Kemisk forbrænding af øjets slimhinde

En kemisk øjenforbrænding er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Det er vigtigt at rense slimhinden af ​​irritanten ordentligt for at opnå fuldstændig heling i fremtiden. Du skal vide, hvordan du korrekt giver førstehjælp til en øjenforbrænding med kemikalier for ikke at forværre skaden.

Hvordan kan du brænde dine øjne?

Oftest opstår kemiske forbrændinger af øjnene på arbejdet. Du kan skade slimhinden derhjemme, hvis du ikke følger sikkerhedsforanstaltningerne ved brug af husholdningskemikalier, kalk og ammoniak. Selvom der anvendes en mindre mængde af stoffet, skal der bæres handsker og specielle sikkerhedsbriller. Almindelige briller klæber ikke til huden og efterlader veje for irriterende stoffer.

Øjenforbrændinger kan forekomme under eyelash extensions. Limen, der bruges i salonen, er stærkt irriterende. Kontakt med det forårsager hævelse, kløe, svie, rødme og smerte.

Kemiske forbrændinger af øjet er en almindelig konsekvens af at bruge en gasspray til selvforsvar. Ved kontakt med et irritationsmiddel kan der opstå blefarospasme, det vil sige, at øjet lukker brat og vil ikke åbne sig. Normalt varer spasmen i en time, hvis øjet ikke skylles ud i tide. Det anbefales at blinke i 5 minutter efter skylning for at genoprette muskelfunktionen.

Grad af øjenforbrænding

Næsten alle kemikalier kan irritere øjets slimhinder, men alvorlige skader opstår ved kontakt med stærke baser og syrer. Alkaliforbrændinger forekommer oftest, men de er også de farligste, især ved bilaterale skader. Ofte resulterer sådanne skader i synsnedsættelse.

Sværhedsgraden af ​​en kemisk forbrænding vil afhænge af mængden, temperaturen og koncentrationen af ​​irritanten, varigheden af ​​eksponeringen og graden af ​​gennemtrængning. I nogle tilfælde er personens alder også vigtig: Generelt har børn en tendens til at få mere alvorlige forbrændinger.

Der er fire grader af øjenforbrænding, men skademekanismen ved alkalier og syrer er anderledes. Den indledende vurdering af forbrændingens sværhedsgrad er baseret på graden af ​​hornhindegennemsigtighed og sværhedsgraden af ​​iskæmi (blanchering).

Grad af øjenforbrænding:

1. Første grad (gunstig prognose). Det er karakteriseret ved fraværet af iskæmi og den gennemsigtige tilstand af hornhinden.
2. Anden grad (god prognose). Iskæmi påvirker en tredjedel af limbus, der er uklarhed af hornhinden, men detaljer om iris er synlige.
3. Tredje grad (tvetydig prognose). Der er uklarhed af hornhindens stroma, epitelet er fuldstændig tabt, iskæmi fra en tredjedel til halvdelen af ​​limbus maskerer detaljerne i iris.
4. Fjerde grad (dårlig prognose). Iskæmi påvirker det meste af limbus, og der er total opacificering af hornhinden.

Derudover overvejes fyldning af limbale kar. Ved bestemmelse af graden tages der også hensyn til omfanget af ødelæggelse af hornhindeepitelet, tilstedeværelsen af ​​symptomer på konjunktivitis, linsens og iris tilstand samt indikatorer for intraokulært tryk.

Funktioner af forbrændinger med syrer og baser

Øjenforbrændinger fra svovlsyre er ikke så farlige som fra alkalier. Dette skyldes, at der dannes en hinde af koaguleret protein på øjet, når irritanten reagerer med slimhinden. Filmen tillader ikke syre at trænge dybt ind i øjet, hvilket beskytter øjet mod dyb skade. Koagulation beskytter dog ikke mod komplikationer, hvis der kommer et koncentrat af salpeter- og flussyre i øjnene. En syreforbrænding er karakteriseret ved stærke smerter og nogle gange endda smertefulde chok.

Det er bemærkelsesværdigt, at når øjet er beskadiget af alkohol, oplever en person alvorlig smerte, men minimal skade noteres. Alkohol kan dog absorbere fugt fra smørevæsken og øjeæblet, trænge dybt ind i og beskadige hornhinden og linsen. Hvis det vaskes rettidigt, vil det ikke have nogen konsekvenser for synet.

De farligste er alkaliforbrændinger. I dette tilfælde er der alvorlig dehydrering og celledestruktion. Alkalier fremkalder nedbrydning af proteinstrukturer, våd nekrose udvikler sig, og når irritanten kommer ind i den intraokulære væske, påvirkes øjets dybe strukturer. Alkali kan nå hornhindens stroma og trabekulære meshwork. Som et resultat bliver hornhinden uklar, og det intraokulære tryk stiger.

1. Forringelse af synet. Det indledende fald i synsstyrken er forårsaget af epiteldefekter, øget tåredannelse, uklarhed og ubehag. Selv med moderate til svære forbrændinger kan synet bevares, hvis hornhindens uklarhed er mindre, men der vil opstå alvorlig forringelse over tid.
2. Fragmenter af det irriterende i buerne af den ydre skal. Rester af fremmedlegemer er synlige, når gips og andre faste irriterende stoffer kommer ind i øjet. Fragmenterne skal fjernes med det samme, ellers vil de fortsætte med at frigive giftstoffer og forværre skaden. Først efter rensning af øjet begynder den naturlige restitutionsproces. Karbid og kalk er de farligste, fordi de opløses i flængen og forårsager alvorlige skader. Hvis disse stoffer kommer i kontakt, skal du ikke forsinke rensningen.
3. Øget intraokulært tryk. En kraftig stigning i trykket opstår på grund af deformation og sammentrækning af kollagenfibre i den forreste del af øjeæblet. Efterfølgende er stigningen forbundet med betændelse.
4. Inflammatorisk proces i bindehinden. Selv ved milde skader noteres hævelse og rødme af slimhinden. Nogle gange, når der opstår en forbrænding, ændres bindehindens farve (brun, når den påvirkes af kromsyre, gullig, når den udsættes for salpetersyre).
5. Perilimbal iskæmi. Ud fra graden af ​​blanchering kan man lave en forudsigelse om genopretning af hornhinden, fordi limbale spireceller genopretter epitelet. Alvorlig iskæmi indikerer et ugunstigt forløb af processen.
6. Overskyethed. Hvis hornhinden er gennemsigtig, bestemmes en nulgrad af skade, og hvis hornhinden er fuldstændig uklar, bestemmes den femte grad. Fuldstændig stromal opacificering gør det umuligt at undersøge øjets forkammer.
7. Defekter i hornhindens epitel. Skader på hornhinden kan udtrykkes som diffus punctate keratitis eller fuldstændig fravær af epitelet. I sidstnævnte tilfælde er defekten dårligt farvet med fluorescein og bliver muligvis ikke diagnosticeret. Hvis epiteldefekten ikke er synlig under den indledende undersøgelse, anbefales hurtig genundersøgelse.
8. Hornhindeperforation. Symptomet viser sig få dage efter en alvorlig øjenforbrænding, hvor hornhindens evne til at regenerere aftager.
9. Betændelse i den forreste region. Reaktionen kan påvirke enkeltceller eller have en udtalt fibrinoid form. Betændelse er mere udtalt, når alkali kommer ind i øjet, da disse stoffer kan trænge dybt ind i strukturerne.
10. Ardannelse eller anden skade på bindehinden og øjenlågene. Symptomet kan være et problem, hvis ardannelse forhindrer den palpebrale fissur i at lukke.

Hvad skal du gøre, hvis du har en kemisk forbrænding af øjet

Før du yder førstehjælp, skal du overføre offeret til et mørkt rum for at minimere effekten af ​​lys på øjnene og lindre smerte. Folkemidler mod kemiske øjenforbrændinger er ineffektive, og nogle kan være farlige. Vask ikke dine øjne med te eller urteinfusion. Det anbefales ikke at nægte lægers hjælp til fordel for traditionel medicin.

Førstehjælp ved en kemisk forbrænding af øjet:

1. Rester af stoffet fjernes fra øjenlågene med en vatpind.
2. Øjnene skylles generøst under rindende vand i 15 minutter. Det anbefales yderligere at vaske alkaliske forbrændinger med en 2% borsyreopløsning og syreforbrændinger med en sodaopløsning.
3. Hvis der er stærke smerter, bør patienten have et effektivt smertestillende middel.
4. Indstill en 4% opløsning af novocain eller lidocain eller en 0,2% opløsning af chloramphenicol.
5. Brug et desinfektionsmiddel (0,25 % Levomycetin, Sebizon, Albucid-natrium, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicindråber).

Skylningen skal vare mere end 15 minutter. Du kan bruge rent vand, natriumchloridopløsning (0,9%) eller en svag opløsning af kaliumpermanganat. Hvis det ikke er muligt at bruge en speciel løsning, kan der bruges postevand. Potentiel infektion på lang sigt er ikke så farlig som langvarig forgiftning fra resterne af irritanten.

Behandling af kemiske forbrændinger på øjet

Hele processen med at behandle en kemisk forbrænding kan omfatte både konservative og kirurgiske metoder. Det vigtigste er at bevare visionen. Patienter med alvorlige forbrændinger skal straks indlægges. I tilfælde af skader på grader I og II, er det tilrådeligt at konsultere en læge efter at have ydet førstehjælp og følge alle anbefalinger derhjemme.

Stadier af behandling for kemisk øjenskade:

1. Fjernelse af irriterende. Det vigtigste trin i akutbehandling af kemiske forbrændinger er rigelig skylning. Øjet skal om muligt bedøves inden skylning. Lokalbedøvelse reducerer smerte og blefarospasme. Det er tilrådeligt at bruge en steril bufferopløsning (normalt saltvand eller Ringers opløsning).
2. Kontrol af den inflammatoriske proces. På tidspunktet for skaden frigives inflammatoriske mediatorer, som fremkalder nekrose. Denne proces hæmmer re-epitelisering og øger risikoen for sår og perforering af hornhinden. Du kan afbryde betændelsen ved hjælp af lokale steroider; citrat eller ascorbinsyre er desuden ordineret. For at hæmme kollagenose og forebygge sår, bruges nogle gange 10% eller 20% Acetylcystein.
3. Acceleration af regenerering. Fuld epitelisering begynder først, efter at irritanten er fjernet fra øjet. Kemiske skader forårsager en midlertidig stigning i tåreproduktion og et fald i fremtidig tåreproduktion, så det er vigtigt at bruge fugtighedscreme til heling. Ascorbinsyre hjælper med at genoprette kollagenstrukturen og fremskynde hornhindens regenerering. I nogle tilfælde anbefales det at bære terapeutiske bandagelinser.

Da kemiske forbrændinger i øjnene er ledsaget af stærke smerter, ordineres offeret kraftige bedøvelsesmidler. Derudover anvendes antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner. Behandling af forbrændinger begynder normalt med stivkrampevaccination.

Hvis der udvikles alvorlig betændelse under en forbrænding, ordinerer læger glukokortikosteroider:

1. Dicaine. Øjendråber med leocain og natriumklorid virker lokalbedøvende, lindrer smerter og forbereder hulrummet før operationen. Doseringen bestemmes af graden af ​​forbrænding.
2. Ciprofloxacin. Det oftalmiske lægemiddel er tilgængeligt i form af dråber eller salve, men i tilfælde af en forbrænding anbefales brugen af ​​en opløsning. Ciprofloxacin har antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger. Lægemidlet inddryppes hvert 15. minut i de første 6 timer, derefter hver halve time den næste dag. På dag 3-14 øges intervallet til 4 timer. Ciprofloxacin er kun tilladt til patienter over 1 år.
3. Atropin. For kemiske forbrændinger af øjnene hjælper dette middel med at reducere smerte og forhindre sammenvoksninger. Den aktive ingrediens er atropinsulfat. Lægemidlet inddryppes tre gange om dagen, 1-2 dråber.
4. Diacarb. Lægemidlet i tabletform er ordineret til øget intraokulært tryk. Effektiviteten af ​​Diacarb skyldes indholdet af acetazolamid, magnesiumstearat, povidon, croscarmellosenatrium og andre stoffer. Normalt ordineret en tablet 3-4 gange om dagen. Diacarb er kontraindiceret ved diabetes mellitus, akut lever- og nyresvigt, uræmi, hyponatriæmi, metabolisk acidose, hypokaliæmi, i første trimester af graviditeten og under amning. Lægemidlet er ordineret til patienter over 3 år.
5. Prednisolon. Dette glukokortikosteroid tages kun med tilladelse fra en læge. Normalt ordineret en tablet om dagen. Prednisolon er kontraindiceret til svampeinfektioner.

Selvom kemiske forbrændinger kræver akut behandling, er prognosen ofte god. Hvis skaden ikke påvirkede øjets dybe strukturer, og de passende foranstaltninger blev udført rettidigt og korrekt, vil bevarelsen af ​​synet blive sikret. I nogle tilfælde forhindrer selv øjeblikkelig hjælp ikke dannelsen af ​​et øjensår. Selv efter vellykket behandling kan ar forblive og påvirke kvaliteten af ​​synet.

En alvorlig kemisk forbrænding opstår ikke uden længerevarende og stærke smerter. I den indledende fase anvendes orale analgetika oftest. Spam af ciliarmusklen kan svækkes ved hjælp af cykloplegiske lægemidler.

Hvis forbrændingen har beskadiget hornhindens epitel alvorligt, øges risikoen for infektion. I den indledende fase af behandlingen ordineres antibiotika til profylakse. Mindre, dybe hornhindeskader kan behandles med cyanoacrylat øjenlim.

Hvis forhøjede trykniveauer observeres under en forbrænding, ordineres blokkere af produktionen af ​​intraokulær væske. Sådanne lægemidler er indiceret både i den indledende fase af behandlingen og under sen rehabiliteringsterapi. Når forhøjet intraokulært tryk fortsætter, selv ved brug af antihypertensiva, er kirurgisk indgreb (penetrerende antiglaukom eller kirurgi med shunt- eller ventilanordninger) påkrævet.

Kirurgisk behandling af øjenforbrændinger og mulige komplikationer

Hvis konservative metoder er ineffektive, udføres kirurgisk behandling af konsekvenserne af forbrændingen. Afhængigt af komplikationerne anvendes en række forskellige teknikker.

Kirurgisk behandling for en øjenforbrænding kan omfatte:

1. delvis fjernelse af områder med nekrose af bindehinden eller hornhinden overflade;
2. midlertidig dækning med fosterhinde;
3. transplantation af limbale celler eller dyrkede corneale epitelceller;
4. fjernelse af sammensmeltningen af ​​øjenlågenes bindehinde med øjeæblet (symblepharon).

For at fremskynde genoptræningen anvendes penetrerende eller delvis keratoplastik og keratoprotese. Hvis der opstår en grå stær, udvindes den.

Primære komplikationer af en kemisk forbrænding omfatter conjunctivitis, hornhindeerosion, hævelse eller uklarhed, akut stigning i intraokulært tryk og smeltning af hornhinden. Sekundære komplikationer er normalt mere varierede.

Mulige konsekvenser af en kemisk forbrænding af øjet:

1. glaukom;
2. grå stær;
3. ardannelse af bindehinden;
4. hornhindesår;
5. udtynding og rivning af hornhinden;
6. ødelæggelse af hornhindens overflade;
7. opacificering og vaskularisering;
8. subatrofi af øjet.

Den vigtigste foranstaltning til at forhindre forbrændinger er at følge sikkerhedsforanstaltninger, når der arbejdes med husholdningskemikalier og i produktion, hvor der anvendes kemikalier. Det er vigtigt at udvise forsigtighed og bære sikkerhedsbriller.

På grund af eksponering for syre eller alkali kan en person få en kemisk forbrænding af øjets slimhinde. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den kemiske forbrænding ledsages skaden af ​​uklarhed af øjets hornhinde, rødme af øjenlågenes bindehinde og endda fuldstændigt tab af syn.

Hvis der opstår en øjenskade, er førstehjælp nødvendig allerede i begyndelsen. Dette vil hjælpe med at undgå komplikationer forårsaget af brugen af ​​kemikalier. En forbrænding af nethinden med alkali er mere alvorlig end med en syre. Reaktioner såsom vævsdød, inflammatorisk reaktion i den forreste hornhinde og hævelse af bindehinden er mulige selv med mild skade. I denne artikel vil vi se på, hvad man skal gøre i tilfælde af en kemisk forbrænding af øjnene, hvilke lægemidler der anbefales at bruge, og hvordan man behandler en kemisk forbrænding af øjet, når man yder førstehjælp.

Hovedårsager

Oftest forekommer skader på synsorganerne fra kemikalier under industrielle forhold. Ofte ved svejsning anvendes kalciumkarbid, som også forårsager skader. Landbrug involverer brug af giftige kemikalier, der forårsager skade. Du kan dog komme til skade i andre situationer:

1. forkert brug af husholdningskemikalier. Små børn kommer ofte til skade, hvis farlige stoffer er frit tilgængelige;
2. byggearbejde ved hjælp af kemiske reagenser (i de fleste tilfælde opstår der skader på grund af kalk, ammoniak osv.);
3. forkert håndtering af køretøjets batterier. Enheden indeholder svovlsyre;
4. der er en forbrænding af hornhinden i øjnene med peberspray;
5. skaden opstår som følge af en kosmetisk procedure til eyelash extensions, som bruger lim, der indeholder farlige forbindelser.

Manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger øger risikoen for, at kemikalier trænger ind i membranen i synsorganerne, hvilket resulterer i vævsnekrose. Hvis det håndteres forkert, kan der opstå skader fra kaliumpermanganat, kendt som kaliumpermanganat.

Forbrændinger er forårsaget af syrer og baser. I det første tilfælde begynder proteinet at folde, hvilket forårsager skade i et begrænset område. Med rettidig assistance kan alvorlige konsekvenser undgås.

Når de er i kontakt med alkali, danner reagenserne ikke en sårskorpe på de ydre områder af øjnene og trænger dybt ind i vævet. Dette kan forårsage synstab, selvom du søger læge omgående.

Symptomer og komplikationer

Symptomer på en forbrænding af øjnene begynder at vise sig i de første minutter efter, at overfladen kommer i kontakt med farlige forbindelser. Disse omfatter:

1. udseendet af smertesyndrom;
2. en brændende fornemmelse og et ønske om at ridse det beskadigede område;
3. øget tåredannelse;
4. rødme af slimhinden såvel som området af huden omkring det;
5. hævelse i ansigtet;
6. akut reaktion på lys;
7. der er en følelse af, at der er et fremmedlegeme på skallen.

Ved alvorlige skader kan virkningerne af forbrændinger blive mere udtalte. En person kan ikke åbne øjnene, blærer med purulent indhold vises, og slimhinden bliver uklar. Ar kan også forekomme på hornhinden, grå stær eller grøn stær kan udvikle sig, og delvist eller fuldstændigt tab af synet kan forekomme.

Hvis der ikke ydes førstehjælp i tide til en kemisk forbrænding af øjnenes membraner, kan der udvikles irreversible komplikationer. Nogle opstår i de første timer efter skaden, andre - flere dage efter den. Følgende komplikationer bemærkes ret ofte:

1. synet forringes;
2. der er en stigning i intraokulært tryk;
3. der opstår en defekt i hornhindens epitel, såvel som udtynding af dets væv;
4. en inflammatorisk reaktion opstår i den forreste del af øjet;
5. sår dannes;
6. Der er en gradvis død af synsorganet.

Nødhjælp

I tilfælde af kemisk skade er det første skridt at skylle slimhinden for at reducere yderligere eksponering for skadelige komponenter. For at gøre dette skal du bruge rent vand, helst fra en flaske. Du kan også skylle med saltvand eller Ringers opløsning. Der skal være meget væske til at vaske reagenset helt ud.

Algoritmen til at yde medicinsk behandling omfatter følgende trin:

1. vask af det berørte synsorgan;
2. brugen af ​​reagenser, hvis valg afhænger af typen af ​​forbrænding - syre eller alkali;
3. hvis det er beskadiget af cement eller andre mørtler, skal du fjerne det resterende stof fra skallen med en steril vatpind;
4. Der anvendes desinficerende øjendråber.

Det vigtigste med PMP er at vaske slimhinden. Det skal ske med det samme, så snart et skadeligt stof kommer i kontakt med hornhinden. Den mindste forsinkelse kan resultere i mere alvorlige skader. Det tager lang tid nok at skylle slimhinden for fuldstændig at fjerne den kemiske forbindelse (ca. en halv time).

Hvis der opstår en syreskade, bruges en sodavandsopløsning til at normalisere balancen. Alkalibeskadigelse elimineres ved udsættelse for en 2% borsyreopløsning. For at slippe af med store partikler skal du trække øjenlåget tilbage og forsigtigt fjerne stoffet. For at gøre dette bruger de normalt vatpinde gennemblødt i saltvandsopløsning.

Derudover kan du indgyde smertestillende medicin indeholdende novocain eller icecain i offeret. En person skal være i et mørklagt rum, så synsorganerne ikke reagerer så skarpt på lys.

For enhver grad af skade er det nødvendigt at ringe til en ambulance og vise offeret til en specialist. Før lægernes ankomst er det tilladt at desinficere vævene ved hjælp af specielle øjendesinfektionsopløsninger. De vil hjælpe med at fjerne de første symptomer og undgå komplikationer, hvis du får en alvorlig kemisk forbrænding af øjet. Behandling derhjemme involverer ikke brugen af ​​folkemedicin, da medicin anbefaler at behandle denne type skade i henhold til det klassiske skema.

Behandling

Medicin og andre metoder til bedring bør ordineres af en øjenlæge. De første midler omfatter skylning og fjernelse af fremmede stoffer, der er kommet ind i hornhinden. Ved beskadigelse af kemiske komponenter opstår vævsdød, hvilket komplicerer helingsprocessen. For at fremskynde regenerering er lokal brug af antibiotika og andre antiinflammatoriske lægemidler ordineret.

Som yderligere midler anvendes lægemidler, der desinficerer det berørte område og forhindrer også forekomsten af ​​sår. Naturlige tårer bruges også til at forhindre membranerne i at tørre ud.

En af metoderne til genoprettende terapi er fjernelse af døende væv. Dette gøres normalt, når slimhinden behandles. Sådan behandling bør kun udføres i en medicinsk facilitet for at undgå mulige komplikationer.

Følgende grupper af medicin bruges til behandling:

1. smertestillende medicin;
2. antibiotika;
3. naturlige tårepræparater;
4. glukokortikosteroider;
5. dråber der sænker blodtrykket mv.

I restitutionsperioden er der opmærksomhed på, hvor hurtigt vævsrestaurering sker, samt om det intraokulære tryk stiger. I alvorlige tilfælde anvendes kirurgi. Det kan bestå af følgende handlinger:

1. fjernelse af døende væv;
2. skære den smeltede bindehinde af øjenlågene;
3. stamcelletransplantation;
4. fjernelse af ar;
5. korrektion af eksisterende glaukom eller grå stær;
6. udskiftning af hornhinden med en kunstig protese.

Hvis synsorganerne er beskadiget af kemiske reagenser, er det vigtigt at yde rettidig assistance til offeret. Fjerner du et farligt stof i løbet af de første sekunder, mindskes risikoen for komplikationer. De mest alvorlige tilfælde af forbrændinger kan føre til grå stær, glaukom og synstab. Men med et hurtigt besøg på en medicinsk facilitet kan disse og andre patologier udelukkes.

Øjne er det mest sårbare sted i vores krop. De består af et stort antal dele, som hver især udfører en vigtig funktion. Det er nok at beskadige en af ​​dem, for at en person helt eller delvist mister evnen til at se. Ved mindre skader er processen midlertidig, og synsstyrken vender tilbage efter passende behandling. Men hvis skaden er alvorlig, kan ændringer i øjet være irreversible.

Den mest almindelige skade på dette organ er en forbrænding modtaget under betjening af en gassvejsemaskine. Den elektriske lysbue frigiver så stor en mængde energi, at den deles i to dele. Den første genererer en termisk (termisk) bølge, der direkte smelter metallet. Den anden skaber stærk ultraviolet stråling. Øjenforbrændinger fra svejsning kan skyldes begge disse effekter.

Øjets struktur

For at forstå, hvorfor du ikke bør forsinke at yde førstehjælp til øjenforbrændinger, og hvorfor de er farlige, skal du kende den omtrentlige struktur af organet. Dens strukturer er arrangeret sekventielt. De kan groft opdeles i dem, der bryder lys, og dem, der opfatter billeder. Sidstnævnte omfatter kun nethinden.

Lad os liste hoveddelene, begyndende med de mest overfladiske:

1. Bindehinden er en tynd proteinmembran, der dækker øjet;
2. Hornhinden er den første struktur, der bryder lys;
3. Iris er en vigtig del bestående af muskler, bindevæv og pigmentceller, der giver en bestemt farve til øjet. Regulerer processen med pupiludvidelse/konstriktion;
4. Linsen er en bikonveks linseformet struktur af øjet, der fokuserer lyset;
5. Sclera er det største lag af øjet og udfører beskyttende og brydningsfunktioner;
6. Nethinden fornemmer lys og giver anledning til synsnerven.

Hvis en af ​​disse strukturer er beskadiget, kan øjet ikke udføre sin funktion normalt. En forbrænding af nethinden har de mest alvorlige konsekvenser, da denne del udelukkende består af nerveender og er ansvarlig for perceptionen af ​​lys.

Hvordan kan du brænde dine øjne, når du svejser?

Afhængigt af årsagen til forekomsten er der to typer øjenforbrændinger fra svejsning:

1. Termisk - det udvikler sig, når meget varme stoffer eller væsker kommer i kontakt med en af ​​øjets dele. Synsorganet kan blive beskadiget af flyvende vægte, stænk af varme metaller, skoldende damp (ved brug af varmgalvaniseringsteknologi, varmluftssvejsning osv.);
2. Ultraviolet forbrænding (stråling) - denne skade kan ikke kun forårsages af en svejser, men også af en almindelig forbipasserende, der ser på den elektriske lysbue. Ultraviolet lys skader typisk kun øjets overflade, så det anses for mindre farligt.

Førstehjælp og behandling adskiller sig markant for forskellige øjenskader, så det er vigtigt med det samme at bestemme typen af ​​forbrænding. Dette kan gøres ved hjælp af simple tegn, der vil blive beskrevet nedenfor.

Kemisk forbrænding af øjnene

Denne type skade er meget farligere end udsættelse for skala eller udsættelse for ultraviolet stråling. Øjenforbrændinger fra kemikalier viser sig med de samme symptomer som efter svejsning. Der er dog én vigtig forskel - i 85% af tilfældene er skaden dyb og irreversibel.

I princippet opdeles kemiske forbrændinger i syre og basisk.

Typiske repræsentanter for alkalier er sodavand, kalk, ammoniakopløsninger og rengøringsmidler. De er til stede i ethvert menneskes hverdag og er ekstremt farlige, hvis de kommer i kontakt med øjnene. Faktum er, at alkalier indgår i kemiske reaktioner med bindehinden, hornhinden og sclera og ødelægger dem hurtigt. Derfor bliver en kemisk forbrænding af øjets slimhinde hurtigt dyb og beskadiger alle strukturer, helt op til nethinden.

Det er ret svært at fjerne alkali fra stoffer, så det er vigtigt, at der ydes førstehjælp så tidligt som muligt.

Nemmere at håndtere end alkaliskader. Når syre kommer ind, bliver øjets overfladiske strukturer ofte beskadiget. Ved den kemiske reaktion frigives der meget protein fra den ødelagte slimhinde, som forsinker syren på vej til nethinden. Derfor kan visuel funktion bevares med rettidig assistance.

I hverdagen bruges følgende syrer oftest:

1. Kaliumpermanganat (synonym: kaliumpermanganat) - der er et ekstra tegn, der vil hjælpe med at bestemme skader på mangan. Samtidig bliver slimhinden brunlig-brun;
2. Eddike;
3. Salpetersyre – er inkluderet i næsten alle løsninger til rensning af metaller;
4. Formaldehyd er en typisk bestanddel af neglelakfjerner;
5. Citronsyre;
6. Borsyre.

Symptomer på en forbrænding af øjnene

Uanset årsagen til forbrændingen (ultraviolet stråling, skæl, syre osv.), viser øjenskader sig med næsten de samme symptomer. Disse omfatter:

1. Alvorlig tåreflåd;
2. Smerter i øjnene;
3. Nedsat synsstyrke;
4. Øget følsomhed over for lys (eller endda fotofobi);
5. Rødme af øjnene på grund af udseendet af et vaskulært mønster på sclera;
6. Følelse af "sand i øjnene" - patienten ønsker konstant at gnide øjnene eller vaske dem med koldt vand. Dette symptom er meget udtalt, når øjets hornhinde brændes ved svejsning;
7. Blefarospasme er ukontrolleret skelen til det berørte øje.

Hvis varme genstande (skala, damp osv.) kommer i kontakt, kan øjenlågene desuden brænde, hvilket kommer til udtryk ved deres rødme, hævelse og dannelse af blærer. Alvorlig eller langvarig udsættelse for høje temperaturer kan endda føre til nekrose (død) af øjenlågene. Dette komplicerer i høj grad behandlingen af ​​forbrændingen.

Symptomer på nethindeforbrænding

En alvorlig forbrænding fra ultraviolet stråling eller et kemikalie kan forårsage skade på øjets dybe strukturer - nethinden. Dette er en af ​​de mest alvorlige skader, som viser sig som irreversibelt tab af syn eller blindhed. I den akutte periode af sygdommen (4-6 timer efter kontakt med ultraviolet stråling) kan følgende desuden observeres:

1. Rødme af bindehinden;
2. Smerter i øjnene;
3. Blefarospasme;
4. Fotofobi.

Efter et par dage forsvinder de fleste symptomer, men nærsynethed/blindhed forbliver for evigt.

Konservativ behandling hjælper med at bremse skadeprocessen, men øjenfunktionen kan kun genoprettes gennem kirurgiske metoder (nethindetransplantation).

Sådan bestemmes typen af ​​forbrænding

Symptomerne på øjenforbrændinger for forskellige typer er meget ens, og de bør ydes førstehjælp og behandles forskelligt. Hvad skal man gøre i sådan en situation? Der er særlige tegn, der gør det ret nemt at fastslå den egentlige årsag til forbrændingen. For at gøre dette skal du omhyggeligt spørge og undersøge patienten for at opdage forskelle.

1. Øjenlåg;
2. Bindehinde;
3. Hornhinde.

Som regel skader ultraviolet stråling fra svejsning alle dele af øjet (undtagen nethinden) på samme tid.

Ved alvorlig eksponering kan forbrændingen endda påvirke nethinden.

1. Mild - symptomer reducerer patientens livskvalitet lidt;
2. Moderat - patientens normale aktivitet er vanskelig;;
3. Alvorlig - ledsaget af nekrose eller irreversibel skade på en del af øjet.

Oftest påvirker ultraviolette forbrændinger øjets strukturer lidt, så symptomerne er milde.

En undtagelse er en nethindeforbrænding. Med denne patologi vises alle symptomer i fuld kraft.

Diagnose af øjenforbrændinger under svejsning udføres på grundlag af patientklager og ovenstående symptomer. Laboratorie- og instrumentelle metoder er som regel ikke af grundlæggende betydning.

Førstehjælp til øjenforbrændinger forårsaget af svejsning

Hvis forbrændingen er forårsaget af varme stoffer, der kommer ind i øjet (kalk, damp osv.), skal følgende trin tages:

1. Fjern synlige dele af det fremmede stof (et stykke metal, plastik eller enhver anden årsag til forbrænding);
2. Skyl det berørte øje generøst med destilleret (renset) vand. Til dette formål er det praktisk at bruge en stor 20-50 ml sprøjte. Patienten skal åbne øjenlåget lidt og skylle bindehinden generøst i 5-15 minutter;
3. Hvis det er muligt, skal patienten have et af følgende lægemidler: Diphenhydramin, Nimesulide, Ketorol, Ibuprofen, Analgin. Som regel kan de findes i ethvert medicinskab eller håndtaske til kvinder. Disse medikamenter vil i nogen grad reducere smerte og betændelse;
4. Påfør en aseptisk bandage eller kold kompres på det berørte øje;
5. Tilkald et ambulancehold (ambulance).

Sygeplejersken/lægen i ambulancen vil yde kvalificeret assistance til den tilskadekomne og tage stilling til, om patienten skal indlægges, eller om han kan behandles ambulant.

Behandling af øjenforbrændinger under svejsning bør begynde med førstehjælp. Efter eksponering for ultraviolet lys skal du:

1. Fjern kilden til ultraviolet lys (elektrisk lysbue, kvartslampe osv.), hvis dette ikke er blevet gjort tidligere;
2. Reducer belastningen på det berørte øje så meget som muligt - placer offeret i et mørkt rum, udelukk eksponering for stærkt lys, anbefaler, at patienten holder øjnene lukkede i 30-60 minutter;
3. Påfør en aseptisk bandage;
4. Bedøv patienten ved hjælp af alle tilgængelige midler: påfør koldt i 5-10 minutter, tag NSAID'er (Ketorol, Analgin, Paracetamol, Citramon, etc.), inddryp bedøvelsesdråber (Lidocain, Tetracaine);
5. Hvis du har Diphenhydramin, skal du give patienten 2 tabletter. Dette lægemiddel hæmmer noget skade på øjenvæv og forbedrer prognosen;
6. Kontakt en øjenlæge eller ring til et ambulanceteam.

En indikator for korrekt behandling er en signifikant reduktion af symptomer inden for få timer. Hvis dette ikke sker, bør behandlingen genovervejes og øjet kontrolleres for nethindeskader.

1. Skyl øjnene med destilleret (renset) vand i 30 minutter. Det anbefales at bruge en stor sprøjte til dette. Fortsæt indtil der er opnået rent skyllevand;
2. Ring til en ambulance - jo hurtigere ambulanceholdet ankommer, jo større er chancerne for et gunstigt resultat af forbrændingen;
3. Det er nødvendigt at anvende en speciel desinficerende salve bag øjenlågene; som regel bruges 1% Levomycetin;
4. Påfør en aseptisk bandage til øjet.

Førstehjælp til en kemisk forbrænding af øjnene bør ydes inden for 3-5 minutter for optimal effekt.

Hvad skal du ikke gøre, hvis du har en forbrænding af øjnene

1. Tør øjet med tørre genstande (tøj, håndklæder, servietter osv.) eller med din egen hånd;
2. Påfør varme lotioner/genstande på øjnene;
3. Fortsæt med at arbejde med kilden til forbrændingen (gassvejsemaskine, ultraviolette lamper, varm damp osv.);
4. Skyl dine øjne med snavset vand (flod, postevand osv.) - det indeholder et stort antal mikrober og skadelige urenheder, som kan forårsage en infektion eller øge øjenskader;
5. Inddryp ikke Sulfacetamid, Albucid, Sulfacylnatrium og andre dråber, der indeholder irriterende stoffer og antiseptika. Særlig behandling bør kun udføres efter samråd med en læge.

Behandling af øjenforbrændinger

Efter at have ydet førstehjælp, bør du konsultere en læge, som vil bestemme, hvad du skal gøre, hvis dine øjne er brændt af svejsning eller kemikalier. For overfladisk skade er det som regel nok at bruge øjendråber og "visuel hvile" - undgå skarpt lys, anstrengte øjne, når man ser i det fjerne osv. Dette vil hjælpe med at reducere ubehag og en smule reducere smerte.

Sammensætningen af ​​øjendråber til øjenforbrændinger fra svejsning skal indeholde flere komponenter - et antibiotikum og et antiinflammatorisk middel (glukokortikosteroidhormon). Det er denne kombination af lægemidler, der findes i stofferne Maxitrol, Sofradex og Combinil Duo. Hvis det ikke er muligt at købe dem, kan du bruge to stoffer på samme tid:

Antibiotikum til øjnene

Anti-inflammatorisk (i form af øjendråber)

Ved stærke smerter er det muligt at bruge bedøvelsesmidler i form af dråber: Leocain 0,3%; Dicaine 0,3%, Alcaine. Du bør dog ikke tage dem oftere end i den foreskrevne kur. Ellers kan de irritere det berørte øje og forsinke dets heling.

Dyb skade (nethindeforbrænding) kan kun helbredes ved operation. Diphenhydramin eller Chloropyramin øjendråber bruges til at reducere betændelse, men disse lægemidler hjælper ikke med at genoprette synet.

Følger af øjenforbrændinger

Med rettidig behandling af overfladiske forbrændinger har de ingen konsekvenser i fremtiden. Øjet kommer sig inden for få uger, og akutte reaktioner (smerte, rødme, følelse af "sand") aftager i løbet af få dage. For at fremskynde regenerering kan du bruge Etaden eller Etadec-MEZ dråber, som stimulerer stofskiftet i vævet i hornhinden og bindehinden

Efter beskadigelse af nethinden begynder patientens syn som regel at falde irreversibelt. Konsekvenserne af en sådan øjenforbrænding er blindhed, nedsat livskvalitet og tab af faglig egnethed (for nogle specialiseringer). Alle disse fænomener kan elimineres ved hjælp af en operation, der udføres i regionale oftalmologiske centre - nethindetransplantation. Moderne teknologier gør det muligt at genoprette en persons syn inden for et par uger efter indlæggelse.

Desværre er sådan lægebehandling praktisk talt ikke finansieret af staten, så patienten skal behandles for egen regning.

Forebyggelse af øjenforbrændinger

For at forhindre øjenforbrændinger er det nok at følge nogle få enkle regler:

1. Arbejd kun med ultraviolette lyskilder og varme genstande, mens du bærer en beskyttende maske;
2. Se ikke på driften af ​​gassvejsemaskinen, tændte kvartslamper osv.;
3. At vaske dine hænder grundigt efter kontakt med eventuelle syrer eller baser er en effektiv og enkel måde at forhindre kemiske forbrændinger på øjets hornhinde.

Ofte stillede spørgsmål fra patienter

Ingen. I øjeblikket er dette strengt forbudt. Det er næsten umuligt at beregne, hvor meget af et stof der skal til for at neutralisere et andet. Hvis du bruger for meget, forværres øjenskaden. Hvis ikke nok, vil den kemiske forbrænding fortsætte.

I den akutte periode bør terapi udelukkende udføres med medicin. Efter at de inflammatoriske fænomener forsvinder, er det muligt at dryppe te eller aloejuice i øjnene.

I dette tilfælde er der kun én taktik - ring til en ambulance og skyl det skadede øje grundigt med destilleret vand, før du ankommer (hvis forbrændingen er kemisk eller termisk). Konsekvenserne afhænger af dybden af ​​skaden - med overfladiske forbrændinger kan øjet helt genoprette sin funktion. Hvis nethinden er beskadiget, vil det sandsynligvis være nødvendigt med operation.

Nogle linseopløsninger indeholder hydrogenperoxid (H₂OM₂). Ved forkert brug kan du få en kemisk forbrænding af øjet af syre.