Kemisk brännskada av ögats slemhinna

En kemisk ögonbränna är en nödsituation som kräver omedelbar läkarvård. Det är viktigt att ordentligt rengöra slemhinnan från irritanten för att uppnå fullständig läkning i framtiden. Du måste veta hur man korrekt ger första hjälpen för en ögonbränna med kemikalier, för att inte förvärra skadan.

Hur kan du bränna dina ögon?

Oftast uppstår kemiska brännskador på ögonen på jobbet. Du kan skada slemhinnan hemma om du inte följer säkerhetsföreskrifterna när du använder hushållskemikalier, kalk och ammoniak. Även om en liten mängd av ämnet används ska handskar och speciella skyddsglasögon bäras. Vanliga glasögon fäster inte på huden och lämnar vägar för irriterande ämnen.

Brännskador kan uppstå vid ögonfransförlängning. Limmet som används i salongen är starkt irriterande. Kontakt med det orsakar svullnad, klåda, sveda, rodnad och smärta.

Kemiska brännskador på ögat är en vanlig följd av att använda en gasspray för självförsvar. Vid kontakt med ett irriterande ämne kan blefarospasm uppstå, det vill säga att ögat stängs abrupt och öppnas inte. Vanligtvis varar spasmen i en timme om ögat inte sköljs ur i tid. Det rekommenderas att blinka i 5 minuter efter sköljning för att återställa muskelfunktionen.

Grad av ögonbränna

Nästan alla kemikalier kan irritera ögats slemhinnor, men allvarliga skador uppstår vid kontakt med starka alkalier och syror. Alkali brännskador förekommer oftast, men de är också de farligaste, särskilt med bilaterala skador. Ofta resulterar sådana skador i synnedsättning.

Allvaret av en kemisk brännskada beror på volymen, temperaturen och koncentrationen av det irriterande ämnet, exponeringens varaktighet och penetrationsgraden. Under vissa omständigheter är personens ålder också viktig: i allmänhet tenderar barn att få allvarligare brännskador.

Det finns fyra grader av ögonbränna, men mekanismen för skada av alkalier och syror är annorlunda. Den initiala bedömningen av brännskadas svårighetsgrad baseras på graden av transparens av hornhinnan och svårighetsgraden av ischemi (blanchering).

Grad av ögonbränna:

1. Första graden (gynnsam prognos). Det kännetecknas av frånvaron av ischemi och det transparenta tillståndet hos hornhinnan.
2. Andra graden (god prognos). Ischemi drabbar en tredjedel av limbus, det finns grumling av hornhinnan, men detaljer om iris är synliga.
3. Tredje graden (tvetydig prognos). Det finns grumling av hornhinnans stroma, epitelet är helt förlorat, ischemi från en tredjedel till hälften av limbus maskerar detaljerna i iris.
4. Fjärde graden (dålig prognos). Ischemi påverkar större delen av limbus och det finns total opacifiering av hornhinnan.

Dessutom övervägs fyllning av limbala kärl. Vid bestämning av graden beaktas också graden av förstörelse av hornhinneepitelet, närvaron av symtom på konjunktivit, linsens och irisens tillstånd samt indikatorer för intraokulärt tryck.

Funktioner av brännskador med syror och alkalier

Brännskador i ögonen från svavelsyra är inte lika farliga som från alkali. Detta beror på att det bildas en film av koagulerat protein på ögat när irritanten reagerar med slemhinnan. Filmen tillåter inte syra att tränga djupt in i ögat, vilket skyddar ögat från djupa skador. Koagulering skyddar dock inte mot komplikationer om ett koncentrat av salpeter- och fluorvätesyror kommer in i ögonen. En sur brännskada kännetecknas av svår smärta, och ibland även smärtsam chock.

Det är anmärkningsvärt att när ögat skadas av alkohol, upplever en person svår smärta, men minimal skada noteras. Alkohol kan dock absorbera fukt från smörjvätskan och ögongloben, tränga djupt in i och skada hornhinnan och linsen. Om den tvättas i tid kommer det inte att få några konsekvenser för synen.

De farligaste är alkaliska brännskador. I det här fallet finns det allvarlig uttorkning och cellförstöring. Alkalier provocerar nedbrytningen av proteinstrukturer, våt nekros utvecklas, och när irritanten kommer in i den intraokulära vätskan påverkas ögats djupa strukturer. Alkali kan nå hornhinnans stroma och trabekulära nätverk. Som ett resultat blir hornhinnan grumlig och det intraokulära trycket ökar.

