Carbonchio: cause, sintomi, trattamento e prevenzione della malattia

Cos'è un carbonchio e in cosa differisce da un punto d'ebollizione? Cause e sintomi della malattia, come viene fatta la diagnosi. Trattamento di un ascesso: farmaci, intervento chirurgico per carbonchio. Prevenzione delle malattie.

1. Cos'è un carbonchio
2. Cause
3. Sintomi dello sviluppo
4. Diagnostica
5. Opzioni di trattamento
   1. Medicinali
   2. Intervento chirurgico
6. Prevenzione

Il carbonchio è una pericolosa malattia cutanea purulento-necrotica. Molte persone hanno sentito la parola "foruncolo": la spiacevole infiammazione dei follicoli piliferi è familiare a 8 persone su 10. Le manifestazioni delle due patologie sono simili, quindi molte persone confondono la condizione della pelle del carbonchio con il foruncolo. Ma è importante capire che solo un medico può effettuare una diagnosi completa. È difficile per un non specialista comprendere la differenza tra un punto d'ebollizione e un carbonchio e di conseguenza iniziare il trattamento corretto. Se sospetti una disfunzione dermatologica, dovresti consultare un medico e iniziare immediatamente la terapia consigliata.

Cos'è un carbonchio?

Nella foto c'è un carbonchio sul dito, sul collo e sulla schiena

Una malattia chiamata uglevik, bollore, è nota da molto tempo. La malattia infiammatoria purulenta ha ricevuto la sua designazione medica dalla parola latina “Carbunculus”, che significa carbone. L'analogia in questo caso è semplice: il colore nero del tessuto necrotico è associato al carbone bruciato.

Nella classificazione internazionale delle malattie e dei problemi legati alla salute, la patologia appartiene al gruppo L "Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo", sottogruppo 02 "Ascessi cutanei, foruncoli e carboncoli", che sono provocati da infezioni. Molto spesso, i pazienti del chirurgo sono giovani uomini; la malattia si verifica in loro 1,5 volte più spesso che nelle donne della stessa età, sebbene la patologia possa svilupparsi nei bambini, giovani e anziani. L'autopsia del carbonchio viene eseguita più spesso in estate. Il 40% delle riacutizzazioni si verifica durante questo periodo di tempo.

Allora cos'è il Carbunculus, è sempre necessario trattarlo e quali sono i pericoli di complicanze? La patogenesi della malattia è la stessa dell'ebollizione, ma l'area interessata è molto più ampia. Il processo infiammatorio, che colpisce non uno, come con l'ebollizione, ma diversi follicoli piliferi, provoca l'accumulo di infiltrato nella pelle e nelle aree sottocutanee. Di norma, tali infiammazioni sono rare, ma la malattia si presenta in forma acuta.

Man mano che l’infiltrazione si accumula nello spessore della pelle, l’afflusso di sangue alla zona interessata si deteriora. Se il trattamento o la rimozione del carbonchio non vengono eseguiti in tempo, a causa di un'alimentazione insufficiente, alcune aree della pelle iniziano a necrotizzare. Unendosi, le parti necrotizzanti formano un unico focolaio di necrosi, che continua a diffondersi non solo nello spessore della pelle, ma anche più in profondità, alla membrana connettivale e alle fibre muscolari.

Molti chirurghi sanno che aspetto ha un carbonchio maturo, poiché senza procedure chirurgiche specializzate gli stadi successivi della malattia non scompaiono da soli. Al contrario, la situazione peggiora: attorno al fuoco della necrosi inizia la suppurazione e le cellule morte subiscono una fusione parziale. Come risultato del rigetto, il pus inizia a fuoriuscire attraverso molteplici aperture della pelle. Dopo il completo rigetto delle masse purulente, la ferita verrà ricoperta da tessuto connettivo giovane, ma data l'estesa area della lesione, la formazione di una cicatrice è inevitabile. Il trattamento tempestivo del carbonchio eviterà conseguenze irreparabili, come grandi cicatrici sulla pelle o ascessi.

A seconda della localizzazione, le ulcere compaiono più spesso sul collo, sulla schiena (soprattutto tra le scapole) e sui glutei, ma non si possono escludere casi di infiammazione alle estremità. Se appare un carbonchio sul viso, è necessario un trattamento urgente.

Esistono anche forme speciali della malattia:

1. brace di antrace: la patologia è causata da una forma speciale di antrace;
2. danno renale purulento-necrotico;
3. brace enfisematosa: la malattia si manifesta rapidamente nei bovini e porta alla morte dell'animale.

Cause del carbonchio

La causa più comune del carbonchio è l'attivazione di stafilococco o infezione da streptococco nel corpo. Forme specifiche della malattia possono essere innescate anche da Escherichia coli, una forma speciale di antrace, enterococchi e altri agenti patogeni. Tre tipi di cocchi si trovano più spesso sul corpo umano: Staphylococcus aureus, epidermidis e Staphylococcus saprofitico. Gli agenti patogeni sono Gram-positivi, non mobili e iniziano il loro effetto solo quando i fattori negativi associati influenzano il corpo.

Molto spesso, un carbonchio, la cui apertura è obbligatoria, si verifica quando inizia lo Staphylococcus aureus. L'agente patogeno entra nel corpo attraverso microtraumi, ma inizia un effetto patogeno per i seguenti motivi:

1. insufficiente igiene personale (soprattutto nei periodi caldi, il che spiega il picco della malattia in estate);
2. diminuzione dell'immunità sotto l'influenza di vari fattori (ipotermia, frequenti lesioni cutanee, malattie croniche);
3. aumento della sudorazione;
4. alimentazione scorretta o insufficiente, carenza vitaminica;
5. disfunzione del sistema escretore ed endocrino (disfunzione renale, disfunzione epatica, diabete mellito).

Ci sono stati anche casi in cui lo sviluppo di un ascesso seguito dalla rimozione del carbonchio è stato provocato da stati depressivi a lungo termine. Ma le opzioni non possono essere escluse quando compaiono le prime infiammazioni nel sito di una puntura d'insetto o di un brufolo schiacciato.

Sintomi dello sviluppo del carbonchio

I sintomi della patologia dipendono dallo stadio del carbonchio. Nella fase embrionale, sotto la pelle del paziente si formano numerosi noduli con infiltrato. Nel tempo, si fondono in un'unica formazione sferica. La dimensione della pustola in alcuni casi raggiunge diversi centimetri di diametro. La prima fase del carbonchio dura 7-12 giorni e termina con la comparsa di vene viola-blu al centro di una formazione sferica.

I sintomi caratteristici di un carbonchio nella fase di infiltrazione sono anche:

1. forte prurito nella sede di numerose pustole infiammate e, quando si uniscono, dolore;
2. infiammazione e gonfiore dei tessuti vicino alla formazione;
3. arrossamento e colorazione bluastra della pelle sana.

Se una persona sviluppa il carbonchio dell'antrace, i sintomi della patologia nella fase di infiltrazione saranno leggermente diversi. In primo luogo, il numero di formazioni non è unico (che è tipico della forma stafilococcica della malattia). In secondo luogo, sono colpite principalmente le aree esposte della pelle (mani, viso). La crescita della formazione inizia con una piccola macchia rossa, che si sviluppa rapidamente, aprendosi in un'ulcera. La necrosi dei tessuti inizia al centro della ferita e le aree sane di tessuto lungo i bordi si infiammano. Le sensazioni dolorose nell'ulcera sono accompagnate da una sensazione di bruciore. Questa forma della malattia è accompagnata anche dall'infiammazione dei linfonodi, che però, oltre all'aumento delle dimensioni, non danno altri sintomi (senza dolore e pus).

Il secondo stadio della malattia è chiamato purulento. È caratterizzato da una maggiore formazione di pus e dall'espansione dell'area del tessuto necrotizzante. È abbastanza difficile per una persona impreparata sopportare l'aspetto di un carbonchio in questa fase. Già dal 12° giorno nel corpo sferico di infiltrazione si formano pustole (brufoli bianchi), che talvolta assomigliano a un tappo. Il rilascio di questi “tappi” è accompagnato dalla fuoriuscita di pus, sangue e dal rigetto del tessuto necrotizzante. Un'ulcera aperta sembra un setaccio con fondo grigio e bordi sciolti. L'intera superficie, se il carbonchio non viene trattato in tempo, diventerà nera, ed i processi di necrotizzazione andranno più in profondità, interessando in alcuni casi i muscoli e raggiungendo il tessuto osseo. La seconda fase dura non più di 20 giorni. Dopo di che l'ulcera viene ricoperta con tessuto di granulazione.

Un sintomo concomitante di processi infiammatori nel corpo è anche un aumento della temperatura fino a 40 pericolosi, compaiono segni di intossicazione del corpo (inclusi nausea e vomito). Tali sintomi sono particolarmente pronunciati con un carbonchio sul viso. Se le misure non vengono prese in tempo, si svilupperà la meningite.

La patologia deve essere trattata, poiché se si ignorano i sintomi evidenti della malattia, si sviluppano complicazioni. Le complicanze più critiche del carbonchio sono la tromboflebite, la sepsi e la linfoadenite. Quando l'ascesso è localizzato nella zona nasale, è inevitabile una grave meningite. Negli stati avanzati della malattia o con grave esaurimento fisico del paziente, la morte è possibile. Il decorso maligno della malattia è più comune nei pazienti anziani o in coloro che, per un motivo o per l'altro, trascurano i metodi terapeutici ufficiali.

Diagnosi del carbonchio

Per effettuare una diagnosi accurata, il dermatologo esegue un esame visivo della lesione. Già sulla base dei segnali esterni e della posizione si possono trarre conclusioni preliminari. Tenendo conto della specificità della forma patologica dell'antrace, verrà effettuata una diagnosi differenziale per escludere la manifestazione di una malattia epidemiologicamente pericolosa. In questo caso, è necessario eseguire un esame del sangue generale e uno striscio della composizione della pustola. Sulla base dei risultati dell'esame batterioscopico, la presenza di antrace viene confermata o esclusa.

Se sul corpo viene trovato un carbonchio chiuso, l'operazione di apertura e l'ulteriore esame dovrebbero avvenire solo nello studio di uno specialista. In questo caso viene eseguita anche un'analisi del fluido proveniente dalla formazione o un'ecografia della zona infiammata.

Nelle fasi successive, una caratteristica distintiva di questa malattia da altre disfunzioni ulcerative è la struttura a “reticolo”, mentre in altre patologie di solito c'è solo uno sbocco per la fuoriuscita del pus. La differenziazione nella diagnosi diventa più facile.

Il materiale di semina durante la diagnosi della patologia consente non solo di escludere l'antrace, ma anche di esaminare la microflora per la sensibilità a vari farmaci e, di conseguenza, di selezionare antibiotici efficaci per il carbonchio.

Metodi per il trattamento del carbonchio

La terapia per l'infiammazione purulento-necrotica deve essere effettuata in ambito ospedaliero, solo nelle fasi iniziali è consentito il trattamento a casa, tenendo conto della stretta osservanza di tutte le raccomandazioni del medico. Piccole formazioni sulle estremità sono soggette a trattamento ambulatoriale in assenza di sintomi di intossicazione del paziente.

Medicinali per il trattamento del carbonchio

Nella fase di infiltrazione, al paziente viene prescritto un corso medico generale di natura conservativa:

1. Trattamento dell'ascesso con alcol etilico al 70%, soluzione di dimexide o clorexidina, seguito dall'applicazione di una medicazione asettica. Gli antisettici costeranno da 16 a 22 grivna e da 34 a 59 rubli.
2. È consentito utilizzare unguenti per il carbonchio (Vishnevsky o sintomicina). Un tubo dell'unguento di Vishnevskij costerà 12 grivna, 49 rubli, il prodotto viene utilizzato fino alla completa maturazione dell'ascesso. Ma nella fase di guarigione, gli unguenti vengono sostituiti; in questo caso, è più adatto Levomekol (costa solo 19 grivna, 123 rubli) o i suoi analoghi: metiluracile (13 grivna, 117 rubli), Baneocina (107 grivna, 375 rubli).
3. L'espansione della zona infiammatoria richiederà l'introduzione di antibiotici nel decorso terapeutico, selezionati in base ai risultati della coltura.
4. Per la somministrazione orale vengono prescritti antibatterici (Furagin, Biseptol), antinfiammatori (Ibuprofen o suoi analoghi Arofen, Nurosan, Faspik), antidolorifici (No-shpa). A seconda del complesso scelto dal medico, il trattamento può costare da 50 a diverse centinaia di grivna (200 rubli e più) in totale per diversi farmaci.

Un approccio integrato alla terapia conservativa ha lo scopo di sopprimere lo sviluppo del processo purulento-necrotico e di mantenere le funzioni protettive del corpo. Se tale terapia inizia nella fase di maturazione dell'ascesso, la probabilità di riassorbimento spontaneo e di ripristino dei tessuti è molto più elevata.

Tuttavia, se tale trattamento non produce risultati, oltre a pungere il carbonchio con antibiotici, vengono prescritte anche procedure di irradiazione ultravioletta e farmaci che prevengono la formazione di trombi: Trental, Pentosifillina. Tali farmaci devono essere assunti rispettando scrupolosamente la posologia consigliata dal medico; se necessario, è opportuno consultare un cardiologo prima di iniziare l'uso. Un pacchetto di Trental costa 225 grivna in Ucraina, 495 rubli in Russia.

Inoltre, il medico prescrive farmaci che aiutano ad eliminare le tossine formate dall'attività attiva degli stafilococchi nel corpo, ad esempio Zorex costerà 330 grivna, 467 rubli. Nonostante Zorex sia disponibile senza prescrizione medica, è vietato assumere il farmaco senza la prescrizione del medico.

Il miglioramento con la terapia conservativa si verificherà entro 2-3 giorni, ma saranno necessarie diverse settimane fino al completo recupero.

Come trattare un carbonchio, oltre alla salute generale del paziente e al grado dei processi infiammatori, dipende anche dalla posizione. Quindi, eventuali ulcere sul viso devono essere trattate in ambiente ospedaliero. Al paziente è vietato anche masticare, tanto meno parlare o mostrare espressioni facciali; il cibo viene offerto in forma liquida.

Intervento chirurgico per carbonchio

La foto mostra le fasi dell'intervento chirurgico per il carbonchio del collo

L'intervento chirurgico per il carbonchio è indicato se la formazione aumenta notevolmente di dimensioni, fa male, la quantità di infiltrato è prima diminuita e poi aumentata di nuovo, è iniziata la necrosi dei tessuti o ci sono chiari segni di intossicazione del corpo (alta temperatura).

L'operazione viene eseguita nella seguente sequenza:

1. igienizzazione dell'area, depilazione se necessaria;
2. anestesia locale con soluzione di novocaina;
3. viene praticata un'incisione a forma di croce sul fuoco della patologia; la profondità dell'incisione dovrebbe raggiungere il tessuto vivo;
4. il pus e il tessuto necrotico vengono rimossi dalla ferita;
5. la sanificazione viene effettuata con soluzione di cloruro di sodio;
6. la superficie della ferita è coperta.

Le medicazioni sulla ferita vengono cambiate ogni giorno fino al completo ripristino del tessuto e alla formazione di pelle giovane sulla parte superiore. Gli antibiotici continuano finché la ferita non guarisce. Dopo un'operazione riuscita, la cicatrizzazione dei tessuti inizierà entro una settimana, massimo 10 giorni.

Piccole operazioni purulente in Russia costeranno fino a 3.000 rubli, esclusi i costi delle consultazioni preliminari e dell'anestesia. In Ucraina il prezzo dell'operazione parte da 900 grivna. Se la rimozione viene eseguita utilizzando la tecnologia laser, il prezzo raggiunge rispettivamente i 6.000 rubli e le 2.200 grivna in Russia e Ucraina.

La procedura può essere ripetuta se si sospetta un ulteriore sviluppo della necrosi.

Prevenzione del carbonchio

Il trattamento dell'infiammazione purulenta richiede uno sforzo significativo. È più facile prevenire il carbonchio. Le misure principali mirano a eliminare o ridurre al minimo l'impatto dei fattori che provocano la malattia.

Per prevenire il carbonchio è necessario:

1. osservare le misure di igiene personale, monitorare la pulizia degli indumenti e della biancheria;
2. evitare abrasioni e danni alla pelle (indossare biancheria intima, vestiti e scarpe della taglia giusta);
3. normalizzare le abitudini alimentari - ridurre al minimo il consumo di zucchero, aumentare i cibi sani nella dieta, abbandonare cibi grassi e salati;
4. su consiglio di un medico, integrare l'assunzione giornaliera di farmaci con complessi vitaminici;
5. mantenere l'immunità (attività fisica moderata, aderenza a un regime di riposo, evitare lo stress) e in caso di malattie di varia eziologia trattarle correttamente.

Il rispetto di tutte le misure preventive non fornisce una garanzia completa di sicurezza, ma riduce comunque significativamente il rischio di sviluppare grandi formazioni. E una maggiore attenzione alla salute del paziente garantirà una diagnosi tempestiva.

Il carbonchio è una malattia molto spiacevole, che segnala non solo processi infiammatori nel corpo, ma anche un indebolimento generale del sistema immunitario umano, l'esposizione a una serie di fattori sfavorevoli e un'igiene insufficiente. È importante che coloro che sono malati conoscano la differenza tra un punto d'ebollizione e un carbonchio e in nessun caso facciano tentativi indipendenti per sbarazzarsi del problema. Con una terapia adeguata, la prognosi per il recupero è abbastanza favorevole. Una struttura medica ti aiuterà a sbarazzarti completamente dell'ascesso e ad eliminare anche i fattori che hanno provocato la malattia. Le complicanze del carbonchio nel diabete grave o nella tromboflebite sono molto più difficili da trattare e possono persino causare la morte del paziente. Si consiglia vivamente di seguire le misure di prevenzione delle malattie e, ai primi sintomi di sviluppo di un ascesso, consultare un medico.

Video su cos'è un carbonchio e come trattarlo a casa e in ospedale: