Carbunclo: causas, síntomas, tratamiento y prevención de la enfermedad.

¿Qué es un ántrax y en qué se diferencia de un forúnculo? Causas y síntomas de la enfermedad, cómo se realiza el diagnóstico. Tratamiento de un absceso: medicamentos, cirugía del ántrax. Prevención de enfermedades.

1. ¿Qué es un ántrax?
2. Causas
3. Síntomas del desarrollo
4. Diagnóstico
5. Métodos de tratamiento
   1. Medicamentos
   2. Intervención quirúrgica
6. Prevención

El carbunco es una peligrosa enfermedad cutánea purulenta-necrótica. Mucha gente ha oído la palabra "furúnculo": 8 de cada 10 personas conocen la desagradable inflamación de los folículos pilosos. Las manifestaciones de las dos patologías son similares, por lo que muchas personas confunden la condición de la piel de un ántrax con un forúnculo. Pero es importante entender que sólo un médico puede realizar un diagnóstico completo. Es difícil para un no especialista comprender la diferencia entre un forúnculo y un ántrax y, en consecuencia, comenzar el tratamiento correcto. Si sospecha una disfunción dermatológica, debe consultar a un médico y comenzar inmediatamente la terapia recomendada.

¿Qué es un ántrax?

En la foto hay un ántrax en el dedo, el cuello y la espalda.

Una enfermedad llamada uglevik, furúnculo, se conoce desde hace mucho tiempo. La enfermedad inflamatoria purulenta recibió su nombre médico de la palabra latina "Carbunculus", que significa carbón. La analogía en este caso es simple: el color negro del tejido necrótico está asociado con el carbón quemado.

En la clasificación internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud, la patología pertenece al grupo L “Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo”, subgrupo 02 “Abscesos cutáneos, forúnculos y carbúnculos”, que son provocados por infecciones. La mayoría de las veces, los pacientes del cirujano son hombres jóvenes, la enfermedad se presenta en ellos 1,5 veces más a menudo que en mujeres de la misma edad, aunque la patología puede desarrollarse en niños, jóvenes y mayores. La autopsia del ántrax se realiza con mayor frecuencia en el verano. El 40% de las exacerbaciones ocurren durante este período de tiempo.

Entonces, ¿qué es el Carbunculus? ¿Siempre es necesario tratarlo y cuáles son los peligros de complicaciones? La patogénesis de la enfermedad es la misma que la de un forúnculo, pero el área afectada es mucho más amplia. El proceso inflamatorio, que afecta no a uno, como ocurre con un forúnculo, sino a varios folículos pilosos, provoca la acumulación de infiltrado en la piel y las zonas subcutáneas. Como regla general, estas inflamaciones son raras, pero la enfermedad se presenta de forma aguda.

A medida que la infiltración se acumula en el espesor de la piel, se deteriora el suministro de sangre al área afectada. Si el tratamiento o la eliminación del ántrax no se realiza a tiempo, debido a una nutrición insuficiente, determinadas zonas de la piel comienzan a necrosarse. Al fusionarse, las partes necrotizantes forman un solo foco de necrosis, que continúa extendiéndose no solo en el espesor de la piel, sino también más profundamente, hasta la membrana conectiva y las fibras musculares.

Muchos cirujanos saben cómo se ve un ántrax maduro, ya que sin procedimientos quirúrgicos especializados las últimas etapas de la enfermedad no desaparecen por sí solas. Por el contrario, la situación empeora: alrededor del foco de necrosis comienza la supuración y las células muertas se derriten parcialmente. Como resultado del rechazo, comienza a salir pus a través de múltiples aberturas de la piel. Después del rechazo completo de las masas purulentas, la herida se cubrirá con tejido conectivo joven, pero dada la extensa área de la lesión, la formación de una cicatriz es inevitable. El tratamiento oportuno del ántrax evitará consecuencias irreparables, como grandes cicatrices en la piel o abscesos.

Dependiendo de la ubicación, las úlceras aparecen con mayor frecuencia en el cuello, la espalda (especialmente entre los omóplatos) y las nalgas, pero no se pueden excluir casos de inflamación en las extremidades. Si aparece un ántrax en la cara, es necesario un tratamiento urgente.

También existen formas especiales de la enfermedad:

1. brasa de ántrax: la patología es causada por una forma especial de ántrax;
2. daño renal purulento-necrótico;
3. brasa enfisematosa: la enfermedad ocurre rápidamente en el ganado y conduce a la muerte del animal.

Causas del ántrax

La causa más común de ántrax es la activación de estafilococos o infecciones estreptocócicas en el cuerpo. Formas específicas de la enfermedad también pueden ser iniciadas por Escherichia coli, una forma especial de ántrax, enterococos y otros patógenos. En el cuerpo humano se encuentran con mayor frecuencia tres tipos de cocos: Staphylococcus aureus, epidermidis y Staphylococcus saprofito. Los patógenos son grampositivos, no móviles y comienzan a actuar solo cuando los factores negativos asociados influyen en el cuerpo.

Muy a menudo, se produce un ántrax, cuya apertura es obligatoria, cuando se inicia Staphylococcus aureus. El patógeno ingresa al cuerpo a través de microtraumatismos, pero comienza un efecto patógeno por las siguientes razones:

1. higiene personal insuficiente (especialmente durante los períodos calurosos, lo que explica el pico de la enfermedad en el verano);
2. inmunidad disminuida bajo la influencia de diversos factores (hipotermia, lesiones cutáneas frecuentes, enfermedades crónicas);
3. aumento de la sudoración;
4. nutrición inadecuada o insuficiente, deficiencia de vitaminas;
5. disfunción de los sistemas excretor y endocrino (disfunción renal, disfunción hepática, diabetes mellitus).

También ha habido casos en los que el desarrollo de un absceso seguido de la eliminación del ántrax fue provocado por estados depresivos prolongados. Pero no se pueden descartar opciones cuando aparecen las primeras inflamaciones en el lugar de una picadura de insecto o de un grano exprimido.

Síntomas del desarrollo del ántrax.

Los síntomas de la patología dependen de la etapa del ántrax. En la etapa embrionaria, se forman varios nódulos con infiltrado debajo de la piel del paciente. Con el tiempo, se fusionan en una formación esférica. El tamaño de la pústula en algunos casos alcanza varios centímetros de diámetro. La primera etapa del ántrax dura de 7 a 12 días y termina con la aparición de venas de color azul violeta en el centro de una formación esférica.

Los síntomas característicos del ántrax en la etapa de infiltración también son:

1. picazón intensa en el lugar de varias pústulas inflamadas y, cuando se unen, dolor;
2. inflamación e hinchazón de los tejidos cercanos a la formación;
3. enrojecimiento y decoloración azulada de la piel sana.

Si una persona desarrolla ántrax, los síntomas de la patología en la etapa de infiltración serán ligeramente diferentes. En primer lugar, el número de formaciones no es único (lo cual es típico de la forma estafilocócica de la enfermedad). En segundo lugar, se ven afectadas principalmente las zonas de la piel expuestas (manos, cara). El crecimiento de la formación comienza con una pequeña mancha roja, que se desarrolla rápidamente y se abre en una úlcera. La necrosis del tejido comienza en el centro de la herida y las áreas sanas de tejido a lo largo de los bordes se inflaman. Las sensaciones dolorosas en la úlcera van acompañadas de una sensación de ardor. Esta forma de la enfermedad también se acompaña de inflamación de los ganglios linfáticos, que, sin embargo, además del aumento de tamaño, no dan otros síntomas (sin dolor ni pus).

La segunda etapa de la enfermedad se llama purulenta. Se caracteriza por una mayor formación de pus y expansión del área de tejido necrotizante. Es bastante difícil para una persona no preparada soportar el aspecto de un ántrax en esta etapa. Ya a partir del día 12, se forman pústulas (granos blancos) en el cuerpo esférico de la infiltración, que a veces se asemejan a un tapón. La liberación de estos “tapones” se acompaña del flujo de pus, sangre y rechazo del tejido necrosante. Una úlcera abierta parece un colador con un fondo gris y bordes sueltos. Toda la superficie, si el carbunco no se trata a tiempo, se volverá negra y los procesos de necrotización serán más profundos, afectando en algunos casos a los músculos y llegando al tejido óseo. La segunda etapa no dura más de 20 días. Después de lo cual la úlcera se cubre con tejido de granulación.

Un síntoma concomitante de procesos inflamatorios en el cuerpo es también un aumento de la temperatura a unos peligrosos 40, aparecen signos de intoxicación del cuerpo (incluidas náuseas y vómitos). Estos síntomas son especialmente pronunciados con un ántrax en la cara. Si no se toman medidas a tiempo, se desarrollará meningitis.

La patología debe tratarse, ya que si se ignoran los síntomas evidentes de la enfermedad, se desarrollan complicaciones. Las complicaciones más críticas del ántrax son la tromboflebitis, la sepsis y la linfadenitis. Cuando el absceso se localiza en la zona nasal, la meningitis grave es inevitable. En estados avanzados de la enfermedad o con agotamiento físico severo del paciente, la muerte es posible. El curso maligno de la enfermedad es más común en pacientes de edad avanzada o en aquellos que, por una razón u otra, descuidan los métodos terapéuticos oficiales.

Diagnóstico de ántrax

Para realizar un diagnóstico certero, el dermatólogo realiza un examen visual de la lesión. Ya basándose en las señales externas y la ubicación, se pueden sacar conclusiones preliminares. Teniendo en cuenta la especificidad de la forma de patología del ántrax, se realizará un diagnóstico diferencial para excluir la manifestación de una enfermedad epidemiológicamente peligrosa. En este caso, se debe realizar un análisis de sangre general y un frotis de la composición de la pústula. Según los resultados del examen bacterioscópico, se confirma o excluye la presencia de ántrax.

Si se encuentra un ántrax cerrado en el cuerpo, la operación de apertura y el examen adicional sólo deben realizarse en el consultorio de un especialista. En este caso, también se realiza un análisis del líquido de la formación o una ecografía de la zona inflamada.

En etapas posteriores, un rasgo distintivo de esta enfermedad de otras disfunciones ulcerativas es la estructura de "rejilla", mientras que en otras patologías suele haber una sola salida por la que sale el pus. La diferenciación en el diagnóstico se vuelve más fácil.

El material de siembra durante el diagnóstico de patología permite no solo excluir el ántrax, sino también examinar la microflora para detectar sensibilidad a varios medicamentos y, en consecuencia, seleccionar antibióticos efectivos para el ántrax.

Métodos para tratar el ántrax.

La terapia para la inflamación purulenta-necrótica debe llevarse a cabo en un hospital, solo en las primeras etapas se permite el tratamiento en el hogar, teniendo en cuenta el estricto cumplimiento de todas las recomendaciones del médico. Las pequeñas formaciones en las extremidades están sujetas a tratamiento ambulatorio en ausencia de síntomas de intoxicación del paciente.

Medicamentos para el tratamiento del ántrax.

En la etapa de infiltración, al paciente se le prescribe un tratamiento médico general de carácter conservador:

1. Tratamiento del absceso con alcohol etílico al 70%, solución de diméxido o clorhexidina, seguido de la aplicación de un apósito aséptico. Los antisépticos costarán de 16 a 22 jrivnia y de 34 a 59 rublos.
2. Está permitido utilizar ungüentos para el ántrax (Vishnevsky o sintomicina). Un tubo de pomada de Vishnevsky costará 12 hryvnia, 49 rublos, el producto se usa hasta que el absceso esté completamente maduro. Pero en la etapa de curación, se reemplazan los ungüentos; en este caso, Levomekol (cuesta solo 19 jrivnia, 123 rublos) o sus análogos: metiluracilo (13 jrivnia, 117 rublos), Baneocin (107 jrivnia, 375 rublos) son más adecuados.
3. La expansión de la zona de inflamación requerirá la introducción en el curso terapéutico de antibióticos, que se seleccionan en función de los resultados del cultivo.
4. Para la administración oral, se prescriben antibacterianos (Furagin, Biseptol), antiinflamatorios (ibuprofeno o sus análogos Arofen, Nurosan, Faspik) y analgésicos (No-shpa). Dependiendo del complejo seleccionado por el médico, el tratamiento puede costar entre 50 y varios cientos de jrivnia (200 rublos y más) en total para varios medicamentos.

Un enfoque integrado de la terapia conservadora tiene como objetivo suprimir el desarrollo del proceso necrótico purulento y mantener las funciones protectoras del cuerpo. Si dicha terapia comenzó en la etapa de maduración del absceso, la probabilidad de reabsorción espontánea y restauración del tejido es mucho mayor.

Sin embargo, si dicho tratamiento no da resultados, además de pinchar el ántrax con antibióticos, también se prescriben procedimientos de irradiación ultravioleta, así como medicamentos que previenen la formación de trombos: Trental, Pentosifilina. Dichos medicamentos deben tomarse siguiendo estrictamente la dosis recomendada por el médico; si es necesario, antes de comenzar a usarlos, debe consultar a un cardiólogo. Un paquete de Trental cuesta 225 jrivnia en Ucrania y 495 rublos en Rusia.

Además, el médico prescribe medicamentos que ayudan a eliminar las toxinas formadas por la actividad activa de los estafilococos en el cuerpo, por ejemplo, Zorex costará 330 hryvnia, 467 rublos. A pesar de que Zorex está disponible sin receta, está prohibido tomar el medicamento sin recomendación médica.

La mejora con la terapia conservadora se producirá en 2 o 3 días, pero pasarán varias semanas hasta que se recupere por completo.

La forma de tratar el ántrax, además del estado de salud general del paciente y el grado de inflamación, también depende de la ubicación. Por lo tanto, cualquier úlcera en la cara debe tratarse en un hospital. Al paciente se le prohíbe incluso masticar, mucho menos hablar o mostrar expresiones faciales; la comida se ofrece en forma líquida.

Intervención quirúrgica para el carbunclo.

La foto muestra las etapas de la cirugía del ántrax del cuello.

La cirugía para el ántrax está indicada si la formación aumenta considerablemente de tamaño, duele, la cantidad de infiltrado primero disminuyó y luego aumentó nuevamente, ha comenzado la necrosis tisular o hay signos claros de intoxicación del cuerpo (alta temperatura).

La operación se realiza en la siguiente secuencia:

1. higienización del área, depilación si es necesario;
2. anestesia local con solución de novocaína;
3. se realiza una incisión en forma de cruz sobre el foco de la patología, la profundidad de la incisión debe alcanzar el tejido vivo;
4. se eliminan pus y tejido necrótico de la herida;
5. la desinfección se realiza con una solución de cloruro de sodio;
6. se cubre la superficie de la herida.

Los apósitos de la herida se cambian todos los días hasta que el tejido se restablece por completo y se forma piel joven en la parte superior. Los antibióticos continúan hasta que la herida sane. Después de una operación exitosa, la cicatrización del tejido comenzará en una semana, máximo 10 días.

Las pequeñas operaciones purulentas en Rusia costarán hasta 3.000 rublos, sin incluir el costo de las consultas preliminares y la anestesia. En Ucrania, el precio de la operación comienza en 900 jrivnia. Si la eliminación se realiza mediante tecnología láser, el precio alcanza los 6.000 rublos y 2.200 grivnas en Rusia y Ucrania, respectivamente.

El procedimiento se puede repetir si se sospecha un mayor desarrollo de necrosis.

Prevención del ántrax

El tratamiento de la inflamación purulenta requiere un esfuerzo significativo. Es más fácil prevenir el ántrax. Las principales medidas están dirigidas a eliminar o minimizar el impacto de los factores que provocan enfermedades.

Para prevenir el ántrax necesitas:

1. observar medidas de higiene personal, controlar la limpieza de la ropa y la ropa blanca;
2. evite abrasiones y daños en la piel (use ropa interior, ropa y zapatos que le queden bien);
3. normalizar los hábitos alimentarios: minimizar el consumo de azúcar, aumentar los alimentos saludables en la dieta, abandonar los alimentos grasos y salados;
4. por recomendación de un médico, complemente la ingesta diaria de medicamentos con complejos vitamínicos;
5. mantener la inmunidad (actividad física moderada, cumplimiento de un régimen de descanso, evitar el estrés) y, en caso de enfermedades de diversas etiologías, tratarlas correctamente.

El cumplimiento de todas las medidas preventivas no ofrece una garantía total de seguridad, pero aún así reduce significativamente el riesgo de desarrollar grandes formaciones. Y una mayor atención a la propia salud del paciente garantizará un diagnóstico oportuno.

El carbunclo es una enfermedad muy desagradable que indica no solo procesos inflamatorios en el cuerpo, sino también un debilitamiento general del sistema inmunológico humano, la exposición a una serie de factores desfavorables y una higiene insuficiente. Es importante que quienes están enfermos sepan la diferencia entre un forúnculo y un ántrax y, bajo ninguna circunstancia, hagan intentos independientes para solucionar el problema. Con la terapia adecuada, el pronóstico de recuperación es bastante favorable. Un centro médico le ayudará a deshacerse por completo del absceso y también a eliminar los factores que provocaron la enfermedad. Las complicaciones del ántrax en la diabetes grave o la tromboflebitis son mucho más difíciles de tratar e incluso pueden provocar la muerte del paciente. Se recomienda encarecidamente seguir las medidas de prevención de enfermedades y, ante los primeros síntomas de desarrollo de un absceso, consultar a un médico.

Video sobre qué es el ántrax y cómo tratarlo en casa y en el hospital: