Karbunkel: Ursachen, Symptome, Behandlung und Vorbeugung der Krankheit

Was ist ein Karbunkel und wie unterscheidet er sich von einem Furunkel? Ursachen und Symptome der Krankheit, wie die Diagnose gestellt wird. Behandlung eines Abszesses: Medikamente, Karbunkeloperation. Vorbeugung von Krankheiten.

1. Was ist ein Karbunkel?
2. Ursachen
3. Entwicklungssymptome
4. Diagnose
5. Behandlungsmöglichkeiten
   1. Medikamente
   2. Operativer Eingriff
6. Verhütung

Karbunkel ist eine gefährliche eitrig-nekrotische Hauterkrankung. Viele Menschen haben das Wort „Furunkel“ gehört – eine unangenehme Entzündung der Haarfollikel ist 8 von 10 Menschen bekannt. Die Erscheinungsformen der beiden Pathologien sind ähnlich, so dass viele Menschen den Hautzustand eines Karbunkels mit einem Furunkel verwechseln. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass nur ein Arzt eine vollständige Diagnose stellen kann. Für einen Laien ist es schwierig, den Unterschied zwischen einem Furunkel und einem Karbunkel zu verstehen und dementsprechend die richtige Behandlung einzuleiten. Bei Verdacht auf eine dermatologische Funktionsstörung sollten Sie einen Arzt aufsuchen und sofort mit der empfohlenen Therapie beginnen.

Was ist ein Karbunkel?

Auf dem Foto ist ein Karbunkel an Finger, Nacken und Rücken zu sehen

Eine Krankheit namens Uglevik, Furunkel, ist seit langem bekannt. Die eitrig-entzündliche Erkrankung erhielt ihre medizinische Bezeichnung vom lateinischen Wort „Carbunculus“, was Kohle bedeutet. Die Analogie ist in diesem Fall einfach: Die schwarze Farbe nekrotischen Gewebes wird mit verbrannter Kohle in Verbindung gebracht.

In der internationalen Klassifikation von Krankheiten und Gesundheitsproblemen gehört die Pathologie zur Gruppe L „Erkrankungen der Haut und des Unterhautgewebes“, Untergruppe 02 „Hautabszess, Furunkel und Karbunkel“, die durch Infektionen hervorgerufen werden. Am häufigsten sind die Patienten des Chirurgen junge Männer; die Krankheit tritt bei ihnen 1,5-mal häufiger auf als bei gleichaltrigen Frauen, obwohl sich die Pathologie bei jungen und alten Kindern entwickeln kann. Die Autopsie des Karbunkels wird am häufigsten im Sommer durchgeführt. 40 % der Exazerbationen treten in diesem Zeitraum auf.

Was ist Karbunkel, muss er immer behandelt werden und welche Gefahren bergen Komplikationen? Die Pathogenese der Krankheit ist die gleiche wie bei einem Furunkel, der betroffene Bereich ist jedoch viel größer. Der entzündliche Prozess, der nicht einen, wie bei einem Furunkel, sondern mehrere Haarfollikel betrifft, führt zur Ansammlung von Infiltraten in der Haut und den Unterhautbereichen. In der Regel sind solche Entzündungen selten, die Erkrankung verläuft jedoch akut.

Da sich die Infiltration in der Dicke der Haut ansammelt, verschlechtert sich die Blutversorgung des betroffenen Bereichs. Wenn die Behandlung oder Entfernung des Karbunkels aufgrund unzureichender Ernährung nicht rechtzeitig durchgeführt wird, beginnen bestimmte Hautbereiche zu nekrotisieren. Durch die Verschmelzung bilden die nekrotisierenden Teile einen einzigen Nekroseherd, der sich nicht nur in der Dicke der Haut, sondern auch tiefer – bis zur Bindehaut und den Muskelfasern – weiter ausbreitet.

Viele Chirurgen wissen, wie ein ausgereifter Karbunkel aussieht, da die späteren Stadien der Erkrankung ohne spezielle chirurgische Eingriffe nicht von selbst verschwinden. Im Gegenteil, die Situation verschlimmert sich: Um den Nekroseherd herum beginnt die Eiterung und abgestorbene Zellen schmelzen teilweise. Als Folge der Abstoßung beginnt Eiter durch mehrere Hautöffnungen auszutreten. Nach vollständiger Abstoßung der eitrigen Massen wird die Wunde mit jungem Bindegewebe bedeckt, aber angesichts der großen Fläche der Läsion ist die Bildung einer Narbe unvermeidlich. Durch die rechtzeitige Behandlung des Karbunkels werden irreparable Folgen wie große Narben auf der Haut oder Abszesse vermieden.

