Karbunkel: årsaker, symptomer, behandling og forebygging av sykdommen

Hva er en karbunkel og hvordan er den forskjellig fra en byll? Årsaker og symptomer på sykdommen, hvordan diagnosen stilles. Behandling av en abscess: medisiner, kirurgi for karbunkel. Forebygging av sykdom.

1. Hva er en karbunkel
2. Fører til
3. Utviklingssymptomer
4. Diagnostikk
5. Behandlingsmuligheter
   1. Medisiner
   2. Kirurgisk inngrep
6. Forebygging

Karbunkel er en farlig purulent-nekrotisk hudsykdom. Mange mennesker har hørt ordet "furuncle" - ubehagelig betennelse i hårsekkene er kjent for 8 av 10 personer. Manifestasjonene av de to patologiene er like, så mange mennesker forveksler hudtilstanden til en karbunkel med en byll. Men det er viktig å forstå at bare en lege kan utføre en fullstendig diagnose. Det er vanskelig for en ikke-spesialist å forstå forskjellen mellom en byll og en karbonkel, og følgelig begynne riktig behandling. Hvis du mistenker dermatologisk dysfunksjon, bør du oppsøke lege og umiddelbart starte den anbefalte behandlingen.

Hva er en karbunkel?

På bildet er det en karbunkel på fingeren, nakken og ryggen

En sykdom kalt uglevik, koke, har vært kjent i lang tid. Den purulente inflammatoriske sykdommen fikk sin medisinske betegnelse fra det latinske ordet "Carbunculus", som betyr kull. Analogien i dette tilfellet er enkel: den svarte fargen på nekrotisk vev er assosiert med brent kull.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer og helserelaterte problemer tilhører patologi gruppe L "Sykdommer i hud og subkutant vev", undergruppe 02 "Skin abscess, byl and carbunculus", som er provosert av infeksjoner. Oftest er kirurgens pasienter unge menn; sykdommen forekommer hos dem 1,5 ganger oftere enn hos kvinner på samme alder, selv om patologien kan utvikle seg hos barn, unge og gamle. Obduksjon av karbunkelen utføres oftest om sommeren. 40 % av eksaserbasjonene oppstår i løpet av denne perioden.

Så hva er Carbunculus, er det alltid nødvendig å behandle det, og hva er farene for komplikasjoner? Patogenesen til sykdommen er den samme som en byll, men det berørte området er mye bredere. Den inflammatoriske prosessen, som påvirker ikke en, som med en byll, men flere hårsekker, provoserer opphopning av infiltrat i huden og subkutane områder. Som regel er slike betennelser sjeldne, men sykdommen oppstår i akutt form.

Ettersom infiltrasjon samler seg i tykkelsen av huden, forringes blodtilførselen til det berørte området. Hvis behandling eller fjerning av karbunkelen ikke utføres i tide, på grunn av utilstrekkelig ernæring, begynner visse områder av huden å nekrotisere. Sammenslåing danner de nekrotiserende delene et enkelt fokus for nekrose, som fortsetter å spre seg ikke bare i tykkelsen på huden, men også dypere - til bindemembranen og muskelfibrene.

Mange kirurger vet hvordan en moden karbunkel ser ut, siden uten spesialiserte kirurgiske prosedyrer forsvinner ikke de senere stadiene av sykdommen av seg selv. Tvert imot forverres situasjonen: suppuration begynner rundt fokuset på nekrose, og døde celler gjennomgår delvis smelting. Som et resultat av avvisning begynner pus å komme ut gjennom flere hudåpninger. Etter fullstendig avvisning av de purulente massene, vil såret være dekket med ungt bindevev, men gitt det omfattende området av lesjonen, er dannelsen av et arr uunngåelig. Rettidig behandling av karbunkelen vil unngå uopprettelige konsekvenser, for eksempel store arr på huden eller abscesser.

Avhengig av plasseringen oppstår det oftest sår på nakke, rygg (spesielt mellom skulderbladene) og baken, men tilfeller av betennelse i ekstremitetene kan ikke utelukkes. Hvis en karbunkel vises i ansiktet, er det nødvendig med akutt behandling.

Det er også spesielle former for sykdommen:

1. miltbrann ember - patologien er forårsaket av en spesiell form for miltbrann;
2. purulent-nekrotisk nyreskade;
3. emfysematøs glør - sykdommen oppstår raskt hos storfe og fører til dyrets død.

Årsaker til karbunkel

Den vanligste årsaken til karbunkel er aktivering av stafylokokker eller streptokokkinfeksjoner i kroppen. Spesifikke former for sykdommen kan også initieres av Escherichia coli, en spesiell form for miltbrann, enterokokker og andre patogener. Tre typer kokker finnes oftest på menneskekroppen - Staphylococcus aureus, epidermidis og saprophytic Staphylococcus. Patogener er gram-positive, ikke-bevegelige og begynner sin innvirkning først når tilknyttede negative faktorer påvirker kroppen.

Oftest oppstår en karbunkel, hvis åpning er obligatorisk, når Staphylococcus aureus starter. Patogenet kommer inn i kroppen gjennom mikrotraumer, men begynner en patogen effekt av følgende grunner:

1. utilstrekkelig personlig hygiene (spesielt i varme perioder, noe som forklarer toppen av sykdommen om sommeren);
2. redusert immunitet under påvirkning av forskjellige faktorer (hypotermi, hyppige hudskader, kroniske sykdommer);
3. økt svetting;
4. feil eller utilstrekkelig ernæring, vitaminmangel;
5. dysfunksjon av utskillelses- og endokrine systemer (nyresvikt, leverdysfunksjon, diabetes mellitus).

Det har også vært tilfeller der utviklingen av en abscess etterfulgt av fjerning av karbunkelen ble provosert av langvarige depressive tilstander. Men alternativer kan ikke utelukkes når de første betennelsene vises på stedet for et insektbitt eller en klemt kvise.

Symptomer på karbunkelutvikling

Symptomene på patologien avhenger av karbunkelstadiet. På embryonalstadiet dannes flere knuter med infiltrat under pasientens hud. Over tid smelter de sammen til en sfærisk formasjon. Størrelsen på pustlen når i noen tilfeller flere centimeter i diameter. Den første fasen av karbunkelen varer i 7-12 dager og ender med utseendet av lilla-blå årer i midten av en sfærisk formasjon.

Karakteristiske symptomer på en karbunkel på infiltrasjonsstadiet er også:

1. alvorlig kløe på stedet for flere betente pustler, og når de forenes, smerte;
2. betennelse og hevelse av vev nær formasjonen;
3. rødhet og blåaktig misfarging av sunn hud.

Hvis en person utvikler miltbrannkarbunkel, vil symptomene på patologien på infiltrasjonsstadiet være litt annerledes. For det første er antallet formasjoner ikke enkelt (som er typisk for stafylokokkformen av sykdommen). For det andre påvirkes hovedsakelig utsatte områder av huden (hender, ansikt). Veksten av formasjonen begynner med en liten rød flekk, som raskt utvikler seg og åpner seg i et sår. Vevsnekrose begynner i midten av såret, og friske områder av vev langs kantene blir betent. Smertefulle opplevelser i såret er ledsaget av en brennende følelse. Denne formen for sykdommen er også ledsaget av betennelse i lymfeknuter, som imidlertid, i tillegg til økt størrelse, ikke gir andre symptomer (uten smerter og puss).

Den andre fasen av sykdommen kalles purulent. Det er preget av økt dannelse av puss og utvidelse av området med nekrotiserende vev. Det er ganske vanskelig for en uforberedt person å bære hvordan en karbunkel ser ut på dette stadiet. Allerede fra den 12. dagen dannes pustler (hvite kviser) i den sfæriske infiltrasjonskroppen, noen ganger som en plugg. Frigjøringen av disse "pluggene" er ledsaget av flyt av puss, blod og avvisning av nekrotiserende vev. Et åpent sår ser ut som en sil med grå bunn og løse kanter. Hele overflaten, hvis karbunkelen ikke behandles i tide, vil bli svart, og nekrotiseringsprosessene vil gå dypere, i noen tilfeller påvirke musklene og nå beinvevet. Den andre fasen varer ikke mer enn 20 dager. Deretter dekkes såret med granulasjonsvev.

Et samtidig symptom på inflammatoriske prosesser i kroppen er også en økning i temperaturen til en farlig 40, tegn på forgiftning av kroppen vises (inkludert kvalme og oppkast). Slike symptomer er spesielt uttalt med en karbunkel i ansiktet. Hvis tiltak ikke iverksettes i tide, vil hjernehinnebetennelse utvikle seg.

Patologien må behandles, siden hvis de åpenbare symptomene på sykdommen ignoreres, utvikles komplikasjoner. De mest kritiske komplikasjonene av karbunkel er tromboflebitt, sepsis og lymfadenitt. Når abscessen er lokalisert i neseområdet, er alvorlig meningitt uunngåelig. I avanserte tilstander av sykdommen eller med alvorlig fysisk utmattelse av pasienten, er døden mulig. Det ondartede sykdomsforløpet er mer vanlig hos eldre pasienter eller de som av en eller annen grunn forsømmer offisielle terapimetoder.

Diagnose av karbunkel

For å stille en nøyaktig diagnose utfører hudlegen en visuell undersøkelse av lesjonen. Allerede basert på ytre skilt og plassering kan foreløpige konklusjoner trekkes. Under hensyntagen til spesifisiteten til miltbrannformen for patologi, vil differensialdiagnose bli utført for å utelukke manifestasjonen av en epidemiologisk farlig sykdom. I dette tilfellet må en generell blodprøve og et utstryk av sammensetningen fra pustelen tas. Basert på resultatene av bakterioskopisk undersøkelse, bekreftes eller ekskluderes tilstedeværelsen av miltbrann.

Hvis det blir funnet en lukket karbunkel på kroppen, bør åpningsoperasjonen og videre undersøkelse bare foregå på et spesialistkontor. I dette tilfellet utføres også en analyse av væsken fra formasjonen eller en ultralydskanning av det betente området.

På senere stadier er et karakteristisk kjennetegn ved denne sykdommen fra andre ulcerøse dysfunksjoner "gitter"-strukturen, mens i andre patologier er det vanligvis bare ett utløp for pus å komme ut. Differensiering i diagnose blir lettere.

Såmateriale under diagnostisering av patologi gjør det ikke bare mulig å utelukke miltbrann, men også å undersøke mikrofloraen for følsomhet for forskjellige medisiner, og følgelig velge effektive antibiotika for karbunkel.

Metoder for behandling av karbunkel

Terapi for purulent-nekrotisk betennelse bør utføres på sykehus, kun i de tidlige stadiene er behandling hjemme tillatt, under hensyntagen til streng overholdelse av alle legens anbefalinger. Små formasjoner på ekstremitetene er gjenstand for poliklinisk behandling i fravær av symptomer på forgiftning av pasienten.

Medisiner for behandling av karbunkel

På infiltrasjonsstadiet foreskrives pasienten et generelt medisinsk kurs av konservativ karakter:

1. Behandling av abscessen med etylalkohol 70 %, dimeksidløsning eller klorheksidin, etterfulgt av påføring av aseptisk bandasje. Antiseptika vil koste fra 16 til 22 hryvnia og fra 34 til 59 rubler.
2. Det er tillatt å bruke salver for karbunkel (Vishnevsky eller syntomycin). Et rør med Vishnevskys salve vil koste 12 hryvnia, 49 rubler, produktet brukes til abscessen er helt moden. Men på helbredelsesstadiet erstattes salver; i dette tilfellet er Levomekol (koster bare 19 hryvnia, 123 rubler) eller dets analoger - Methyluracil (13 hryvnia, 117 rubler), Baneocin (107 hryvnia, 375 rubler) bedre egnet.
3. Utvidelse av betennelsessonen vil kreve innføring av antibiotika i det terapeutiske kurset, som velges basert på kulturresultater.
4. For oral administrering er antibakterielle (Furagin, Biseptol), anti-inflammatoriske (Ibuprofen eller dets analoger Arofen, Nurosan, Faspik), smertestillende (No-shpa) foreskrevet. Avhengig av komplekset valgt av legen, kan behandlingen koste fra 50 til flere hundre hryvnia (200 rubler og mer) totalt for flere medisiner.

En integrert tilnærming til konservativ terapi er rettet mot å undertrykke utviklingen av den purulente-nekrotiske prosessen og opprettholde kroppens beskyttende funksjoner. Hvis slik terapi begynte på modningsstadiet av abscessen, er sannsynligheten for spontan resorpsjon og vevsrestaurering mye høyere.

Men hvis slik behandling ikke gir resultater, i tillegg til å stikke karbunkelen med antibiotika, er ultrafiolett bestrålingsprosedyrer i tillegg foreskrevet, samt medisiner som forhindrer trombedannelse - Trental, Pentosyphylline. Slike legemidler må tas strengt etter doseringen anbefalt av legen; om nødvendig bør du konsultere en kardiolog før du begynner å bruke. En pakke med Trental koster 225 hryvnia i Ukraina, 495 rubler i Russland.

I tillegg foreskriver legen medisiner som hjelper til med å eliminere giftstoffer dannet fra den aktive aktiviteten til stafylokokker i kroppen, for eksempel vil Zorex koste 330 hryvnia, 467 rubler. Til tross for at Zorex er tilgjengelig uten resept, er det forbudt å ta stoffet uten anbefaling fra legen.

Forbedring med konservativ terapi vil skje innen 2-3 dager, men det vil ta flere uker før fullstendig bedring.

Hvordan behandle en karbunkel, i tillegg til den generelle helsen til pasienten og graden av inflammatoriske prosesser, avhenger også av plasseringen. Så eventuelle sår i ansiktet må behandles på sykehus. Pasienten er forbudt til og med å tygge, langt mindre å snakke eller vise ansiktsuttrykk; mat tilbys i flytende form.

Kirurgisk inngrep for karbunkel

Bildet viser stadier av kirurgi for halskarbunkel

Kirurgi for karbunkel er indisert hvis dannelsen øker kraftig i størrelse, gjør vondt, mengden infiltrat først avtar og deretter økte igjen, vevsnekrose har begynt, eller det er tydelige tegn på forgiftning av kroppen (høy temperatur).

Operasjonen utføres i følgende rekkefølge:

1. sanitisering av området, hårfjerning om nødvendig;
2. lokalbedøvelse med novokainløsning;
3. et korsformet snitt gjøres over fokus på patologi, dybden av snittet skal nå levende vev;
4. pus og nekrotisk vev fjernes fra såret;
5. sanitisering utføres med natriumkloridløsning;
6. såroverflaten er dekket.

Bandasjene på såret skiftes hver dag til vevet er fullstendig gjenopprettet og ung hud dannes på toppen. Antibiotika fortsetter til såret gror. Etter en vellykket operasjon vil arrdannelse i vevet begynne innen en uke, maksimalt 10 dager.

Små purulente operasjoner i Russland vil koste opptil 3000 rubler, unntatt kostnadene for foreløpige konsultasjoner og anestesi. I Ukraina starter prisen på operasjonen fra 900 hryvnia. Hvis fjerning utføres ved hjelp av laserteknologi, når prisen 6000 rubler, 2200 hryvnia i henholdsvis Russland og Ukraina.

Prosedyren kan gjentas hvis det er mistanke om videre utvikling av nekrose.

Forebygging av karbunkel

Behandling av purulent betennelse krever betydelig innsats. Det er lettere å forhindre karbunkel. Hovedtiltakene er rettet mot å eliminere eller minimere virkningen av sykdomsfremkallende faktorer.

For å forhindre karbunkel trenger du:

1. observer personlige hygienetiltak, overvåk renslighet av klær og sengetøy;
2. unngå skrubbsår og skader på huden (bruk undertøy, klær og sko som sitter riktig);
3. normaliser spisevaner - minimer sukkerforbruket, øk sunn mat i kostholdet, gi opp fet og salt mat;
4. etter anbefaling fra en lege, suppler ditt daglige medisininntak med vitaminkomplekser;
5. opprettholde immunitet (moderat fysisk aktivitet, overholdelse av et hvileregime, unngå stress), og i tilfelle sykdommer med ulike etiologier, behandle dem riktig.

Overholdelse av alle forebyggende tiltak gir ikke full garanti for sikkerhet, men reduserer likevel risikoen for å utvikle store formasjoner betydelig. Og økt oppmerksomhet på pasientens egen helse vil sikre rettidig diagnose.

Karbunkel er en svært ubehagelig sykdom som signaliserer ikke bare inflammatoriske prosesser i kroppen, men også en generell svekkelse av det menneskelige immunsystemet, eksponering for en rekke ugunstige faktorer og utilstrekkelig hygiene. Det er viktig for de som er syke å vite forskjellen på en byll og en karbonkel, og under ingen omstendigheter gjøre selvstendige forsøk på å bli kvitt problemet. Med riktig terapi er prognosen for utvinning ganske gunstig. Et medisinsk anlegg vil hjelpe deg helt å kvitte seg med abscessen og også eliminere faktorene som provoserte sykdommen. Komplikasjoner av karbunkel ved alvorlig diabetes eller tromboflebitt er mye vanskeligere å behandle og kan til og med føre til at pasienten dør. Det anbefales sterkt å følge sykdomsforebyggende tiltak, og ved de første symptomene på at en abscess utvikler seg, oppsøk lege.

Video om hva en karbunkel er og hvordan du behandler den hjemme og på sykehuset: