

Etter noen dager forsvinner de fleste symptomene, men nærsynthet/blindhet består for alltid.

Konservativ behandling bidrar til å bremse skadeprosessen, men øyefunksjonen kan kun gjenopprettes gjennom kirurgiske metoder (netthinnetransplantasjon).

Hvordan bestemme typen forbrenning

Symptomene på øyeforbrenninger for forskjellige typer er svært like, og de bør gis førstehjelp og behandles forskjellig. Hva skal man gjøre i en slik situasjon? Det er spesielle tegn som gjør det ganske enkelt å fastslå den virkelige årsaken til forbrenningen. For å gjøre dette, må du nøye spørre og undersøke pasienten for å oppdage forskjeller.

1. Øyelokk;
2. Konjunktiva;
3. Hornhinne.

Som regel skader ultrafiolett stråling fra sveising alle deler av øyet (unntatt netthinnen) samtidig.

Ved alvorlig eksponering kan forbrenningen til og med påvirke netthinnen.

1. Mild – symptomer reduserer pasientens livskvalitet noe;
2. Moderat – pasientens normale aktivitet er vanskelig;;
3. Alvorlig - ledsaget av nekrose eller irreversibel skade på en del av øyet.

Oftest påvirker ultrafiolette brannskader litt strukturene i øyet, så symptomene er milde.

Et unntak er netthinneforbrenning. Med denne patologien vises alle symptomer i full kraft.

Diagnose av øyeforbrenninger under sveising utføres på grunnlag av pasientklager og symptomene ovenfor. Laboratorie- og instrumentelle metoder er som regel ikke av grunnleggende betydning.

Førstehjelp for øyeforbrenninger forårsaket av sveising

Hvis forbrenningen er forårsaket av varme stoffer som kommer inn i øyet (kalk, damp, etc.), bør følgende trinn tas:

1. Fjern synlige deler av fremmedstoffet (et stykke metall, plast eller annen årsak til forbrenning);
2. Skyll det berørte øyet sjenerøst med destillert (renset) vann. For dette formålet er det praktisk å bruke en stor 20-50 ml sprøyte. Pasienten bør åpne øyelokket litt og skylle konjunktiva sjenerøst i 5-15 minutter;
3. Hvis mulig bør pasienten gis ett av følgende legemidler: Difenhydramin, Nimesulide, Ketorol, Ibuprofen, Analgin. Som regel kan de finnes i et hvilket som helst medisinskap eller dameveske. Disse medisinene vil noe redusere smerte og betennelse;
4. Påfør en aseptisk bandasje eller kald kompress på det berørte øyet;
5. Ring et ambulanseteam (ambulanse).

Ambulansepersonell/lege ved ambulansen vil gi kvalifisert bistand til fornærmede og avgjøre om pasienten skal legges inn på sykehus eller om han kan behandles poliklinisk.

Behandling av øyeforbrenninger under sveising bør begynne med førstehjelp. Etter eksponering for ultrafiolett lys må du:

1. Fjern kilden til ultrafiolett lys (elektrisk lysbue, kvartslampe, etc.), hvis dette ikke har blitt gjort tidligere;
2. Reduser belastningen på det berørte øyet så mye som mulig - plasser offeret i et mørkt rom, utelukk eksponering for sterkt lys, anbefaler at pasienten holder øynene lukket i 30-60 minutter;
3. Påfør en aseptisk bandasje;
4. Bedøv pasienten med alle tilgjengelige midler: påfør kaldt i 5-10 minutter, ta NSAIDs (Ketorol, Analgin, Paracetamol, Citramon, etc.), inndryp bedøvelsesdråper (Lidocaine, Tetracaine);
5. Hvis du har Difenhydramin, bør du gi pasienten 2 tabletter. Dette stoffet hemmer noe skade på øyevev og forbedrer prognosen;
6. Ta kontakt med øyelege eller ring et ambulanseteam.

En indikator på riktig behandling er en betydelig reduksjon av symptomene i løpet av få timer. Hvis dette ikke skjer, bør behandlingen revurderes og øyet sjekkes for netthinneskade.

1. Skyll øynene med destillert (renset) vann i 30 minutter. Det anbefales å bruke en stor sprøyte til dette. Fortsett til rent skyllevann er oppnådd;
2. Ring en ambulanse - jo raskere ambulanseteamet kommer, desto høyere er sjansene for et gunstig utfall av forbrenningen;
3. Det er nødvendig å påføre en spesiell desinfiserende salve bak øyelokkene; som regel brukes 1% Levomycetin;
4. Påfør en aseptisk bandasje på øyet.

Førstehjelp ved kjemiske brannskader i øynene bør gis innen 3-5 minutter for optimal effekt.