Je nach Lokalisation treten Geschwüre am häufigsten am Hals, Rücken (vor allem zwischen den Schulterblättern) und am Gesäß auf, Entzündungen an den Extremitäten sind jedoch nicht auszuschließen. Tritt ein Karbunkel im Gesicht auf, ist eine dringende Behandlung notwendig.

Es gibt auch Sonderformen der Erkrankung:

1. Milzbrandglut – die Pathologie wird durch eine besondere Form von Milzbrand verursacht;
2. eitrig-nekrotischer Nierenschaden;
3. emphysematöse Glut – die Krankheit tritt bei Rindern schnell auf und führt zum Tod des Tieres.

Ursachen für Karbunkel

Die häufigste Ursache für Karbunkel ist die Aktivierung einer Staphylokokken- oder Streptokokkeninfektion im Körper. Bestimmte Krankheitsformen können auch durch Escherichia coli, eine Sonderform des Milzbrandes, Enterokokken und andere Krankheitserreger ausgelöst werden. Im menschlichen Körper kommen am häufigsten drei Arten von Kokken vor: Staphylococcus aureus, Epidermidis und saprophytischer Staphylococcus. Krankheitserreger sind grampositiv, unbeweglich und beginnen ihre Wirkung erst, wenn damit verbundene negative Faktoren auf den Körper einwirken.

Am häufigsten entsteht ein Karbunkel, dessen Öffnung obligatorisch ist, wenn Staphylococcus aureus initiiert. Der Erreger gelangt durch Mikrotraumata in den Körper, entfaltet aber aus folgenden Gründen eine pathogene Wirkung:

1. unzureichende persönliche Hygiene (insbesondere in heißen Perioden, was den Höhepunkt der Krankheit im Sommer erklärt);
2. verminderte Immunität unter dem Einfluss verschiedener Faktoren (Unterkühlung, häufige Hautverletzungen, chronische Krankheiten);
3. vermehrtes Schwitzen;
4. falsche oder unzureichende Ernährung, Vitaminmangel;
5. Funktionsstörung des Ausscheidungs- und Hormonsystems (Nierenfunktionsstörung, Leberfunktionsstörung, Diabetes mellitus).

Es gab auch Fälle, in denen die Entwicklung eines Abszesses und die anschließende Entfernung des Karbunkels durch langanhaltende depressive Zustände ausgelöst wurden. Aber Optionen sind nicht auszuschließen, wenn an der Stelle eines Insektenstichs oder eines gequetschten Pickels erste Entzündungen auftreten.

Symptome einer Karbunkelentwicklung

Die Symptome der Pathologie hängen vom Stadium des Karbunkels ab. Im Embryonalstadium bilden sich unter der Haut des Patienten mehrere Knötchen mit Infiltrat. Mit der Zeit verschmelzen sie zu einer kugelförmigen Formation. Die Größe der Pustel erreicht in einigen Fällen einen Durchmesser von mehreren Zentimetern. Das erste Stadium des Karbunkels dauert 7–12 Tage und endet mit dem Auftreten violett-blauer Adern in der Mitte einer kugelförmigen Formation.

Charakteristische Symptome eines Karbunkels im Infiltrationsstadium sind außerdem:

1. starker Juckreiz an der Stelle mehrerer entzündeter Pusteln und Schmerzen, wenn sie sich vereinigen;
2. Entzündung und Schwellung des Gewebes in der Nähe der Formation;
3. Rötungen und bläuliche Verfärbungen gesunder Haut.

Wenn eine Person Milzbrand-Karbunkel entwickelt, werden die Symptome der Pathologie im Infiltrationsstadium leicht unterschiedlich sein. Erstens ist die Anzahl der Formationen nicht gleich (was typisch für die Staphylokokken-Form der Krankheit ist). Zweitens sind hauptsächlich exponierte Hautbereiche (Hände, Gesicht) betroffen. Das Wachstum der Formation beginnt mit einem kleinen roten Fleck, der sich schnell entwickelt und zu einem Geschwür führt. Die Gewebenekrose beginnt in der Mitte der Wunde und gesunde Gewebebereiche an den Rändern entzünden sich. Schmerzhafte Empfindungen im Geschwür gehen mit einem brennenden Gefühl einher. Diese Form der Erkrankung geht auch mit einer Entzündung der Lymphknoten einher, die jedoch neben der Vergrößerung keine weiteren Symptome (ohne Schmerzen und Eiter) hervorruft.

