Çenelerin osteomiyeliti
Çene osteomiyeliti, çene kemik dokusunun tüm unsurlarını etkileyen bulaşıcı, inflamatuar bir hastalıktır.
Çenelerin aşağıdaki osteomiyelit formları vardır:
-
Hematojen osteomiyelit - hematojen yoldan bir enfeksiyon meydana geldiğinde gelişir.
-
Travmatik osteomiyelit - maksillofasiyal bölgeye travma sonrası gelişir.
-
Odontojenik osteomiyelit, odontojenik enfeksiyon odaklarından (çürük boşluklar, iltihaplı diş özü, periodontit) gelişen en yaygın formdur.
Çene osteomiyelitinin etken maddeleri çoğunlukla streptokok, stafilokok ve anaerobik mikroorganizmalardır. Enfeksiyon, odontojenik enfeksiyon odaklarından lenfatik ve kan damarlarının yanı sıra kemik kanalikülleri yoluyla kemiğe nüfuz eder.
Çenelerin akut osteomiyelitinin klinik belirtileri:
-
Kendiliğinden zonklayan çene ağrısı, baş ağrısı
-
Yüksek sıcaklık (40°C'ye kadar)
-
Üşüme, halsizlik
-
Yüzün yumuşak dokularının asimetrik şişmesi
-
Geçiş kıvrımının hiperemi ve şişmesi
-
Bölgesel lenf düğümlerinin genişlemesi ve hassasiyeti
-
Periodontal ceplerden pürülan eksüda
Osteomiyelit tanısı çenelerin röntgenini, kan testlerini (lökositoz, artan ESR) içerir.
Çene osteomiyelitinin tedavisi karmaşıktır - cerrahi müdahale, antibakteriyel, antiinflamatuar, duyarsızlaştırıcı tedavi.
Osteomiyelitin kronik seyrinde kemik tutucuların, fistüllerin ve çene deformasyonunun oluşması mümkündür. Kronik osteomiyelitin tedavisi uzun vadelidir ve sıklıkla sekestratörlerin ve nekrotik dokunun cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirir.
Prognoz tedavinin zamanında olmasına bağlıdır. Tedavi zamanında değilse ciddi komplikasyonlar gelişebilir - mediastinit, yüz damarlarında tromboflebit, menenjit.