Carbuncle: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan penyakit

Apa itu karbunkel dan apa bedanya dengan bisul? Penyebab dan gejala penyakit, cara diagnosis ditegakkan. Pengobatan abses: pengobatan, pembedahan karbunkel. Pencegahan penyakit.

1. Apa itu karbunkel
2. Penyebab
3. Gejala perkembangan
4. Diagnostik
5. Metode pengobatan
   1. Obat
   2. Intervensi bedah
6. Pencegahan

Carbuncle adalah penyakit kulit bernanah-nekrotik yang berbahaya. Banyak orang pernah mendengar kata "furunkel" - peradangan tidak menyenangkan pada folikel rambut yang akrab bagi 8 dari 10 orang. Manifestasi kedua patologi ini serupa, sehingga banyak orang yang salah mengartikan kondisi kulit karbunkel dengan bisul. Namun penting untuk dipahami bahwa hanya dokter yang dapat melakukan diagnosis lengkap. Sulit bagi non-spesialis untuk memahami perbedaan antara bisul dan bisul, dan karenanya memulai pengobatan yang benar. Jika Anda mencurigai adanya disfungsi dermatologis, sebaiknya konsultasikan ke dokter dan segera memulai terapi yang dianjurkan.

Apa itu karbunkel?

Di foto tersebut terdapat karbunkel di jari tangan, leher, dan punggung

Penyakit yang disebut uglevik, bisul, sudah dikenal sejak lama. Penyakit radang bernanah ini mendapat sebutan medis dari kata latin “Carbunculus” yang artinya batu bara. Analoginya dalam hal ini sederhana: warna hitam jaringan nekrotik dikaitkan dengan batubara yang terbakar.

Dalam klasifikasi internasional penyakit dan masalah kesehatan, patologi termasuk dalam kelompok L “Penyakit kulit dan jaringan subkutan”, subkelompok 02 “Abses kulit, bisul dan karbunkulus”, yang dipicu oleh infeksi. Paling sering, pasien ahli bedah adalah pria muda, penyakit ini terjadi pada mereka 1,5 kali lebih sering dibandingkan pada wanita pada usia yang sama, meskipun patologi dapat berkembang pada anak-anak, tua dan muda. Otopsi karbunkel paling sering dilakukan pada musim panas. 40% eksaserbasi terjadi selama periode waktu ini.

Lantas apa itu Karbunkulus, apakah harus selalu diobati, dan apa saja bahaya komplikasinya? Patogenesis penyakit ini sama dengan bisul, namun daerah yang terkena dampaknya jauh lebih luas. Proses inflamasi, yang mempengaruhi tidak hanya satu, seperti bisul, tetapi beberapa folikel rambut, memicu akumulasi infiltrasi di kulit dan area subkutan. Biasanya, peradangan seperti itu jarang terjadi, namun penyakit ini terjadi dalam bentuk akut.

Ketika infiltrasi menumpuk di ketebalan kulit, suplai darah ke daerah yang terkena memburuk. Jika perawatan atau pengangkatan karbunkel tidak dilakukan tepat waktu, karena kekurangan nutrisi, area kulit tertentu mulai mengalami nekrosis. Penggabungan, bagian-bagian yang mengalami nekrosis membentuk satu fokus nekrosis, yang terus menyebar tidak hanya ke dalam ketebalan kulit, tetapi juga lebih dalam - ke membran ikat dan serat otot.

Banyak ahli bedah mengetahui seperti apa bentuk karbunkel yang matang, karena tanpa prosedur bedah khusus, tahap akhir penyakit ini tidak akan hilang dengan sendirinya. Sebaliknya, situasinya memburuk: nanah dimulai di sekitar fokus nekrosis, dan sel-sel mati mengalami pencairan sebagian. Akibat penolakan tersebut, nanah mulai keluar melalui beberapa lubang kulit. Setelah penolakan total terhadap massa purulen, luka akan ditutupi dengan jaringan ikat muda, namun mengingat area lesi yang luas, pembentukan bekas luka tidak dapat dihindari. Perawatan karbunkel yang tepat waktu akan menghindari konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki, seperti bekas luka besar pada kulit atau abses.

Tergantung pada lokasinya, bisul paling sering muncul di leher, punggung (terutama di antara tulang belikat) dan bokong, namun kasus peradangan pada ekstremitas tidak dapat dikesampingkan. Jika karbunkel muncul di wajah, diperlukan perawatan segera.

Ada juga bentuk penyakit khusus:

1. antraks ember - patologi disebabkan oleh bentuk khusus antraks;
2. kerusakan ginjal bernanah-nekrotik;
3. bara emfisematous - penyakit ini terjadi dengan cepat pada sapi dan menyebabkan kematian hewan.

Penyebab karbunkel

Penyebab paling umum dari karbunkel adalah aktivasi infeksi stafilokokus atau streptokokus di dalam tubuh. Bentuk penyakit tertentu juga dapat dipicu oleh Escherichia coli, suatu bentuk khusus dari antraks, enterokokus, dan patogen lainnya. Tiga jenis kokus yang paling sering ditemukan pada tubuh manusia - Staphylococcus aureus, epidermidis dan saprophytic Staphylococcus. Patogen bersifat gram positif, tidak bergerak dan mulai berdampak hanya jika faktor negatif terkait mempengaruhi tubuh.

Paling sering, karbunkel, yang pembukaannya wajib, terjadi ketika Staphylococcus aureus dimulai. Patogen memasuki tubuh melalui mikrotrauma, tetapi memulai efek patogen karena alasan berikut:

1. kebersihan pribadi yang tidak memadai (terutama selama periode panas, yang menjelaskan puncak penyakit di musim panas);
2. penurunan kekebalan di bawah pengaruh berbagai faktor (hipotermia, seringnya cedera kulit, penyakit kronis);
3. peningkatan keringat;
4. nutrisi yang tidak tepat atau tidak mencukupi, kekurangan vitamin;
5. gangguan fungsi sistem ekskresi dan endokrin (gangguan fungsi ginjal, gangguan fungsi hati, diabetes melitus).

Ada juga kasus di mana perkembangan abses yang diikuti dengan pengangkatan karbunkel dipicu oleh kondisi depresi jangka panjang. Namun pilihan tidak bisa dikesampingkan ketika peradangan pertama muncul di lokasi gigitan serangga atau jerawat yang dipencet.

Gejala perkembangan karbunkel

Gejala patologi tergantung pada stadium karbunkel. Pada tahap embrio, beberapa nodul dengan infiltrasi terbentuk di bawah kulit pasien. Seiring waktu, mereka bergabung menjadi satu formasi bola. Ukuran pustula dalam beberapa kasus mencapai diameter beberapa sentimeter. Tahap pertama karbunkel berlangsung 7-12 hari dan diakhiri dengan munculnya urat ungu kebiruan di tengah formasi bola.

Gejala khas karbunkel pada tahap infiltrasi juga:

1. rasa gatal yang parah di lokasi beberapa pustula yang meradang, dan saat menyatu, nyeri;
2. peradangan dan pembengkakan jaringan di dekat formasi;
3. kemerahan dan perubahan warna kebiruan pada kulit yang sehat.

Jika seseorang menderita antraks carbuncle, gejala patologi pada tahap infiltrasi akan sedikit berbeda. Pertama, jumlah formasinya tidak tunggal (yang khas untuk bentuk penyakit stafilokokus). Kedua, sebagian besar area kulit yang terbuka (tangan, wajah) terkena dampaknya. Pertumbuhan formasi dimulai dengan bintik merah kecil, yang berkembang pesat, membuka menjadi bisul. Nekrosis jaringan dimulai di tengah luka, dan area jaringan sehat di sepanjang tepinya menjadi meradang. Sensasi nyeri pada maag disertai rasa terbakar. Bentuk penyakit ini juga disertai dengan peradangan pada kelenjar getah bening, namun selain membesar, tidak memberikan gejala lain (tanpa rasa sakit dan nanah).

Tahap kedua penyakit ini disebut bernanah. Hal ini ditandai dengan peningkatan pembentukan nanah dan perluasan area jaringan nekrosis. Sangat sulit bagi orang yang tidak siap untuk menanggung seperti apa bisul pada tahap ini. Sejak hari ke-12, pustula (jerawat putih) terbentuk di badan infiltrasi berbentuk bola, terkadang menyerupai sumbat. Pelepasan “sumbat” ini disertai dengan keluarnya nanah, darah dan penolakan jaringan nekrotikan. Bisul terbuka tampak seperti saringan dengan dasar berwarna abu-abu dan tepi longgar. Seluruh permukaan, jika karbunkel tidak ditangani tepat waktu, akan menjadi hitam, dan proses nekrotisasi akan semakin dalam, dalam beberapa kasus mempengaruhi otot dan mencapai jaringan tulang. Tahap kedua berlangsung tidak lebih dari 20 hari. Setelah itu ulkus ditutup dengan jaringan granulasi.

Gejala yang menyertai proses inflamasi dalam tubuh juga merupakan peningkatan suhu hingga 40 yang berbahaya, muncul tanda-tanda keracunan tubuh (termasuk mual dan muntah). Gejala seperti itu terutama terlihat pada bisul di wajah. Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, meningitis akan berkembang.