Das zweite Stadium der Krankheit wird als eitrig bezeichnet. Es ist durch eine erhöhte Eiterbildung und eine Ausdehnung des Bereichs des nekrotisierenden Gewebes gekennzeichnet. Für eine unvorbereitete Person ist es in diesem Stadium ziemlich schwierig zu ertragen, wie ein Karbunkel aussieht. Bereits ab dem 12. Tag bilden sich im kugelförmigen Infiltrationskörper Pusteln (weiße Pickel), die teilweise einem Pfropfen ähneln. Die Freisetzung dieser „Pfropfen“ geht mit dem Ausfluss von Eiter, Blut und der Abstoßung von nekrotisierendem Gewebe einher. Ein offenes Geschwür sieht aus wie ein Sieb mit grauem Boden und losen Rändern. Wenn der Karbunkel nicht rechtzeitig behandelt wird, verfärbt sich die gesamte Oberfläche schwarz und die Nekrotisierungsprozesse gehen tiefer und wirken sich in einigen Fällen auf die Muskeln aus und erreichen das Knochengewebe. Die zweite Phase dauert nicht länger als 20 Tage. Danach wird das Geschwür mit Granulationsgewebe bedeckt.

Ein Begleitsymptom entzündlicher Prozesse im Körper ist auch ein Temperaturanstieg auf gefährliche 40 °C, es treten Vergiftungserscheinungen des Körpers auf (u. a. Übelkeit und Erbrechen). Besonders ausgeprägt sind solche Symptome bei einem Karbunkel im Gesicht. Wenn nicht rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, kann es zu einer Meningitis kommen.

Die Pathologie muss behandelt werden, denn wenn die offensichtlichen Symptome der Krankheit ignoriert werden, kommt es zu Komplikationen. Die schwerwiegendsten Komplikationen eines Karbunkels sind Thrombophlebitis, Sepsis und Lymphadenitis. Wenn der Abszess im Nasenbereich lokalisiert ist, ist eine schwere Meningitis unvermeidlich. Bei fortgeschrittenem Krankheitsverlauf oder bei starker körperlicher Erschöpfung des Patienten ist der Tod möglich. Der bösartige Krankheitsverlauf tritt häufiger bei älteren Patienten auf oder bei Patienten, die aus dem einen oder anderen Grund offizielle Therapiemethoden vernachlässigen.

Diagnose eines Karbunkels

Um eine genaue Diagnose zu stellen, führt der Dermatologe eine visuelle Untersuchung der Läsion durch. Bereits anhand der äußeren Beschilderung und des Standorts können vorläufige Rückschlüsse gezogen werden. Unter Berücksichtigung der Spezifität der Milzbrandform der Pathologie wird eine Differentialdiagnose durchgeführt, um die Manifestation einer epidemiologisch gefährlichen Erkrankung auszuschließen. In diesem Fall müssen ein allgemeiner Bluttest und ein Abstrich der Zusammensetzung aus der Pustel erfolgen. Basierend auf den Ergebnissen der bakterioskopischen Untersuchung wird das Vorliegen von Milzbrand bestätigt oder ausgeschlossen.

Wird am Körper ein geschlossener Karbunkel festgestellt, sollte die Eröffnungsoperation und weitere Untersuchung nur in einer Facharztpraxis erfolgen. In diesem Fall wird zusätzlich eine Analyse der Flüssigkeit aus der Formation oder eine Ultraschalluntersuchung des entzündeten Bereichs durchgeführt.

In späteren Stadien ist die „Gitter“-Struktur ein charakteristisches Unterscheidungsmerkmal dieser Erkrankung von anderen ulzerativen Dysfunktionen, während es bei anderen Pathologien meist nur einen Ausgang für den Eiteraustritt gibt. Die Differenzierung in der Diagnose wird einfacher.

Die Aussaat von Material während der Pathologiediagnose ermöglicht nicht nur den Ausschluss von Anthrax, sondern auch die Untersuchung der Mikroflora auf Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Medikamenten und dementsprechend die Auswahl wirksamer Antibiotika gegen Karbunkel.

Methoden zur Behandlung von Karbunkeln

Die Therapie einer eitrig-nekrotischen Entzündung sollte in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Nur in den frühen Stadien ist eine Behandlung zu Hause unter strikter Einhaltung aller Empfehlungen des Arztes zulässig. Kleine Formationen an den Extremitäten werden ambulant behandelt, wenn beim Patienten keine Vergiftungssymptome vorliegen.

Arzneimittel zur Behandlung von Karbunkeln

Im Stadium der Infiltration wird dem Patienten ein allgemeinmedizinischer Kurs konservativer Natur verordnet:

1. Behandlung des Abszesses mit Ethylalkohol 70 %, Dimexidlösung oder Chlorhexidin, gefolgt von der Anwendung eines aseptischen Verbandes. Antiseptika kosten zwischen 16 und 22 Griwna und zwischen 34 und 59 Rubel.
2. Es ist erlaubt, Salben gegen Karbunkel (Vishnevsky oder Syntomycin) zu verwenden. Eine Tube Vishnevsky-Salbe kostet 12 Griwna, 49 Rubel. Das Produkt wird verwendet, bis der Abszess vollständig ausgereift ist. Aber in der Heilungsphase werden Salben ersetzt; in diesem Fall sind Levomekol (kostet nur 19 Griwna, 123 Rubel) oder seine Analoga – Methyluracil (13 Griwna, 117 Rubel), Baneocin (107 Griwna, 375 Rubel) besser geeignet.
3. Die Erweiterung der Entzündungszone erfordert die Einführung von Antibiotika in den therapeutischen Verlauf, die auf der Grundlage der Kulturergebnisse ausgewählt werden.
4. Zur oralen Verabreichung werden antibakterielle (Furagin, Biseptol), entzündungshemmende (Ibuprofen oder seine Analoga Arofen, Nurosan, Faspik) und Schmerzmittel (No-shpa) verschrieben. Abhängig vom vom Arzt gewählten Komplex kann die Behandlung für mehrere Medikamente insgesamt zwischen 50 und mehreren hundert Griwna (200 Rubel und mehr) kosten.

Ein integrierter Ansatz der konservativen Therapie zielt darauf ab, die Entwicklung des eitrig-nekrotischen Prozesses zu unterdrücken und die Schutzfunktionen des Körpers aufrechtzuerhalten. Wenn eine solche Therapie im Stadium der Reifung des Abszesses beginnt, ist die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Resorption und Gewebewiederherstellung viel höher.

Wenn eine solche Behandlung jedoch keine Ergebnisse bringt, werden zusätzlich zum Stechen des Karbunkels mit Antibiotika zusätzlich UV-Bestrahlungsverfahren sowie Medikamente zur Verhinderung der Thrombusbildung – Trental, Pentosyphyllin – verschrieben. Solche Medikamente müssen streng nach der vom Arzt empfohlenen Dosierung eingenommen werden; ggf. sollten Sie vor Beginn der Anwendung einen Kardiologen konsultieren. Eine Packung Trental kostet in der Ukraine 225 Griwna, in Russland 495 Rubel.

Darüber hinaus verschreibt der Arzt Medikamente, die dabei helfen, Giftstoffe zu beseitigen, die durch die aktive Aktivität von Staphylokokken im Körper entstehen. Zorex kostet beispielsweise 330 Griwna, 467 Rubel. Obwohl Zorex ohne Rezept erhältlich ist, ist die Einnahme des Arzneimittels ohne ärztliche Empfehlung verboten.

Bei konservativer Therapie tritt innerhalb von 2-3 Tagen eine Besserung ein, bis zur vollständigen Genesung wird es jedoch mehrere Wochen dauern.

Wie ein Karbunkel behandelt wird, hängt neben dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und dem Grad der entzündlichen Prozesse auch von der Lokalisation ab. Daher müssen alle Geschwüre im Gesicht im Krankenhaus behandelt werden. Dem Patienten ist es verboten, überhaupt zu kauen, geschweige denn zu sprechen oder Mimik zu zeigen; die Nahrung wird in flüssiger Form angeboten.

Chirurgischer Eingriff bei Karbunkel

Das Foto zeigt die Stadien der Operation eines Halskarbunkels

Eine Karbunkeloperation ist angezeigt, wenn die Bildung stark zunimmt, schmerzt, die Menge des Infiltrats zunächst abnimmt und dann wieder zunimmt, eine Gewebenekrose begonnen hat oder deutliche Anzeichen einer Vergiftung des Körpers (hohe Temperatur) vorliegen.

Der Vorgang wird in der folgenden Reihenfolge ausgeführt:

1. Desinfektion des Bereichs, ggf. Haarentfernung;
2. Lokalanästhesie mit Novocainlösung;
3. Über dem Pathologieherd wird ein kreuzförmiger Einschnitt vorgenommen. Die Tiefe des Einschnitts sollte bis zum lebenden Gewebe reichen.
4. Eiter und nekrotisches Gewebe werden aus der Wunde entfernt;
5. Die Desinfektion erfolgt mit Natriumchloridlösung.
6. Die Wundoberfläche wird abgedeckt.

Die Verbände auf der Wunde werden täglich gewechselt, bis das Gewebe vollständig wiederhergestellt ist und sich oben junge Haut bildet. Die Antibiotikagabe wird fortgesetzt, bis die Wunde verheilt ist. Nach einer erfolgreichen Operation beginnt die Vernarbung des Gewebes innerhalb einer Woche, maximal 10 Tagen.

Kleine eitrige Operationen in Russland kosten bis zu 3.000 Rubel, zuzüglich der Kosten für Vorgespräche und Anästhesie. In der Ukraine beginnt der Preis der Operation bei 900 Griwna. Wenn die Entfernung mit Lasertechnologie durchgeführt wird, beträgt der Preis 6.000 Rubel bzw. 2.200 Griwna in Russland und der Ukraine.

Bei Verdacht auf eine weitere Nekroseentwicklung kann der Eingriff wiederholt werden.

Vorbeugung von Karbunkeln

Die Behandlung einer eitrigen Entzündung erfordert einen erheblichen Aufwand. Es ist einfacher, einem Karbunkel vorzubeugen. Die Hauptmaßnahmen zielen darauf ab, die Auswirkungen krankheitsauslösender Faktoren zu beseitigen oder zu minimieren.

Um Karbunkel vorzubeugen, benötigen Sie:

1. persönliche Hygienemaßnahmen beachten, die Sauberkeit von Kleidung und Wäsche überwachen;
2. Vermeiden Sie Abschürfungen und Hautschäden (tragen Sie richtig sitzende Unterwäsche, Kleidung und Schuhe).
3. Essgewohnheiten normalisieren – Zuckerkonsum minimieren, gesunde Lebensmittel in der Ernährung erhöhen, fetthaltige und salzige Lebensmittel aufgeben;
4. Ergänzen Sie auf Empfehlung eines Arztes Ihre tägliche Medikamenteneinnahme mit Vitaminkomplexen;
5. Aufrechterhaltung der Immunität (mäßige körperliche Aktivität, Einhaltung eines Ruheregimes, Vermeidung von Stress) und Behandlung von Krankheiten unterschiedlicher Genese richtig.

Die Einhaltung aller vorbeugenden Maßnahmen bietet keine vollständige Sicherheitsgarantie, verringert jedoch das Risiko der Entwicklung großer Formationen erheblich. Und eine erhöhte Aufmerksamkeit für die eigene Gesundheit des Patienten gewährleistet eine rechtzeitige Diagnose.

Karbunkel ist eine sehr unangenehme Krankheit, die nicht nur auf entzündliche Prozesse im Körper, sondern auch auf eine allgemeine Schwächung des menschlichen Immunsystems, die Einwirkung einer Reihe ungünstiger Faktoren und unzureichende Hygiene hinweist. Für Erkrankte ist es wichtig, den Unterschied zwischen einem Furunkel und einem Karbunkel zu kennen und auf keinen Fall selbstständige Versuche zu unternehmen, das Problem zu beseitigen. Bei richtiger Therapie ist die Prognose für die Genesung recht günstig. Eine medizinische Einrichtung wird Ihnen helfen, den Abszess vollständig zu beseitigen und auch die Faktoren zu beseitigen, die die Krankheit ausgelöst haben. Karbunkelkomplikationen bei schwerem Diabetes oder Thrombophlebitis sind deutlich schwieriger zu behandeln und können sogar zum Tod des Patienten führen. Es wird dringend empfohlen, Maßnahmen zur Krankheitsvorbeugung zu befolgen und bei den ersten Symptomen einer Abszessentwicklung einen Arzt aufzusuchen.

Video darüber, was ein Karbunkel ist und wie man ihn zu Hause und im Krankenhaus behandelt: