Carbuncle : 질병의 원인, 증상, 치료 및 예방

옹종은 무엇이며 종기와 어떻게 다릅니까? 질병의 원인과 증상, 진단 방법. 농양 치료 : 약물 치료, 옹종 수술. 질병 예방.

1. 카벙클이란 무엇인가?
2. 원인
3. 발달 증상
4. 진단
5. 치료 옵션
   1. 약
   2. 외과 적 개입
6. 방지

Carbuncle은 위험한 화농성 괴사 성 피부 질환입니다. 많은 사람들이 "종기"라는 단어를 들었습니다. 모낭의 불쾌한 염증은 10 명 중 8 명에게 친숙합니다. 두 병리의 증상은 유사하므로 많은 사람들이 옹종의 피부 상태를 종기와 혼동합니다. 그러나 의사만이 완전한 진단을 수행할 수 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 비전문가가 종기와 옹종의 차이를 이해하고 그에 따른 올바른 치료를 시작하는 것은 어렵습니다. 피부과적 기능 장애가 의심되는 경우에는 의사와 상담하고 즉시 권장 치료를 시작해야 합니다.

카벙클이란 무엇인가요?

사진에는 ​​손가락, 목, 등에 옹종이 있습니다

우글레빅(uglevik, 종기)이라는 질병은 오랫동안 알려져 왔습니다. 화농성 염증성 질환은 석탄을 의미하는 라틴어 "Carbunculus"에서 의학적 명칭을 받았습니다. 이 경우의 비유는 간단합니다. 괴사 조직의 검은 색은 탄 석탄과 관련이 있습니다.

질병 및 건강 관련 문제의 국제 분류에서 병리학은 그룹 L "피부 및 피하 조직의 질병", 하위 그룹 02 "피부 농양, 종기 및 carbunculus"에 속하며 감염으로 인해 발생합니다. 대부분 외과 의사의 환자는 젊은 남성이며, 병리학은 어린이, 청소년 및 노인 모두에서 발생할 수 있지만 같은 연령의 여성보다 1.5 배 더 자주 발생합니다. 옹종의 부검은 여름에 가장 자주 수행됩니다. 악화의 40%가 이 기간 동안 발생합니다.

그렇다면 Carbunculus는 무엇이고, 항상 치료가 필요하며, 합병증의 위험은 무엇입니까? 질병의 발병 기전은 종기와 동일하지만 영향을받는 부위가 훨씬 넓습니다. 종기처럼 하나가 아닌 여러 모낭에 영향을 미치는 염증 과정은 피부와 피하 부위에 침윤의 축적을 유발합니다. 일반적으로 이러한 염증은 드물지만 질병은 급성 형태로 발생합니다.

피부의 두께에 침윤이 축적되면서 환부에 혈액 공급이 저하됩니다. 영양 부족으로 인해 옹종을 제때에 치료하거나 제거하지 않으면 피부의 특정 부위가 괴사되기 시작합니다. 병합하면 괴사 부분은 괴사의 단일 초점을 형성하며 피부 두께뿐만 아니라 결합막과 근육 섬유까지 더 깊게 퍼집니다.

많은 외과 의사들은 전문적인 수술 절차 없이는 질병의 후기 단계가 저절로 사라지지 않기 때문에 성숙한 옹종이 어떻게 생겼는지 알고 있습니다. 오히려 상황은 더욱 악화됩니다. 괴사 초점 주변에서 진정이 시작되고 죽은 세포가 부분적으로 녹습니다. 거부의 결과로 여러 개의 피부 구멍을 통해 고름이 나오기 시작합니다. 화농성 덩어리를 완전히 거부하면 상처가 젊은 결합 조직으로 덮이게 되지만 병변 부위가 넓기 때문에 흉터 형성은 불가피합니다. 옹종을 적시에 치료하면 피부에 큰 흉터가 생기거나 농양이 생기는 등 돌이킬 수 없는 결과를 피할 수 있습니다.

위치에 따라 궤양은 목, 등(특히 견갑골 사이), 엉덩이에 가장 많이 나타나나 사지에 염증이 발생한 경우도 배제할 수 없습니다. 얼굴에 옹종이 나타나면 긴급한 치료가 필요합니다.

이 질병에는 특별한 형태도 있습니다.

1. 탄저병 - 병리학은 특별한 형태의 탄저병에 의해 발생합니다.
2. 화농성 괴사성 신장 손상;
3. 기종성 불씨 - 이 질병은 소에서 빠르게 발생하며 동물의 죽음을 초래합니다.

옹종의 원인

옹종의 가장 흔한 원인은 체내 포도상구균이나 연쇄구균 감염의 활성화입니다. 특정 형태의 질병은 탄저병의 특수한 형태인 대장균, 장구균 및 기타 병원체에 의해 시작될 수도 있습니다. 세 가지 유형의 구균이 인체에서 가장 흔히 발견됩니다 - 황색 포도상 구균, 표피 및 부생 포도상 구균. 병원체는 그람 양성이고 운동성이 없으며 관련된 부정적인 요인이 신체에 영향을 미칠 때만 영향을 시작합니다.

대부분의 경우, 개방이 필수인 옹종은 황색 포도상구균이 시작될 때 발생합니다. 병원체는 미세 외상을 통해 신체에 유입되지만 다음과 같은 이유로 병원성 효과가 시작됩니다.

1. 불충분한 개인 위생(특히 여름철 질병의 최고조를 설명하는 더운 기간)
2. 다양한 요인(저체온증, 잦은 피부 부상, 만성 질환)의 영향으로 면역력 저하
3. 발한 증가;
4. 부적절하거나 불충분한 영양, 비타민 결핍;
5. 배설 및 내분비 시스템의 기능 장애(신장 기능 장애, 간 기능 장애, 당뇨병).

장기간의 우울증 상태로 인해 농양이 생기고 종창이 제거된 경우도 있습니다. 그러나 벌레 물린 부위나 여드름이 난 부위에 첫 번째 염증이 나타나면 옵션을 배제할 수 없습니다.

옹종 발달의 증상

병리학적인 증상은 옹종의 단계에 따라 다릅니다. 배아 단계에서는 환자의 피부 아래에 침윤된 여러 개의 결절이 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 그들은 하나의 구형 형태로 합쳐집니다. 어떤 경우에는 농포의 크기가 직경이 수 센티미터에 이릅니다. 옹종의 첫 번째 단계는 7~12일 동안 지속되며 구형 형태의 중앙에 자청색 정맥이 나타나는 것으로 끝납니다.

침투 단계에서 옹종의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 염증이 생긴 여러 농포 부위에 심한 가려움증이 있고, 합쳐지면 통증이 나타납니다.
2. 형성 근처 조직의 염증 및 부종;
3. 건강한 피부의 발적과 푸르스름한 변색.

사람에게 탄저병 옹종이 생기면 침윤 단계의 병리 증상이 약간 다를 것입니다. 첫째, 형성의 수는 단일이 아닙니다 (이는 포도상 구균 형태의 질병에 일반적입니다). 둘째, 주로 노출된 피부 부위(손, 얼굴)에 영향을 미칩니다. 형성의 성장은 작은 붉은 반점으로 시작하여 빠르게 발전하여 궤양으로 이어집니다. 조직 괴사는 상처 중앙에서 시작되고 가장자리를 따라 있는 조직의 건강한 부위에 염증이 생깁니다. 궤양의 통증에는 작열감이 동반됩니다. 이 형태의 질병에는 또한 림프절의 염증이 동반되지만 크기가 증가하는 것 외에도 통증과 고름없이 다른 증상을 나타내지 않습니다.

질병의 두 번째 단계를 화농성이라고합니다. 고름 형성이 증가하고 괴사 조직이 확장되는 것이 특징입니다. 준비되지 않은 사람이 이 단계에서 옹종의 모습을 견디는 것은 매우 어렵습니다. 이미 12일째부터 구형 침윤체에 농포(백색 여드름)가 형성되며 때로는 마개와 유사합니다. 이러한 "마개"의 방출에는 고름, 혈액의 흐름 및 괴사 조직의 거부가 동반됩니다. 개방성 궤양은 바닥이 회색이고 가장자리가 느슨한 체처럼 보입니다. 옹종을 제때 처리하지 않으면 전체 표면이 검게 변하고 괴사 과정이 더 깊어져 어떤 경우에는 근육에 영향을 미치고 뼈 조직에 도달합니다. 두 번째 단계는 20일을 넘지 않습니다. 그 후 궤양은 육아 조직으로 덮여 있습니다.

신체의 염증 과정에 수반되는 증상은 위험한 40도까지 온도가 상승하는 것이며 신체 중독 징후가 나타납니다 (메스꺼움 및 구토 포함). 이러한 증상은 특히 얼굴에 옹종이 있을 때 두드러집니다. 제때에 조치를 취하지 않으면 수막염이 발생합니다.

질병의 명백한 증상을 무시하면 합병증이 발생하므로 병리학을 치료해야합니다. 옹종의 가장 심각한 합병증은 혈전정맥염, 패혈증, 림프절염이다. 농양이 비강 부위에 국한되면 심각한 수막염이 불가피합니다. 질병이 진행된 상태이거나 환자의 신체적 피로가 심할 경우 사망이 가능합니다. 질병의 악성 경과는 노인 환자 또는 어떤 이유로 든 공식적인 치료 방법을 무시하는 환자에게서 더 흔합니다.

옹종의 진단

정확한 진단을 위해 피부과 전문의는 병변의 육안 검사를 실시합니다. 이미 외부 표지판과 위치를 기반으로 예비 결론을 도출할 수 있습니다. 탄저병 형태의 병리학의 특이성을 고려하여 역학적으로 위험한 질병의 발현을 배제하기 위해 감별 진단이 수행됩니다. 이 경우 일반적인 혈액 검사와 농포의 성분 도말을 실시해야합니다. 세균 현미경 검사 결과에 따라 탄저병의 존재가 확인되거나 배제됩니다.

닫힌 옹종이 신체에서 발견되면 개방 작업과 추가 검사는 전문의 진료실에서만 이루어져야 합니다. 이 경우 염증 부위의 형성 또는 초음파 검사로 인한 유체 분석도 수행됩니다.

후기 단계에서 이 질병을 다른 궤양성 기능 장애와 구별하는 특징은 "격자" 구조이지만, 다른 병리에서는 일반적으로 고름이 나오는 배출구가 하나뿐입니다. 진단의 감별이 쉬워집니다.

병리학 진단 중 물질을 파종하면 탄저병을 배제할 수 있을 뿐만 아니라 미생물군에서 다양한 약물에 대한 민감성을 검사하여 옹종에 효과적인 항생제를 선택할 수 있습니다.

옹종의 치료 방법

화농성 괴사성 염증에 대한 치료는 병원 환경에서 수행되어야 하며 모든 의사의 권고 사항을 엄격히 준수하여 집에서 치료하는 초기 단계에서만 허용됩니다. 사지의 작은 형성은 환자의 중독 증상이없는 경우 외래 치료를받습니다.

옹종 치료용 의약품

침투 단계에서 환자는 보수적 성격의 일반적인 의료 과정을 처방받습니다.

1. 농양을 70% 에틸알코올, 디멕시드 용액 또는 클로르헥시딘으로 치료한 후 무균 드레싱을 적용합니다. 방부제 비용은 16~22 그리브냐, 34~59 루블입니다.
2. Carbuncle (Vishnevsky 또는 syntomycin)에 연고를 사용할 수 있습니다. Vishnevsky 연고 튜브의 비용은 12 hryvnia, 49 루블이며 농양이 완전히 익을 때까지 제품이 사용됩니다. 그러나 치유 단계에서는 연고가 교체됩니다.이 경우 Levomekol (19 hryvnia, 123 루블 비용) 또는 그 유사품 인 Methyluracil (13 hryvnia, 117 루블), Baneocin (107 hryvnia, 375 루블)이 더 적합합니다.
3. 염증 영역을 확장하려면 배양 결과에 따라 선택되는 치료 과정에 항생제를 도입해야 합니다.
4. 경구 투여의 경우 항균제 (Furagin, Biseptol), 항염증제 (Ibuprofen 또는 그 유사체 Arofen, Nurosan, Faspik), 진통제 (No-shpa)가 처방됩니다. 의사가 선택한 복합체에 따라 치료 비용은 여러 약물에 대해 총 50에서 수백 흐리브냐(200 루블 이상)까지 소요될 수 있습니다.

보존 치료에 대한 통합 접근법은 화농성 괴사 과정의 발달을 억제하고 신체의 보호 기능을 유지하는 것을 목표로 합니다. 그러한 치료가 농양의 성숙 단계에서 시작되면 자발적인 재흡수 및 조직 복원 가능성이 훨씬 높습니다.

그러나 그러한 치료로 결과가 나오지 않으면 항생제로 옹종을 찌르는 것 외에도 자외선 조사 절차와 혈전 형성을 예방하는 약물 (Trental, Pentosyphylline)이 추가로 처방됩니다. 이러한 약물은 의사가 권장하는 복용량을 엄격히 준수해야 하며, 필요한 경우 사용을 시작하기 전에 심장 전문의와 상담해야 합니다. Trental 한 패키지의 가격은 우크라이나에서는 225 그리브냐, 러시아에서는 495 루블입니다.

또한 의사는 체내 포도상구균의 활성 활동으로 인해 형성된 독소를 제거하는 데 도움이 되는 약물을 처방합니다. 예를 들어 Zorex의 비용은 330 그리브나, 467 루블입니다. Zorex는 처방전 없이 구입할 수 있음에도 불구하고 의사의 권고 없이 약을 복용하는 것은 금지되어 있습니다.

보존적 치료를 하면 2~3일 안에 호전이 되지만, 완전히 회복되기까지는 몇 주가 소요됩니다.

환자의 전반적인 건강 상태와 염증 과정의 정도 외에도 옹종을 치료하는 방법도 위치에 따라 다릅니다. 따라서 얼굴에 생긴 궤양은 병원에서 치료해야 합니다. 환자는 씹는 것조차 금지되고, 말하거나 얼굴 표정을 나타내는 것도 금지되며, 음식은 액체 형태로 제공됩니다.

옹종에 대한 수술적 개입

사진은 목 종창 수술 단계를 보여줍니다.

옹종의 크기가 크게 증가하거나, 통증이 있거나, 침윤량이 처음에 감소했다가 다시 증가하거나, 조직 괴사가 시작되었거나, 신체 중독(고온)의 명확한 징후가 있는 경우 옹종 수술이 필요합니다.

작업은 다음 순서로 수행됩니다.

1. 해당 부위의 위생 처리, 필요한 경우 제모;
2. 노보카인 용액을 이용한 국소 마취;
3. 병리학의 초점 위에 십자형 절개를 하고, 절개 깊이는 살아있는 조직에 도달해야 합니다.
4. 고름과 괴사 조직이 상처에서 제거됩니다.
5. 소독은 염화나트륨 용액으로 수행됩니다.
6. 상처 표면이 덮여 있습니다.

상처의 드레싱은 조직이 완전히 회복되고 그 위에 어린 피부가 형성될 때까지 매일 교체됩니다. 상처가 치유될 때까지 항생제는 계속 투여됩니다. 성공적인 수술 후 조직의 흉터는 일주일 이내에 최대 10일 이내에 시작됩니다.

러시아의 소규모 화농성 수술에는 예비 상담 및 마취 비용을 제외하고 최대 3,000 루블이 소요됩니다. 우크라이나에서는 작업 가격이 900 그리브나부터 시작됩니다. 레이저 기술을 사용하여 제거하는 경우 가격은 러시아와 우크라이나에서 각각 6,000 루블, 2,200 그리브냐에 이릅니다.

괴사가 더 진행되는 것으로 의심되는 경우 절차를 반복할 수 있습니다.

옹종 예방

화농성 염증의 치료에는 상당한 노력이 필요합니다. 옹종을 예방하는 것이 더 쉽습니다. 주요 조치는 질병 유발 요인의 영향을 제거하거나 최소화하는 것을 목표로 합니다.

카벙클을 예방하려면 다음이 필요합니다.

1. 개인 위생 조치를 준수하고 옷과 린넨의 청결도를 모니터링하십시오.
2. 피부의 찰과상과 손상을 피하십시오(올바른 핏의 속옷, 옷, 신발을 착용하십시오).
3. 식습관 정상화 - 설탕 섭취를 최소화하고, 식단에서 건강한 음식을 늘리고, 지방이 많고 짠 음식을 포기합니다.
4. 의사의 권고에 따라 일일 약물 섭취량을 비타민 복합체로 보충하십시오.
5. 면역력을 유지하고 (적당한 신체 활동, 휴식 요법 준수, 스트레스 방지) 다양한 원인의 질병이 있는 경우 올바르게 치료하십시오.

모든 예방 조치를 준수한다고 해서 완전한 안전이 보장되는 것은 아니지만 대규모 구조물 개발 위험이 크게 줄어듭니다. 그리고 환자 자신의 건강에 더 많은 관심을 기울이면 적시에 진단을 받을 수 있습니다.

Carbuncle은 신체의 염증 과정뿐만 아니라 인간 면역 체계의 전반적인 약화, 여러 가지 불리한 요인에 대한 노출 및 불충분한 위생을 나타내는 매우 불쾌한 질병입니다. 아픈 사람들은 종기와 옹종의 차이를 아는 것이 중요하며 어떤 경우에도 문제를 제거하기 위해 독립적인 시도를 하지 않습니다. 적절한 치료를 받으면 회복 예후는 매우 좋습니다. 의료 시설은 농양을 완전히 제거하고 질병을 유발하는 요인을 제거하는 데 도움을 줄 것입니다. 심한 당뇨병이나 혈전 정맥염에서 옹종의 합병증은 치료가 훨씬 더 어렵고 환자의 사망을 초래할 수도 있습니다. 질병 예방 조치를 따르는 것이 강력히 권장되며 농양의 첫 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.

옹종의 정의와 집과 병원에서 치료하는 방법에 대한 비디오: