Chemische verbranding van het slijmvlies van het oog

Een chemische oogverbranding is een noodsituatie die onmiddellijke medische aandacht vereist. Het is belangrijk om het slijmvlies van de irriterende stof goed te reinigen om in de toekomst volledige genezing te bereiken. U moet weten hoe u op de juiste manier eerste hulp kunt verlenen bij oogverbranding met chemicaliën, om de schade niet te verergeren.

Hoe kun je je ogen verbranden?

Meestal komen chemische brandwonden aan de ogen voor op het werk. U kunt het slijmvlies thuis beschadigen als u de veiligheidsmaatregelen niet in acht neemt bij het gebruik van huishoudelijke chemicaliën, kalk en ammoniak. Zelfs als een kleine hoeveelheid van de stof wordt gebruikt, moeten handschoenen en een speciale veiligheidsbril worden gedragen. Gewone brillenglazen hechten niet aan de huid en laten een opening vrij voor irriterende stoffen.

Tijdens wimperextensions kunnen oogverbrandingen optreden. De lijm die in de salon wordt gebruikt, is sterk irriterend. Contact ermee veroorzaakt zwelling, jeuk, branderigheid, roodheid en pijn.

Chemische brandwonden aan de ogen zijn een veelvoorkomend gevolg van het gebruik van een gasspray voor zelfverdediging. Bij contact met een irriterend middel kan blefarospasme optreden, dat wil zeggen dat het oog abrupt sluit en niet opengaat. Meestal duurt de spasme een uur als het oog niet op tijd wordt uitgespoeld. Het wordt aanbevolen om na het spoelen 5 minuten te knipperen om de spierfunctie te herstellen.

Mate van oogverbranding

Bijna alle chemicaliën kunnen de slijmvliezen van het oog irriteren, maar ernstige schade ontstaat bij contact met sterke basen en zuren. Alkalibrandwonden komen het vaakst voor, maar zijn ook het gevaarlijkst, vooral bij bilaterale schade. Vaak resulteren dergelijke verwondingen in een visuele beperking.

De ernst van een chemische verbranding hangt af van het volume, de temperatuur en de concentratie van de irriterende stof, de duur van de blootstelling en de mate van penetratie. In sommige omstandigheden is de leeftijd van de persoon ook belangrijk: over het algemeen hebben kinderen de neiging ernstigere brandwonden op te lopen.

Er zijn vier graden van oogverbranding, maar het mechanisme van schade door alkaliën en zuren is anders. De initiële beoordeling van de ernst van de brandwond is gebaseerd op de mate van transparantie van het hoornvlies en de ernst van de ischemie (blanchering).

Mate van oogverbranding:

1. Eerste graad (gunstige prognose). Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van ischemie en de transparante toestand van het hoornvlies.
2. Tweede graad (goede prognose). Ischemie treft een derde van de limbus, er is vertroebeling van het hoornvlies, maar details van de iris zijn zichtbaar.
3. Derde graad (dubbelzinnige prognose). Er is vertroebeling van het stroma van het hoornvlies, het epitheel is volledig verloren gegaan, ischemie van een derde tot de helft van de limbus maskeert de details van de iris.
4. Vierde graad (slechte prognose). Ischemie treft het grootste deel van de limbus en er is sprake van totale vertroebeling van het hoornvlies.

Daarnaast wordt het vullen van limbale vaten overwogen. Bij het bepalen van de mate wordt ook rekening gehouden met de mate van vernietiging van het hoornvliesepitheel, de aanwezigheid van symptomen van conjunctivitis, de toestand van de lens en iris, evenals indicatoren van intraoculaire druk.

Kenmerken van brandwonden met zuren en alkaliën

Oogverbrandingen door zwavelzuur zijn niet zo gevaarlijk als door alkali. Dit komt door het feit dat zich een film van gecoaguleerd eiwit op het oog vormt wanneer het irriterende middel reageert met het slijmvlies. De film zorgt ervoor dat het zuur niet diep in het oog kan doordringen, waardoor het oog tegen diepe schade wordt beschermd. Stolling beschermt echter niet tegen complicaties als een concentraat van salpeter- en fluorwaterstofzuur in de ogen terechtkomt. Een zuurverbranding wordt gekenmerkt door hevige pijn en soms zelfs een pijnlijke shock.

Het is opmerkelijk dat wanneer het oog door alcohol wordt beschadigd, een persoon hevige pijn ervaart, maar er wordt minimale schade opgemerkt. Alcohol kan echter vocht uit de smeervloeistof en de oogbol absorberen, waardoor het diep in het hoornvlies en de lens kan doordringen en deze kan beschadigen. Als het tijdig wordt gewassen, heeft dit geen gevolgen voor het gezichtsvermogen.

De gevaarlijkste zijn alkalische brandwonden. In dit geval is er sprake van ernstige uitdroging en celvernietiging. Alkaliën veroorzaken de afbraak van eiwitstructuren, er ontstaat natte necrose en wanneer het irriterende middel in de intraoculaire vloeistof terechtkomt, worden de diepe structuren van het oog aangetast. Alkali kan het stroma van het hoornvlies en het trabeculaire netwerk bereiken. Als gevolg hiervan wordt het hoornvlies troebel en neemt de intraoculaire druk toe.

1. Verslechtering van het gezichtsvermogen. De aanvankelijke afname van de gezichtsscherpte wordt veroorzaakt door epitheeldefecten, verhoogde tranenvloed, vertroebeling en ongemak. Zelfs bij matige tot ernstige brandwonden kan het gezichtsvermogen behouden blijven als de vertroebeling van het hoornvlies gering is, maar na verloop van tijd zal ernstige verslechtering optreden.
2. Fragmenten van het irriterende middel in de bogen van de buitenste schil. Residuen van vreemde stoffen zijn zichtbaar wanneer gips en andere vaste irriterende stoffen in het oog komen. De fragmenten moeten onmiddellijk worden verwijderd, anders blijven er gifstoffen vrijkomen en wordt de schade groter. Pas na het reinigen van het oog begint het natuurlijke herstelproces. Carbide en kalk zijn het gevaarlijkst omdat ze in de scheur oplossen en ernstige schade veroorzaken. Als deze stoffen in contact komen, wacht dan niet met het reinigen.
3. Verhoogde intraoculaire druk. Een scherpe drukverhoging treedt op als gevolg van vervorming en samentrekking van collageenvezels in het voorste deel van de oogbol. Vervolgens wordt de toename geassocieerd met ontstekingen.
4. Ontstekingsproces in het bindvlies. Zelfs bij milde schade wordt zwelling en roodheid van het slijmvlies opgemerkt. Wanneer er zich een brandwond voordoet, verandert de kleur van het bindvlies soms (bruin bij invloed van chroomzuur, geelachtig bij blootstelling aan salpeterzuur).
5. Perilimbalische ischemie. Op basis van de mate van verbleking kan men een voorspelling doen over het herstel van het hoornvlies, omdat limbale kiemcellen het epitheel herstellen. Ernstige ischemie duidt op een ongunstig verloop van het proces.
6. Bewolking. Als het hoornvlies transparant is, wordt de schadegraad nul vastgesteld, en als het hoornvlies volledig vertroebeld is, wordt de vijfde graad bepaald. Volledige stromale opacificatie maakt het onmogelijk om de voorste oogkamer te onderzoeken.
7. Defecten van het hoornvliesepitheel. Schade aan het hoornvlies kan zich uiten als diffuse keratitis punctata of volledige afwezigheid van het epitheel. In het laatste geval is het defect slecht gekleurd met fluoresceïne en wordt het mogelijk niet gediagnosticeerd. Als het epitheliale defect tijdens het eerste onderzoek niet zichtbaar is, wordt een onmiddellijk heronderzoek aanbevolen.
8. Hoornvliesperforatie. Het symptoom verschijnt een paar dagen na een ernstige oogverbranding, wanneer het vermogen van het hoornvlies om te regenereren afneemt.
9. Ontsteking in het voorste gebied. De reactie kan afzonderlijke cellen aantasten of een uitgesproken fibrinoïdevorm hebben. De ontsteking is meer uitgesproken wanneer alkali in het oog komt, omdat deze stoffen diep in de structuren kunnen doordringen.
10. Littekens of andere schade aan het bindvlies en de oogleden. Het symptoom kan een probleem zijn als littekens voorkomen dat de oogspleet sluit.

Wat moet u doen als u een chemische brandwond aan het oog heeft?

Voordat u eerste hulp verleent, moet u het slachtoffer naar een donkere kamer brengen om het effect van licht op de ogen te minimaliseren en de pijn te verlichten. Folkmedicijnen voor chemische oogverbrandingen zijn niet effectief en sommige kunnen gevaarlijk zijn. Was uw ogen niet met thee of kruidenthee. Het wordt niet aanbevolen om de hulp van artsen te weigeren ten gunste van de traditionele geneeskunde.

Eerste hulp bij een chemische brandwond aan het oog:

1. Overblijfselen van de substantie worden met een wattenstaafje van de oogleden verwijderd.
2. De ogen worden gedurende 15 minuten overvloedig gespoeld onder stromend water. Het wordt aanbevolen om alkalische brandwonden bovendien te wassen met een 2% boorzuuroplossing en zure brandwonden met een soda-oplossing.
3. Als er ernstige pijn is, moet de patiënt een effectieve pijnstiller krijgen.
4. Instilleer een 4% oplossing van novocaïne of lidocaïne, of een 0,2% oplossing van chlooramfenicol.
5. Gebruik een ontsmettingsmiddel (0,25% Levomycetin, Sebizone, Albucid-natrium, Acetopt, Oftalmiet, Gentamicine-druppels).

Het spoelen moet langer dan 15 minuten duren. U kunt schoon water, natriumchloride-oplossing (0,9%) of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat gebruiken. Als het niet mogelijk is om een ​​speciale oplossing te gebruiken, kan leidingwater worden gebruikt. Potentiële infectie op de lange termijn is niet zo gevaarlijk als langdurige vergiftiging door de overblijfselen van het irriterende middel.

Behandeling van chemische brandwonden aan het oog

Het hele proces van het behandelen van een chemische brandwond kan zowel conservatieve als chirurgische methoden omvatten. Het belangrijkste is om het gezichtsvermogen te behouden. Patiënten met ernstige brandwonden moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Bij schade aan graad I en II is het raadzaam om na het verlenen van eerste hulp een arts te raadplegen en thuis alle aanbevelingen op te volgen.

Stadia van de behandeling van chemische oogbeschadiging:

1. Het irriterende middel verwijderen. De belangrijkste stap bij de spoedeisende zorg voor chemische brandwonden is overvloedig spoelen. Indien mogelijk moet het oog vóór het spoelen worden verdoofd. Lokale anesthesie vermindert pijn en blefarospasme. Het is raadzaam een ​​steriele bufferoplossing (normale zoutoplossing of Ringer-oplossing) te gebruiken.
2. Controle van het ontstekingsproces. Op het moment van schade komen ontstekingsmediatoren vrij, die necrose veroorzaken. Dit proces remt de re-epithelialisatie en verhoogt het risico op zweren en perforatie van het hoornvlies. Je kunt de ontsteking onderbreken met behulp van lokale steroïden, daarnaast wordt citraat of ascorbinezuur voorgeschreven. Om collagenose te remmen en zweren te voorkomen wordt soms 10% of 20% Acetylcysteïne gebruikt.
3. Versnelling van de regeneratie. Volledige epithelisatie begint pas nadat het irriterende middel uit het oog is verwijderd. Chemische schade veroorzaakt een tijdelijke toename van de traanproductie en een afname van de toekomstige traanproductie, dus het is belangrijk om vochtinbrengende crèmes te gebruiken voor genezing. Ascorbinezuur helpt de collageenstructuur te herstellen en de regeneratie van het hoornvlies te versnellen. In sommige gevallen wordt het dragen van therapeutische verbandlenzen aanbevolen.

Omdat chemische brandwonden aan de ogen gepaard gaan met hevige pijn, krijgt het slachtoffer krachtige anesthetica voorgeschreven. Bovendien worden ontstekingsremmende medicijnen en medicijnen gebruikt die de vorming van verklevingen voorkomen. De behandeling van brandwonden begint meestal met tetanusvaccinatie.

Als er tijdens een brandwond een ernstige ontsteking ontstaat, schrijven artsen glucocorticosteroïden voor:

1. Dicaïne. Oogdruppels met leocaïne en natriumchloride hebben een lokaal anesthetisch effect, verlichten de pijn en bereiden de holte voor op de operatie. De dosering wordt bepaald door de mate van verbranding.
2. Ciprofloxacine. Het oogmedicijn is verkrijgbaar in de vorm van druppels of zalf, maar in geval van brandwonden wordt het gebruik van een oplossing aanbevolen. Ciprofloxacine heeft antibacteriële en ontstekingsremmende effecten. Het medicijn wordt gedurende de eerste 6 uur elke 15 minuten toegediend, daarna de volgende dag elk half uur. Op dagen 3-14 wordt het interval verhoogd tot 4 uur. Ciprofloxacine is alleen toegestaan ​​bij patiënten ouder dan 1 jaar.
3. Atropine. Bij chemische brandwonden aan de ogen helpt dit middel de pijn te verminderen en verklevingen te voorkomen. Het actieve ingrediënt is atropinesulfaat. Het medicijn wordt driemaal daags toegediend, 1-2 druppels.
4. Diacarb. Het medicijn in tabletvorm wordt voorgeschreven voor verhoogde intraoculaire druk. De effectiviteit van Diacarb is te danken aan het gehalte aan acetazolamide, magnesiumstearaat, povidon, croscarmellosenatrium en andere stoffen. Meestal wordt één tablet 3-4 keer per dag voorgeschreven. Diacarb is gecontra-indiceerd bij diabetes mellitus, acuut lever- en nierfalen, uremie, hyponatriëmie, metabole acidose, hypokaliëmie, in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten ouder dan 3 jaar.
5. Prednisolon. Dit glucocorticosteroïde wordt alleen ingenomen met toestemming van een arts. Meestal wordt één tablet per dag voorgeschreven. Prednisolon is gecontra-indiceerd bij schimmelinfecties.

Hoewel chemische brandwonden een spoedbehandeling vereisen, is de prognose vaak goed. Als de schade de diepe structuren van het oog niet heeft aangetast en de juiste maatregelen tijdig en correct zijn uitgevoerd, zal het behoud van het gezichtsvermogen verzekerd zijn. In sommige gevallen kan zelfs onmiddellijke hulp de vorming van een doorn in het oog niet voorkomen. Zelfs na een succesvolle behandeling kunnen er littekens achterblijven die de kwaliteit van het gezichtsvermogen beïnvloeden.

Een ernstige chemische brandwond treedt niet op zonder langdurige en hevige pijn. In de beginfase worden orale analgetica het vaakst gebruikt. De spam van de ciliaire spier kan worden verzwakt met behulp van cycloplegische medicijnen.

Als de brandwond het epitheel van het hoornvlies ernstig heeft beschadigd, neemt het risico op infectie toe. In de beginfase van de therapie worden antibiotica voorgeschreven voor profylaxe. Kleine, diepe verwondingen aan het hoornvlies kunnen worden behandeld met ooglijm van cyanoacrylaat.

Als tijdens een brandwond verhoogde drukniveaus worden waargenomen, worden blokkers van de productie van intraoculaire vloeistof voorgeschreven. Dergelijke medicijnen zijn zowel in de beginfase van de behandeling als tijdens de late revalidatietherapie geïndiceerd. Wanneer de verhoogde intraoculaire druk zelfs bij gebruik van antihypertensiva aanhoudt, is een chirurgische ingreep (penetrerend antiglaucoom of een operatie met shunt- of klepapparatuur) vereist.

Chirurgische behandeling van oogbrandwonden en mogelijke complicaties

Als conservatieve methoden niet effectief zijn, wordt een chirurgische behandeling van de gevolgen van de brandwond uitgevoerd. Afhankelijk van de complicaties worden verschillende technieken gebruikt.

Chirurgische behandeling voor oogverbranding kan het volgende omvatten:

1. gedeeltelijke verwijdering van gebieden met necrose van het conjunctiva- of hoornvliesoppervlak;
2. tijdelijke bedekking met vruchtwater;
3. transplantatie van limbale cellen of gekweekte epitheelcellen van het hoornvlies;
4. verwijdering van de versmelting van het bindvlies van de oogleden met de oogbol (symblepharon).

Om de revalidatie te versnellen, wordt gebruik gemaakt van penetrerende of gedeeltelijke keratoplastiek en keratoprothese. Als er cataract optreedt, wordt deze geëxtraheerd.

Primaire complicaties van een chemische brandwond zijn onder meer conjunctivitis, erosie van het hoornvlies, zwelling of vertroebeling, acute toename van de intraoculaire druk en smelten van het hoornvlies. Secundaire complicaties zijn meestal gevarieerder.

Mogelijke gevolgen van een chemische verbranding aan het oog:

1. glaucoom;
2. staar;
3. littekenvorming op het bindvlies;
4. hoornvlieszweren;
5. dunner worden en scheuren van het hoornvlies;
6. vernietiging van het hoornvliesoppervlak;
7. opacificatie en vascularisatie;
8. subatrofie van het oog.

De belangrijkste maatregel om brandwonden te voorkomen is het volgen van veiligheidsmaatregelen bij het werken met huishoudelijke chemicaliën en bij productie waar chemicaliën worden gebruikt. Het is belangrijk om voorzichtig te zijn en een veiligheidsbril te dragen.

Door blootstelling aan zuur of alkali kan een persoon een chemische verbranding aan het slijmvlies van het oog krijgen. Afhankelijk van de ernst van de chemische verbranding gaat de schade gepaard met vertroebeling van het hoornvlies van het oog, roodheid van het bindvlies van de oogleden en zelfs volledig verlies van gezichtsvermogen.

Als er oogletsel optreedt, is eerste hulp vanaf het allereerste begin noodzakelijk. Dit helpt complicaties veroorzaakt door het gebruik van chemicaliën te voorkomen. Een verbranding van het netvlies met alkali is ernstiger dan met een zuur. Reacties zoals weefselsterfte, ontstekingsreactie van het voorste hoornvlies en zwelling van het bindvlies zijn mogelijk, zelfs bij milde schade. In dit artikel zullen we bekijken wat u moet doen bij een chemische brandwond aan de ogen, welke medicijnen worden aanbevolen en hoe u een chemische brandwond aan het oog behandelt bij het verlenen van eerste hulp.

Hoofdredenen

Meestal treedt schade aan de gezichtsorganen door chemicaliën op in industriële omstandigheden. Vaak wordt bij het lassen calciumcarbide gebruikt, wat ook schade veroorzaakt. In de landbouw wordt gebruik gemaakt van giftige chemicaliën die schade veroorzaken. U kunt echter in andere situaties gewond raken:

1. onjuist gebruik van huishoudelijke chemicaliën. Jonge kinderen raken vaak gewond als gevaarlijke stoffen vrij verkrijgbaar zijn;
2. bouwwerkzaamheden met chemische reagentia (in de meeste gevallen treedt schade op door kalk, ammoniak, enz.);
3. onjuiste omgang met voertuigaccu’s. Het apparaat bevat zwavelzuur;
4. er is een verbranding van het hoornvlies van de ogen met pepperspray;
5. de schade ontstaat als gevolg van een cosmetische procedure voor wimperextensions, waarbij lijm wordt gebruikt die gevaarlijke verbindingen bevat.

Het niet naleven van de veiligheidsmaatregelen verhoogt het risico dat chemicaliën het membraan van de gezichtsorganen binnendringen, wat resulteert in weefselnecrose. Bij onjuist gebruik kan schade optreden door kaliumpermanganaat, bekend als kaliumpermanganaat.

Brandwonden worden veroorzaakt door zuren en logen. In het eerste geval begint het eiwit te vouwen, waardoor er in een beperkt gebied schade ontstaat. Met tijdige hulp kunnen ernstige gevolgen worden vermeden.

Bij contact met alkali vormen de reagentia geen korstje op de buitenste delen van de ogen en dringen ze diep in het weefsel door. Dit kan gezichtsverlies veroorzaken, zelfs als u onmiddellijk medische hulp inroept.

Symptomen en complicaties

Symptomen van oogverbranding beginnen te verschijnen in de eerste minuten nadat het oppervlak in contact is gekomen met gevaarlijke stoffen. Deze omvatten:

1. het optreden van pijnsyndroom;
2. een branderig gevoel en een verlangen om het beschadigde gebied te krabben;
3. verhoogde tranenvloed;
4. roodheid van het slijmvlies, evenals het huidgebied eromheen;
5. zwelling op het gezicht;
6. acute reactie op licht;
7. er is een gevoel dat er een vreemd voorwerp op de schaal zit.

Bij ernstig letsel kunnen de gevolgen van brandwonden duidelijker worden. Een persoon kan zijn ogen niet openen, er verschijnen blaren met etterende inhoud en het slijmvlies wordt troebel. Er kunnen ook littekens op het hoornvlies verschijnen, er kan zich cataract of glaucoom ontwikkelen en er kan gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen optreden.

Als er niet op tijd eerste hulp wordt verleend bij een chemische verbranding van de oogmembranen, kunnen zich onomkeerbare complicaties voordoen. Sommige komen voor in de eerste uren na het letsel, andere - enkele dagen erna. De volgende complicaties worden vrij vaak opgemerkt:

1. het gezichtsvermogen verslechtert;
2. er is een toename van de intraoculaire druk;
3. er treedt een defect in het hoornvliesepitheel op, evenals het dunner worden van de weefsels;
4. er treedt een ontstekingsreactie op in het voorste deel van het oog;
5. zweren vormen;
6. Er is een geleidelijke dood van het gezichtsorgaan.

Noodhulp

Bij eventuele chemische schade is de eerste stap het spoelen van het slijmvlies om verdere blootstelling aan schadelijke componenten te verminderen. Om dit te doen, moet u schoon water gebruiken, bij voorkeur uit een fles. U kunt ook spoelen met een zoutoplossing of Ringer-oplossing. Er moet veel vloeistof aanwezig zijn om het reagens volledig uit te spoelen.

Het algoritme voor het verlenen van medische zorg omvat de volgende stappen:

1. het aangetaste gezichtsorgaan wassen;
2. het gebruik van reagentia, waarvan de keuze afhangt van het type verbranding - zuur of alkali;
3. indien beschadigd door cement of andere mortel, verwijder dan de resterende substantie uit de schaal met een steriel wattenstaafje;
4. Er wordt gebruik gemaakt van desinfecterende oogdruppels.

Het belangrijkste bij PMP is het wassen van het slijmvlies. Het moet onmiddellijk worden gedaan zodra een schadelijke stof in contact komt met het hoornvlies. De kleinste vertraging kan tot grotere schade leiden. Het duurt lang genoeg om het slijmvlies te spoelen om de chemische verbinding volledig te elimineren (ongeveer een half uur).

Als er een zuurblessure optreedt, wordt een frisdrankoplossing gebruikt om de balans te normaliseren. Alkalischade wordt geëlimineerd door blootstelling aan een 2% boorzuuroplossing. Om grote deeltjes te verwijderen, moet u het ooglid naar achteren trekken en de substantie voorzichtig verwijderen. Om dit te doen, gebruiken ze meestal wattenstaafjes gedrenkt in een zoutoplossing.

Bovendien kunt u het slachtoffer pijnstillers met novocaïne of ijscaïne inbrengen. Een persoon moet zich in een verduisterde kamer bevinden, zodat de visuele organen niet zo scherp op licht reageren.

Voor elke mate van schade is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en het slachtoffer aan een specialist te laten zien. Vóór de komst van artsen is het toegestaan ​​om de weefsels te desinfecteren met speciale oogdesinfectieoplossingen. Ze helpen de eerste symptomen te elimineren en complicaties te voorkomen als u een ernstige chemische brandwond aan het oog krijgt. Thuisbehandeling omvat niet het gebruik van volksremedies, omdat de geneeskunde aanbeveelt om dit soort letsels volgens het klassieke schema te behandelen.

Behandeling

Medicijnen en andere herstelmethoden moeten worden voorgeschreven door een oogarts. De eerste remedies omvatten het spoelen en verwijderen van vreemde stoffen die het hoornvlies zijn binnengedrongen. Bij beschadiging door chemische componenten treedt weefselsterfte op, wat het genezingsproces bemoeilijkt. Om de regeneratie te versnellen, wordt lokaal gebruik van antibiotica en andere ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.

Als extra middel worden medicijnen gebruikt die het getroffen gebied desinfecteren en ook het optreden van zweren voorkomen. Natuurlijke tranen worden ook gebruikt om uitdroging van de membranen te voorkomen.

Eén van de methoden van restauratieve therapie is het verwijderen van afstervend weefsel. Dit gebeurt meestal wanneer het slijmvliesoppervlak wordt behandeld. Een dergelijke behandeling mag alleen in een medische instelling worden uitgevoerd om mogelijke complicaties te voorkomen.

De volgende groepen medicijnen worden voor de behandeling gebruikt:

1. pijnstillers;
2. antibiotica;
3. natuurlijke traanpreparaten;
4. glucocorticosteroïden;
5. druppels die de bloeddruk verlagen, enz.

Tijdens de herstelperiode wordt aandacht besteed aan hoe snel weefselherstel plaatsvindt en of de intraoculaire druk toeneemt. In ernstige gevallen wordt een operatie gebruikt. Het kan uit de volgende acties bestaan:

1. verwijdering van stervend weefsel;
2. het doorsnijden van het gesmolten bindvlies van de oogleden;
3. stamceltransplantatie;
4. littekenverwijdering;
5. correctie van bestaand glaucoom of cataract;
6. vervanging van het hoornvlies door een kunstprothese.

Als de gezichtsorganen worden beschadigd door chemische reagentia, is het belangrijk om het slachtoffer tijdig hulp te bieden. Als u in de eerste seconden een gevaarlijke stof verwijdert, wordt de kans op complicaties verkleind. De ernstigste gevallen van brandwonden kunnen leiden tot staar, glaucoom en verlies van gezichtsvermogen. Met een snel bezoek aan een medische instelling kunnen deze en andere pathologieën echter worden uitgesloten.

Ogen zijn de meest kwetsbare plek van ons lichaam. Ze bestaan ​​uit een groot aantal onderdelen, die elk een belangrijke functie vervullen. Het is voldoende om een ​​van hen te beschadigen, zodat een persoon het gezichtsvermogen geheel of gedeeltelijk verliest. Bij lichte verwondingen is het proces tijdelijk en keert de gezichtsscherpte terug na een adequate behandeling. Als de schade echter ernstig is, kunnen veranderingen in het oog onomkeerbaar zijn.

De meest voorkomende verwonding aan dit orgel is een brandwond die wordt opgelopen tijdens het bedienen van een gaslasmachine. Bij de elektrische boog komt zo'n grote hoeveelheid energie vrij dat deze in twee delen wordt verdeeld. De eerste genereert een thermische (thermische) golf die het metaal direct doet smelten. De tweede creëert sterke ultraviolette straling. Oogverbranding door lassen kan het gevolg zijn van beide effecten.

Structuur van het oog

Om te begrijpen waarom u het verlenen van eerste hulp bij oogverbrandingen niet moet uitstellen en waarom deze gevaarlijk zijn, moet u ongeveer de structuur van het orgel kennen. De structuren zijn opeenvolgend gerangschikt. Ze kunnen grofweg worden onderverdeeld in degenen die licht breken en degenen die beelden waarnemen. Deze laatste omvat alleen het netvlies.

Laten we de belangrijkste onderdelen opsommen, te beginnen met de meest oppervlakkige:

1. Het bindvlies is een dun eiwitmembraan dat het oog bedekt;
2. Het hoornvlies is de eerste structuur die licht breekt;
3. De iris is een belangrijk onderdeel dat bestaat uit spieren, bindweefsel en pigmentcellen die een bepaalde kleur aan het oog geven. Reguleert het proces van pupilverwijding/vernauwing;
4. De lens is een biconvexe lensvormige structuur van het oog die licht focust;
5. De sclera is de grootste laag van het oog en vervult beschermende en refractieve functies;
6. Het netvlies neemt licht waar en geeft aanleiding tot de oogzenuw.

Als een van deze structuren beschadigd is, kan het oog zijn functie niet normaal uitvoeren. Een brandwond aan het netvlies heeft de ernstigste gevolgen, omdat dit deel geheel uit zenuwuiteinden bestaat en verantwoordelijk is voor de waarneming van licht.

Hoe kun je je ogen verbranden tijdens het lassen?

Afhankelijk van de oorzaak van het optreden zijn er twee soorten oogverbrandingen door lassen:

1. Thermisch - het ontstaat wanneer zeer hete stoffen of vloeistoffen in contact komen met een van de delen van het oog. Het gezichtsorgaan kan worden beschadigd door rondvliegende schubben, spatten van hete metalen, kokende stoom (bij gebruik van thermisch verzinken, heteluchtlassen, enz.);
2. Ultraviolette verbranding (straling) - deze verwonding kan niet alleen worden veroorzaakt door een lasser, maar ook door een gewone voorbijganger die naar de elektrische boog kijkt. Ultraviolet licht beschadigt doorgaans alleen het oogoppervlak, dus het wordt als minder gevaarlijk beschouwd.

Eerste hulp en behandeling verschillen aanzienlijk voor verschillende oogletsels, dus het is belangrijk om snel het type brandwond te bepalen. Dit kan worden gedaan met behulp van eenvoudige tekens die hieronder worden beschreven.

Chemische verbranding aan de ogen

Dit soort schade is veel gevaarlijker dan blootstelling aan aanslag of blootstelling aan ultraviolette straling. Oogverbrandingen door chemicaliën manifesteren zich met dezelfde symptomen als na het lassen. Er is echter één belangrijk verschil: in 85% van de gevallen is de schade diep en onomkeerbaar.

In principe zijn chemische brandwonden verdeeld in zuur en alkalisch.

Typische vertegenwoordigers van alkaliën zijn soda, kalk, ammoniakoplossingen en reinigingsmiddelen. Ze zijn aanwezig in het dagelijks leven van iedereen en zijn uiterst gevaarlijk als ze in contact komen met de ogen. Feit is dat alkaliën chemische reacties aangaan met het bindvlies, het hoornvlies en de sclera, waardoor ze snel worden vernietigd. Daarom wordt een chemische verbranding van het slijmvlies van het oog snel diep en beschadigt alle structuren, tot aan het netvlies.

Het is vrij moeilijk om alkali uit stoffen te verwijderen, dus het is belangrijk dat er zo vroeg mogelijk eerste hulp wordt verleend.

Gemakkelijker te behandelen dan alkalische schade. Wanneer zuur binnendringt, worden de oppervlakkige structuren van het oog vaak beschadigd. Tijdens de chemische reactie komt er veel eiwit vrij uit het vernietigde slijmvlies, waardoor het zuur op weg naar het netvlies wordt vertraagd. Daarom kan met tijdige hulp de visuele functie behouden blijven.

In het dagelijks leven worden de volgende zuren het vaakst gebruikt:

1. Kaliumpermanganaat (synoniem: kaliumpermanganaat) - er is een extra teken dat schade aan mangaan helpt vaststellen. Tegelijkertijd wordt het slijmvlies bruinbruin;
2. Azijn;
3. Salpeterzuur – is opgenomen in bijna alle oplossingen voor het reinigen van metalen;
4. Formaldehyde is een typisch bestanddeel van nagellakremover;
5. Citroenzuur;
6. Boorzuur.

Symptomen van oogverbranding

Ongeacht de oorzaak van de verbranding (ultraviolette straling, aanslag, zuur, enz.), Oogbeschadiging manifesteert zich met vrijwel dezelfde symptomen. Deze omvatten:

1. Ernstige tranenvloed;
2. Pijn in de ogen;
3. Verminderde gezichtsscherpte;
4. Verhoogde gevoeligheid voor licht (of zelfs fotofobie);
5. Roodheid van de ogen als gevolg van het verschijnen van een vasculair patroon op de sclera;
6. Gevoel van "zand in de ogen" - de patiënt wil voortdurend in zijn ogen wrijven of ze met koud water wassen. Dit symptoom is zeer uitgesproken wanneer het hoornvlies van het oog wordt verbrand door lassen;
7. Blefarospasme is ongecontroleerd loensen van het aangedane oog.

Als hete voorwerpen (kalk, stoom, enz.) in contact komen, kunnen de oogleden bovendien verbranden, wat zich uit door hun roodheid, zwelling en de vorming van blaren. Ernstige of langdurige blootstelling aan hoge temperaturen kan zelfs leiden tot necrose (dood) van de oogleden. Dit bemoeilijkt de behandeling van de brandwond aanzienlijk.

Symptomen van een netvliesverbranding

Een ernstige brandwond door ultraviolette straling of een chemische stof kan schade aan de diepe structuren van het oog veroorzaken: het netvlies. Dit is een van de ernstigste verwondingen, die zich manifesteert als onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen of blindheid. Tijdens de acute periode van de ziekte (4-6 uur na contact met ultraviolette straling) kan bovendien het volgende worden waargenomen:

1. Roodheid van het bindvlies;
2. Pijn in de ogen;
3. Blefarospasme;
4. Fotofobie.

Na een paar dagen verdwijnen de meeste symptomen, maar bijziendheid/blindheid blijft voor altijd bestaan.

Conservatieve behandeling helpt het schadeproces te vertragen, maar de oogfunctie kan alleen worden hersteld door middel van chirurgische methoden (netvliestransplantatie).

Hoe het type brandwond te bepalen

De symptomen van oogverbranding bij verschillende soorten lijken sterk op elkaar en er moet eerste hulp aan worden verleend en ze moeten verschillend worden behandeld. Wat te doen in zo’n situatie? Er zijn speciale tekens die het vrij eenvoudig maken om de werkelijke oorzaak van de brandwond te bepalen. Om dit te doen, moet u de patiënt zorgvuldig ondervragen en onderzoeken om verschillen op te sporen.

1. Oogleden;
2. Bindvlies;
3. Hoornvlies.

In de regel beschadigt ultraviolette straling van lassen alle delen van het oog (behalve het netvlies) tegelijkertijd.

Bij ernstige blootstelling kan de brandwond zelfs het netvlies aantasten.

1. Mild – de symptomen verminderen de levenskwaliteit van de patiënt enigszins;
2. Matig – de normale activiteit van de patiënt is moeilijk;;
3. Ernstig - vergezeld van necrose of onomkeerbare schade aan een deel van het oog.

Meestal hebben ultraviolette brandwonden een lichte invloed op de structuren van het oog, dus de symptomen zijn mild.

Een uitzondering is een netvliesverbranding. Met deze pathologie verschijnen alle symptomen in volle kracht.

De diagnose van oogbrandwonden tijdens het lassen wordt uitgevoerd op basis van klachten van de patiënt en de bovengenoemde symptomen. Laboratorium- en instrumentele methoden zijn in de regel niet van fundamenteel belang.

Eerste hulp bij oogverbranding veroorzaakt door lassen

Als de brandwond wordt veroorzaakt doordat hete stoffen in de ogen terechtkomen (kalk, stoom, enz.), moeten de volgende stappen worden ondernomen:

1. Verwijder zichtbare delen van de vreemde substantie (een stuk metaal, plastic of een andere oorzaak van verbranding);
2. Spoel het aangetaste oog rijkelijk uit met gedestilleerd (gezuiverd) water. Voor dit doel is het handig om een ​​grote spuit van 20-50 ml te gebruiken. De patiënt moet het ooglid een beetje openen en het bindvlies gedurende 5-15 minuten rijkelijk spoelen;
3. Indien mogelijk moet de patiënt een van de volgende geneesmiddelen krijgen: difenhydramine, nimesulide, ketorol, ibuprofen, analgin. In de regel zijn ze te vinden in elk medicijnkastje of dameshandtas. Deze medicijnen zullen pijn en ontsteking enigszins verminderen;
4. Breng een aseptisch verband of koud kompres aan op het aangetaste oog;
5. Bel een ambulanceteam.

De paramedicus/arts van de ambulance verleent gekwalificeerde hulp aan het slachtoffer en beslist of de patiënt in het ziekenhuis moet worden opgenomen of dat hij poliklinisch kan worden behandeld.

Behandeling van oogverbrandingen tijdens het lassen moet beginnen met eerste hulp. Na blootstelling aan ultraviolet licht moet u:

1. Verwijder de bron van ultraviolet licht (elektrische boog, kwartslamp, enz.), als dit nog niet eerder is gedaan;
2. Verminder de belasting van het aangedane oog zoveel mogelijk - plaats het slachtoffer in een donkere kamer, sluit blootstelling aan fel licht uit, adviseer de patiënt zijn ogen 30-60 minuten gesloten te houden;
3. Breng een aseptisch verband aan;
4. Verdoof de patiënt met alle beschikbare middelen: breng 5-10 minuten verkoudheid aan, neem NSAID's (Ketorol, Analgin, Paracetamol, Citramon, enz.), druppel verdovingsdruppels in (lidocaïne, tetracaïne);
5. Als u difenhydramine heeft, moet u de patiënt 2 tabletten geven. Dit medicijn remt enigszins de schade aan oogweefsel en verbetert de prognose;
6. Neem contact op met een oogarts of bel een ambulanceteam.

Een indicator voor een juiste behandeling is een significante vermindering van de symptomen binnen een paar uur. Als dit niet gebeurt, moet de therapie worden heroverwogen en moet het oog worden gecontroleerd op schade aan het netvlies.

1. Spoel de ogen gedurende 30 minuten met gedestilleerd (gezuiverd) water. Het wordt aanbevolen om hiervoor een grote spuit te gebruiken. Ga door totdat er schoon spoelwater is verkregen;
2. Bel een ambulance - hoe sneller het ambulanceteam arriveert, hoe groter de kans op een gunstig resultaat van de brandwond;
3. Het is noodzakelijk om een ​​speciale desinfecterende zalf achter de oogleden aan te brengen, in de regel wordt 1% Levomycetin gebruikt;
4. Breng een aseptisch verband aan op het oog.

Voor een optimaal effect moet eerste hulp bij een chemische verbranding van de ogen binnen 3-5 minuten worden verleend.

Wat u niet moet doen als u oogverbranding heeft

1. Veeg het oog af met droge voorwerpen (kleding, handdoeken, servetten, enz.) of met uw eigen hand;
2. Breng hete lotions/voorwerpen aan op de ogen;
3. Blijf werken met de bron van de brandwond (gaslasapparaat, ultraviolette lampen, hete stoom, enz.);
4. Spoel uw ogen met vuil water (rivier-, kraanwater, enz.) - het bevat een groot aantal microben en schadelijke onzuiverheden, die een infectie kunnen veroorzaken of oogbeschadiging kunnen vergroten;
5. Laat Sulfacetamide, Albucid, Sulfacyl-natrium en andere druppels die irriterende stoffen en antiseptica bevatten niet instilleren. Een speciale behandeling mag alleen worden uitgevoerd na overleg met een arts.

Behandeling van oogbrandwonden

Nadat u eerste hulp heeft verleend, dient u een arts te raadplegen, die zal bepalen wat u vervolgens moet doen als uw ogen zijn verbrand door lassen of chemicaliën. Voor oppervlakkige schade is het in de regel voldoende om oogdruppels en "visuele rust" te gebruiken - vermijd fel licht, vermoeide ogen bij het kijken in de verte, enz. Dit zal het ongemak helpen verminderen en de pijn enigszins verminderen.

De samenstelling van oogdruppels voor oogverbrandingen door lassen moet verschillende componenten bevatten: een antibioticum en een ontstekingsremmend middel (glucocorticosteroïde hormoon). Het is deze combinatie van medicijnen die wordt aangetroffen in de medicijnen Maxitrol, Sofradex en Combinil Duo. Als het niet mogelijk is om ze te kopen, kunt u twee medicijnen tegelijkertijd gebruiken:

Antibioticum voor de ogen

Ontstekingsremmend (in de vorm van oogdruppels)

Voor ernstige pijn is het mogelijk om verdovingsmiddelen in de vorm van druppels te gebruiken: Leocaine 0,3%; Dicaïne 0,3%, Alcaïne. U mag ze echter niet vaker innemen dan volgens het voorgeschreven regime. Anders kunnen ze het aangetaste oog irriteren en de genezing ervan vertragen.

Diepe schade (verbranding van het netvlies) kan alleen door een operatie worden genezen. Difenhydramine- of chloropyramine-oogdruppels worden gebruikt om ontstekingen te verminderen, maar deze medicijnen helpen het gezichtsvermogen niet herstellen.

Gevolgen van oogverbranding

Bij tijdige behandeling van oppervlakkige brandwonden hebben ze in de toekomst geen gevolgen. Het oog herstelt binnen een paar weken en acute reacties (pijn, roodheid, gevoel van “zand”) verdwijnen binnen een paar dagen. Om de regeneratie te versnellen, kunt u Etaden- of Etadec-MEZ-druppels gebruiken, die de stofwisseling in de weefsels van het hoornvlies en het bindvlies stimuleren

Na schade aan het netvlies begint het gezichtsvermogen van de patiënt in de regel onomkeerbaar af te nemen. De gevolgen van een dergelijke oogverbranding zijn blindheid, verminderde kwaliteit van leven en verlies van professionele geschiktheid (voor sommige specialismen). Al deze verschijnselen kunnen worden geëlimineerd met behulp van een operatie die wordt uitgevoerd in regionale oogheelkundige centra: netvliestransplantatie. Moderne technologieën maken het mogelijk om het gezichtsvermogen van een persoon binnen een paar weken na de ziekenhuisopname te herstellen.

Helaas wordt dergelijke medische zorg vrijwel niet door de staat gefinancierd, zodat de patiënt op eigen kosten moet worden behandeld.

Voorkomen van oogverbranding

Om oogverbranding te voorkomen, volstaat het om een ​​paar eenvoudige regels te volgen:

1. Werk alleen met ultraviolette lichtbronnen en hete voorwerpen terwijl u een beschermend masker draagt;
2. Kijk niet naar de werking van het gaslasapparaat, ingeschakelde kwartslampen etc.;
3. Uw handen grondig wassen na contact met zuren of logen is een effectieve en eenvoudige manier om chemische brandwonden aan het hoornvlies van het oog te voorkomen.

Veelgestelde vragen van patiënten

Nee. Momenteel is dit ten strengste verboden. Het is bijna onmogelijk om te berekenen hoeveel van de ene stof nodig is om een ​​andere stof te neutraliseren. Als u te veel gebruikt, zal de oogbeschadiging verergeren. Als dit niet genoeg is, zal de chemische verbranding doorgaan.

In de acute periode moet de therapie uitsluitend met medicijnen worden uitgevoerd. Nadat de ontstekingsverschijnselen zijn verdwenen, is het mogelijk om thee of aloë-sap in de ogen te druppelen.

In dit geval is er maar één tactiek: bel een ambulance en spoel het gewonde oog grondig af met gedestilleerd water voordat u arriveert (als de brandwond chemisch of thermisch is). De gevolgen zijn afhankelijk van de diepte van het letsel: bij oppervlakkige brandwonden kan het oog zijn functie volledig herstellen. Als het netvlies beschadigd is, zal waarschijnlijk een operatie nodig zijn.

Sommige lensvloeistoffen bevatten waterstofperoxide (H₂OVER₂). Bij verkeerd gebruik kunt u door zuur een chemische verbranding aan het oog krijgen.