Patologinya harus diobati, karena jika gejala penyakit yang jelas diabaikan, komplikasi akan berkembang. Komplikasi karbunkel yang paling kritis adalah tromboflebitis, sepsis, dan limfadenitis. Ketika abses terlokalisasi di daerah hidung, meningitis parah tidak dapat dihindari. Dalam keadaan penyakit yang lanjut atau dengan kelelahan fisik yang parah pada pasien, kematian mungkin terjadi. Perjalanan penyakit yang ganas lebih sering terjadi pada pasien lanjut usia atau mereka yang, karena satu dan lain hal, mengabaikan metode terapi resmi.

Diagnosis karbunkel

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter kulit melakukan pemeriksaan visual pada lesi. Berdasarkan tanda-tanda luar dan lokasinya, kesimpulan awal dapat ditarik. Dengan mempertimbangkan kekhususan bentuk patologi antraks, diagnosis banding akan dilakukan untuk mengecualikan manifestasi penyakit yang berbahaya secara epidemiologis. Dalam hal ini, tes darah umum dan apusan komposisi dari pustula harus dilakukan. Berdasarkan hasil pemeriksaan bakterioskopik dipastikan atau disingkirkan adanya penyakit antraks.

Jika ditemukan karbunkel tertutup pada tubuh, operasi pembukaan dan pemeriksaan lebih lanjut hanya boleh dilakukan di ruang praktek dokter spesialis. Dalam hal ini, analisis cairan dari formasi atau pemindaian ultrasonografi pada area yang meradang juga dilakukan.

Pada stadium lanjut, ciri khas yang membedakan penyakit ini dari disfungsi ulseratif lainnya adalah struktur “kisi”, sedangkan pada patologi lain biasanya hanya ada satu saluran keluar nanah. Diferensiasi diagnosis menjadi lebih mudah.

Menabur bahan selama diagnosis patologi memungkinkan tidak hanya untuk mengecualikan antraks, tetapi juga untuk memeriksa mikroflora untuk mengetahui sensitivitas terhadap berbagai obat, dan, karenanya, untuk memilih antibiotik yang efektif untuk karbunkel.

Metode pengobatan karbunkel

Terapi peradangan purulen-nekrotik harus dilakukan di rumah sakit, hanya pada tahap awal pengobatan di rumah diperbolehkan, dengan mempertimbangkan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi dokter. Formasi kecil pada ekstremitas harus dirawat rawat jalan tanpa adanya gejala keracunan pada pasien.

Obat untuk pengobatan karbunkel

Pada tahap infiltrasi, pasien diberi resep kursus medis umum yang bersifat konservatif:

1. Pengobatan abses dengan etil alkohol 70%, larutan dimexide atau klorheksidin, dilanjutkan dengan pembalut aseptik. Antiseptik akan berharga 16 hingga 22 hryvnia dan 34 hingga 59 rubel.
2. Diperbolehkan menggunakan salep untuk karbunkel (Vishnevsky atau syntomycin). Satu tabung salep Vishnevsky akan berharga 12 hryvnia, 49 rubel, produk digunakan sampai abses benar-benar matang. Tetapi pada tahap penyembuhan, salep diganti; dalam hal ini, Levomekol (harganya hanya 19 hryvnia, 123 rubel) atau analognya - Methyluracil (13 hryvnia, 117 rubel), Baneocin (107 hryvnia, 375 rubel) lebih cocok.
3. Perluasan zona peradangan akan memerlukan pengenalan antibiotik ke dalam program terapi, yang dipilih berdasarkan hasil kultur.
4. Untuk pemberian oral, antibakteri (Furagin, Biseptol), antiinflamasi (Ibuprofen atau analognya Arofen, Nurosan, Faspik), obat penghilang rasa sakit (No-shpa) diresepkan. Tergantung pada kompleks yang dipilih oleh dokter, pengobatan dapat memakan biaya total 50 hingga beberapa ratus hryvnia (200 rubel atau lebih) untuk beberapa obat.

Pendekatan terpadu terhadap terapi konservatif ditujukan untuk menekan perkembangan proses purulen-nekrotik dan menjaga fungsi pelindung tubuh. Jika terapi tersebut dimulai pada tahap pematangan abses, kemungkinan terjadinya resorpsi spontan dan restorasi jaringan jauh lebih tinggi.

Namun, jika pengobatan tersebut tidak membuahkan hasil, selain menusuk karbunkel dengan antibiotik, prosedur penyinaran ultraviolet juga ditentukan, serta obat yang mencegah pembentukan trombus - Trental, Pentosyphylline. Obat-obatan tersebut harus diminum dengan ketat mengikuti dosis yang dianjurkan oleh dokter, bila perlu sebaiknya berkonsultasi dengan ahli jantung sebelum mulai digunakan. Satu paket Trental berharga 225 hryvnia di Ukraina, 495 rubel di Rusia.

Selain itu, dokter meresepkan obat yang membantu menghilangkan racun yang terbentuk dari aktivitas aktif stafilokokus di dalam tubuh, misalnya Zorex akan menelan biaya 330 hryvnia, 467 rubel. Meski Zorex tersedia tanpa resep, namun dilarang mengonsumsi obat tanpa anjuran dokter.

Perbaikan dengan terapi konservatif akan terjadi dalam 2-3 hari, namun akan memakan waktu beberapa minggu hingga pemulihan total.

Cara mengobati karbunkel, selain kesehatan umum pasien dan derajat proses inflamasi, juga tergantung pada lokasinya. Jadi, segala bisul di wajah harus dirawat di rumah sakit. Pasien bahkan dilarang mengunyah, apalagi berbicara atau menunjukkan ekspresi wajah, makanan diberikan dalam bentuk cair.

Intervensi bedah untuk karbunkel

Foto menunjukkan tahapan operasi karbunkel leher

Pembedahan untuk karbunkel diindikasikan jika formasi bertambah besar ukurannya, terasa sakit, jumlah infiltrasi mula-mula berkurang dan kemudian meningkat lagi, nekrosis jaringan telah dimulai, atau ada tanda-tanda keracunan tubuh yang jelas (suhu tinggi).

Operasi ini dilakukan dalam urutan berikut:

1. sanitasi area, pencukuran bulu jika perlu;
2. anestesi lokal dengan larutan novokain;
3. sayatan berbentuk salib dibuat di atas fokus patologi, kedalaman sayatan harus mencapai jaringan hidup;
4. nanah dan jaringan nekrotik dikeluarkan dari luka;
5. sanitasi dilakukan dengan larutan natrium klorida;
6. permukaan luka tertutup.

Pembalut luka diganti setiap hari sampai jaringan pulih sepenuhnya dan kulit muda terbentuk di atasnya. Antibiotik dilanjutkan sampai luka sembuh. Setelah operasi berhasil, jaringan parut pada jaringan akan dimulai dalam waktu seminggu, maksimal 10 hari.

Operasi bernanah kecil di Rusia akan menelan biaya hingga 3.000 rubel, tidak termasuk biaya konsultasi awal dan anestesi. Di Ukraina, harga operasi mulai dari 900 hryvnia. Jika penghapusan dilakukan menggunakan teknologi laser, harganya masing-masing mencapai 6.000 rubel, 2.200 hryvnia di Rusia dan Ukraina.

Prosedur ini dapat diulangi jika ada kecurigaan terjadinya perkembangan nekrosis lebih lanjut.

Pencegahan karbunkel

Pengobatan peradangan bernanah membutuhkan upaya yang signifikan. Lebih mudah untuk mencegah karbunkel. Langkah-langkah utama ditujukan untuk menghilangkan atau meminimalkan dampak faktor pemicu penyakit.

Untuk mencegah karbunkel, Anda perlu:

1. amati langkah-langkah kebersihan pribadi, pantau kebersihan pakaian dan linen;
2. hindari lecet dan kerusakan pada kulit (kenakan pakaian dalam, pakaian dan sepatu yang ukurannya pas);
3. normalkan kebiasaan makan - minimalkan konsumsi gula, tingkatkan makanan sehat dalam diet, hentikan makanan berlemak dan asin;
4. atas rekomendasi dokter, lengkapi asupan obat harian Anda dengan vitamin kompleks;
5. menjaga kekebalan (aktivitas fisik sedang, kepatuhan terhadap pola istirahat, menghindari stres), dan dalam kasus penyakit dari berbagai etiologi, obati dengan benar.

Kepatuhan terhadap semua tindakan pencegahan tidak memberikan jaminan keamanan penuh, namun masih secara signifikan mengurangi risiko berkembangnya formasi besar. Dan peningkatan perhatian terhadap kesehatan pasien sendiri akan memastikan diagnosis tepat waktu.

Carbuncle adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, menandakan tidak hanya proses inflamasi dalam tubuh, tetapi juga melemahnya sistem kekebalan tubuh manusia secara umum, paparan sejumlah faktor yang merugikan, dan kebersihan yang tidak memadai. Penting bagi mereka yang sakit untuk mengetahui perbedaan antara bisul dan bisul, dan dalam keadaan apa pun tidak melakukan upaya mandiri untuk menghilangkan masalah tersebut. Dengan terapi yang tepat, prognosis pemulihan cukup baik. Fasilitas medis akan membantu Anda menghilangkan abses sepenuhnya dan juga menghilangkan faktor-faktor pemicu penyakit. Komplikasi karbunkel pada diabetes parah atau tromboflebitis jauh lebih sulit diobati bahkan dapat menyebabkan kematian pasien. Sangat disarankan untuk mengikuti tindakan pencegahan penyakit, dan pada gejala pertama timbulnya abses, konsultasikan dengan dokter.

Video tentang apa itu karbunkel dan cara mengobatinya di rumah dan di rumah sakit: