Osteomielitis de los maxilares

Osteomielitis de los maxilares

La osteomielitis de los maxilares es una enfermedad inflamatoria infecciosa que afecta a todos los elementos del tejido óseo de la mandíbula.

Existen las siguientes formas de osteomielitis de los maxilares:

1. Osteomielitis hematógena: se desarrolla cuando se produce una infección por vía hematógena.

2. Osteomielitis traumática: se desarrolla después de un traumatismo en el área maxilofacial.

3. La osteomielitis odontogénica es la forma más común y se desarrolla a partir de focos de infección odontogénica (caries cariosas, pulpa dental inflamada, periodontitis).

Los agentes causantes de la osteomielitis de la mandíbula suelen ser estreptococos, estafilococos y microorganismos anaeróbicos. La infección penetra en el hueso desde focos de infección odontogénica a través de los vasos linfáticos y sanguíneos, así como a través de los canalículos óseos.

Manifestaciones clínicas de osteomielitis aguda de los maxilares:

1. Dolor pulsátil espontáneo en la mandíbula, dolor de cabeza.

2. Alta temperatura (hasta 40°C)

3. Escalofríos, debilidad

4. Hinchazón asimétrica de los tejidos blandos de la cara.

5. Hiperemia e hinchazón del pliegue de transición.

6. Agrandamiento y sensibilidad de los ganglios linfáticos regionales.

7. Exudado purulento de bolsas periodontales.

El diagnóstico de osteomielitis incluye radiografías de la mandíbula, análisis de sangre (leucocitosis, aumento de la VSG).

El tratamiento de la osteomielitis de los maxilares es complejo: intervención quirúrgica, terapia antibacteriana, antiinflamatoria y desensibilizante.

En el curso crónico de la osteomielitis, es posible la formación de secuestros óseos, fístulas y deformaciones de la mandíbula. El tratamiento de la osteomielitis crónica es a largo plazo y a menudo requiere la extirpación quirúrgica de secuestradores y tejido necrótico.

El pronóstico depende de la oportunidad del tratamiento. Si el tratamiento no se realiza de manera oportuna, pueden desarrollarse complicaciones graves: mediastinitis, tromboflebitis de las venas faciales, meningitis.