Hva du ikke skal gjøre hvis du har et øyeforbrenning

1. Tørk av øyet med tørre gjenstander (klær, håndklær, servietter, etc.) eller med din egen hånd;
2. Påfør varme kremer/gjenstander på øynene;
3. Fortsett å jobbe med kilden til forbrenningen (gasssveisemaskin, ultrafiolette lamper, varm damp, etc.);
4. Skyll øynene med skittent vann (elv, vann fra springen, etc.) - det inneholder et stort antall mikrober og skadelige urenheter, som kan forårsake en infeksjon eller øke øyeskader;
5. Ikke drypp Sulfacetamid, Albucid, Sulfacylnatrium og andre dråper som inneholder irriterende stoffer og antiseptika. Spesiell behandling bør kun utføres etter konsultasjon med lege.

Behandling av øyeforbrenninger

Etter å ha gitt førstehjelp, bør du konsultere en lege, som vil avgjøre hva du skal gjøre videre hvis øynene dine blir svidd av sveising eller kjemikalier. For overfladisk skade er det som regel nok å bruke øyedråper og "visuell hvile" - unngå sterkt lys, belastning på øynene når du ser i det fjerne, etc. Dette vil bidra til å redusere ubehag og redusere smerte litt.

Sammensetningen av øyedråper for øyeforbrenninger fra sveising må inneholde flere komponenter - et antibiotikum og et antiinflammatorisk middel (glukokortikosteroidhormon). Det er denne kombinasjonen av legemidler som finnes i legemidlene Maxitrol, Sofradex og Combinil Duo. Hvis det ikke er mulig å kjøpe dem, kan du bruke to medisiner samtidig:

Antibiotika for øynene

Anti-inflammatorisk (i form av øyedråper)

Ved sterke smerter er det mulig å bruke bedøvelsesmidler i form av dråper: Leokain 0,3 %; Dicaine 0,3 %, Alcaine. Du bør imidlertid ikke ta dem oftere enn i det foreskrevne regimet. Ellers kan de irritere det berørte øyet og forsinke dets helbredelse.

Dyp skade (netthinneforbrenning) kan bare kureres ved kirurgi. Difenhydramin eller Kloropyramin øyedråper brukes til å redusere betennelse, men disse stoffene vil ikke bidra til å gjenopprette synet.

Konsekvenser av øyeforbrenninger

Med rettidig behandling av overfladiske brannskader får de ingen konsekvenser i fremtiden. Øyet kommer seg i løpet av noen få uker, og akutte reaksjoner (smerte, rødhet, følelse av "sand") avtar i løpet av få dager. For å fremskynde regenerering kan du bruke Etaden eller Etadec-MEZ dråper, som stimulerer stoffskiftet i vevet i hornhinnen og bindehinnen

Etter skade på netthinnen begynner som regel pasientens syn å avta irreversibelt. Konsekvensene av en slik øyeforbrenning er blindhet, nedsatt livskvalitet og tap av faglig egnethet (for noen spesialiseringer). Alle disse fenomenene kan elimineres ved hjelp av en operasjon som utføres i regionale oftalmologiske sentre - netthinnetransplantasjon. Moderne teknologier gjør det mulig å gjenopprette en persons syn innen noen få uker etter sykehusinnleggelse.

Dessverre er slik medisinsk behandling praktisk talt ikke finansiert av staten, så pasienten må behandles for egen regning.

Forebygging av øyeforbrenninger

For å forhindre øyeforbrenning er det nok å følge noen få enkle regler:

1. Arbeid kun med ultrafiolette lyskilder og varme gjenstander mens du har på deg en beskyttende maske;
2. Ikke se på driften av gasssveisemaskinen, slått på kvartslamper, etc.;
3. Å vaske hendene grundig etter kontakt med syrer eller alkalier er en effektiv og enkel måte å forhindre kjemiske brannskader på hornhinnen i øyet.

Ofte stilte spørsmål fra pasienter

Nei. Foreløpig er dette strengt forbudt. Det er nesten umulig å beregne hvor mye av ett stoff som trengs for å nøytralisere et annet. Bruker du for mye vil øyeskaden forverres. Hvis ikke nok, vil den kjemiske forbrenningen fortsette.

I den akutte perioden bør terapi utføres utelukkende med medisiner. Etter at de inflammatoriske fenomenene forsvinner, er det mulig å dryppe te eller aloejuice i øynene.

I dette tilfellet er det bare én taktikk - ring en ambulanse og skyll det skadde øyet grundig med destillert vann før du ankommer (hvis forbrenningen er kjemisk eller termisk). Konsekvensene avhenger av dybden av skaden - med overfladiske forbrenninger kan øyet fullstendig gjenopprette funksjonen. Hvis netthinnen er skadet, vil kirurgi sannsynligvis være nødvendig.

Noen linseløsninger inneholder hydrogenperoksid (H₂OM₂). Ved feil bruk kan du få en kjemisk brannskade på øyet av syre.