1. Försämring av synen. Den initiala minskningen av synskärpan orsakas av epiteldefekter, ökad tårbildning, grumling och obehag. Även vid måttliga till svåra brännskador kan synen bevaras om hornhinnans grumling är mindre, men allvarlig försämring kommer att inträffa med tiden.
2. Fragment av irriterande i det yttre skalets bågar. Rester av främmande ämnen är synliga när gips och andra fasta irriterande ämnen kommer in i ögat. Fragmenten måste tas bort omedelbart, annars kommer de att fortsätta att frigöra gifter och förvärra skadan. Först efter rengöring av ögat börjar den naturliga återhämtningsprocessen. Hårdmetall och kalk är farligast eftersom de löses upp i revan och orsakar allvarliga skador. Om dessa ämnen kommer i kontakt, dröj inte med rengöringen.
3. Ökat intraokulärt tryck. En kraftig ökning av trycket uppstår på grund av deformation och sammandragning av kollagenfibrer i den främre delen av ögongloben. Därefter är ökningen associerad med inflammation.
4. Inflammatorisk process i bindhinnan. Även vid lindrig skada noteras svullnad och rodnad i slemhinnan. Ibland när en brännskada inträffar ändras bindhinnans färg (brun när den påverkas av kromsyra, gulaktig när den utsätts för salpetersyra).
5. Perilimbal ischemi. Baserat på graden av blanchering kan man göra en förutsägelse om återställandet av hornhinnan, eftersom limbala groddceller återställer epitelet. Allvarlig ischemi indikerar ett ogynnsamt förlopp av processen.
6. Molnighet. Om hornhinnan är genomskinlig bestäms en nollgrad av skada och om hornhinnan är helt grumlig bestäms den femte graden. Komplett stromal opacifiering gör det omöjligt att undersöka ögats främre kammare.
7. Defekter i hornhinnans epitel. Skador på hornhinnan kan uttryckas som diffus punctate keratit eller fullständig frånvaro av epitel. I det senare fallet är defekten dåligt färgad med fluorescein och kan inte diagnostiseras. Om epiteldefekten inte är synlig under den första undersökningen rekommenderas omedelbar förnyad undersökning.
8. Perforering av hornhinnan. Symtomet uppträder några dagar efter en allvarlig ögonbränna, då hornhinnans förmåga att regenerera minskar.
9. Inflammation i den främre regionen. Reaktionen kan påverka enstaka celler eller ha en uttalad fibrinoidform. Inflammation är mer uttalad när alkali kommer in i ögat, eftersom dessa ämnen kan tränga djupt in i strukturerna.
10. Ärrbildning eller annan skada på bindhinnan och ögonlocken. Symtomet kan vara ett problem om ärrbildning hindrar palpebralfissuren från att stänga.

Vad du ska göra om du har en kemisk brännskada i ögat

Innan du ger första hjälpen måste du överföra offret till ett mörkt rum för att minimera effekten av ljus på ögonen och lindra smärta. Folkläkemedel för kemiska ögonbrännskador är ineffektiva, och vissa kan vara farliga. Tvätta inte ögonen med te eller örtinfusion. Det rekommenderas inte att vägra hjälp från läkare till förmån för traditionell medicin.

Första hjälpen vid kemiska brännskador på ögat:

1. Rester av ämnet avlägsnas från ögonlocken med en bomullspinne.
2. Ögonen sköljs generöst under rinnande vatten i 15 minuter. Det rekommenderas att dessutom tvätta alkaliska brännskador med en 2% borsyralösning och sura brännskador med en sodalösning.
3. Vid svår smärta ska patienten ges ett effektivt smärtstillande medel.
4. Tillsätt en 4% lösning av novokain eller lidokain, eller en 0,2% lösning av kloramfenikol.
5. Använd ett desinfektionsmedel (0,25 % Levomycetin, Sebizon, Albucid-natrium, Acetopt, Oftalmit, Gentamicindroppar).

Sköljningen bör pågå i mer än 15 minuter. Du kan använda rent vatten, natriumkloridlösning (0,9%) eller en svag lösning av kaliumpermanganat. Om det inte går att använda en speciell lösning kan kranvatten användas. Potentiell infektion på lång sikt är inte lika farlig som långvarig förgiftning från resterna av det irriterande ämnet.

Behandling av kemiska brännskador på ögat

Hela processen för att behandla en kemisk brännskada kan innefatta både konservativa och kirurgiska metoder. Det viktigaste är att bevara synen. Patienter med svåra brännskador måste omedelbart läggas in på sjukhus. Vid skador på grader I och II är det lämpligt att konsultera en läkare efter att ha gett första hjälpen och följa alla rekommendationer hemma.

Stadier av behandling för kemisk ögonskada:

1. Ta bort det irriterande. Det viktigaste steget i akutvården för kemiska brännskador är riklig sköljning. Om möjligt ska ögat bedövas före sköljning. Lokalbedövning minskar smärta och blefarospasm. Det är lämpligt att använda en steril buffertlösning (normal koksaltlösning eller Ringers lösning).
2. Kontroll av den inflammatoriska processen. Vid tidpunkten för skadan frigörs inflammatoriska mediatorer, vilket provocerar nekros. Denna process hämmar återepitelisering och ökar risken för sår och perforering av hornhinnan. Du kan avbryta inflammationen med hjälp av lokala steroider; citrat eller askorbinsyra ordineras dessutom. För att hämma kollagenos och förebygga sår, används ibland 10 % eller 20 % acetylcystein.
3. Acceleration av regenerering. Fullständig epitelisering börjar först efter att irritanten har avlägsnats från ögat. Kemiska skador orsakar en tillfällig ökning av tårproduktionen och en minskning av framtida tårproduktion, så det är viktigt att använda fuktighetskräm för läkning. Askorbinsyra hjälper till att återställa kollagenstrukturen och påskynda hornhinnans regenerering. I vissa fall rekommenderas att bära terapeutiska bandagelinser.

Eftersom kemiska brännskador i ögonen åtföljs av svår smärta, ordineras offret kraftfulla anestetika. Dessutom används antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel som förhindrar bildandet av vidhäftningar. Behandling av brännskador börjar vanligtvis med stelkrampsvaccination.

Om allvarlig inflammation utvecklas under en brännskada, ordinerar läkare glukokortikosteroider:

1. Dicaine. Ögondroppar med leokain och natriumklorid har en lokalbedövande effekt, lindrar smärta och förbereder hålrummet före operation. Doseringen bestäms av graden av brännskada.
2. Ciprofloxacin. Det oftalmiska läkemedlet är tillgängligt i form av droppar eller salva, men vid brännskador rekommenderas användning av en lösning. Ciprofloxacin har antibakteriella och antiinflammatoriska effekter. Läkemedlet instilleras var 15:e minut under de första 6 timmarna, sedan varje halvtimme nästa dag. Dag 3-14 utökas intervallet till 4 timmar. Ciprofloxacin är endast tillåtet hos patienter över 1 år.
3. Atropin. För kemiska brännskador på ögonen hjälper detta botemedel till att minska smärta och förhindra sammanväxningar. Den aktiva ingrediensen är atropinsulfat. Läkemedlet instilleras tre gånger om dagen, 1-2 droppar.
4. Diakarb. Läkemedlet i tablettform ordineras för ökat intraokulärt tryck. Effektiviteten av Diacarb beror på innehållet av acetazolamid, magnesiumstearat, povidon, kroskarmellosnatrium och andra substanser. Vanligtvis ordineras en tablett 3-4 gånger om dagen. Diakarb är kontraindicerat vid diabetes mellitus, akut lever- och njursvikt, uremi, hyponatremi, metabol acidos, hypokalemi, under graviditetens första trimester och under amning. Läkemedlet ordineras till patienter över 3 år.
5. Prednisolon. Denna glukokortikosteroid tas endast med tillstånd av en läkare. Vanligtvis ordineras en tablett per dag. Prednisolon är kontraindicerat för svampinfektioner.

Även om kemiska brännskador kräver akut behandling är prognosen ofta god. Om skadan inte påverkade ögats djupa strukturer och lämpliga åtgärder vidtogs i tid och korrekt, kommer synens bevarande att säkerställas. I vissa fall förhindrar inte ens omedelbar hjälp bildandet av ett ögonsår. Även efter framgångsrik behandling kan ärr kvarstå och påverka synkvaliteten.

En allvarlig kemisk brännskada uppstår inte utan långvarig och svår smärta. I det inledande skedet används oftast orala analgetika. Spam från ciliarmuskeln kan försvagas med hjälp av cykloplegiska läkemedel.

Om brännsåren har skadat hornhinnans epitel kraftigt ökar risken för infektion. I det inledande skedet av terapin ordineras antibiotika för profylax. Mindre, djupa hornhinneskador kan behandlas med cyanoakrylat ögonlim.

Om förhöjda trycknivåer observeras under en brännskada, föreskrivs blockerare av produktionen av intraokulär vätska. Sådana läkemedel är indikerade både i det inledande stadiet av behandlingen och under sen rehabiliteringsterapi. När förhöjt intraokulärt tryck kvarstår även med användning av antihypertensiva medel, krävs kirurgisk ingrepp (penetrerande antiglaukom eller kirurgi med shunt- eller ventilanordningar).

Kirurgisk behandling av ögonbrännskador och eventuella komplikationer

Om konservativa metoder är ineffektiva, utförs kirurgisk behandling av konsekvenserna av bränningen. Beroende på komplikationerna används en mängd olika tekniker.

Kirurgisk behandling för en ögonbränna kan innefatta:

1. partiellt avlägsnande av områden med nekros av bindhinnan eller hornhinneytan;
2. tillfällig täckning med fosterhinna;
3. transplantation av limbala celler eller odlade korneala epitelceller;
4. avlägsnande av sammansmältningen av ögonlockens bindhinna med ögongloben (symblepharon).

För att påskynda rehabiliteringen används penetrerande eller partiell keratoplastik och keratoprotes. Om en grå starr uppstår, extraheras den.

Primära komplikationer av en kemisk brännskada inkluderar konjunktivit, hornhinneerosion, svullnad eller grumling, akut ökning av intraokulärt tryck och smältning av hornhinnan. Sekundära komplikationer är vanligtvis mer varierande.

Möjliga konsekvenser av en kemisk brännskada på ögat:

1. glaukom;
2. grå starr;
3. ärrbildning i bindhinnan;
4. sår på hornhinnan;
5. förtunning och rivning av hornhinnan;
6. förstörelse av hornhinnans yta;
7. opacifiering och vaskularisering;
8. subatrofi av ögat.

Den främsta åtgärden för att förhindra brännskador är att följa säkerhetsåtgärder vid arbete med hushållskemikalier och i produktion där kemikalier används. Det är viktigt att vara försiktig och bära skyddsglasögon.

På grund av exponering för syra eller alkali kan en person få en kemisk brännskada på ögats slemhinna. Beroende på svårighetsgraden av den kemiska brännskadan, åtföljs skadan av grumling av hornhinnan i ögat, rodnad i ögonlockens bindhinna och till och med fullständig synförlust.

Om en ögonskada uppstår är första hjälpen nödvändig redan i början. Detta kommer att hjälpa till att undvika komplikationer som orsakas av användningen av kemikalier. En brännskada på näthinnan med alkali är allvarligare än med en syra. Reaktioner som vävnadsdöd, inflammatorisk reaktion i främre hornhinnan och svullnad av bindhinnan är möjliga även vid lindrig skada. I den här artikeln kommer vi att titta på vad man ska göra vid en kemisk brännskada i ögonen, vilka mediciner som rekommenderas att användas och hur man behandlar en kemisk brännskada på ögat när man ger första hjälpen.

Huvudskäl

Oftast uppstår skador på synorganen från kemikalier under industriella förhållanden. Vid svetsning används ofta kalciumkarbid som också orsakar skador. Jordbruket innebär användning av giftiga kemikalier som orsakar skada. Du kan dock bli skadad i andra situationer:

1. felaktig användning av hushållskemikalier. Små barn skadas ofta om farliga ämnen är fritt tillgängliga;
2. byggnadsarbete med kemiska reagenser (i de flesta fall uppstår skador på grund av kalk, ammoniak etc.);
3. felaktig hantering av fordonsbatterier. Apparaten innehåller svavelsyra;
4. det finns en brännskada av hornhinnan i ögonen med pepparspray;
5. skadan uppstår som ett resultat av en kosmetisk procedur för ögonfransförlängning, som använder lim som innehåller farliga föreningar.

Underlåtenhet att följa säkerhetsåtgärder ökar risken för att kemikalier kommer in i membranet i synorganen, vilket resulterar i vävnadsnekros. Vid felaktig hantering kan skador uppstå från kaliumpermanganat, känt som kaliumpermanganat.

Brännskador orsakas av syror och alkalier. I det första fallet börjar proteinet att vikas, vilket orsakar skador i ett begränsat område. Med snabb hjälp kan allvarliga konsekvenser undvikas.

När de kommer i kontakt med alkali, bildar reagenserna inte en sårskorpa på de yttre områdena av ögonen och tränger djupt in i vävnaden. Detta kan orsaka synförlust även om du söker läkarvård omgående.

Symtom och komplikationer

Symtom på ögonbränna börjar dyka upp under de första minuterna efter att ytan kommer i kontakt med farliga föreningar. Dessa inkluderar:

1. uppkomsten av smärtsyndrom;
2. en brännande känsla och en önskan att repa det skadade området;
3. ökad tårbildning;
4. rodnad i slemhinnan, såväl som området av huden runt det;
5. svullnad i ansiktet;
6. akut reaktion på ljus;
7. det finns en känsla av att det finns ett främmande föremål på skalet.

Med svåra grader av skada kan effekterna av brännskador bli mer uttalade. En person kan inte öppna ögonen, blåsor med purulent innehåll uppträder och slemhinnan blir grumlig. Ärr kan också uppstå på hornhinnan, grå starr eller glaukom kan utvecklas, och partiell eller fullständig synförlust kan inträffa.

Om första hjälpen inte ges i tid för en kemisk brännskada på ögonhinnorna kan irreversibla komplikationer utvecklas. Vissa inträffar under de första timmarna efter skadan, andra - flera dagar efter den. Följande komplikationer noteras ganska ofta:

1. synen försämras;
2. det finns en ökning av intraokulärt tryck;
3. en defekt i hornhinnans epitel uppstår, liksom förtunning av dess vävnader;
4. en inflammatorisk reaktion inträffar i den främre delen av ögat;
5. sår bildas;
6. Det sker en gradvis död av synorganet.

Akut hjälp

Vid kemisk skada är det första steget att skölja slemhinnan för att minska ytterligare exponering för skadliga komponenter. För att göra detta måste du använda rent vatten, helst från en flaska. Du kan också skölja med koksaltlösning eller Ringers lösning. Det bör finnas mycket vätska för att helt tvätta ur reagenset.

Algoritmen för att tillhandahålla medicinsk vård inkluderar följande steg:

1. tvätta det drabbade synorganet;
2. användningen av reagenser, vars val beror på typen av bränning - syra eller alkali;
3. om den skadas av cement eller annat murbruk, ta bort det återstående ämnet från skalet med en steril bomullspinne;
4. Desinficerande ögondroppar används.

Huvudsaken med PMP är att tvätta slemhinnan. Det måste göras omedelbart så snart ett skadligt ämne kommer i kontakt med hornhinnan. Minsta försening kan resultera i allvarligare skador. Det tar tillräckligt lång tid att skölja slemhinnan för att helt eliminera den kemiska föreningen (ungefär en halvtimme).

Om en syraskada uppstår används en sodalösning för att normalisera balansen. Alkaliskador elimineras genom exponering för en 2% borsyralösning. För att bli av med stora partiklar måste du dra tillbaka ögonlocket och försiktigt ta bort ämnet. För att göra detta använder de vanligtvis bomullstussar indränkta i saltlösning.

Dessutom kan du ingjuta smärtstillande medel som innehåller novokain eller icekain i offret. En person ska vara i ett mörkt rum så att synorganen inte reagerar så skarpt på ljus.

För någon grad av skada är det nödvändigt att ringa en ambulans och visa offret för en specialist. Före läkarnas ankomst är det tillåtet att desinficera vävnaderna med hjälp av speciella ögondesinfektionslösningar. De kommer att hjälpa till att eliminera de första symtomen och undvika komplikationer om du får en allvarlig kemisk brännskada i ögat. Behandling hemma involverar inte användning av folkmedicin, eftersom medicin rekommenderar att behandla denna typ av skada enligt det klassiska schemat.

Behandling

Mediciner och andra metoder för återhämtning bör ordineras av en ögonläkare. De första åtgärderna är att skölja och ta bort främmande ämnen som har kommit in i hornhinnan. När den skadas av kemiska komponenter uppstår vävnadsdöd, vilket komplicerar läkningsprocessen. För att påskynda regenereringen föreskrivs lokal användning av antibiotika och andra antiinflammatoriska läkemedel.

Som ytterligare medel används läkemedel som desinficerar det drabbade området och även förhindrar uppkomsten av sår. Naturliga revor används också för att förhindra att hinnorna torkar ut.

En av metoderna för reparativ terapi är avlägsnande av döende vävnad. Detta görs vanligtvis när slemhinneytan behandlas. Sådan behandling bör endast utföras på en medicinsk anläggning för att undvika eventuella komplikationer.

Följande grupper av läkemedel används för behandling:

1. smärtstillande medicin;
2. antibiotika;
3. naturliga tårpreparat;
4. glukokortikosteroider;
5. droppar som sänker blodtrycket osv.

Under återhämtningsperioden uppmärksammas hur snabbt vävnadsrestaurering sker, samt om det intraokulära trycket ökar. I allvarliga fall används kirurgi. Det kan bestå av följande åtgärder:

1. avlägsnande av döende vävnad;
2. skära ögonlockens sammansmälta konjunktiva;
3. stamcellstransplantation;
4. borttagning av ärr;
5. korrigering av befintlig glaukom eller grå starr;
6. byte av hornhinnan med en konstgjord protes.

Om synorganen skadas av kemiska reagenser är det viktigt att ge offret hjälp i tid. Om du tar bort ett farligt ämne under de första sekunderna minskar risken för komplikationer. De allvarligaste fallen av brännskador kan leda till grå starr, glaukom och synförlust. Men med ett snabbt besök på en medicinsk anläggning kan dessa och andra patologier uteslutas.

Ögon är den mest sårbara platsen i vår kropp. De består av ett stort antal delar, som var och en har en viktig funktion. Det räcker med att skada en av dem för att en person helt eller delvis ska förlora förmågan att se. För mindre skador är processen tillfällig och synskärpan återkommer efter adekvat behandling. Men om skadan är allvarlig kan förändringar i ögat vara irreversibla.

Den vanligaste skadan på detta organ är en brännskada som uppstår när man använder en gassvetsmaskin. Den elektriska ljusbågen frigör så stor mängd energi att den delas i två delar. Den första genererar en termisk (termisk) våg som direkt smälter metallen. Den andra skapar stark ultraviolett strålning. Brännskador i ögonen från svetsning kan orsakas av båda dessa effekter.

Ögats struktur

För att förstå varför du inte bör fördröja att ge första hjälpen för ögonbrännskador, och varför de är farliga, måste du känna till den ungefärliga strukturen hos organet. Dess strukturer är ordnade sekventiellt. De kan grovt delas in i de som bryter ljus och de som uppfattar bilder. Den senare omfattar endast näthinnan.

Låt oss lista huvuddelarna, börja med de mest ytliga:

1. Konjunktiva är ett tunt proteinmembran som täcker ögat;
2. Hornhinnan är den första strukturen som bryter ljus;
3. Iris är en viktig del bestående av muskler, bindväv och pigmentceller som ger en viss färg till ögat. Reglerar processen med pupillvidgning/konstriktion;
4. Linsen är en bikonvex linsformad struktur av ögat som fokuserar ljus;
5. Sklera är det största lagret av ögat och utför skyddande och brytande funktioner;
6. Näthinnan känner av ljus och ger upphov till synnerven.

Om en av dessa strukturer är skadad kan ögat inte utföra sin funktion normalt. En brännskada på näthinnan har de allvarligaste konsekvenserna, eftersom denna del helt består av nervändar och är ansvarig för uppfattningen av ljus.

Hur kan man bränna sig i ögonen när man svetsar?

Beroende på orsaken till förekomsten finns det två typer av ögonbrännskador från svetsning:

1. Termisk - det utvecklas när mycket heta ämnen eller vätskor kommer i kontakt med en av ögats delar. Synorganet kan skadas av flygande fjäll, stänk av heta metaller, skållningsånga (vid användning av varmförzinkningsteknik, varmluftssvetsning etc.);
2. Ultraviolett brännskada (strålning) - denna skada kan inte bara orsakas av en svetsare, utan också av en vanlig förbipasserande som tittar på den elektriska ljusbågen. Ultraviolett ljus skadar vanligtvis bara ögats yta, så det anses vara mindre farligt.

Första hjälpen och behandling skiljer sig markant för olika ögonskador, så det är viktigt att snabbt avgöra vilken typ av brännskada. Detta kan göras med enkla tecken som kommer att beskrivas nedan.

Kemisk brännskada i ögonen

Denna typ av skada är mycket farligare än exponering för skalan eller exponering för ultraviolett strålning. Brännskador i ögonen från kemikalier visar sig med samma symtom som efter svetsning. Det finns dock en viktig skillnad - i 85% av fallen är skadan djup och oåterkallelig.

I princip delas kemiska brännskador in i sura och alkaliska.

Typiska representanter för alkalier är soda, kalk, ammoniaklösningar och rengöringsprodukter. De finns i varje människas vardag och är extremt farliga om de kommer i kontakt med ögonen. Faktum är att alkalier går in i kemiska reaktioner med bindhinnan, hornhinnan och skleran och förstör dem snabbt. Därför blir en kemisk brännskada på ögats slemhinna snabbt djup och skadar alla strukturer, ända fram till näthinnan.

Det är ganska svårt att ta bort alkali från tyger, så det är viktigt att första hjälpen ges så tidigt som möjligt.

Lättare att hantera än alkaliskada. När syra kommer in skadas ofta ögats ytliga strukturer. Vid den kemiska reaktionen frigörs mycket protein från den förstörda slemhinnan, vilket fördröjer syran på väg till näthinnan. Därför kan visuell funktion bevaras med snabb hjälp.

I vardagen används oftast följande syror:

1. Kaliumpermanganat (synonym: kaliumpermanganat) - det finns ytterligare ett tecken som hjälper till att bestämma skador på mangan. Samtidigt blir slemhinnan brunbrun;
2. Vinäger;
3. Salpetersyra – ingår i nästan alla lösningar för rengöring av metaller;
4. Formaldehyd är en typisk komponent i nagellackborttagare;
5. Citronsyra;
6. Borsyra.

Symtom på brännskador i ögat

Oavsett orsaken till brännskadan (ultraviolett strålning, fjäll, syra etc.) yttrar sig ögonskador med nästan samma symtom. Dessa inkluderar:

1. Allvarlig tårbildning;
2. Smärta i ögonen;
3. Minskad synskärpa;
4. Ökad känslighet för ljus (eller till och med fotofobi);
5. Rödhet i ögonen på grund av utseendet av ett vaskulärt mönster på sclera;
6. Känslan av "sand i ögonen" - patienten vill ständigt gnugga ögonen eller tvätta dem med kallt vatten. Detta symptom är mycket uttalat när hornhinnan i ögat bränns genom svetsning;
7. Blefarospasm är okontrollerad kisning av det drabbade ögat.

Om heta föremål (skala, ånga, etc.) kommer i kontakt, kan ögonlocken dessutom brinna, vilket manifesteras av deras rodnad, svullnad och bildandet av blåsor. Allvarlig eller långvarig exponering för höga temperaturer kan till och med leda till nekros (död) av ögonlocken. Detta komplicerar avsevärt behandlingen av brännskadan.

Symtom på en retinal brännskada

En allvarlig brännskada från ultraviolett strålning eller en kemikalie kan orsaka skada på ögats djupa strukturer - näthinnan. Detta är en av de allvarligaste skadorna, som visar sig som irreversibel synförlust eller blindhet. Under den akuta sjukdomsperioden (4-6 timmar efter kontakt med ultraviolett strålning) kan följande observeras dessutom:

1. rodnad i bindhinnan;
2. Smärta i ögonen;
3. Blefarospasm;
4. Fotofobi.

Efter några dagar försvinner de flesta symtom, men närsynthet/blindhet kvarstår för alltid.

Konservativ behandling hjälper till att bromsa skadeprocessen, men ögonfunktionen kan endast återställas genom kirurgiska metoder (näthinnetransplantation).

Hur man bestämmer typen av brännskada

Symtomen på ögonbrännskador för olika typer är mycket lika, och de bör ges första hjälpen och behandlas olika. Vad ska man göra i en sådan situation? Det finns speciella tecken som gör det ganska enkelt att fastställa den verkliga orsaken till brännskadan. För att göra detta måste du noggrant ifrågasätta och undersöka patienten för att upptäcka skillnader.

1. Ögonlock;
2. Konjunktiva;
3. Hornhinna.

Som regel skadar ultraviolett strålning från svetsning alla delar av ögat (utom näthinnan) samtidigt.

Vid svår exponering kan brännskadan till och med påverka näthinnan.

1. Milda – symtom minskar patientens livskvalitet något;
2. Måttlig – patientens normala aktivitet är svår;;
3. Allvarlig - åtföljd av nekros eller irreversibel skada på en del av ögat.

Oftast påverkar ultravioletta brännskador något ögats strukturer, så symtomen är milda.

Ett undantag är en retinal brännskada. Med denna patologi uppträder alla symtom i full kraft.

Diagnos av ögonbrännskador under svetsning utförs på basis av patientklagomål och ovanstående symtom. Laboratorie- och instrumentmetoder är som regel inte av grundläggande betydelse.

Första hjälpen vid ögonbrännskador orsakade av svetsning

Om brännskadan orsakas av att heta ämnen kommer in i ögat (kalk, ånga, etc.), bör följande åtgärder vidtas:

1. Ta bort synliga delar av det främmande ämnet (en bit av metall, plast eller någon annan orsak till brännskador);
2. Skölj det drabbade ögat generöst med destillerat (renat) vatten. För detta ändamål är det bekvämt att använda en stor 20-50 ml spruta. Patienten ska öppna ögonlocket något och skölja konjunktiva generöst i 5-15 minuter;
3. Om möjligt ska patienten ges ett av följande läkemedel: Difenhydramin, Nimesulide, Ketorol, Ibuprofen, Analgin. Som regel kan de hittas i vilket medicinskåp som helst eller handväska för kvinnor. Dessa mediciner kommer att något minska smärta och inflammation;
4. Applicera ett aseptiskt bandage eller kall kompress på det drabbade ögat;
5. Ring ett ambulansteam (ambulans).

Ambulansläkaren/läkaren vid ambulansen kommer att ge kvalificerad hjälp till offret och besluta om patienten ska läggas in på sjukhus eller om han kan behandlas polikliniskt.

Behandling av ögonbrännskador under svetsning bör börja med första hjälpen. Efter exponering för ultraviolett ljus måste du:

1. Ta bort källan till ultraviolett ljus (elektrisk ljusbåge, kvartslampa, etc.), om detta inte har gjorts tidigare;
2. Minska belastningen på det drabbade ögat så mycket som möjligt - placera offret i ett mörkt rum, uteslut exponering för starkt ljus, rekommenderar att patienten håller ögonen stängda i 30-60 minuter;
3. Applicera ett aseptiskt förband;
4. Bedöva patienten med alla tillgängliga medel: applicera kallt i 5-10 minuter, ta NSAID (Ketorol, Analgin, Paracetamol, Citramon, etc.), ingjuta bedövningsdroppar (Lidocaine, Tetracaine);
5. Om du har difenhydramin ska du ge patienten 2 tabletter. Detta läkemedel hämmar något skador på ögonvävnad och förbättrar prognosen;
6. Kontakta en ögonläkare eller ring ett ambulansteam.

En indikator på korrekt behandling är en signifikant minskning av symtomen inom några timmar. Om detta inte händer, bör behandlingen omprövas och ögat kontrolleras med avseende på näthinneskada.

1. Skölj ögonen med destillerat (renat) vatten i 30 minuter. Det rekommenderas att använda en stor spruta för detta. Fortsätt tills rent sköljvatten erhålls;
2. Ring en ambulans - ju snabbare ambulansteamet anländer, desto högre är chanserna för ett gynnsamt resultat av bränningen;
3. Det är nödvändigt att applicera en speciell desinfektionssalva bakom ögonlocken; som regel används 1% Levomycetin;
4. Applicera ett aseptiskt bandage på ögat.

Första hjälpen för en kemisk brännskada i ögonen bör ges inom 3-5 minuter för optimal effekt.

Vad du inte ska göra om du har en ögonbränna

1. Torka av ögat med torra föremål (kläder, handdukar, servetter, etc.) eller med din egen hand;
2. Applicera varma lotioner/föremål på ögonen;
3. Fortsätt arbeta med källan till bränningen (gassvetsmaskin, ultravioletta lampor, het ånga, etc.);
4. Skölj dina ögon med smutsigt vatten (flod, kranvatten, etc.) - det innehåller ett stort antal mikrober och skadliga föroreningar, vilket kan orsaka en infektion eller öka ögonskadorna;
5. Ingjuta inte Sulfacetamid, Albucid, Sulfacylnatrium och andra droppar som innehåller irriterande och antiseptika. Särskild behandling bör endast utföras efter samråd med en läkare.

Behandling av ögonbrännskador

Efter att ha gett första hjälpen bör du konsultera en läkare, som kommer att avgöra vad du ska göra härnäst om dina ögon bränns av svetsning eller kemikalier. För ytliga skador räcker det som regel att använda ögondroppar och "visuell vila" - undvik starkt ljus, ansträngda ögon när man tittar på avstånd, etc. Detta kommer att bidra till att minska obehag och något minska smärta.

Sammansättningen av ögondroppar för ögonbrännskador från svetsning måste innehålla flera komponenter - ett antibiotikum och ett antiinflammatoriskt medel (glukokortikosteroidhormon). Det är denna kombination av läkemedel som finns i läkemedlen Maxitrol, Sofradex och Combinil Duo. Om det inte är möjligt att köpa dem kan du använda två droger samtidigt:

Antibiotikum för ögonen

Antiinflammatorisk (i form av ögondroppar)

Vid svår smärta är det möjligt att använda bedövningsmedel i form av droppar: Leokain 0,3%; Dicaine 0,3 %, Alcaine. Du bör dock inte ta dem oftare än i den föreskrivna regimen. Annars kan de irritera det drabbade ögat och fördröja dess läkning.

Djupa skador (retinal brännskada) kan endast botas genom kirurgi. Difenhydramin eller Kloropyramin ögondroppar används för att minska inflammation, men dessa läkemedel hjälper inte att återställa synen.

Konsekvenser av ögonbrännskador

Med snabb behandling av ytliga brännskador får de inga konsekvenser i framtiden. Ögat återhämtar sig inom några veckor och akuta reaktioner (smärta, rodnad, känsla av "sand") avtar inom några dagar. För att påskynda regenereringen kan du använda Etaden eller Etadec-MEZ droppar, som stimulerar ämnesomsättningen i vävnaderna i hornhinnan och bindhinnan

Efter skada på näthinnan börjar som regel patientens syn att avta irreversibelt. Konsekvenserna av en sådan ögonbränna är blindhet, minskad livskvalitet och förlust av yrkesmässig lämplighet (för vissa inriktningar). Alla dessa fenomen kan elimineras med hjälp av en operation som utförs i regionala oftalmologiska centra - retinal transplantation. Modern teknik gör det möjligt att återställa en persons syn inom några veckor efter sjukhusvistelse.

Tyvärr är sådan medicinsk vård praktiskt taget inte finansierad av staten, så patienten måste behandlas på egen bekostnad.

Förebygga ögonbrännskador

För att förhindra ögonbrännskador räcker det att följa några enkla regler:

1. Arbeta med ultravioletta ljuskällor och varma föremål endast när du bär en skyddsmask;
2. Titta inte på driften av gassvetsmaskinen, påslagna kvartslampor etc.;
3. Att tvätta händerna noggrant efter kontakt med syror eller alkalier är ett effektivt och enkelt sätt att förhindra kemiska brännskador på ögats hornhinna.

Vanliga frågor från patienter

Nej. För närvarande är detta strängt förbjudet. Det är nästan omöjligt att beräkna hur mycket av ett ämne som behövs för att neutralisera ett annat. Om du använder för mycket förvärras ögonskadorna. Om inte tillräckligt kommer den kemiska bränningen att fortsätta.

Under den akuta perioden bör terapi utföras uteslutande med mediciner. Efter att de inflammatoriska fenomenen försvunnit är det möjligt att ingjuta te eller aloejuice i ögonen.

I det här fallet finns det bara en taktik - ring en ambulans och skölj det skadade ögat noggrant med destillerat vatten innan du anländer (om brännskadan är kemisk eller termisk). Konsekvenserna beror på skadans djup - med ytliga brännskador kan ögat helt återställa sin funktion. Om näthinnan är skadad kommer troligen operation att krävas.

Vissa linslösningar innehåller väteperoxid (H₂HANDLA OM₂). Vid felaktig användning kan du få en kemisk brännskada på ögat av syra.